心肺復蘇基礎生命支持技術操作規(guī)范

1、心肺復蘇基礎生命支持技術操作規(guī)范一、適應癥因外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導 致呼吸停止、心跳停搏，包括心搏鞭停、心室纖顫及心搏極弱等。二、評估判斷1、應確認現場環(huán)境安全，如存在危險因素，可將患者轉移至安全環(huán) 境中再進行施救。2、應輕拍雙肩，左右耳旁分別呼叫患者。3、啟動應急反應系統(tǒng)，呼叫旁人尋求幫助，記錄時間。4、取得AED及急救設備或請他人去取。5、檢查患者是否無呼吸或僅是瀕死嘆息樣呼吸及脈搏，時間要求在 5s10s之間o三、體位擺放擺放復蘇體位，將患者仰臥位于硬板床或地上，如臥于軟床上 的患者，其肩下需墊胸外按壓板，去枕，頭后仰，同時解開衣物及 腰帶，暴露胸部。四、胸

2、外按壓（一）成人和青少年1、施救者應位于患者一側。2、迅速用視線確定按壓部位，胸骨中線與兩乳頭連線交匯點或胸骨 中下1/3處。3、施救者一只手的掌根放在按壓部位上，另一只手重疊在前一只手 上。4、手指翹起不接觸胸壁，雙肘伸直，不可彎曲，以偏關節(jié)為支點， 以背部為力臂，利用上身的重量垂直下壓。5、按壓頻率為每秒100次120次。6、按壓深度為5cm6cm。7、施救者在按壓間隙雙手及上身不倚靠在患者胸壁上，以便按壓后 使胸廓充分回彈。8、盡可能減少胸外按壓的中斷。9、單人心肺復蘇或雙人心肺復蘇按壓通氣比均為30：2o（二）1歲至青春期兒童1、施救者位于患者一側。2、患者仰臥在硬質的平面上，暴露患者

3、胸部，迅速用視線確定按壓 部位，胸骨中線與兩乳頭連線交匯點或胸骨中下1/3處。3、施救者一只手的掌根放在按壓部位上，另一只手重疊在前一只手 上，雙肘伸直，不可彎曲，以髓關節(jié)為支點，以背部為力臂，利用 上身的重量垂直下壓，或用一只手的掌根放在按壓部位上下壓。4、 4、按壓頻率為每秒100次120次。5、按壓深度為胸部前后徑的1/3,約5cm。6、按壓通氣比如下：a）單人心肺復蘇30:2； b）雙人心肺復蘇15:2。（三）嬰幼兒（新生兒除外）1、施救者應位于嬰兒一側。2、嬰兒仰臥在硬質的平面上，暴露胸部，迅速用視線確定按壓部位, 胸骨中線與兩乳頭連線交匯點。3、按壓手法，用一只手的掌根或雙拇指環(huán)繞

4、放在按壓部位上下壓。4、分按壓頻率為每秒100次120次。5、按壓深度為胸部前后徑的1/31/2,約4cm。6、按壓通氣比如下：a）單人心肺復蘇30:2；b）雙人心肺復蘇15:2。五、開放氣道1、保持呼吸道通暢清除口鼻腔、氣道分泌物或異物，取出活動性義齒。2、仰頭提頒法（1）適用于無頭部、頸部或頸椎損傷患者。（2）操作方法為左手置于前額，向后加壓，使頭后仰，右手的食指、 中指置于患者的下頜骨下方，同時拇指開放緊閉牙關，將下頜上抬, 頭后仰程度為下頜、耳垂的連線與地面垂直。3、推舉下頜法（1）適用于懷疑頭部、頸部或脊柱損傷患者。（2）操作方法為兩手分別置患者頭兩側，將雙肘置于患者仰臥平面 上，手

5、指置于患者下頜角下方，用雙手提起下頜，使下頜前移，如 果雙唇緊閉，用拇指推開下唇，使嘴唇張開。六、人工通氣（一）口對口人工呼吸1、在患者口鼻部蓋一單層紗布或隔離膜。2、施救者用保持患者頭后仰的拇指和示指捏住患者口鼻。3、正常吸氣，用嘴唇封住患者口周，使完全不漏氣，給予1次呼吸, 吹氣約1s,使胸廓擴張。4、吹氣畢，松開捏鼻孔的手，施救者頭稍抬起，側轉換氣，同時注 意胸部復原情況。5、每次送氣均要保證充足的潮氣量，正常成人呼吸潮氣量為 8ml/kg-12ml/kg,每次人工通氣量應達到約400ml600ml,兒童 正常呼吸潮氣量6ml/kg10ml/kg。6、給予呼氣時，請保證胸廓隆起。送氣結束

6、后，立即實施胸外按壓。（二）口對防護裝置人工呼吸1、施救者應立于患者一側。2、以鼻梁作參照，把防護裝置置于患者面部上，使防護裝置封住患 者口鼻。3、將另一只手的其余手指放在下頜骨緣并提起下頜，進行仰頭提須, 以開放氣道。4、當提起下頜時，請用力按住面罩邊緣，使密封于面部，施以1s 的吹氣，以使患者胸廓隆起。（三）球囊面罩人工呼吸1、施救者應立于患者頭部的上方位置。2、以鼻梁作參照，把面罩置于患者面部上，使面罩封住患者口鼻。3、提起下頜保持氣道開放時，使用CE手法將面罩固定就位。4、擠壓氣囊施以1s的吹氣，以使患者胸廓隆起。七、體外電除（一）常規(guī)除顫器1、打開除顫器電源開關，將“選擇”按鈕置于“

7、非同步”位置上, 按需要進行能量選擇。2、電極板上涂上導電糊。3、按下充電按鈕，將除顫器充電到所需要水平。4、將電極板分別置于心尖部和胸骨，用力按緊，使電極板與皮膚充 分接觸，觀察患者的心電圖，確定為室顫，所有人不應與患者接觸, 立即除顫。5、按放電按鈕，再次觀察患者的心電圖，判斷心搏恢復情況，安置 患者。6、除顫完畢，關閉電源，將電極板擦干凈，使除顫器處于待用狀態(tài) 備用。（二）自動體外除顫器（AED）1、打開AED的電源。2、選擇適當的電極（8歲以下的患者使用兒童電極）粘貼在患者裸 露的皮膚上。在安放AED電極片的同時應實施心臟復蘇，直到AED 可以分析患者心率。3、將電極板的插頭插入AED主機的插孔。4、AED分析患者的心律，在分析心律時所有人不要接觸患者以免干 擾分析。5、分析完畢后AED會建議是否進行除顫的建議，當有除顫建議時， 所有人均不要與患者接觸，施救者按下除顫鍵進行除顫。6、除顫結