口腔粘膜病疑難雜癥中西醫(yī)結(jié)合診療ppt課件

1、上海第二醫(yī)科大學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)院周曾同2019.9.25口腔粘膜病學(xué)系列講座 醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué) 口腔內(nèi)科學(xué)口腔內(nèi)科學(xué) 口腔粘膜病學(xué)口腔粘膜病學(xué) 灼口綜合征 RAU 多形紅斑 OLP 口腔性病 DLE 唇部疾病 PV 一一. 疑問雜癥診斷中需求思索的幾個(gè)問題疑問雜癥診斷中需求思索的幾個(gè)問題 二二. 疑問雜癥治療中需求留意的幾個(gè)問題疑問雜癥治療中需求留意的幾個(gè)問題 三三. 提高疑問雜癥診療才干的幾點(diǎn)做法提高疑問雜癥診療才干的幾點(diǎn)做法 1-1 關(guān)于口腔粘膜病的化驗(yàn) 特異性的診斷化驗(yàn)很少 了解機(jī)體全身情況的化驗(yàn)必不可少 尋覓和確定病原微生物很重要 1-2 關(guān)于口腔粘膜病的組織病理檢查主張做主張做

2、 明確癌前病變的程度。明確癌前病變的程度。 鑒別診斷的結(jié)果對(duì)選擇治療有決議作用。鑒別診斷的結(jié)果對(duì)選擇治療有決議作用。 患者恐癌心思劇烈，本人堅(jiān)持要做?；颊呖职┬乃紕×?，本人堅(jiān)持要做。 1-3 關(guān)于口腔粘膜病的組織病理檢查不主張做 部分充血糜爛 高度疑心癌變 沒有組織病理學(xué)特征1-4 關(guān)于口腔粘膜病的無(wú)創(chuàng)檢查 Oral test 內(nèi)窺鏡 細(xì)胞涂片 念珠菌直接鏡檢1-5 關(guān)于口腔粘膜病疑問雜癥鑒別診斷的思緒 部分高發(fā)全身疾病部分高發(fā)全身疾病特異病癥綜合征特異病癥綜合征皮膚聯(lián)發(fā)組織病理皮膚聯(lián)發(fā)組織病理病史病歷稀有病病史病歷稀有病部分高發(fā)特異病癥皮膚聯(lián)發(fā)病史病歷全身疾病綜合征組織病理稀有病-1稀有病-

3、2稀有病-31-6 易有診斷困難的幾種病損腭部病損肉芽腫性病損腭部病損肉芽腫性病損唇部病損偽膜性病損唇部病損偽膜性病損齦部病損黑色病損齦部病損黑色病損腭部病損偽膜性病損-1偽膜性病損-2偽膜性病損-3唇舌部病損2-1 關(guān)于激素的運(yùn)用長(zhǎng)效中效短效的選擇長(zhǎng)效中效短效的選擇順應(yīng)證忌諱證并發(fā)證和不良反響的把握順應(yīng)證忌諱證并發(fā)證和不良反響的把握藥代動(dòng)力學(xué)的指點(diǎn)藥代動(dòng)力學(xué)的指點(diǎn)2-2 關(guān)于抗生素的運(yùn)用過敏過敏 療程療程 順應(yīng)證肝腎損害和菌群失順應(yīng)證肝腎損害和菌群失調(diào)調(diào) 2-3 關(guān)于理療的運(yùn)用臨床前實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的提供臨床前實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的提供技術(shù)參數(shù)的重要意義技術(shù)參數(shù)的重要意義療效察看的期限療效察看的期限2-4 關(guān)于

4、中中醫(yī)結(jié)合治療口腔粘膜病 中醫(yī)學(xué)精華對(duì)口腔粘膜病治療方案的制定有指點(diǎn)意義中醫(yī)學(xué)精華對(duì)口腔粘膜病治療方案的制定有指點(diǎn)意義整體觀念整體觀念個(gè)體化方案?jìng)€(gè)體化方案環(huán)境主體和客體環(huán)境主體和客體 中藥學(xué)的治療優(yōu)勢(shì)中藥學(xué)的治療優(yōu)勢(shì) 多靶點(diǎn)多靶點(diǎn) 平衡平衡 雙向效應(yīng)雙向效應(yīng)2-5 關(guān)于部分急性病癥的控制部分急性病癥的危害性部分急性病癥的危害性西藥理療和部分治療的必要性西藥理療和部分治療的必要性原發(fā)病治療的重要性原發(fā)病治療的重要性2-6 關(guān)于口腔粘膜病患者 全身性疾病的治療 已明確診斷高血壓糖尿病等慢性病的,應(yīng)了解 其內(nèi)科治療情況，可輔以中藥 有血液病風(fēng)濕病等可疑又未明確診斷的,應(yīng)囑 其去相應(yīng)專科診斷治療 對(duì)治療過程中出現(xiàn)的全身病癥,應(yīng)請(qǐng)相應(yīng)?？?會(huì)診，并調(diào)整治療方案2-7 關(guān)于清熱解毒類中藥的運(yùn)用 口腔粘膜病的中醫(yī)分型 長(zhǎng)期濫用弊多利少 應(yīng)與活血化淤化痰燥濕扶正祛邪等治那么