十四種老年常見病的中醫(yī)診治

1、十四種老年常見病的中醫(yī)診治一、中醫(yī)診治老年慢性支氣管炎老年人慢性支氣管炎很多， 治療時(shí)不宜只顧虛弱，過多地應(yīng) 用補(bǔ)劑。尤其是急性發(fā)作時(shí)，過于發(fā)散，不先事疏解，或只補(bǔ)虛 不去邪，都可能使外邪久駐，病情加劇。臨證多用保元湯合生脈散加麻黃、附子、枸杞治療老年慢性 支氣管炎有效，并指出，此方標(biāo)本兼顧，肺腎同治，還可酌加葶 藶、大棗。本方對老年肺氣腫，腎虛作喘及心氣虛作喘均可用。曾治療一例老年婦女，患常年咳喘，為慢性喘息性支氣管炎， 感冒或勞累后即發(fā)作，夜間常不能平臥，平臥時(shí)即咳嗽氣喘，曾 用延年半夏湯，略有好轉(zhuǎn)，用玉屏風(fēng)散合六君子湯加補(bǔ)骨脂、紫 河車也未控制，改用此方得以控制。停藥又作，服藥則好轉(zhuǎn)，屢

2、經(jīng)驗(yàn)證。后以此方配成丸藥緩調(diào)。 老人慢性咳嗽于外邪掃除后， 咳嗽基本平復(fù)，可服固本丸扶正培 本。二、中醫(yī)診治老年支氣管哮喘中醫(yī)治療咳喘和哮喘，一般是新咳治肺，痰咳治脾，虛喘治 腎。支氣管哮喘痰氣交阻，上壅于肺，痰多者肺脾同治，可用蘇 子降氣湯。虛者加人參，氣逆短氣息促者，可加盔沉香13分沖服，腎不納氣，可加五味子、冬蟲夏草。曾用此方法控制過一 些老年哮喘病，或使發(fā)作間隔延長。在辨證用方方面，風(fēng)寒襲肺者，應(yīng)先治風(fēng)寒。新喘呼吸急促，胸悶息粗，可用定喘湯。痰喘也用六安煎或六君子湯加蘇子、杏仁、厚樸。腎不納氣、腎虛精氣虧乏作喘者，可以八味地黃湯加鵝管石、補(bǔ)骨脂、五味子。平時(shí)可服金匱腎氣丸。麻杏甘石湯合

3、 半夏厚樸湯治哮喘有效。三、中醫(yī)診治老年冠心病根據(jù)傳統(tǒng)理論“胸為清陽之府” ，“心體陰而用陽”的觀點(diǎn)， 指出治療“胸痹心痛” 應(yīng)以陽藥及通藥以廓清陰邪， 不可摻雜“陰 柔滋斂”之品。因?yàn)楣谛牟〉牟C(jī)可能與 “胸陽衰弱， 濁陰干犯清陽” 有關(guān)。 心居陽位，屬于少陰經(jīng)脈，主血，血屬陰，故“心體陰而用陽” ， 不容“濁邪侵襲” 。本病老年人尤多見，因年高者代謝失調(diào)，胸陽不振，津液不 能蒸化，血行緩慢迂滯，易成“痰濁” ，“血瘀”。故應(yīng)宣痹行氣， 活血化瘀?？捎猛ㄐ年栔鲜V薤白白酒湯、 瓜蔞薤白半夏湯、 枳實(shí)薤白 桂枝湯。薏苡附子散也可用。 活血化瘀則可用 “變通血府逐瘀湯” （ 血府逐瘀湯去地黃、柴

4、胡、白芍加肉桂、薤白 ） 。開寒閉則可用蘇合香丸。 這些方劑治療冠心病心絞痛有一定效果。老年人“心脈痹阻”心痛、心悸、胸悶，人參、三七、琥珀末有益心氣，通脈絡(luò)之效，可每日服三次，每次服二分，偏重化瘀者三七生用，偏重補(bǔ)虛者三七芝麻油拌半干炒如虎皮色用。氣陰不足者用洋參， 喘者加蛤蚧尾同研末服用。 心肌梗死者 可用生脈散或生脈散加保元湯補(bǔ)氣生津?yàn)橹鞣剑?益陰復(fù)脈用炙甘 草湯，老年心肌梗死作喘者也可用黑錫丹 50 粒送服，通瘀血， 止喘。四、中醫(yī)診治老年高血壓病 老年高血壓病人其舒張壓常較難降， 不易控制。 此類患者氣 虛的多， 可有腎氣虛及中氣虛之不同。 用苦寒瀉肝或二仙湯之類 不起效用，用大量黃

5、芪有時(shí)可有一定作用。用法：一般黃芪用一 兩以上，配陳皮一錢。王清任醫(yī)林改錯(cuò) 中的補(bǔ)陽還五湯也有一定效果， 但有“火 熱”者不宜用。張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對肝陽上 亢型老年人也適用。有的病人血壓波動，忽高忽低，李東垣半夏 白術(shù)天麻湯為粗末小量頻服，有助調(diào)整。五、中醫(yī)診治老年腎及輸尿管結(jié)石 本病為“五淋”中的“石淋” ，多為下焦?jié)駸後劤桑g有腎 陽不足或腎陰不足而致者，也有因氣滯血瘀，氣道不行，血脈瘀 阻而成的，審其因之不同而辨證選方用藥。在辨證治療方面，濕熱下注者豬苓湯、石韋散 ; 腎陰虛者六 味地黃湯合二至丸 ; 腎陽虛者濟(jì)生腎氣丸或六味地黃加小茴香、 巴戟肉 ; 偏實(shí)證者用八正散或活

6、命飲 ; 氣滯血瘀者用木香流氣飲 或血府逐瘀湯。本病在老年中也相當(dāng)常見，以金錢草七兩、海金沙一兩，塊 滑石四錢，甘草梢一錢， 川杜仲六錢，川牛膝四錢，洗石韋三錢， 車前子四錢，萹蓄三錢，廣木香一錢半，全當(dāng)歸四錢，王不留行 四錢，大生地五錢，進(jìn)退加減治療一例老年腎結(jié)石患者，前后用 金錢草三十余斤以清熱利濕，并用強(qiáng)腎藥，排出結(jié)石，并使左腎 功能由喪失而基本恢復(fù)。以豬苓湯、石韋散、八正散為主方加減治療老年尿路結(jié)石， 也都行之有效，都有排出結(jié)石的案例。六、中醫(yī)診治老年慢性腎炎老年慢性腎炎一般不用峻下或發(fā)汗的方法， 多取健脾溫腎補(bǔ)氣法治療。六君子湯治療“氣虛痰飲、吐嘔痞滿，脾胃不和，變 生腫癥”較好，所

7、以對于疲勞、血虛、腹軟、脈弱、平素手足易 冷者可用，還可辨證加木香以通三焦，加砂仁以通中氣。脾虛身 重浮腫也可用實(shí)脾飲，以達(dá)到氣行水行，實(shí)脾以制水的目的。濟(jì)生腎氣湯也可用， 本方很少用于幼童及青年， 多用于中年 后尤其老年病人。治水腫方劑中五苓散、五皮飲均較穩(wěn)妥，對于 老年人，初起用黃芪劑 （ 防己茯苓湯、防己黃芪湯 ） ，末后用地黃 劑（ 濟(jì)生腎氣丸常服 ） ，對消腫及改善腎功能均有一定作用。 氮質(zhì) 血癥病人用大黃附子細(xì)辛湯或溫脾湯也有一定效果。七、中醫(yī)診治老年糖尿病 老年糖尿病肺燥、胃熱、腎陰虛表現(xiàn)常很突出，病久也可陰 損及陽，常見腎陽虛衰和陰陽俱虛。針對這一病機(jī)，以六味地黃 湯加石膏、附

8、子治療，每劑附子用八分，石膏用三錢，不驗(yàn)時(shí)按比例適當(dāng)遞加附子、石膏量，以附子推動石膏發(fā)揮止渴作用。糖尿病末期皮膚生瘡癤的很多，常久治不愈，鹿茸有效，每 次服一分，每日二次，一即可生效，確有較快收口和止癢功用， 加蛤蚧尚可降血糖。八、中醫(yī)診治老年前列腺炎本病一般呈慢性經(jīng)過，屬中醫(yī)“勞淋”范疇。勞累即重，急 性發(fā)作時(shí)可有膿尿及血尿、尿頻、尿急及尿痛，可用豬苓湯加生 大黃，紅細(xì)胞多加元參、旱蓮草，善后可用金匱腎氣丸或濟(jì)生腎 氣丸，如屬陰虛，則用六味地黃丸。腎脈虛數(shù)，舌根發(fā)白的慢性 病也可用濟(jì)生腎氣丸作湯常服。八正散不好用，因陰虛證的多，用了恐苦寒化燥，小薊飲子 也不理想，曾治療一例前列腺肥大并有前列

9、腺炎的老年病人 （ 七 十二歲 ） ，尿流分叉或細(xì)，不易排出，用濟(jì)生腎氣湯一個(gè)月余后， 排尿基本正常。九、中醫(yī)診治老年慢性泄瀉老年人慢性瀉泄有的用健脾法可以取效， 對于谷食不化， 便 溏薄、次數(shù)多，精神差，面色萎黃，舌淡、脈緩弱的較好，如參 苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等都可用。但也有用健脾法無效者。老年 人腎陽大衰， 黎明之前， 腸鳴作泄， 稱五更泄或雞鳴泄， 或腎泄， 古方有用資生丸的，還不夠，應(yīng)加右歸丸。還有一種是屬于“肝氣乘脾”的痛泄，要用“抑肝扶脾”法 才行。曾治療二高年婦女，腹瀉數(shù)月，瀉前必腹痛，曾用治脾治 腎法均略好轉(zhuǎn)而不能根治，診之肝脈弦，脾脈弱，遂以劉草窗“痛 瀉要方”加川芎以條達(dá)肝

10、氣，升運(yùn)脾氣，日見好轉(zhuǎn)，后以異功散 善后。有此證，用此方藥，效果確實(shí)很好。十、中醫(yī)診治老年便秘老年人大便秘結(jié)是相當(dāng)多見的， 多為氣血不足所致，氣虛則 大腸傳送無力，血虛則少津不能滋潤大腸。 也有年高體衰腎陽衰 微而為寒秘、冷秘的。氣虛者舌淡苔薄脈弱，有時(shí)大便并不干結(jié)，但排出困難，甚 至排便時(shí)汗出氣短，補(bǔ)中益氣湯加肉蓯蓉主治。 血虛津少者可用 沈氏尊生書潤腸丸，方中當(dāng)歸是治老人便秘養(yǎng)血潤腸的好藥。 陽衰溫通可用局方半硫丸或加當(dāng)歸、肉蓯蓉、核桃肉。十一、中醫(yī)診治老年慢性肝炎老年人慢性肝炎常表現(xiàn)有“血瘀”證候，面色晦暗，肌膚甲 錯(cuò)，肝大，肝區(qū)痛，舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑，脈多弦澀，這些常為 氣郁已久，病久

11、入絡(luò)，營氣絡(luò)脈瘀阻的表現(xiàn)?！案尾∪缧啊?，不宜伐肝，宜調(diào)肝，調(diào)中加補(bǔ)。光補(bǔ)不行， 不論補(bǔ)肝或補(bǔ)脾都不行。脾胃癥狀也可能很突出，為肝盛脾弱， 病根還是在肝，肝為多血之臟，仍以調(diào)補(bǔ)為好，可用柴芍六君湯 合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加活血化瘀的瓦楞子、刀豆子。一般都認(rèn)為肝炎病機(jī)是“濕熱蘊(yùn)積”所致，以清熱利濕為治。 在初期有濕熱征象者，是正治法。但若執(zhí)一法一方，不辨證施治， 久清熱必傷陽，久利濕必傷陰，陰陽俱傷，則必導(dǎo)致陰陽俱病，轉(zhuǎn)化成他種病變。曾治一例肝炎久治不愈者， 用補(bǔ)血益氣法很快治愈。 也有的 用清化法不效，以李東垣圣愈湯而使肝功能獲顯著好轉(zhuǎn)者。十二、中醫(yī)診治老年震顫麻痹綜合征 老年人腦動脈硬化引起震顫麻痹綜合

12、征的并非少見。 中醫(yī)治 療可以使癥狀減輕。本病病機(jī)和中風(fēng)前驅(qū)相似，為氣虛血瘀，肝 風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn)，可用益氣活血通絡(luò)法治療。曾治療兩例本病高年患者， 獲顯著效果， 一例右上下肢震顫， 左側(cè)亦受影響，“假面具”，頭前傾，軀干俯屈，走路呈“慌張步 態(tài)”，一舉步就下蹲，脈浮大。經(jīng)用補(bǔ)陽還五湯治療 （ 黃芪四兩， 當(dāng)歸一錢半， 川芎一錢， 桃仁一錢半， 紅花一錢半， 赤芍一錢半， 地龍三錢 ） 。一周后好轉(zhuǎn)，兩周后舉步下蹲動作消失，走路“慌張步態(tài)” 顯著減輕， 另一例走路轉(zhuǎn)彎時(shí)欲傾倒， 邁碎步， 右脈大，主氣虛， 經(jīng)用補(bǔ)中益氣湯加龍骨、甘松后，邁步稍變大，后以健步虎潛丸 鞏固。十三、中醫(yī)診治老年偏枯老年人

13、半身不遂或腳力不好， 三痹湯有效， 此方比獨(dú)活寄生 湯、濟(jì)生腎氣湯好。曾治療一例六十歲老年病人，走路無力，下 不了床， 服二十劑后能走數(shù)里地。 補(bǔ)陽還五湯和黃芪湯對氣虛者 適用，對慢性病尤適用， 據(jù)稱黃芪可延長細(xì)胞壽命， 很值得研究。 老年人用時(shí)伍以陳皮可防滯澀，比例為一兩配一錢。十四、中醫(yī)診治老年失眠老年人表現(xiàn)心脾不足，多夢易醒，食少不寐的很多，經(jīng)年如 此，當(dāng)以歸脾湯補(bǔ)益心脾緩調(diào)。 有屬于心煩、頭暈、耳鳴、健忘、 心悸、腰酸、陰虛火旺的，可以補(bǔ)心湯送交泰丸或朱砂安神丸。 胃失和降，痰火內(nèi)擾，苔膩脈滑數(shù)的，黃連溫膽湯可以取效。十五、中醫(yī)辯證治療老年感冒老年人由于年齡和體質(zhì)的原因， 會經(jīng)常感冒。

14、臨床表現(xiàn)為發(fā) 熱、頭痛、鼻塞、流 涕、噴嚏、咳嗽、惡寒、全身不適等癥狀。 中醫(yī)將其分為風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、陽氣虛、陰血虛四型進(jìn)行辨證論治。感冒是感受觸冒風(fēng)邪所致的以發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、噴 嚏、咳嗽、惡寒、全身不適 為主要臨床表現(xiàn)的常見外感性疾病。 本病四季均可發(fā)生，尤其老人由于體質(zhì)差?？共∧芰θ?， 更易患感冒。據(jù)有些老年病學(xué)者的統(tǒng)計(jì)，在老人各種發(fā)病中，感冒 發(fā)病為第一位。岳美中老 中醫(yī)治療老年病的經(jīng)驗(yàn)一書中曾指出：老怕 傷寒，少怕癆，這里指的傷寒是包含重感冒之意。在過去醫(yī)療條件差的情況下，老人得了重感冒，常因邪陷心肺而帶來嚴(yán)重后 果。老年感冒不僅與咳嗽的發(fā)生、發(fā)展及慢性咳喘的急性發(fā)作 關(guān)系密切

15、，而且與心悸、胸痹心痛、水腫、痹病等多種疾病 的病情發(fā)展與惡化有關(guān)。因而，對老人感冒是不應(yīng)該忽視的。隨 著人類平均 壽命的普遍延長，做好老年感冒的治療及預(yù)防工作，對益壽延年有重要的意義。老年人由于年齡和體質(zhì)的原因，感冒時(shí)常有以下的特點(diǎn)：1. 因?yàn)槔先硕鄶?shù)體力衰弱，正氣不足，抗病能力低下，身 體防御反應(yīng)減退，所以，有外感時(shí)，往往提問應(yīng)高反而不揚(yáng)，故 臨證時(shí)不能完全根據(jù)發(fā)熱的有無來判斷病情的輕重。2. 有些老人感冒后，鼻塞流涕、打噴嚏的癥狀不明顯，而僅 僅感到周身疲倦、頭暈、虛 弱、胃納差，只兼有輕微呼吸道癥 狀；或者感冒以后很快就出現(xiàn)咳嗽、咯痰等氣管炎癥狀。 如平 時(shí)有慢性氣管炎或肺氣腫等病時(shí)，

16、 感冒常使這些慢性病的癥狀加 重。3. 老人感冒以后常糾纏不愈， 身體不易恢復(fù)， 以后又容易反 復(fù)發(fā)作，形成一派虛人感冒的征象。 這些，都是老年感冒常見 的證候特點(diǎn)。感冒首見于北宋楊士瀛的 仁齋直指方 .諸風(fēng) 篇， 茲后歷代醫(yī)家沿用此名，并將感冒與傷風(fēng)互稱。 元丹溪心法 . 傷風(fēng) 明確指出病位屬肺， 根據(jù)辯證常規(guī)，分列辛溫、辛涼兩 大治法。類證治裁 . 傷風(fēng)、證治匯補(bǔ) . 傷風(fēng)等對虛人感 冒有 了進(jìn)一步認(rèn)識，提出扶正打邪的治療原則。就老年人感冒的中醫(yī)辨證論治及預(yù)防做如下簡述：1 中醫(yī)辨證施治1.1 風(fēng)寒證： 【癥狀】惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，鼻塞流涕，噴嚏， 時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，咳 痰稀薄

17、色白，口不渴或渴喜熱飲，肢體酸痛，苔薄白，脈浮或浮緊。【治法】辛溫解表【方藥】荊防敗毒散加減荊芥 10 g ，防風(fēng) 15 g ， 羌活 15 g ，獨(dú)活 10 g ，前胡 10 g,柴胡15 g,桔梗15 g,枳殼10 g,茯苓15 g,川芎15 g,甘草10 g。1.2 風(fēng)熱證： 【癥狀】發(fā)熱或高熱,微惡風(fēng)寒,汗出,口干,頭脹痛,咳 嗽,痰粘或黃,咽燥而痛, 鼻塞,噴嚏,流黃濁涕,口渴欲飲、 苔薄黃,脈浮數(shù)?！局畏ā啃翛鼋獗怼痉剿帯裤y翹散加減金銀花 15 g ,連翹 15 g ,桔梗 15 g , 薄荷 10 g ,牛蒡 子 10 g ,竹葉 10 g ,荊芥穗 10 g , 豆豉 10 g

18、 , 甘草 15 g , 鮮蘆根 15 g 。1.3 陽氣虛： 【癥狀】頭痛,鼻塞流涕,咳嗽,惡寒較重或發(fā)熱,熱勢不 高,倦怠乏力,氣短懶言, 自汗或無汗,語聲低微,面色淡白、 舌淡,苔白,脈細(xì)無力?！局畏ā恳鏆饨獗恚ㄆ跉馓摚仃柦獗恚ㄆ陉柼摚痉剿帯?參蘇飲加減（偏于氣虛）?人參10 g,另煎兌服， 蘇葉15 g,葛根15 g,前胡10 g，法半夏10 g,茯苓10 g, 甘草 15 g ，桔梗 15 g ，枳殼 10 g ，木香 15 g ，陳皮 10 g ， 生姜 5 片， 大棗 8 枚。參附再造散 （ 偏于陽虛 ）人參10 g,另煎兌服，熟附子8 g,黃芪15 g,桂枝15 g,

19、甘草15 g，細(xì)辛5 g ,羌活10 g ,防風(fēng)10 g，川芎15 g , 煨生姜 10 g ， 大棗 8 枚，炒芍藥 10 g 。1.4 陰血虛：【癥狀】鼻塞,流涕、干咳少痰,微惡風(fēng)寒,頭暈,心煩心 悸,面色無華,失眠健忘, 唇甲色淡,口渴咽干,手足心熱, 舌質(zhì)紅或淡,少苔,脈細(xì)數(shù)。老年人常見病的中醫(yī)防治與康復(fù)隨著我國老齡社會的到來，老年人的醫(yī)療保健的需求日益增 長。向老年人普及中醫(yī)保健知識，使其對老年常見病的發(fā)病、調(diào) 治和康復(fù)等有正確認(rèn)識，配合醫(yī)生治療，對祛除疾病，早日康復(fù)， 延緩衰老，健康長壽是非常有意義的。有鑒于此，小編根據(jù)老年 人的身心特點(diǎn)，從臨床出發(fā)，著重介紹以下幾種老年人常見病的

20、 中醫(yī)防治與康復(fù)。內(nèi)容簡明實(shí)用，語言通俗易懂，并以分類分條 形式進(jìn)行闡述，希望能對老年人常見病的康復(fù)有所幫助。一、皮膚瘙癢辯證施治老年人皮膚瘙癢多屬血虛風(fēng)燥證， 多因老年人陰血不足、 血 虛生風(fēng)；或因風(fēng)邪久留體內(nèi)，止血虛化燥，不能潤養(yǎng)皮膚而發(fā)生 皮膚瘙癢。血虛風(fēng)燥型皮膚瘙癢臨床表現(xiàn)：皮膚干燥、脫屑，秋末冬初 發(fā)病。瘙癢白天輕夜晚重，心煩難入睡，手足心熱。病情較長， 情緒波動可加重瘙癢。重淡苔薄。治則：養(yǎng)血潤膚，疏風(fēng)止癢驗(yàn)方：荊芥、銀花等治皮膚瘙癢我患皮膚瘙癢30多年，經(jīng)多方治療不愈。后來，同事向我 介紹了一位老中醫(yī)獻(xiàn)給他的處方，我安方服藥1個(gè)療程后，瘙癢痊愈，未再復(fù)發(fā)。配方及用法:荊芥、銀花、

21、丹皮、桑葉、連翹、苦參、黃柏、 地膚子各10克，白蒺藜、白鮮皮各 9克，蟬蛻3克，共放入砂 罐內(nèi)加清水連煎2次。然后將2次藥汁混合，按早、中、晚分 3 次服完。連服9劑藥為1個(gè)療程。驗(yàn)證江蘇季妙賢，男，54歲，鄉(xiāng)村醫(yī)生。他說：“我村一患者 皮膚瘙癢癥10余年，經(jīng)大小醫(yī)院治療數(shù)次，仍常復(fù)發(fā)，無好轉(zhuǎn)， 后來我用本方為他治療，終于治好了他多年的皮膚病。”康復(fù)護(hù)理1、皮膚瘙癢有忌口的，辛辣刺激之物如辣椒、酒等和肥膩 畜禽、魚腥等易誘發(fā)病情的食物，要避免食用。2、情緒也會影響到病情，所以保持心情舒暢，避免憂思惱 怒。3、 適當(dāng)外用護(hù)膚止癢液或外用潤膚油膏，保持皮膚的柔潤， 使之鱗屑減少，癢感亦可得到控制

22、。二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎辯證施治：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)痹證范疇。中醫(yī)認(rèn)為，居處 潮濕，觸冒風(fēng)雨等是產(chǎn)生痹證的外來?xiàng)l件；素體虛弱，氣血不足 是產(chǎn)生痹證的內(nèi)在因素。臨床表現(xiàn)：頭痛、發(fā)熱、畏風(fēng)、身重、小便不利、骨節(jié)酸痛、 肌肉疼痛等治則：化濕通絡(luò)、溫陽益氣驗(yàn)方：風(fēng)濕止痛湯配方及用法黃芪、桑寄生、雞血藤各20克，當(dāng)歸、威靈仙各12克，白 術(shù)、穿山甲、地龍、烏梢蛇各 15克，露蜂房10克，馬錢子0.9 克。上藥煎3050分鐘取汁，約500毫升。每日1齊腹分3次服。 風(fēng)偏盛者加尋骨風(fēng)20克；寒偏盛者加川萆15克，薏苡仁26克; 熱偏盛者加黃柏10克，忍冬藤30克；上肢疼甚加羌活、桂枝各 12克；下肢疼甚者加牛膝1

23、5克；肩關(guān)節(jié)疼甚者加片姜黃 10克; 膝關(guān)節(jié)有積液者加澤蘭、澤瀉各 15克；腰痛甚者加杜仲、川斷 各15克。驗(yàn)證治療患者76例，臨床緩解（疼痛腫脹消失，晨僵消失，功 能狀態(tài)正常或接近正常，血沉恢復(fù)正常 ）62例，顯效（腫脹消退 或明顯消退，疼痛梅縣減輕，功能活動太幅度改善，血沉下降至 正常）8例，有效（不足上述條件，但關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)功能有一 定改善）6例康復(fù)護(hù)理1室內(nèi)要通風(fēng)、向陽，保持空氣新鮮。被褥要干燥，輕暖。 床鋪要平坦。2、洗漱宜用溫水，晚間洗腳，熱水應(yīng)能浸及踝關(guān)節(jié)以上， 在20分鐘左右，以促進(jìn)下肢血流通暢。3、減少長時(shí)間臥床時(shí)間，堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，提高 抗病能力。4、出汗較多者，

24、須用干毛巾及時(shí)擦干，衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí) 更換，幸免受風(fēng)。5、注意天氣變化，天氣變冷時(shí)，及時(shí)添加衣服。三、高血壓辨證施治高血壓，中醫(yī)屬暈眩頭痛肝陽上亢范疇。中醫(yī) 認(rèn)為，咼血壓是由于七情所傷、飲食失節(jié)、內(nèi)傷虛損等所引起。 臨床多見，多為本虛標(biāo)實(shí)，上實(shí)下虛，初起多實(shí)，日久多虛。對 于氣陰血虛型高血壓，用黃芪配伍其他藥材，效果尤為顯著。氣陰血虛型高血壓臨床表現(xiàn)： 虛弱，活動即汗出，氣短乏力， 頭目暈眩，腰膝酸軟，手足心熱，口燥咽干等治則：補(bǔ)氣生陽，滋陰養(yǎng)血驗(yàn)方：用黃芪治療高血壓配方及用法黃芪30克，葛根15克，枸杞子25克，何首烏25克，生地 黃25克，女貞子25克，寄生20克，牛膝10克，澤瀉5克，勾

25、 藤20克，牡蠣3克。上藥水煎服備注：由于黃芪具有雙向調(diào)節(jié)血壓的作用，醫(yī)生常慮其升壓 而怯用。薦方人認(rèn)為重用黃芪則降壓，黃芪量小則升壓。臨床治 療高血壓，黃芪用量必須在 30克以上，氣虛兼血瘀證者還可適 當(dāng)加量?？祻?fù)護(hù)理1、戒煙戒酒。尼古丁可引起血壓暫時(shí)升高，且影響高血壓 藥物的代謝。飲酒也可致血壓升高。所以，高血壓患者必須遠(yuǎn)離 煙酒。2、飲食低鹽、低脂、低熱量。限制食鹽攝入量，不單是每日不超過5克，還要注意少吃或不吃罐頭及腌制、 熏制的肉和魚 產(chǎn)品等；少吃含飽和脂肪酸多的動物脂肪，如動物脂肪、動物內(nèi) 臟等；多吃粗糧和蔬菜水果。3、定期測量血壓，以觀察血壓變化情況4、適當(dāng)運(yùn)動。運(yùn)動有良好的降壓作用。其原理是：肌肉帶 動心臟，心臟帶動血液，血液帶動全身消耗，血管內(nèi)儲存的脂肪可軟化血管，因此，體力活動有獨(dú)特的降壓作用。適合高血壓患者的運(yùn)動，以太極拳、氣功、散步、體操為宜。5、高血壓患者還要注意控制好情緒，避免強(qiáng)烈的精神刺激。四、糖尿病糖尿病的發(fā)病率隨著年