2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)《內(nèi)科學(xué)》模擬卷(第480套)

1、2020年內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)科學(xué)模擬卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫(xiě)您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱(chēng)。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫(xiě)您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒(méi)有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1（共30題）1 .毛花昔丙（西地蘭）用于心力衰竭時(shí)起效需（）。A. 23分鐘B. 10分鐘左右C. 20分鐘左右D. 30分鐘左右E. 12小時(shí)2 .引起原發(fā)性甲減最常見(jiàn)的病因是（）oA.Sheehan綜合征B.缺碘性地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.

2、先天性甲狀腺發(fā)育不良E.甲狀腺大部切除術(shù)后3 .長(zhǎng)期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂,則稱(chēng)為（）.A.腦出血B.單純性戒斷反應(yīng)C.酒精性幻覺(jué)反應(yīng)D.戒斷性驚厥反應(yīng)E.震嵌澹妄狀態(tài)4 .室間隔缺損雜音位于（）。A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間C.胸骨左緣第3肋間D.胸骨右緣第3肋間E.位置不確定5 .結(jié)核性胸膜炎若使用糖皮質(zhì)激素,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A,可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)B.療程一般46周E.大劑量4（T60mg/d開(kāi)始,癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量6 .糖尿病眼部病變中導(dǎo)致失明的主要原因是（）.A.白內(nèi)障B.微血管瘤C.性滲出D.視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)張E.增殖性視網(wǎng)膜病變7 ,痛風(fēng)的臨床表

3、現(xiàn)有（A.尿酸性尿路結(jié)石8 .痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)腎病D.好發(fā)于跑趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎E.以上均是8.急性粒細(xì)胞性白血?。ǎ?#187;A.血清溶菌酶明顯增高8 .易見(jiàn)Ph染色體C.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被氟化鈉抑制D.常見(jiàn)Auer小體E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高9 .胃癌血行擴(kuò)散最常見(jiàn)的部位為（）。A.骨酪B.肺C.卵巢D.皮膚E.肝臟10 .甲狀旁腺功能減退者,血鈣為下列何值可引起手足抽搐（）。A. 2.5mmol/LB. 3.OmmoV/LC. 2.Ommon/LD. 2.3mmol/LE. 2.8mm0V/L11 .診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）。A.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)B.胃鏡及

4、活組織檢查C.檢測(cè)血壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體D.血清維生素B12濃度測(cè)定E.血清胃泌素濃度測(cè)定12.縮窄性心包炎最有特異性的體征是（）。A.奇脈B.頸靜脈怒張C.肝大D.心包叩擊音E.水腫13 .食管測(cè)壓檢查中食管測(cè)壓檢查中,提示有胃食管反流的LES壓力是（）,A. <2.02.7kPa（1520nmiHg）B. <1.3kPa（lOmmHgC. <2.73.3kPa（2025mmHg）D. <3.34.0kPa（2530mmHg）E. <4.04.7kPa（3035nmlHg）14 .血紅素合成障礙所致的貧血是（）oA.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.急性失血性貧

5、血D.海洋性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血15.對(duì)消化不良伴有嚴(yán)重腹瀉患者的治療,錯(cuò)誤的是（）。A.重癥患者攝入的總熱量逐步提高B.高碳水化合物飲食D.攝入高維生素E,攝入高脂肪16.有關(guān)PPD試驗(yàn),下列正確的是（）oA.要在4872小時(shí)內(nèi)判斷B.要在24小時(shí)內(nèi)判斷C.要在12小時(shí)內(nèi)判斷D.經(jīng)48小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽(yáng)性E.經(jīng)24小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑為5mm為陽(yáng)性17 .右心衰竭最早的表現(xiàn)是（）oA.腹水B.咯血C.肝大D.水腫E.惡心、嘔吐18 .為確定庫(kù)欣綜合征的病變部位,最有意義的檢查是（A.腹膜后充氣造影B.B超檢查C.腎上腺血管造影D.CT掃描E.腎上腺斷層攝片19.反流性食管炎與心

6、絞痛主要的鑒別是（）。A.病史B.體征C.食管測(cè)壓檢查D.食管喬鋼X線檢查E.食管酸灌注試驗(yàn)、ECG（心電圖）20 .潰瘍性結(jié)腸炎緩解期病情復(fù)發(fā)的先兆常為（）,A.血沉加速B.血清a球蛋白增加C.貧血加重D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)增加21 .神經(jīng)垂體(垂體后葉)分泌的激素有()A.抗利尿激素(ADH)B.催乳素(PRL)C.催產(chǎn)素(OXT)D.B-促脂素(B-LPH)E.以上都不是22.以下容易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過(guò)重引起的心衰的疾病是()。A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖解關(guān)閉不全C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥23.治療心室顫動(dòng),最有效的措施為()oA.人工呼吸B.

7、胸外心臟按壓C.同步直流電復(fù)律D.靜脈注射利多卡因E.非同步直流電除顫24 .下述激素中哪一種是俗體激素(),A.促腎上腺皮質(zhì)激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促甲狀腺激素D.甲狀腺激素E.前列腺素25 .不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括（）.A.20歲以下、妊娠、哺乳期B.嚴(yán)重心、肝、腎衰竭C.重癥浸潤(rùn)性突眼、甲亢危象D.甲狀腺攝碘低下者E.以上都是26 .下列檢查中對(duì)肝硬化患者的肝功能判斷最有意義的是（）oA.丙亞酸級(jí)基轉(zhuǎn)移酶B.門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.凝血功能D.白/球蛋白比值E.膽紅素27 .B2.C第十章出血性疾病一、A1型題1.是否存在纖溶亢進(jìn)的檢查是（）。A.腎上腺素試驗(yàn)B.凝血活酶生成

8、及糾正試驗(yàn)C. D-二聚體測(cè)定D.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)E.血小板聚集試驗(yàn)28.搶救糖尿病酮癥酸中毒,在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量為（兀A.400050001111B.2000"4000mlC.1000"3000mlD. 3000"4000mE. 6000"10000ml29 .影響胰腺炎預(yù)后的因素,不包括（）oA.年齡B.低血壓C.貧血D,低氧血癥E.低血鈣30 .有關(guān)糖尿病的治療正確的是（）。A.飲食治療強(qiáng)調(diào)控制主食量是最重要的B.磺腺類(lèi)降糖藥不適用于1型糖尿病患者C.任何患者使用胰島素都能收到良好的降糖效果D. 2型糖尿病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即口服降糖藥E.

9、2型糖尿病患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即使用胰島素二、A2（共20題）31.老年男性被確診為胃癌,CT和EUS（超聲內(nèi)鏡）等認(rèn)為是屬T3NM0,其5年生存期最可能是（）。A. 80%以上B. 5%以下C. 20%以下D.約50%E.15%32 .患者,女性,27歲，1型糖尿病,平時(shí)使用胰島素40U/d控制血糖,現(xiàn)懷孕6個(gè)月，突然出現(xiàn)乏力、昏迷入院。下列處理錯(cuò)誤的是（）。A.立即補(bǔ)液治療B.立即測(cè)血酮體、尿酮體C.立即查電解質(zhì)和血?dú)夥治鯠.立即皮下注射胰島素40UE.立即吸氧等對(duì)癥33 .消化性潰瘍病患者,多年反復(fù)服藥治療,近服用一藥后腹痛有緩解,排便次數(shù)增多,不成形，無(wú)黑便。引起此副作用的藥物有（）oA.

10、甘珀酸（生胃酮）B.得樂(lè)沖劑C.硫糖鋁D.前列腺素E2E.奧美拉畔（洛賽克）34.患者,女性,25歲。反復(fù)氣促、咳嗽、咳痰10年,近5年發(fā)作較頻,每次發(fā)作數(shù)小時(shí)至數(shù)周不等。近日搬進(jìn)新居后感陽(yáng)悶，繼出現(xiàn)喘息，且咳嗽，咳少許白黏液泡沫痰。查體雙肺散在于啰音，兩下肺少許細(xì)濕啰音。其診斷最可能是（）。A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核35.患者,男性,38歲。近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來(lái)3次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。對(duì)其診斷與處理最重要的考慮應(yīng)為（）。A.繼續(xù)在不

11、同時(shí)間內(nèi)測(cè)定血壓，以確定是否為高血壓病B.尋找其血壓升高的病因，以確定有繼發(fā)性高血壓C.進(jìn)行頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查,迅速確定靶器官的損害情況D.暫不作處理,3個(gè)月后復(fù)查血壓E.試用琉甲丙肺酸治療,觀察其用藥反應(yīng)36.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙膽治療后血糖、尿糖均能滿(mǎn)意控制,1周來(lái)體溫持續(xù)39P、咳嗽,左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.3X10°/L治療除抗感染外宜（）。A.原治療方案不變B.加大中效胰島素劑量C.改用長(zhǎng)效胰島素D.加大二甲雙服劑量E.改用短效胰島素37.患者,男性,27歲。規(guī)律性上腹痛,伴反酸,服抗酸劑癥狀可緩解。x線領(lǐng)餐檢查無(wú)陽(yáng)性病變,BAO為3

12、mmol/h。最可能的診斷是（兒A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.慢性肥厚性胃炎E.慢性淺表性胃炎38.患者,女性,51歲。單位體檢時(shí)心電圖示:ST段壓低,T波倒置,測(cè)血壓15090mmHg,有吸煙史。此患者可診斷（）。A.無(wú)癥狀性心肌缺血B.心贓神經(jīng)癥C.心絞痛D.心肌梗死E.缺血性心肌病39.患者，女性,26歲,21歲時(shí)因心悸、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Graves病，甲筑咪哇（他巴哇）治療2年。25歲時(shí)甲亢復(fù)發(fā),再次甲端咪哇治療,2個(gè)月后甲狀腺功能正常繼續(xù)治療一年半停藥。最近2個(gè)月甲亢的癥狀、體征再現(xiàn)，查血T3、T4及TSH確診為甲亢第二次復(fù)發(fā)。患者結(jié)婚5年，尚未生育,希望

13、治療甲亢后妊娠，甲亢的治療擬（）.A.大劑量碘劑B.再次甲筑咪噗治療,療程延長(zhǎng)至34年C.用甲流咪陛，甲功正常后加用1治療D.用甲流咪陛，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術(shù)E.直接行甲狀腺大部切除40.患者,女性,27歲。低熱、腹瀉3個(gè)月,糞便為糊樣,無(wú)膿血便。近1周伴嘔吐,臍周陣發(fā)性腹痛。查體:右下腹稍隆起，可觸及一個(gè)4CmX5Cin大小的包塊,質(zhì)中等，輕觸痛;腸鳴音亢進(jìn)。化驗(yàn)ESR67mm/h,PPD皮試硬結(jié)節(jié)直徑為15mm。最可能的診斷是（）。A.腸結(jié)核B.闌尾類(lèi)癌C.右側(cè)卵巢腫瘤D.闌尾周尾膿腫E.盲腸癌41.患者，女性,28歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體:下肢皮膚淤點(diǎn)肝脾

14、肋下未觸及。血常規(guī):Hb60g/L,WBC2.8X10°/L,PLT38X100/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.胸骨骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:骨髓增生活躍，未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫敏B.慢性失血性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.再生障礙性貧血E.骨確增生異常綜合征42.患者，女性,48歲。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎史25年。3年前出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，進(jìn)行性加重，伴干咳，無(wú)痰,無(wú)其他肺部疾病史。查體:呼吸25次/分，口唇發(fā)綱,杵狀指。雙肺底可聞及高調(diào)細(xì)濕啰音。胸片示雙肺中下野彌散性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀影，肺功能示限制性通氣障礙?；颊吣壳胺尾坎∽兪紫瓤紤]為（）。A.慢性喘息性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.

15、繼發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核43.患者,女性,32歲。反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。查體:貧血，肝脾未及。血紅蛋白76g/L,出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常;骨髓增生明顯活躍,紅系占30%.巨核細(xì)胞明顯增多,產(chǎn)板型減少;骨覦內(nèi)外鐵減少。其診斷是（）。A.慢性再生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并缺鐵性貧血44.患者，男性,37歲。近半年來(lái)常畏寒疲倦、易受涼，因咽痛、發(fā)熱3天入院。查體見(jiàn)雙側(cè)扁桃體化膿。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hbl21gL,WBC2.0X100/L,分類(lèi)示中性粒細(xì)胞40%,淋巴細(xì)胞60%,血小板正常;骨髓檢查提示

16、增生性骨髓象,粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)中毒顆粒?；颊咴\斷考慮（）。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.類(lèi)白血病反應(yīng)E.慢性淋巴細(xì)胞白血病45.患者,男性,43歲。2個(gè)月來(lái)乏力、尿少、腹脹,但胃口尚好,無(wú)腹瀉,無(wú)肝炎史,無(wú)消化道出血史，有飲酒嗜好，每日黃酒2兩共6年。體檢:血漿清蛋白29gL;HBSAg（+）;B超示有少量腹水。應(yīng)診斷為（兀A.酒精性肝硬化B.隱源性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝硬化代償期E.肝炎后肝硬化失代償期46.腸結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝大、GP水平增高時(shí),應(yīng)采用哪組抗結(jié)核藥為好（A.異煙腫+鏈霸素B.異煙腓+對(duì)氨水楊酸C.異煙期+利福平D.鏈寄素+利福

17、平E.鏈霉素+乙胺丁醇47.患者,女性,7歲,胸骨左緣第3肋間3/6級(jí)收縮期噴射性雜音,x線示肺血流減少,肺動(dòng)脈段突出，右室擴(kuò)大。診斷（）oA.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈口狹窄E.冠狀動(dòng)靜脈痍48 .患者，女性,75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴氣促16年，查體:雙肺呼吸音減弱。輔助檢查結(jié)果中對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是（）。A.肺功能示FVC明顯降低B.血?dú)夥治鍪镜脱跹YC.肺功能示FEV1/FVC明顯降低D.肺功能示DLCo卜一降E.肺泡動(dòng)脈氧分壓增大49 .患者,男性,17歲。干咳3日,伴發(fā)熱37.8P來(lái)門(mén)診。X線檢查示右下肺淡薄云絮狀影。冷凝集試驗(yàn)1:64陽(yáng)性.擬診斷肺炎支原體

18、肺炎，以下處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.不應(yīng)用抗生素,因?yàn)橹гw不是細(xì)菌B.四環(huán)素D.紅霉素E.羅紅霉素50.1.患者，女孩,6歲。3周前發(fā)熱，流鼻涕伴咳嗽,經(jīng)治療1周痊愈。3天前患兒突然鼻出血,全身皮膚出現(xiàn)密集出血點(diǎn)。檢驗(yàn):Hbl20g/L,WBC8.2X10°/L,血小板計(jì)數(shù)1010/L,擬診為急性IP。關(guān)于急性ITP說(shuō)法,錯(cuò)誤的是（）0A.發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)B.多見(jiàn)于兒童C.女性發(fā)病較男性多見(jiàn)D.出血傾向嚴(yán)重E.80%以上患者在6個(gè)月內(nèi)自愈三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51.與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關(guān)的因素是（）。A.病毒性肝炎B.中華分支累吸蟲(chóng)感染C.飲用水污染D

19、.黃曲霉素E.肝硬化52.可以干擾嗜倍細(xì)胞瘤患者血、尿兒茶酚胺測(cè)定結(jié)果的有（）。A.攝人咖啡B.服用普蔡洛爾C.休克D.低血糖E.以上都不對(duì)53.支氣管哮喘急性發(fā)作期，呼吸困難加重時(shí),肺內(nèi)哮鳴音反而減輕或消失的原因可能是（）.A,呼吸肌疲勞B.并發(fā)自發(fā)性氣胸C.并發(fā)肺源性心臟病D.并發(fā)電解質(zhì)紊亂E.黏液栓阻塞細(xì)支氣管54.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全,以下說(shuō)法正確的是（兀A.可引起左房、左室擴(kuò)大B.存在中、重度反流時(shí),早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血量減少引起的疲乏無(wú)力C.第一心音多減弱D.輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無(wú)癥狀E.心界可向左下擴(kuò)大55 .以下屬于滲出性胸腔積液的是（）。A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性

20、胸膜炎C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.肝硬化低蛋白血癥所致胸腔枳液56 .復(fù)蘇后治療的最初目標(biāo)包括（兀A.采取措施預(yù)防心臟驟停復(fù)發(fā)B.力求明確導(dǎo)致心臟驟停的原因C.采取可能提高長(zhǎng)期生存和神經(jīng)功能恢復(fù)的治療D.進(jìn)一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注,特別是腦灌注E.將復(fù)蘇后的院前心臟驟?；颊呒皶r(shí)轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診科,然后轉(zhuǎn)入設(shè)備完善的CU病房進(jìn)57 .影響肺膿腫療效的原因是（）。A.未聯(lián)合使用支氣管解痙劑B.抗生素劑量不足C.抗生素應(yīng)用時(shí)間不夠D.膿液引流不暢E.抗生素選擇不當(dāng)58 .糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要是（）。A.糖原的合成減少而分解過(guò)多第16頁(yè)B.胰島素分泌的相對(duì)或絕對(duì)不足C.糖異生增多D.胰升糖素分泌過(guò)多

21、E.胰島素抵抗59 .以下對(duì)外源性支氣管哮喘的描述,正確的是（）oA.季節(jié)性明顯B.緩解期哮鳴音消失C.多在少年、兒童時(shí)發(fā)病D.常有家族過(guò)敏史及個(gè)人過(guò)敏史E.發(fā)作期間血清IE水平降低60 .關(guān)于革蘭陰性桿菌所致肺炎的治療,正確的是（KA.肺炎克雷伯桿菌肺炎首選經(jīng)基糖甘類(lèi)抗生素B,慢性肺炎克雷伯桿菌肺炎患者多數(shù)需行肺葉切除術(shù)C.銅綠假單胞菌肺炎應(yīng)適當(dāng)聯(lián)合使用抗生素D.流感嗜血桿菌肺炎首選氨芳青霉素E.大腸埃希菌肺炎可聯(lián)合使用氟唾諾酮和氨基糖甘類(lèi)抗生素61 .下列屬于腎上腺皮質(zhì)疾病的有（）。A.Cushing綜合征B.嗜倍細(xì)胞瘤C.原醛癥D.先天性11B-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏E.Addison病62 .關(guān)于典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述正確的是（）。A.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B.患側(cè)語(yǔ)額減弱C.患側(cè)叩診呈濁音D.患側(cè)聽(tīng)診有支氣管呼吸音、濕啰音E.累及胸膜時(shí),可聞及胸膜摩擦音63 .有關(guān)肺膿腫的臨床特征,以下正確的是（）.A.大多數(shù)急起寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽，咳痰C.先干咳,后為黏液膿痰D.全身中毒癥狀十分明顯E.均有大量膿臭痰64 .下列關(guān)于糖尿病弱癥酸中毒的說(shuō)法正確的是（）。A.常見(jiàn)的誘因是感染B.需用靜脈滴注小劑量胰島素治療C.在1型、2型糖尿病均可發(fā)生D,需用皮下注射大劑量胰島素治療E.酮癥