內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案0002

1、護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展 規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。、單選題心臟的正常起搏點(diǎn)位于(A)。竇房結(jié) 房室結(jié) 房室束蒲肯野纖維病態(tài)竇房結(jié)綜合癥 阿-斯綜合征 休克 預(yù)激綜合征 高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動等，其適用于(A)。、全部高血壓病患者 、輕度高血壓病患者中度高血壓病患者、高血壓病的預(yù)防科護(hù)理學(xué)試題及答案由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。、維持氣道通暢B、輸血C、吸氧D、止血、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。A、霧化吸人一一2激動劑B、靜脈滴注沙丁膠醇C、霧化吸人抗膽堿藥D、吸人

2、倍氯米松氣霧劑A多于安靜狀態(tài)下起病B.多無意識障礙C.腦膜剌激征明顯D.腦脊液正常系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。性貧血D、惡性貧血(Graves病)、大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是(A)。6.腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。7.A.瘁瘡B.濕彥C .蝶形紅斑D.紫癲、我國最常見的貧血是(C、)。、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B、 再生障礙性貧血C、缺鐵9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺癌D、隊(duì)亞急性甲狀腺炎伴甲亢10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)11、肝硬化B、病毒性肝炎C、寄生蟲、確診消化性潰殤出血最可靠

3、的方法是、胃液分析B、鋇餐透視C、便潛血D、引用水污染(D)D、急診胃鏡檢白量持續(xù)超過100ml白量持續(xù)超過200ml13.女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，化驗(yàn)生不良D、紅細(xì)胞減少15、急性白血病出血的主要原因是(B)。白血病細(xì)胞浸潤破壞16、關(guān)于Graves病，描述錯(cuò)誤的是(B)。A、20-50歲女性顯著高發(fā)B、與遺傳無關(guān)藥物是基礎(chǔ)治療D、本病有三種轉(zhuǎn)歸12、蛋白尿是指(C)。A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D成人每日尿蛋尿常規(guī)蛋白C+)，紅細(xì)胞5 -7個(gè)/ HP，白細(xì)胞2 0 - 30個(gè)/ HP。診斷為急性腎孟腎炎， 感

4、染途徑考慮(B )。14、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B、肝脾淋巴結(jié)不腫大C、骨髓增A、DIC B、血小板減少C、纖維蛋白溶解D、小血管被C、抗甲狀腺A、無論病情輕重都需飲食治療B、病情輕可以不用飲17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。食治療C、有并發(fā)癥者不用飲食治療D、用藥治療時(shí)可以不用飲食治療要器官是(A)19、腦出血最常見的原因是(B)。腦血管畸形胞增多癥、名詞解釋1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織 自身消化的化學(xué)性炎癥2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限 為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺

5、部疾病3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合 成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素 性貧血。4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激 素過多而引起的一組臨床綜合征18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主A、肝臟B、腸道C、腎臟和肺臟D、腎臟A、腦動脈炎B、高血壓和腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。A、高血壓B、鬧動脈粥樣硬化C、腦動脈炎D、紅細(xì)5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個(gè)系統(tǒng)的自 身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫 紊亂6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外 地發(fā)生心臟射

6、血功能的突然停止7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能 嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能 和代謝紊亂的臨床綜合征8、腎孟腎炎：由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感 染性炎癥9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造 血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)： 是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合10、高血壓腦?。貉獕和蝗换蚨唐趦?nèi)明顯升高，同時(shí)伴 有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦 灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志 改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。

7、11、白血?。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉?xì)胞的惡 性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫 性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑 制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。12、糖尿病足：為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周 圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬 化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而 引起的心臟病、簡答題1、簡述冠心病的主要易患因素(危險(xiǎn)因素)(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異 常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、 低高密度脂蛋白。

8、(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血 小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖 尿病者高2倍。(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣 硬化的形成。(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極 高。(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈 粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。2、簡述對肝硬化患者腹水的護(hù)理。(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量 大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。分)(

9、2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以 防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)3、簡述肺心病急性加重期氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。氧療護(hù)理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧， 氧濃度一般在35%，流量12L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時(shí)可通過理論依據(jù)防止二氧化碳讖留加重;防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(2分)4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、 犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病 變、糖尿病心肌病。(1分)(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)（2

10、25%面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。（4分）(4)糖尿病足。(1分)簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時(shí)發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不 適或?yàn)榫o縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)， 病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服 色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。四、論述題、試述對慢性腎衰患者有感染的危險(xiǎn)：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)的護(hù)理措施。(1)評估引起病人感染的危險(xiǎn)因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度 等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素(營養(yǎng)不良、 粒

11、細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、 預(yù)防措施(克服納差，主動進(jìn)食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后 漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心， 優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。(4)透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時(shí)必須每 日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。(5)感染。(1分硝酸甘油后15分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時(shí)，病人面(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。(7)長期臥床的病人，應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽， 以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措

12、施。答：主要病因:、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障主要護(hù)理措施:1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、 壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，2、休息與體位:應(yīng)臥床休息， 可協(xié)助病人采取舒適臥位， 以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防 止墜床。(2分)3、飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期 間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛 和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因 。（2分）分泌，引起指腸乳頭水腫和OD、D

13、、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。（2分）礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。（2分）并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2分）物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應(yīng)，則可 改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用 少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（每日供25g左右）以利膜腺的修復(fù)。忌油膩 飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。（3分）4、口腔護(hù)理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，5、藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時(shí)遵 醫(yī)囑給予止痛藥、患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個(gè)月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就

14、診，經(jīng)血液及 骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評價(jià)。告訴醫(yī)護(hù)人員，（2分）觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁 不安，（2分）若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。2一旦發(fā)生腦出血，處理如下1即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸出分泌物，保持呼吸道通暢;（2分）2開放靜脈遵醫(yī)囑用藥;（1分）3觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。（2分）1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，（2分）有不適及時(shí)率，并記錄。（2分）分）、患者女性，24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心

15、慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院， 查體:T37、8C、，P100次/分，R22次/分，$P 120/70mmHg身高170C、m體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫 性腫大，雙肺（一），心率100次/分，律齊。腹（一）?；?yàn)檢查顯示:游離T3個(gè)、游離T4個(gè)、促甲狀腺激素測不出， 血甲狀腺刺激抗體（+）。初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves病?；卮鹣铝袉栴}:（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷（護(hù)理問題）及其主要護(hù)理措施。（2）人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥 指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答:1、該患者目前最主要的護(hù)理診斷（護(hù)理問題）及其主要護(hù)理措施。（1）營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體。（1）確定引流體位:根據(jù)身體評估時(shí)濕羅音集中的部位（1分）,X線胸片顯