員工重大疾病醫(yī)療互助基金章程

1、精選文檔鋪龍灣煤業(yè)職工互助基金章程第一章總則第一條 本基金是由公司員工自愿參與集資的群眾性互助公益基金，目的在于給每位參與集資捐贈(zèng)的員工在重大疾病醫(yī)療期間 因自理醫(yī)療費(fèi)用較大而造成經(jīng)濟(jì)困難者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，幫助排憂 解難。第二條 本基金用于本公司員工參加互助基金后本人重大疾病的醫(yī) 療補(bǔ)助，參加集資者（即為基金捐贈(zèng)人）在和本公司辦理離職 手續(xù)后或中途退出，互助責(zé)任終止。第三條 本基金受所有集資捐贈(zèng)人委托成立“基金管理委員會(huì)”，由基金管理委員會(huì)代為管理基金會(huì)的整體運(yùn)作。第二章基金來源第一條 公司內(nèi)符合條件自愿參加捐贈(zèng)的員工，每人每月在應(yīng)發(fā)工 資中按照工資收入比例 3%。交納，每季度由財(cái)務(wù)公布基金總 額

2、。第二條 公司本著企業(yè)所倡導(dǎo)的“為客戶貢獻(xiàn)理想價(jià)值，共同創(chuàng)建 高的生活素質(zhì)，并且表率和回饋于社會(huì)”的企業(yè)核心價(jià)值觀， 盡綿薄之力，每半年將依據(jù)所有員工捐贈(zèng)的金額，捐贈(zèng)同等金 額至員工重大疾病醫(yī)療互助基金。第三章基金管理第一條本基金設(shè)專戶，由公司財(cái)務(wù)處代為管理，?？顚Ｓ茫粶?zhǔn)挪做它用，每一位自愿參與集資捐贈(zèng)的員工填寫自愿表，作記錄補(bǔ)助款的憑證。第二條參加基金的員工，已經(jīng)捐贈(zèng)的款項(xiàng)因?qū)儆诠嫘再|(zhì)的，不便做退款，故退出本基金者一律不予辦理退款手續(xù)。第四章 基金開支范圍第一條 參加集資捐贈(zèng)的員工因患重大疾病， 并在醫(yī)院進(jìn)行治療，其一次性住院治療費(fèi)用（當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)）自理部分超過5000 元以上部分 ，

3、 由基金給予補(bǔ)助80% ，最高二萬元；參加集資捐贈(zèng)的員工因?yàn)槠渌膊。⒃卺t(yī)院進(jìn)行治療，其一次性住院治療費(fèi)用（當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)）的自理部分達(dá)到5000 以上部分，由基金給予補(bǔ)助40% ，最高一萬元。第二條參加集資捐贈(zèng)員工的父母、子女、配偶因患重大疾病，并在醫(yī)院進(jìn)行治療，其一次住院治療費(fèi)（當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)）自理部分超過5000 元以上部分，由基金給予補(bǔ)助40% ， 最高二萬元；參加集資捐贈(zèng)員工的父母、子女、配偶因患其他疾病，并在醫(yī)院進(jìn)行治療，其一次性住院治療費(fèi)（當(dāng)?shù)蒯t(yī)保范圍內(nèi)）自理部分超過5000 元以上部分，由基金給予補(bǔ)助20% ， 最高一萬元。第三條同一位受益人自其第一次住院之日起一年內(nèi)在獲得兩

4、次補(bǔ)助后若需再次申請補(bǔ)助，需經(jīng)“基金管理委員會(huì)”商討，征求所有參加基金集資捐贈(zèng)人的意見，過半數(shù)同意后，酌情給予適當(dāng)補(bǔ)助。第四條 同一位受益人的各次醫(yī)療補(bǔ)助累計(jì)達(dá)到五萬元后，若還需要基金補(bǔ)助，需經(jīng)“基金管理委員會(huì)”商討，征求所有參加基金集資捐贈(zèng)人的意見，過半數(shù)同意后，酌情給予適當(dāng)補(bǔ)助。第五條 下列情況，不能申請享受補(bǔ)助：? 當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或其它公費(fèi)醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目或藥品；? 集資捐贈(zèng)的員工境外就醫(yī)，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不享受補(bǔ)助；? 享受醫(yī)療保險(xiǎn)的員工，由員工醫(yī)?？▋?nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用（金額）；? 員工工傷的醫(yī)療費(fèi)用；? 因交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。第五章 組織管理第一條受所有集資捐贈(zèng)人委托成立

5、本基金管理委員會(huì)，委員會(huì)成員如下：? 各省級公司及辦事處行政主管、人事主管和財(cái)務(wù)主管；? 根據(jù)所有參加集資捐贈(zèng)員工的10% 的比例，民主選舉委員會(huì)成員。 可編輯精選文檔第二條 受所有集資捐贈(zèng)人委托，基金管理委員會(huì)職責(zé)如下：?認(rèn)真貫徹本章程中的各項(xiàng)規(guī)定，管理基金運(yùn)作及財(cái)務(wù)工作。?各區(qū)域人事主管負(fù)責(zé)接受日常員工基金申請工作， 轉(zhuǎn)交基金管 理委員會(huì)審核，并提出意見 。?公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一負(fù)責(zé)基金管理，支付符合條件的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi) 用。每半年向全體參加基金的員工和基金管理委員會(huì)公布基金 數(shù)額、管理、使用情況。?每一年，由各區(qū)域、各辦事處行政部、人事部、財(cái)務(wù)部以及若 干捐贈(zèng)人代表組成財(cái)務(wù)審計(jì)小組，對基金管理進(jìn)行

6、審計(jì)，并將 審計(jì)結(jié)果向全體捐贈(zèng)人公布。第六章基金使用程序第一條 員工自愿加入互助基金必須填寫書面的關(guān)于自愿 加入員 工重大疾病醫(yī)療互助基金的聲明。參加互助基金為員工自愿 行為，在參加之后中途選擇退出的，員工必須填寫關(guān)于自愿 退出_重大疾病醫(yī)療互助基金的聲明。第二條 自愿參加集資捐贈(zèng)的員工，在申請加入互助基金 60天之 后，員工或員工父母、子女、配偶因患重大疾病或其他疾病發(fā) 生的一次性住院治療費(fèi)用，可申請醫(yī)療補(bǔ)助；自愿參加集資捐 贈(zèng)的員工，在申請加入互助基金 60天之內(nèi)，員工或員工的父母、子女、配偶因患重大疾病或其他疾病發(fā)生的一次性的住院醫(yī)療費(fèi)用，不能申請醫(yī)療補(bǔ)助。第三條參加互助基金為員工自愿行

7、為，員工在參加之后中途選擇退出，退出之后仍可申請加入，在申請互助基金時(shí)，必須符合本章第一條、第二條規(guī)定。第四條根據(jù)基金開支范圍的規(guī)定，基金受益人持有病例證明、診斷證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單據(jù)，填寫基金申請表，上報(bào)公司人力資源部。第五條公司人力資源部提交基金管理委員會(huì)審核，根據(jù)各委員會(huì)成員出具的審核意見，行政部/人力資源部匯總統(tǒng)計(jì)審核意見。第六條基金管理委員會(huì)成員超過半數(shù)以上同意支付，則由公司財(cái)務(wù)部支付補(bǔ)助款。第七條基金使用從確診為規(guī)定病種住院之日起至出院之日止所發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用進(jìn)行計(jì)算。員工申請互助基金的申請期限：參加集資捐贈(zèng)的員工或員工的父母、子女、配偶因患病自住院之日起六個(gè)月內(nèi)。第八條若

8、申請可資助金額超過基金余額時(shí)，基金管理委員會(huì)酌情給予申請者適當(dāng)補(bǔ)助。第七章 附責(zé)第一條本章程解釋權(quán)歸員工重大疾病醫(yī)療互助基金管理委員會(huì)。第二條本章程由員工重大疾病醫(yī)療互助基金管理委員會(huì)全體成員通過，集資捐贈(zèng)人數(shù)達(dá)100 人即可運(yùn)行。本章程有關(guān)條款若需修改，由各區(qū)域人力資源部提出提議，全體基金捐贈(zèng)人表決，總?cè)藬?shù)2/3 以上通過，即可修改。釋義【醫(yī)院】指中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營的區(qū)（縣）級以上公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備，且全二十四小時(shí)有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)?！臼芤嫒恕?/p>

9、指員工本人以及該員工的父母、子女、配偶患病申請補(bǔ)助，受益人均為員工本人。例如：員工張某一年內(nèi)因本人及張某的父親患病申請補(bǔ)助各一次，即同一受益人張某在一年內(nèi)已申請了二次補(bǔ)助。【員工家屬】指員工的父母（不包括公公、婆婆、岳父、岳母）子女、配偶?！局卮蠹膊　恐讣Y捐贈(zèng)的員工或員工的父母、子女及配偶患下列疾?。阂弧⒓毙孕募」Ｋ阑蚣毙孕募」Ｈ敢蚬跔蠲}急性、機(jī)械性阻塞所導(dǎo)致的持久而嚴(yán)重的心肌缺血壞死。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞（NSTEMI ）除外。其診斷必須同時(shí)具備下列五項(xiàng)條件中的三項(xiàng)條件：可編輯精選文檔1 、典型的胸痛癥狀；2、最近心電圖的異常變化顯示有急性心肌壞死；3、心肌酶有異常增高；4、肌

10、鈣蛋白異常升高；5、發(fā)病三個(gè)月以后左室射血分?jǐn)?shù)仍然小于50% 。申請補(bǔ)助的員工或員工家屬必須從初次診斷患急性心肌梗死或急性心肌梗塞之日起28 天后仍然生存，本公司互助基金才按重大疾病受理申請補(bǔ)助。二、 嚴(yán)重惡性腫瘤指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織浸潤為特征，經(jīng)組織病理學(xué)檢驗(yàn)確定符合國際衛(wèi)生組織公布的“國際疾病和死因分類”標(biāo)準(zhǔn)歸屬于惡性腫瘤之疾病。但以下疾病除外：1 、第一期何杰金（HODGKIN ）氏??；2、慢性淋巴性白血??；3、原位癌；4、惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。5、早期前列腺癌（分級為T1 級，包括T1a 及 T1b ） 。申請補(bǔ)助的員工或員工家屬必須從初次診斷患惡性腫瘤之日

11、起28 天后仍然生存，本公司互助基金才按重大疾病受理申請補(bǔ)助。三、 慢性腎衰（尿毒癥）指經(jīng)泌尿?qū)？漆t(yī)師確診，因兩個(gè)腎臟發(fā)生慢性且不可復(fù)原的衰竭，而必須接受定期腹膜或血液透析治療，且透析治療持續(xù)十個(gè)星期以上。4、 重要器官移植申請補(bǔ)助的員工或員工家屬由于器官功能喪失，已經(jīng)實(shí)施腎臟、心臟、肺、肝臟或骨髓移植手術(shù)，其他器官或組織的移植不屬本公司互助基金重大疾病受理申請補(bǔ)助范圍。5、 癱瘓由于腦或脊髓疾病或意外傷害而導(dǎo)致兩肢或兩肢以上功能永久完全喪失，并經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)師確認(rèn)。上肢大關(guān)節(jié)指肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢大關(guān)節(jié)指髖、膝、踝關(guān)節(jié)。6、 腦中風(fēng)指由于腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)功

12、能障礙。所謂永久性神經(jīng)功能障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)本公司認(rèn)可的腦神經(jīng)科醫(yī)師鑒定仍殘留下列一種或一種以上障礙：1、 、 一肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)功能完全喪失；2、 兩肢以上感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙而無法自理日常生活；所謂無法自理日常生活指食物攝取、入廁、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。3、 植物人狀態(tài)；4、 完全喪失言語或咀嚼功能。申請補(bǔ)助的員工或員工家屬從初次診斷患腦中風(fēng)之日起28 天后仍然生存，本公司互助基金才受理申請補(bǔ)助。7、 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病，而開胸實(shí)施的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其它非開胸手術(shù)不包括在此重大疾病范圍

13、之內(nèi)。 申請互助基金補(bǔ)助必須提供冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告顯示冠狀動(dòng)脈有嚴(yán)重阻塞。8、 嚴(yán)重?zé)齻溉砥つw20%以上受到m度燒傷。但因參加集資捐贈(zèng)的員工 或家屬自身行為所致的燒傷除外。9、 暴發(fā)性肝炎由病毒性肝炎引起的肝臟亞廣泛至廣泛性壞死并導(dǎo)致肝功能衰竭。并具有以下四項(xiàng)診斷：1、 、 肝臟急速萎縮；2、 壞死區(qū)域含蓋整個(gè)肝葉，只存留原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；3、 肝功能檢驗(yàn)急速異常的退化；4、 黃疸迅速加深。由于精神型肝炎及藥物中毒所致的暴發(fā)性肝炎除外。十、主動(dòng)脈手術(shù)因治療主動(dòng)脈疾病，經(jīng)開胸或剖腹手術(shù)而進(jìn)行的主動(dòng)脈切除術(shù)或移植術(shù)。外傷所致的主動(dòng)脈受損之手術(shù)除外。十一、心臟瓣膜置換術(shù)為治療心臟瓣膜病而用人工瓣膜置換一

14、個(gè)或一個(gè)以上心臟瓣膜的手術(shù)。心臟瓣膜的修復(fù)、切開和成形術(shù)除外。十二、 多發(fā)性硬化指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘而導(dǎo)致的不可逆的身體部位的功能障礙，需由神經(jīng)科醫(yī)生提供明確診斷，并有CT 或核磁共振檢查結(jié)果診斷報(bào)告。 所謂不可逆的身體部位功能障礙指診斷為功能障礙后需持續(xù)一百八十天以上。由神經(jīng)科醫(yī)生提供的明確診斷必須包含下列內(nèi)容：1、 、 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干和脊髓損傷而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)；2、 散在的身體損害的多樣性；3、 有明確的上述癥狀及神經(jīng)損傷反復(fù)惡化、減輕的病史紀(jì)錄。十三、 再生障礙性貧血由于骨髓慢性持續(xù)性的衰竭而導(dǎo)致的貧血、中性白細(xì)胞減少及血小板減少。本病必須經(jīng)內(nèi)科血液病專家確診。并滿足以下全部三

15、項(xiàng)條件：1、 、 經(jīng)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢而證實(shí)有骨髓功能衰竭；2、 臨床檢驗(yàn)符合再生障礙性貧血；3、 需進(jìn)行輸血或血液制品、或免疫抑制劑、或骨髓刺激劑、或骨髓移植來治療該病。申請互助基金補(bǔ)助時(shí)必須提供以上各項(xiàng)中相應(yīng)的醫(yī)院證明文件或檢查報(bào)告。十四、失明由意外傷害事故（交通事故除外）或疾病引起器質(zhì)性損傷，而導(dǎo)致雙眼視力永久完全喪失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、 或僅能辨別眼前手動(dòng)者。最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5 度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。十五 良性腦腫瘤由神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)師確診為腦內(nèi)非惡性的腫瘤，且必須接受開顱手術(shù)切除。但腦囊腫、肉芽腫

16、、血腫、腦動(dòng)靜脈瘤除外。申請互助基金補(bǔ)助時(shí)必須提供腦CT 掃描或核磁共振檢查報(bào)告。十六、阿爾茲海默氏癥由于阿爾茲海默氏癥或不可逆性器質(zhì)性腦疾病導(dǎo)致的，根據(jù)臨床狀態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)問卷或檢查確認(rèn)的智能衰退/喪失及行為異常，導(dǎo)致精神和社會(huì)能力顯著下降，且持續(xù)需要他人長期照顧的癡呆性病癥。診斷必須由神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)生證實(shí)，并且由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)生確認(rèn)。經(jīng)官能癥及精神病除外。十七 帕金森氏癥（60 周歲以上人員除外）經(jīng)神經(jīng)?？漆t(yī)師確診為帕金森氏癥，其診斷必須同時(shí)具備下列情況：1、 、 藥物治療無法控制病情；2、 有進(jìn)行性功能障礙的表現(xiàn)；3、 申請互助基金補(bǔ)助的員工或員工家屬在沒有他人協(xié)助下無能力獨(dú)立完成下列3 件或 3 件以上的行為：沐浴、更衣、入廁、攝取食物、上下床或起坐。由于藥物或中毒所致的帕金森氏病除外。十八、急性脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。申請互助基金補(bǔ)助的員工或員工家屬如無因此感染而導(dǎo)致的癱瘓，則不符合重大疾病的條件。其它病因所致的癱瘓，例如梅林一巴利綜合癥（急性感染性多神