病理學重點名詞解釋

1、病理過程：是指存在于不同疾病中可共同具有的一組功能、代謝和形態(tài)變化，其本身 不具特異性，是組成疾病的基本成分。病理狀態(tài)：是指相對穩(wěn)定或發(fā)展極慢的局部形態(tài)變化，常是病理過程的后果。 腦死亡：指全腦功能不可逆的永久性停止。一旦出現(xiàn)腦死亡，就意味著機體作為一個 整體的功能永久停止。腦死亡已成為近年來判斷死亡的一個重要標志。萎縮：是指正常發(fā)育的器官、組織或細胞的體積縮小。脂褐素：常出現(xiàn)在萎縮細胞的胞漿中，呈褐色顆粒，尤其多見于心肌細胞及肝細胞內(nèi)。 是由于自噬泡消化萎縮細胞的細胞器碎片后形成的殘存小體?？墒蛊鞴倩蚪M織的顏色 變深或呈褐色。肥大與增生：細胞、組織或器官因適應環(huán)境的改變而體積增大稱為肥大，通

2、常是由組 成的細胞體積增大所致。 器官或組織內(nèi)實質細胞數(shù)目增多使該組織器官增大稱為增生?；阂环N分化成熟的組織，由于適應環(huán)境改變或受理化因素刺激而轉變成另一種相 似性質的組織的過程稱為化生。變性：指由于物質代謝障礙而致細胞功能下降并出現(xiàn)一系列形態(tài)學變化，表現(xiàn)為細胞 或間質內(nèi)出現(xiàn)異常物質或某些正常物質的數(shù)量顯著增多。一般為可復性變化。細胞水腫（顆粒變性、水樣變性、氣球樣變性）、脂肪變性（虎斑心）、玻璃樣變性、 纖維素樣壞死、粘液樣變性、病理性鈣化 病理性鈣化：在骨和牙齒以外的組織內(nèi)出現(xiàn)固體狀鈣鹽沉著，稱病理性鈣化。壞死：活體內(nèi)局部組織、細胞的死亡稱為壞死。壞疽：較大面積壞死并伴不同程度腐敗菌感

3、染，使壞死組織呈黑褐色者稱為壞疽。機化：由肉芽組織取代壞死組織 （ 血栓及其他異物 ）的過程稱為機化。 肉芽組織：即旺盛增長的幼稚結締組織，主要由新生毛細血管和成纖維細胞以及一定 量的炎細胞構成。因肉眼形態(tài)呈鮮紅色，顆粒狀，質地柔軟，似鮮嫩肉芽，故名肉芽 組織。動脈性充血： 因動脈血流入過多而引起的器官或組織血管內(nèi)血量增多稱為動脈性充血。靜脈性充血：由于靜脈回流受阻，血液淤積于靜脈和毛細血管內(nèi)，使局部組織或器官含血量增多，稱為靜脈性充血或被動性充血，簡稱淤血。淤血性硬變：長期淤血在引起臟器實質細胞損傷的同時，間質纖維組織增生，使器官 組織質地變硬，稱為淤血性硬變。心力衰竭細胞：左心衰引起慢性肺

4、淤血，肺泡腔的水腫液中常有少量紅細胞和巨噬細 胞，巨噬細胞將紅細胞吞噬，紅細胞內(nèi)的血紅蛋白被分解為棕黃色顆粒狀的含鐵血黃 素，這種吞噬有含鐵血黃素的巨噬細胞被稱為心力衰竭細胞。肺褐色硬變：長期的肺淤血可引起肺間質的纖維組織增生，質地變硬，且由于含鐵血 黃素的沉積，顏色呈深褐色，稱為肺褐色硬變。檳榔肝：慢性肝淤血時，肉眼見肝體積增大，重量增加，色暗紅，質地較實。切面可 見肝小葉中央因淤血而呈深紅色，小葉外周因脂肪變而呈灰黃色。相鄰肝小葉的中央 淤血區(qū)相互連接形成紅黃相間的花紋狀結構，似檳榔的切面，故稱檳榔肝。血栓形成：活體內(nèi)心、血管內(nèi)血液有形成分形成固體質塊的過程稱為血栓形成。透明血栓：發(fā)生于微

5、循環(huán)小血管內(nèi)的血栓，鏡下呈粉紅色，略透明，故稱透明血栓。 由于只能在顯微鏡下見到，又稱微血栓。栓塞：隨循環(huán)血液流動的不溶性異常物質阻塞血管的過程稱為栓塞。梗死：器官或組織因血流迅速阻斷而引起的缺血性壞死稱為梗死或梗塞。出血性梗死：多發(fā)生于肺、 稱出血性梗死或紅色梗死。 液循環(huán)。貧血性梗死：常發(fā)生于組織致密且側支循環(huán)不豐富的器官（如心、腎、脾等）。當供 應這些器官的某一動脈阻塞后，該處的動脈分枝發(fā)生反射性痙攣，將血液從局部擠出， 局部組織因缺血缺氧而壞死。組織壞死崩解，局部膠體滲透壓增高，吸收水分而體積 略脹大又進一步擠走間質內(nèi)的殘余血液，故稱貧血性梗死。因梗死區(qū)呈灰白色或灰黃 色，又稱白色梗死

6、。腸等器官。梗死灶有明顯的彌漫性出血，呈暗紅色，故又其條件為動脈阻塞伴有嚴重淤血、組織疏松并具有雙重血：是指在某些致病因素作用下，機體凝血系統(tǒng)被激活，大量彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC） 可溶性促凝物質入血，而引起的以凝血功能障礙為主要特征的病理過程。FDP是纖維蛋白降解產(chǎn)物的英文縮寫簡稱。是纖維蛋白在纖溶酶的作用下被裂解成的 大小不等的多肽物質，具有強烈的抗凝作用，并能增強組胺及激肽的作用 （使微血管擴 張和通透性增高 ），使出血加重。微血管病性溶血性貧血：為 DIC 時出現(xiàn)的特殊類型的貧血，除具有一般溶血性貧血特 點外，在外周血涂片中可見特殊形態(tài)的紅細胞，統(tǒng)稱為紅細胞碎片，臨床表現(xiàn)為進行 性貧

7、血。休克肺：嚴重休克病人可出現(xiàn)進行性缺氧和呼吸困難，造成低氧血癥性呼吸衰竭，稱 為休克肺。MDF休克時內(nèi)臟缺血，尤其是胰腺缺血，其外分泌腺細胞內(nèi)溶酶體破裂釋放出的組織 蛋白酶分解組織蛋白而產(chǎn)生心肌抑制因子（MDF）。MDF是一種活性的小分子多肽，由3-4 個含硫氨基酸組成，入血后可抑制心肌收縮，使腹腔內(nèi)臟小血管收縮和單核吞噬細胞 系統(tǒng)功能受抑制。水腫：水腫是一種基本病理過程，表現(xiàn)為人體血管外組織間隙或體腔內(nèi)液體積聚過多。 炎癥：炎癥是機體對各種致炎刺激物引起的損害所發(fā)生的一種以防御為主的復雜過程， 是極為常見和重要的基本病理過程。變質：炎癥局部組織所發(fā)生的各種變性和壞死統(tǒng)稱為變質。炎癥介質：是

8、指炎癥過程中產(chǎn)生的、參與或引起炎癥反應的化學物質，故亦稱化學介 質。滲出液：炎癥時滲出的液體，稱為滲出液。泡沫細胞：巨噬細胞吞噬許多脂質時，其胞漿充滿脂質空泡，稱為泡沫細胞。壞疽性炎：在嚴重變質而發(fā)生廣泛壞死時，壞死組織可被腐敗細菌侵入，使壞死組織 發(fā)生腐敗性分解，質地軟似牙膏，色灰綠，發(fā)惡臭，稱為腐敗性炎或壞疽性炎。假膜性炎：纖維素性炎發(fā)生在粘膜時，滲出的纖維素、白細胞和其下的壞死粘膜組織 形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜。因此，發(fā)生在粘膜的纖維素性炎又稱假膜性炎。絨毛心：在心包膜的纖維素性炎，由于心臟的搏動，滲出在外膜上的纖維素，隨著心 臟跳動，被扯拉成絨毛狀，稱為絨毛心。蜂窩織炎：為發(fā)生

9、在疏松結締組織的一種彌漫性化膿性炎，多發(fā)生于皮下組織及肌肉 間等處。炎區(qū)有大量白細胞滲出于組織成分之間，組織被膿液分割，狀如蜂窩，故稱 蜂窩織炎。膿腫：為局限性化膿性炎，伴有膿腔形成，多見于皮下組織、肺、肝、腦等處，主要 由金黃色葡萄球菌引起。竇道：（又稱膿竇）是指組織深部的膿腫，逐漸向表面蔓延，形成一個向外排膿的盲 端管道。瘺管：在消化道、呼吸道或身體其它自然管道附近的膿腫能像內(nèi)和向外同時發(fā)展，向 內(nèi)穿通管道，向外開口于皮膚或貫通于兩個有腔臟器之間，形成兩個以上出口，這種 管道稱為瘺管?？ㄋ匝祝簽榘l(fā)生在呼吸道、胃腸道等處粘膜的較輕的滲出性炎癥。由于粘膜腺體受 刺激而分泌大量粘液，故滲出物有

10、經(jīng)管道向外排流的特點。因此稱為卡他性炎。肉芽腫：屬特異性增生性炎，病程呈慢性經(jīng)過，其特點為巨噬細胞增生形成境界清楚 的結節(jié)狀病灶，稱為肉芽腫。敗血癥：細菌入血并在血中生長繁殖、產(chǎn)生毒素，引起的全身病理癥狀和病理變化。狼瘡小體（ LE 小體、蘇木素小體）：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)有多種自身抗體， 95% 以上病人抗核抗體陽性?？购丝贵w并無細胞毒性，但可攻擊細胞核，使其碎裂崩解而 形成游離的染色均勻的小體，稱為狼瘡（LE）小體。在HE染色切片中呈紫紅色或紫色， 又稱為蘇木素小體。狼瘡細胞（ LE 細胞）：狼瘡小體對中性白細胞和巨噬細胞有很強的趨化性，可被其吞 噬于胞漿中，并將細胞和擠在一旁，稱為狼瘡

11、細胞。類風濕因子：感染因子 （如病毒、支原體等 ） 進入人體后，其所含成分與滑膜細胞結合 而改變其抗原性成為自身抗原，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體 （IgG） 。同時進一步使 IgG 分子的Fc片段結構發(fā)生改變，這種變性IgG又激發(fā)另一種抗體（IgM）產(chǎn)生，即類風濕 因子 （rheumatoidfactor， RF）。異型性：是指腫瘤的實質在組織結構和細胞形態(tài)上皆與其發(fā)源的正常組織有不同程度 的差異。它反映了腫瘤的分化程度 （即成熟程度 ） 。判明異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤的 主要組織學根據(jù)。間變：惡性腫瘤細胞具有高度異型性，稱為間變。轉移：惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶至它處而

12、繼續(xù)生長， 形成與原發(fā)瘤同類型的繼發(fā)性腫瘤稱為轉移。癌：來源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。是最常見的惡性腫瘤，多見于老年人?；?白色、質硬。鏡下實質呈巢狀或索狀，與間質分界清楚。早期多經(jīng)淋巴道途徑轉移。 肉瘤：間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。多見于年輕人?；壹t色，濕潤，魚肉狀。鏡 下實質與間質界限不清。多經(jīng)血道途徑轉移。癌前病變：是指某些具有癌變傾向的良性病變，如長期未治愈即可能轉變?yōu)榘?。舉例：原位癌、浸潤性癌：早期癌變僅限于上皮層而未突破基底膜者，稱為原位癌。若癌繼 續(xù)發(fā)展，突破基底膜而浸潤至真皮或粘膜下層時，則稱為浸潤性癌。非典型增生：是指上皮細胞的異常增生，增生的細胞大小不一，形態(tài)多樣，排

13、列較亂， 核大而深染，極性消失。一般僅累及鱗狀上皮深部的 1/32/3 處。如累及上皮全層， 則成為原位癌。惡病質：惡性腫瘤患者晚期可發(fā)生嚴重消瘦、無力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃 褐色，稱為惡病質。癌珠：高分化鱗狀細胞癌癌巢中心常可見層狀角化物質，稱為角化珠或癌珠。實性癌：（單純癌）腺上皮癌的一種，分化低而呈實體性癌巢，無腺腔樣結構。癌細 胞異型性明顯，核分裂象多見，惡性程度高。其中癌巢小且較少而間質結締組織多者 質地硬稱為硬癌。癌巢較大較多而間質結締組織少者，質地軟如腦髓，稱為軟癌或髓 樣癌。心絞痛：由于心臟急性暫時性缺血缺氧所致的以胸痛為特點的臨床綜合征稱心絞痛。心肌梗死：心肌由于嚴重

14、持續(xù)性缺氧而引起的壞死稱為心肌梗死。風濕小體中的一種主要細胞成分，胞漿豐富，嗜堿性，單核或多核，核大 核膜清楚，染色質集中于核中央，縱切面如毛蟲狀，橫切面如梟眼狀。風濕細胞： 呈空泡狀，風濕小體：為風濕病特征性增生病變，多發(fā)于心肌間質、心內(nèi)膜下和皮下的結締組織， 略呈梭形，中心為纖維素樣壞死灶，周圍有風濕細胞增生及少量淋巴細胞、單核細胞 浸潤。向心性肥大（近心性肥大）：由于心臟后負荷過重，使心肌纖維直徑增粗，長度增加， 體積增大，且不伴心腔擴大，稱為向心性肥大。肥大的心肌能夠更有力地收縮，具有 明顯的代償作用。離心性肥大（遠心性肥大）：伴有心腔顯著擴張的心肌肥大，稱遠心性肥大。常見于慢性容量負

15、荷增加的情況下，為心力衰竭之表現(xiàn)，此時心肌失去彈性。結核結節(jié)：是結核病以增生為主的特征性病變。由類上皮細胞、朗罕斯巨細胞以及外 周聚集的淋巴細胞和成纖維細胞構成的結核性肉芽腫。當變態(tài)反應較強時，結節(jié)中央 常出現(xiàn)干酪樣壞死。結核球：又稱結核瘤，是一種孤立的纖維包裹性干酪樣壞死灶。多為單個，偶見多個， 常位于肺上葉。直徑 2-5cm。毛玻璃樣肝細胞：乙肝病毒攜帶者和慢性持續(xù)性肝炎患者肝細胞胞漿內(nèi)含有大量乙型 肝炎的表面抗原（HBsAg，在光鏡下HE染色可見胞漿中充滿淡伊紅色細顆粒狀物質, 不透明呈毛玻璃樣，稱為毛玻璃樣肝細胞。橋接壞死：病毒性肝炎時，小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈區(qū)之間出現(xiàn)

16、的 相互連接的肝細胞壞死帶稱為橋接壞死。碎片樣壞死：病毒性肝炎時，小葉周邊的肝細胞發(fā)生壞死，干細胞界板被破壞，壞死 組織呈碎片狀，稱碎片樣壞死。假小葉：肝硬變時，正常肝小葉結構被破壞，代之以由大量纖維組織圍繞、大小不等、 圓形或橢圓形的肝細胞團。這些細胞團并非原來的肝小葉，而是廣泛增生的纖維組織 將原來的肝小葉分隔、包繞、改建而成，故稱為假小葉。其結構特征為：肝細胞索排 列紊亂，呈不規(guī)則的結節(jié)狀。小葉中央靜脈偏位、缺失、或有兩個以上。肝細胞變性、 壞死和再生同時存在。假小葉周圍有纖維組織包繞，其內(nèi)有不同程度的淋巴細胞、單 核細胞浸潤和小膽管增生 （淤膽、偽膽管 ）。門脈高壓癥：是門脈系統(tǒng)壓力增

17、高引起的一系列臨床表現(xiàn)，肝硬變?yōu)樽钪饕?，?他如肝癌、腫瘤壓迫門靜脈或血栓阻塞亦可引起。肝性腦?。菏侵咐^發(fā)于嚴重肝臟疾患發(fā)生肝功能衰竭時，出現(xiàn)的一系列精神、神經(jīng)的 綜合病癥。假性神經(jīng)遞質：苯乙醇胺和羥苯乙醇胺的化學結構與正常神經(jīng)遞質多巴胺和去甲腎上 腺素非常相似，能替代部分正常的神經(jīng)遞質，但其生物效應遠不如正常神經(jīng)遞質，故 稱此胺類為假性神經(jīng)遞質。毛細血管內(nèi)增生：以基底膜劃線，腎小球基底膜以內(nèi)的細胞成分（包括內(nèi)皮細胞的系 膜細胞）增生稱為毛細血管內(nèi)增生。毛細血管外增生：以基底膜劃線，腎小球基底膜以外的細胞（主要為球囊壁層上皮細 胞）增生時可形成新月體，稱毛細血管外增生。原位免疫復合物：抗原

18、刺激機體產(chǎn)生相應的抗體出現(xiàn)在血液循環(huán)內(nèi)，當抗體隨血流流經(jīng)腎小球時，與毛細血管壁上相應的抗原結合，形成原位免疫復合物 腎小球集中現(xiàn)象：慢性硬化性腎小球腎炎時，大量腎小球發(fā)生纖維化及玻璃樣變性， 其所屬的腎小管萎縮、消失，由于簡質纖維組織的收縮，使病變的腎小球互相靠近密 集，稱腎小球集中現(xiàn)象。新月體：由增生的球囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞組成，堆積成層，在腎球囊內(nèi) 毛細血管叢周圍形成新月形結構或環(huán)狀結構，稱為新月體或環(huán)狀體。腎功能不全：當各種不同原因引起腎功能障礙時，體內(nèi)發(fā)生代謝產(chǎn)物蓄積、水及電解 質和酸堿平衡紊亂、腎臟內(nèi)分泌功能障礙等一系列病理變化，稱為腎功能不全。急性腎功能衰竭：是各種病因引起腎臟泌尿功能急劇障礙，機體內(nèi)環(huán)境發(fā)生嚴重紊亂 的綜合病癥。慢性腎功能衰竭：是指各種腎臟疾病的晚期，由于腎實質的進行性破壞，腎單位逐漸 減少，不足以充分排出代謝廢物和維持內(nèi)環(huán)境的恒定，導致體內(nèi)代謝產(chǎn)