組織學(xué)與胚胎學(xué)組胚考試重點(diǎn)內(nèi)容

1、.緒論組織分為細(xì)胞群和細(xì)胞外基質(zhì)。人體組織的四大類型：上皮組織、結(jié)締組織、神經(jīng)組織、肌組織。HE染色即蘇木精一伊紅染色。上皮組織上皮組織的基本特征：1.排列緊密的上皮細(xì)胞和少量細(xì)胞外基質(zhì)2.明顯極性3.有游離面和基底面4.大多無(wú)血管，有豐富神經(jīng)末梢名解）上皮類型主要分布單扁內(nèi)皮：心、血管、淋巴管間皮：胸膜、腹膜、心包單立腎小管、甲狀腺單柱胃、腸、膽囊、子宮假?gòu)?fù)呼吸管道復(fù)扁未角化：口腔、食管、陰道角化：皮膚表皮復(fù)柱眼瞼結(jié)膜、男性尿道變移上皮腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮：分布于呼吸管道，含有柱狀細(xì)胞（最多）、錐形細(xì)胞、梭形細(xì)胞、杯狀細(xì)胞。復(fù)層扁平上皮：基底層-矮柱狀，增殖分化中間層-

2、多邊形細(xì)胞淺層-梭形或扁平細(xì)胞外分泌腺有導(dǎo)管，內(nèi)分泌腺無(wú)導(dǎo)管。微絨毛和纖毛的區(qū)別：微絨毛是上皮細(xì)胞游離面伸出的微細(xì)指狀突起；纖毛是上皮細(xì)胞游離面伸出的粗而長(zhǎng)的突起，具有節(jié)律性定向擺動(dòng)的能力。上皮細(xì)胞側(cè)面四種連接名稱：緊密連接，縫隙連接，中間連接、橋粒?；し只搴途W(wǎng)板，基板靠近上皮，網(wǎng)板與結(jié)締組織相連。三. 結(jié)締組織結(jié)締組織的基本特征：1.細(xì)胞少，種類多，無(wú)極性纖維一1.膠原纖維:新鮮呈白色，故又名白纖維。粗細(xì)不等，韌性大。3.起連接、支持、保護(hù)、儲(chǔ)存營(yíng)養(yǎng)和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)淖饔?.起源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)結(jié)締組織的分類：致密結(jié)締組織、疏松結(jié)締組織、網(wǎng)狀組織、脂肪組織。疏松結(jié)締組織組成:1.細(xì)胞一成纖維

3、細(xì)胞、漿細(xì)胞、白細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、未分化的間充質(zhì)細(xì)胞。2.纖維一膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維。3.基質(zhì)一蛋白多糖、纖維黏連蛋白、組織液。纖維細(xì)胞是靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞。巨噬細(xì)胞一來(lái)源于單核細(xì)胞，具有趨化性。漿細(xì)胞一來(lái)源于B淋巴細(xì)胞，主要位于病原微生物易于入侵的部位以及慢性炎癥部位。功能：1.合成和分泌抗體（即免疫球蛋白）2.參與體液免疫未分化的間充質(zhì)細(xì)胞：形態(tài)似纖維細(xì)胞，參與結(jié)締組織和小血管修復(fù)。肥大細(xì)胞：易染，水溶。脂肪細(xì)胞：胞質(zhì)內(nèi)含一大脂滴2.彈性纖維:新鮮呈黃色，故又名黃纖維。彈性強(qiáng)，韌性差。EM下一彈性蛋白+ 膠原纖維3.網(wǎng)狀纖維:又名嗜銀纖維。致密結(jié)締組織：特點(diǎn)-以

4、纖維為主要成分而細(xì)胞較少（主要為成纖維細(xì)胞），纖維粗大,排列致密。三種類型一規(guī)則致密結(jié)締組織，不規(guī)則致密結(jié)締組織，彈性組織。網(wǎng)狀組織:由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維組成。四. 血液血液組成:45%血細(xì)胞一紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板55%細(xì)胞外基質(zhì)一90%水 +血漿蛋白（血漿）紅細(xì)胞：簡(jiǎn)稱RBC形態(tài)一1.雙凹圓盤狀，直徑約7.5um。2.無(wú)細(xì)胞核和細(xì)胞器。3.胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（Hb）平均壽命為120天。網(wǎng)織紅細(xì)胞：1.未成熟的紅細(xì)胞2.含少量核糖體白細(xì)胞：分類1.有粒白細(xì)胞一中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞2.無(wú)粒白細(xì)胞一淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞：最多，大，含細(xì)小均勻的嗜天青顆粒，核分葉。趨化作用和吞噬

5、功能。核左移一細(xì)菌感染時(shí)，桿狀核與2葉核的細(xì)胞增多。核右移一骨髓造血功能發(fā)生障礙時(shí)，4-5葉核的細(xì)胞增多。嗜堿性粒細(xì)胞：0%-1%內(nèi)含大小不等，分布不均的嗜堿性顆粒，染成藍(lán)紫色。核呈S形或不規(guī)則形。嗜酸性粒細(xì)胞：0.5%-3%內(nèi)含粗大，分布均勻的嗜酸性顆粒，染成鮮紅色。具有特征性的雙葉核。單核細(xì)胞：體積最大，含嗜天青顆粒。淋巴細(xì)胞：25%-30%核大呈圓形，一側(cè)常有淺凹。胞質(zhì)嗜堿性，天藍(lán)色，有嗜天青顆粒。血小板：雙凸圓盤狀，直徑約2-4um。無(wú)核。骨髓巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的胞質(zhì)小塊。功能一止血與凝血。五. 軟骨和骨（名解）軟骨陷窩一軟骨組織內(nèi)的小腔隙，被軟骨細(xì)胞占據(jù)。同源細(xì)胞群一由一個(gè)幼稚軟骨細(xì)胞

6、分裂而來(lái)的同群細(xì)胞。軟骨的類型：透明軟骨一最常見，新鮮呈半透明。分布于肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨等。彈性軟骨一大量彈性纖維，耳廓、會(huì)厭及咽喉等處。纖維軟骨一大量膠原纖維，椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等處。骨組織中的細(xì)胞：1.骨祖細(xì)胞 小,胞質(zhì)少，核橢圓或細(xì)長(zhǎng)。2.成骨細(xì)胞骨質(zhì)表面，有基質(zhì)小泡，對(duì)類骨質(zhì)的鈣化有重要作用。3.骨細(xì)胞骨陷窩一骨細(xì)胞胞體所在的腔隙。骨小管一骨細(xì)胞突起所在的腔隙。4.破骨細(xì)胞巨大的多核細(xì)胞骨干 環(huán)骨板：密質(zhì)骨在骨干的內(nèi)外表層形成環(huán)骨板，外厚內(nèi)薄。哈弗斯系統(tǒng)：又稱骨單位，密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)和功能單位。中央管+哈弗斯骨板（同心圓排列）間骨板：填充于骨單位之間，無(wú)中央管。六. 肌組織

7、分類：骨骼肌（有橫紋，隨意?。┬募?（有橫紋，非隨意肌） 平滑?。o(wú)橫紋，非隨意?。┘〖?xì)胞又稱肌纖維。骨骼肌LM 長(zhǎng)圓柱狀核多有明暗相間的周期性橫紋（明帶又稱I帶，暗帶又稱A帶）（?？迹┘」?jié)一1.明帶中央有一條深色Z線，相鄰兩條Z線之間的一段肌原纖維稱肌節(jié)。2.由1/2 I帶+A帶+1/2 I帶組成。3.是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。EM 1.肌原纖維：粗肌絲和細(xì)肌絲。只有細(xì)肌絲的地方就是明帶，出現(xiàn)粗肌絲就是暗帶。（名解）2.橫小管：肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管。三聯(lián)體一每條橫小管與兩側(cè)的終池組成。（調(diào)節(jié)鈣離子濃度）3.肌漿網(wǎng)：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。心?。急容^）LM 1.短圓柱形，有分支，互聯(lián)成網(wǎng)2

8、.多為1-2核，居中3.有閏盤4.有橫紋，不如骨骼肌明顯平滑肌：LM 1.細(xì)胞長(zhǎng)梭形2.單核居中3.無(wú)閏盤4.無(wú)橫紋七.神經(jīng)組織神經(jīng)元的形態(tài):胞體、樹突、軸突。軸突無(wú)尼氏體。突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的結(jié)構(gòu)。也是一種細(xì)胞連接方式。分為化學(xué)突觸和電突觸?；瘜W(xué)突觸以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介，是一般所說(shuō)的突觸。EM突觸前成分（神經(jīng)元的突觸終末，稱突觸小體）突觸間隙突觸后成分突觸前成分含許多突觸小泡，小泡內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì)。含乙酰膽堿的突觸小泡多是圓形的清亮小泡；含 單胺類遞質(zhì)的則為小顆粒型小泡；含 含氨基酸類遞質(zhì)的則為扁平清亮小泡；含神經(jīng)肽的往往是大顆粒型小泡。突觸

9、小泡表面附有一種蛋白質(zhì)，稱突觸素。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.星形膠質(zhì)細(xì)胞：最大的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。膠質(zhì)界膜一-胞體發(fā)出的突起末端擴(kuò)展形成腳板,在腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜。血一腦屏障-胞體發(fā)出的突起末端擴(kuò)展形成腳板,貼附在毛細(xì)血管壁上，構(gòu)成血一腦屏障。（選擇）2.少突膠質(zhì)細(xì)胞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細(xì)胞3.小膠質(zhì)細(xì)胞：最小，血液?jiǎn)魏思?xì)胞形成，神經(jīng)系統(tǒng)受損后可轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞。二.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1. 施萬(wàn)細(xì)胞：功能一（1）參與周圍神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)纖維的構(gòu)成。（2）促進(jìn)受損神經(jīng)元存活及其軸突再生。2.衛(wèi)星細(xì)胞神經(jīng)纖維組成：神經(jīng)元的長(zhǎng)軸突及包繞它的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。郎飛結(jié)：有髓神經(jīng)纖

10、維的施萬(wàn)細(xì)胞呈長(zhǎng)卷筒狀一個(gè)接一個(gè)的套在軸突外面，相鄰施萬(wàn)細(xì)胞之間不完全連接處有一狹窄，稱郎飛結(jié)。感覺(jué)神經(jīng)末梢：1.游離神經(jīng)末梢一參與冷、熱、輕觸和痛覺(jué)。2.觸覺(jué)小體一參與產(chǎn)生觸覺(jué)。3.環(huán)層小體一參與產(chǎn)生壓覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)。4.肌梭九.眼和耳特點(diǎn)（1）表面背囊。（2）有神經(jīng)末梢。（3）中央有一條均質(zhì)狀圓柱體。角膜特征:1.透明圓盤狀，中間薄周圍厚。2.無(wú)血管和淋巴管。分為5層:角膜上皮（未角化的復(fù)扁）前界層（不含細(xì)胞） 角膜基質(zhì)后界層角膜內(nèi)皮（單扁或立方上皮）視網(wǎng)膜（視部）分為四層：色素上皮層（單立上皮）視細(xì)胞層雙極細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞層視細(xì)胞層含視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞;視桿細(xì)胞感弱光，分布于周圍;視錐細(xì)胞感強(qiáng)光

11、和顏色，分布于中間，有三種功能類型，分別含紅 敏色素，藍(lán)敏色素，綠敏色素。十.循環(huán)系統(tǒng)心壁從內(nèi)向外分為心內(nèi)膜，心肌膜和心外膜三層。大動(dòng)脈又稱彈性動(dòng)脈，中膜很厚，含 40-70層彈性膜和大量彈性纖維。中動(dòng)脈又稱肌性動(dòng)脈，中膜較厚，含10-40層環(huán)形平滑肌纖維，其間有少量彈性纖維和 膠原纖維。毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)：內(nèi)皮、基膜、周細(xì)胞分類特點(diǎn)分布連續(xù)毛細(xì)血管 1.連續(xù)內(nèi)皮2.完整基膜結(jié)締組織，肌和肺。有孔毛細(xì)血管1.許多內(nèi)皮窗孔胃腸粘膜，某2.小孔有隔膜些內(nèi)分泌腺3.完整基膜和腎血管球等。血竇1.有窗孔，無(wú)隔膜2.管腔大，不規(guī)則和某些內(nèi)分泌3.內(nèi)皮細(xì)胞間隙大腺。2.主要由B細(xì)胞構(gòu)成，含少量Th細(xì)胞基膜連續(xù)或

12、不連續(xù)或無(wú)表皮表皮細(xì)胞分兩大類：角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞。角質(zhì)形成細(xì)胞分五層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層。非角質(zhì)形成細(xì)胞種類：黑素細(xì)胞，朗格漢斯細(xì)胞，梅克爾細(xì)胞。二真皮 由結(jié)締組織構(gòu)成，分乳頭層和網(wǎng)織層，無(wú)明確界限。乳頭層：緊靠表皮的薄層疏松結(jié)締組織。網(wǎng)織層：乳頭層下方較厚的致密結(jié)締組織，深部常見環(huán)層小體。汗腺：分為分泌部和導(dǎo)管部。分泌部由一層錐形細(xì)胞組成，導(dǎo)管部由兩層較小的立方細(xì)胞構(gòu)成。免疫系統(tǒng)由淋巴器官、淋巴組織和免疫細(xì)胞構(gòu)成。淋巴細(xì)胞可分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞三類。巨噬細(xì)胞：血液?jiǎn)魏思?xì)胞傳出血管進(jìn)入結(jié)締組織后分化形成的。單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：包括單核細(xì)胞以及由其分化形成的具

13、有吞噬功能的細(xì)胞。1. 結(jié)締組織和淋巴組織的巨噬細(xì)胞2. 骨組織的破骨細(xì)胞3. 神經(jīng)組織的小膠質(zhì)細(xì)胞4. 肝巨噬細(xì)胞5. 肺巨噬細(xì)胞淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)兩種。淋巴小結(jié)LM 1.圓形，邊界清楚3.分為初級(jí)淋巴小結(jié)（無(wú)生發(fā)中心）和次級(jí)淋巴小結(jié)（有生發(fā)中心）4.抗原刺激可增大和增多胸腺：皮質(zhì)（大量胸腺細(xì)胞）髓質(zhì)（少量胸腺細(xì)胞，含胸腺小體）血一胸腺屏障結(jié)構(gòu):1.連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮2.連續(xù)內(nèi)皮基膜3.血管周隙，內(nèi)含巨噬細(xì)胞4.上皮基膜5.連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu):1.被膜：輸入淋巴管2.門部：血管和輸出淋巴管3.小梁4.淋巴組織和淋巴竇脾的結(jié)構(gòu):1.紅髓2.白髓3.被膜和小梁十三.內(nèi)分

14、泌系統(tǒng)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的功能：合成和分泌甲狀腺素甲狀腺濾泡旁細(xì)胞的功能：降低血鈣濃度腎上腺皮質(zhì)：球狀帶一分泌鹽皮質(zhì)激素束狀帶一分泌糖皮質(zhì)激素網(wǎng)狀帶一分泌性激素（主要為雄性激素）腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部的5種細(xì)胞:1.嗜酸性細(xì)胞一生長(zhǎng)激素細(xì)胞、催乳激素細(xì)胞2. 嗜堿性細(xì)胞一促甲狀腺激素細(xì)胞、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞、促性激素細(xì)胞3. 嫌色細(xì)胞十四.消化管消化管壁（除口腔和咽外）自內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層與外膜四層。舌乳頭：絲狀乳頭一最多，錐形，舌背，無(wú)味覺(jué)菌狀乳頭一較少，蘑菇狀，舌尖與舌緣，有味蕾，鮮紅色輪廓乳頭一十余個(gè)，舌界溝前方，有環(huán)溝胃1.上皮特征：（1）單層柱狀，表面粘液細(xì)胞組成。(2)橢圓形核位于基底部。(3)頂部胞質(zhì)內(nèi)有黏原顆粒。細(xì)胞間緊密連接。2. 固有層 含大量胃腺一胃底腺、幽門腺、fen門腺（憤右邊那個(gè)，我打不出來(lái)）胃底腺：又稱泌酸腺。含主細(xì)胞、壁細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞、干細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞主細(xì)胞：又稱胃酶細(xì)胞。LM多，柱狀，核橢圓于基部，強(qiáng)嗜堿性。頂部充滿酶原顆粒。EM核周大量rER/Gi，頂部有酶原顆粒。功能一分泌胃蛋白酶原。壁細(xì)胞：又稱泌酸細(xì)胞。LM-體大，量少，圓錐形，核圓居中，可見雙核。胞質(zhì)強(qiáng)酸性。2.EM細(xì)胞內(nèi)分泌小管（富有微絨