急性心包填塞的應(yīng)急預(yù)案審批稿_第1頁
急性心包填塞的應(yīng)急預(yù)案審批稿_第2頁
急性心包填塞的應(yīng)急預(yù)案審批稿_第3頁
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1、急性心包填塞的應(yīng)急預(yù)嚎YKK standardization office YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18急性心包填塞的應(yīng)急預(yù)案急性心包填塞癥狀：胸悶煩躁不安面色蒼臼、皮膚濕冷、呼吸 困難、甚至意識喪失。急性心包填塞體征：呼吸急促，可有紫組。頸靜脈怒張脈搏快 弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心尖搏動(dòng)減弱或消 失、心音遠(yuǎn)弱，可有奇脈（吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，呼氣終了 時(shí)變強(qiáng)）也可出現(xiàn)Kussmauis （吸氣時(shí)靜脈明顯怒張）。診斷依據(jù)：1、有急性心包填塞癥狀體征。2、胸部X線檢查透視下心臟搏動(dòng)減弱，胸片顯示心臟陰影正 ?；蛏源?。3、心電圖:無特殊改變或各導(dǎo)聯(lián)普

2、遍呈低電壓和ST-T的改變。4、超聲心動(dòng)圖檢查：可了解心包腔內(nèi)積血情況。5、核核磁共振（MR ）檢查病情穩(wěn)定著可做此項(xiàng)檢查，明確 心包腔內(nèi)積血情況。6心包穿刺：可明確診斷，又可立即減緩心包填塞癥狀。應(yīng)急預(yù)案：1、對行心臟病介入治療的患者加強(qiáng)巡視，對有急性心包填塞表 現(xiàn)的患者及時(shí)通知醫(yī)生。2、立即給予心電、血壓、血氧飽和監(jiān)測，建立通暢的靜脈通 路。3、給予高流量吸氧，案醫(yī)囑給予升壓藥。必要時(shí)進(jìn)行交 叉配血。4、遵醫(yī)囑聯(lián)系彩超室并準(zhǔn)備心包穿刺用品和化驗(yàn)標(biāo) 本所用試管。5配合醫(yī)生進(jìn)行心包穿刺放液，解除心包填塞癥狀，改善血流 力學(xué)。6穿刺過程中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。7密切觀察病情變化，如果癥狀無明顯緩解或加重，要及時(shí)通 知主管醫(yī)生。8認(rèn)

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