健康管理師案例分析

1、案例分析案例一、王女士2案例二、張先生5案例三、在美國9案例四、某地調(diào)查了15案例五、劉先生16案例六、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24案例七、周先生27案例八、梁先生34案例九、5000名員工的企業(yè)41案例十、高血壓是重要危險因素45案例十一、我國的公共衛(wèi)生服務(wù)48案例分析題案例一、王女士曾在醫(yī)院確診為糖 尿病，正在接受糖尿病藥物治療， 該藥物已經(jīng)使用達兩年以上， 近期 出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，尚未入院檢 查。每日在家操持家務(wù)，無定期體 育運動，喜吃油炸食物，口味重。 無煙酒嗜好，最近睡眠質(zhì)量差，每 日只能睡3小時左右。其父親死于 腦卒中，母親死于尿毒癥。1、請為王女士設(shè)計此次健康體檢 的項目計劃，須包括的

2、主要項目有 答：常規(guī)體檢項目加糖尿病并發(fā)癥 檢查：一般檢查（身高、體重、要 為、血壓、醫(yī)生物理檢查），普通 儀器檢查（胸片、心電圖、腹部超 聲），血尿便常規(guī)檢查，生化檢查（肝功、腎功、空腹血糖、糖化血 紅蛋白、血脂、尿酸），心臟及血 管的超聲檢查，眼底等易損害器 官。2、此次檢查中，血糖為服藥后 8mmol/L （餐后 2 小時），請針對此 情況簡述王女士的糖尿病管理需 注意的要點？答：王女士的頭痛頭暈現(xiàn)象可能是 出現(xiàn)低血糖，可能合并有高血壓與 高血脂。管理要點：定期血糖監(jiān)測（24H監(jiān)測），?？凭驮\，調(diào)整用藥；膳食管理；運動管理；睡眠管理； 并發(fā)癥管理、心理管理、體重管理3、請為王女士設(shè)計一套

3、適合在家 庭環(huán)境下開展的健康管理計劃？ 答：基本步驟：收集健康基本信息； 開展健康風(fēng)險評估；實行健康干 預(yù)；效果評價案例二、張先生，男，50歲，漢族, 已婚，出租車司機，初中畢業(yè)，身 高166cm,體重75kg ，血壓 135/88mmHg，血型 A，性格外向, 無精神創(chuàng)傷史；日常工作要求注意 力高度集中，又因行業(yè)競爭激烈， 常感到工作壓力很大，脾氣比較急 躁，遇事易怒；飲食方面口味較重， 喜食腌制食品、動物內(nèi)臟等肉類食 品，很少吃蔬菜水果，每天清早要 喝一杯濃茶，已有二十年歷史；因 為工作時間長，很少參加體育活 動，平時休閑娛樂喜好打麻將、睡 覺；煙齡有30年，平均每日10-15 支；很少飲

4、酒，偶爾朋友親戚聚會 會喝一點，人際關(guān)系一般。一家三 口，月收入為3000元左右。父親 患有高血壓病，其他親屬尚未發(fā)現(xiàn) 確定心腦血管疾病。家住成都人民 南路，電話 1390*68。1、根據(jù)資料分析，你認(rèn)為張先生 患何種病的危險性較高 ？并列出相 關(guān)支持證據(jù)？答：高血壓，證據(jù)有：家庭史 高鈉高脂高膽固醇低纖維飲食 BMI指數(shù)27.2吸煙史長期 精神緊張年齡大長期靜坐， 缺乏體力活動2、論述高血壓的危險因素及預(yù)防 措施？答：危險因素有：不可改變的危險 因素：性別、年齡、遺傳；可改變 的危險因素：高鹽飲食、超重和肥 胖、過量飲酒、缺乏體力活動、長 期精神緊張等。主要的防治措施：一級預(yù)防：合理膳食包括

5、低鹽、 低脂、控制糖類及總熱量的攝入；適量運動如果步行、游泳、跳舞 等有氧運動戒煙限酒心理 平衡環(huán)境適合人居二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治 療如果收縮壓140mmhg舒張 壓90mmhg,就可診斷為高血壓 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療高血壓病對防止和延緩心、腦、腎等靶器官損 害具有重要意義早期發(fā)現(xiàn)高危 人群，超重或者肥胖，BMI>24長期 過量飲酒和食鹽者三級預(yù)防：積極治療。防止并發(fā)癥、 提高生命質(zhì)量，延年益壽。案例二、在美國，首先廣泛應(yīng)用健 康管理服務(wù)的是保險行業(yè)。 在健康 保險行業(yè)中，健康管理的核心任務(wù) 就是健康指導(dǎo)和診療干預(yù)，即延伸 與擴展為客戶提供的健康服務(wù)， 以 及實施面向各個健康診療環(huán)

6、節(jié)的 事中風(fēng)險管控?？当ｋU對健康管理的意義？(P65)健康保險促進健康管理的資源配 置與整合；健康保險可作為健康管 理的戰(zhàn)略性市場渠道；健康保險能 夠監(jiān)督評價健康管理業(yè)的成熟發(fā) 展；健康保險能夠加強健康管理的 良好認(rèn)可度。作為一家健康管理公司，與健康 保險公司合作有那些模式？ 健康保險與健康管理機構(gòu)的合作 模式有三種：1. 服務(wù)完全外包；2.自行提供服 務(wù)；3.共同投資。請設(shè)計一份為健康保險客戶提供 健康管理服務(wù)的營銷方案。對任何健康服務(wù)提供者來說，獲得 長期利潤的關(guān)鍵是向客戶提供滿 意的服務(wù)，并從中促進雙方的交流 以建立進一步合作的可能性；。因 為可控制的市場的力量變化繁多， 不同的組合適合

7、于不同的人群， 我 們將從7個方面來制定我們的健康管理服務(wù)營銷方案：1.產(chǎn)品：企業(yè)為滿足目標(biāo)市場的需 求，而提供的商品或服務(wù)組合。2價格：獲得某項產(chǎn)品，消費者支 付的金錢一級其他非金錢代價。3. 分銷：公司所做的一起使消費者 能獲得其提供服務(wù)的努力。4. 促銷：一些列在目標(biāo)市場上宣傳 服務(wù)的特征及優(yōu)點，并說服消費者 購買。5. 物理特征：彌補了專業(yè)性服務(wù)作 為無形商品無法被公眾直接感知 的補助，比如，該健康服務(wù)中心或 者公司的辦公樓及其裝潢設(shè)備等。6. 流程：指一個健康服務(wù)機構(gòu)如何有效地進行健康管理服務(wù)。7. 人員：人員很重要，特別死在專 業(yè)健康管理服務(wù)營銷中，因為服務(wù) 時無形商品，而客戶總是

8、希望能通 過一些可感知的因素來推斷服務(wù) 的質(zhì)量和價值。根據(jù)您的實踐經(jīng)驗來分析“ 21世 紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的含義：1、 從居民的需要和利益來看：1） 居民最基本的必不可少的衛(wèi)生保 健服務(wù)2）居民團體、家庭、個人 均能獲得的3）費用低廉、群總樂 于接受的衛(wèi)生保健2. 對衛(wèi)生工作者來說：1）在這類 服務(wù)中使用適宜的、可行的、可靠的方法與技術(shù)2）是最貼近基層群 眾的、第一線的衛(wèi)生保健工作 3） 是國家衛(wèi)生體制的重要組成部分 和基礎(chǔ)4）體現(xiàn)了超出衛(wèi)生部門本 身的社會大衛(wèi)生觀念3. 對政府來說：1）保障人民健康 是政府于衛(wèi)生部門的共同職責(zé) 2） 做好初級衛(wèi)生保健是人民政府全 心全意為人民服務(wù)的重要體現(xiàn)

9、 3） 初級衛(wèi)生保健是組織有關(guān)部門和 社會各界參與衛(wèi)生保健活動的有 效形式4 ）對社會經(jīng)濟發(fā)展來說一 是社會發(fā)展總體布局的組成部分， 必須與社會經(jīng)濟同步發(fā)展； 二是精 神文明建設(shè)的重要標(biāo)志和具體體 現(xiàn)；三也是城鄉(xiāng)社會保障體系重要 組成部分，是建設(shè)和諧、小康社會 及其重要的基礎(chǔ)條件。案例四、某地調(diào)查了 25歲到70歲 人群咼血壓的患病情況，結(jié)果表 示：調(diào)查人數(shù)為8622人，男性4342 人，女性4280人，高血壓患病人 數(shù)為1007人，其中男性為551人， 女性為456人。根據(jù)以上資料， 分析該地人群的性 別比、人群高血壓患病率、男性高 血壓患病率、女性高血壓患病率、 男性高血壓 的構(gòu)成 比分別

10、是多 少？男性高血壓構(gòu)成二男性高血壓患病 人數(shù)/高血壓患病數(shù)=54.72%案例五、劉先生，男，45歲，漢族, 山東藉人，某大型商場市場部經(jīng) 理。身高175cm,體重95kg,血壓 140/80mmHg飲食以葷食為主，愛 吃面點甜食、油炸食品，很少食蔬 菜水果。由于近五年工作應(yīng)酬較 多，常出去宵夜且大量飲酒。平時 以車代步，周末休息日劉先生喜歡 在家睡覺、看電視，幾乎不出門， 很少進行體育活動。1、根據(jù)資料分析，你認(rèn)為劉先生患何種沖疾病的危較高 ？并列J出相關(guān)支持寺證據(jù)以及與此疾病相耳、關(guān)的危險彳二為?劉先生患心血管病及糖尿病等慢性病的危險性較高。證據(jù)：BMI>28;高脂高糖高熱量飲食，膳

11、食纖 維少；生活不規(guī)律，熬夜；大量飲 酒；體力運動少2、目前已為劉先生制定了一套健康干預(yù)方案，其中包括（1）平衡膳食（2）增強體力活動，請根艮據(jù)此干預(yù)方案，為劉先生制定具體的實施計戈V。1）平衡膳食：1、控制總能量攝入 水平，每日供能不超過 2025千卡2、減少甜食3、避免夜間加餐，少 飲酒4、多選擇大豆、魚、兔等優(yōu) 質(zhì)蛋白，少食肥肉和葷油 5、多食 蔬菜水果，且做到食物多樣化，每 日至少四種以上蔬菜，每日食物種 類15種以上。2）增強體力活動1、上下班路途： 快走，持續(xù)進行或間歇進行，每天 上下班少坐兩站公交車， 每日累積 30分鐘2、周末盡量出去活動，中 速步行1小時3、舉啞鈴等每周一 次

12、，每次1小時3、一個完整的健康風(fēng)險評估報告應(yīng)該包括幾個部I分？請?按上述結(jié)果草彳擬一份個人健康風(fēng)險評估報又告的7、一二本。1. 題目2.基本健康信息描述（問卷 及體檢結(jié)果）3.風(fēng)險評估結(jié)果（包 括現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評價 及未來某些疾病的風(fēng)險的預(yù)測）4. 建議（生活方式及就醫(yī)指導(dǎo)）4、請按照健康管理的基本模式， 為其制定一份健康管理方案 ？ 第一步：收集健康基本信息（基本 情況、體檢情況）第二步：開展健康風(fēng)險評估（現(xiàn)有 健康行為、體檢指標(biāo)的評價；未來 某些疾病的風(fēng)險的預(yù)測， 包括心腦 血管危險評估、代謝性疾病評估、 癌癥的篩查）第三步：健康干預(yù)（飲食、運動、 心理、不良嗜好、就醫(yī)行為）第四

13、 步：效果評價（健康知識、健康行 為、體檢指標(biāo)、疾病風(fēng)險評估指標(biāo)）5、闡述健康風(fēng)險評估的用途 ？ 1.幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因 素：健康危險因素指的是使疾病發(fā) 生和死亡概率增加的各種因素。 包 括個體特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、 疾病臨床或亞臨床狀態(tài)等。 個體特 征包括日常不良的行為習(xí)慣 （如吸 煙、酗酒、膳食不平衡、吸毒、破 壞生物節(jié)律等）、職業(yè)、疾病家族 史等；環(huán)境因素包括不良的生活環(huán) 境和生產(chǎn)環(huán)境（高溫、噪音等）； 生理參數(shù)包括實驗室檢查結(jié)果、體 型測量等。健康危險因素紛繁復(fù) 雜、并存且相互影響，通過健康風(fēng) 險評估可以幫助個體綜合正確的認(rèn)識危險因素及其危害。2. 鼓勵和幫助人們修正不健康

14、的 行為：健康風(fēng)險平復(fù)實際上是健康 教育的工具之一，通過個性化和量 化的評估結(jié)果，幫助個體認(rèn)識自身 的健康危險因素及其危害與發(fā)展 趨勢，明確個體應(yīng)該努力改善的方 向，有利于醫(yī)生制定針對性的健康 教育方案，幫助個體修正不健康的 行為和生活習(xí)慣。3. 制定個體化的健康干預(yù)措施：通 過健康風(fēng)險評估，明確了對象的主 要健康問題及其危險因素后，需要 區(qū)分引起健康問題的行為與非行 為因素、可修正和不可修正因素；再區(qū)分重要行為與非重要行為、高 可變性行為和低可變性行為。以此 為基礎(chǔ)，制定多方位的有針對性的 節(jié)約成本的干預(yù)措施，促進對象健4. 評價干預(yù)措施的有效性：健康風(fēng) 險評估通過自身的信息系統(tǒng)，收集、追蹤

15、和比較重點評價指標(biāo)（如 健康干預(yù)的依從性、參與者的滿意 度、健康評價指標(biāo)、經(jīng)濟評價指標(biāo) 等）的變化，對健康干預(yù)措施的有 效性進行實時評價和修正。5. 進行健康管理人群分類：通過健 康風(fēng)險評估，將人群進行分類，可 以按照健康風(fēng)險的高低分類，也可 以按照醫(yī)療花費的高低分類。 分類 后的個體和人群明確了健康危險 狀態(tài)，可以提高干預(yù)的針對性和有 效性，對不同分割線的人群實施不 同的干預(yù)手段，道道資源的最大利 用和健康的最大效果。6. 其他用途：健康風(fēng)險的評估數(shù)據(jù) 廣泛應(yīng)用于保險業(yè)中，對健康保險 費率的計算、健康保險費用的預(yù)測 都起到很好的作用。案例六、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于 某市東面，面積約4.9平方

16、公里， 轄區(qū)居委會7個，3個社區(qū)，人口 共計28987人，社區(qū)人口特點為：1. 以常住人口為主，居委屬性較為 穩(wěn)定，2.經(jīng)濟水平較富裕，3.對健 康需求較高等，政府決定在對社區(qū) 居民開展健康管理服務(wù)之前全方 位的摸清社區(qū)衛(wèi)生狀況， 開展社區(qū) 診斷，請你描述社區(qū)診斷的目的意 義和內(nèi)容？ （ P97） 目的和意義：社區(qū)診斷是制定衛(wèi)生 政策、合理配置衛(wèi)生資源的重要依 據(jù)。社區(qū)診斷的目的主要包括：1、 確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問題 2、尋找造成這些公共衛(wèi)生問題的可 能原因和影響因素3、確定本社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)要解決的健康優(yōu)先問題 與干預(yù)重點人群及因素 4、為社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)效果的評價提供基線數(shù) 據(jù)社區(qū)診斷的內(nèi)

17、容：1）社會人口學(xué) 特點：社區(qū)特點如社區(qū)類型、地貌、 地理位置、自然資源、風(fēng)俗習(xí)慣等； 人口學(xué)特征如人口數(shù)量和構(gòu)成、人口的增長和發(fā)展趨勢；經(jīng)濟狀況如 人均收入和醫(yī)療費用支付方式和 比例等。2）居民健康狀況診斷：如 傳染病、慢性非傳染性疾病、各類 傷害的死亡率、死因構(gòu)成和死因順 位；人口動力學(xué)角度分析人群中的 主要健康問題及分布特征； 居民疾 病現(xiàn)患情況，疾病負擔(dān)狀況；社區(qū) 特殊健康問題；衛(wèi)生服務(wù)需求與群 眾滿意度等。3）行為與環(huán)境診斷： 社區(qū)居民關(guān)于慢性病的知識、態(tài) 度、行為現(xiàn)狀；常見于慢性病有關(guān) 的危險因素分布情況等；工作、生 活環(huán)境等。4）教育與組織診斷：社 區(qū)行政管理組織、機構(gòu)及其功能分

18、 工；教育與文化環(huán)境；慢性病防治 工作的機構(gòu)和人員等。 5、管理與 政策診斷：社會經(jīng)濟發(fā)展政策、社 區(qū)衛(wèi)生和發(fā)展政策、慢性病防治政 策、衛(wèi)生防病資源及可利用的狀況 分析。案例七、周先生，55歲，已婚，外 資企業(yè)高管。身高180厘米，體重 95公斤。不抽煙，不飲酒，家族有 長壽史并無特殊疾病史。由于經(jīng)常 應(yīng)酬于酒桌上，工作壓力大，生活 規(guī)律常被打亂，時間和精力均投入 到工作上，基本上沒有周末和節(jié)假 日，自駕車上下班。最近體檢結(jié)果： 血壓129/89mmg血脂超過正常值 一倍，心電圖、B超、X光檢查均 未發(fā)現(xiàn)異常。（1）請將周先生已有 的健康信息進行歸類。（1）從健康信息大類來說，還需 要為周先牛

19、補充哪類健康信息？ 1、個人基本信息（性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、經(jīng)濟收入、婚姻等）2、家庭史3、既往病史4、生活方 式（煙、酒、運動、睡眠、膳食習(xí) 慣等）5、心理狀況6、體檢結(jié)果應(yīng) 補充心理狀況（2）周先生存在哪些危險因素？ 患哪些慢性病危險度大？ 周先生存在的危險因素：不可改變 的：年齡、性別、遺傳因素。可改 變的：超重、肥胖、膳食高鹽、低 鉀、低鈣、長期超量飲酒、缺乏體 力活動、長期精神緊張，年齡M 55 歲、男性、工作壓力大、體力活動 少、血脂超正常值一倍、 肥胖（BMI > 29）、生活不規(guī)律、（長期超量飲酒、高脂高鹽飲食等）患心血管病 及糖尿病慢性病的危險度大（3）為周先生設(shè)計一

20、個體檢方案 體檢方案應(yīng)考慮的因素。1、一般 檢查（身高、體重、腰圍、血壓、 物理檢查）2、普通儀器檢查（胸 透、心電圖、腹部超聲）3、血尿 便常規(guī)檢查4、生化檢查（肝功、 腎功、血糖、血脂、尿酸）5、心臟及血管的超聲檢查體檢方案應(yīng) 考慮的因素：性別、年齡、職業(yè)、 經(jīng)濟狀況、身體狀況、既往健康狀 況、家庭史、生活習(xí)慣：飲食、運 動、特殊嗜好、工作壓力變異系數(shù)二標(biāo)準(zhǔn)差/算術(shù)均數(shù)極差=最大數(shù)-最小數(shù)許多科學(xué)研究證明：健康管理通過 健康風(fēng)險評估和管理，可以控制疾 病危險因素，改善健康水平，從而 減少疾病發(fā)生的幾率和減少醫(yī)療 費用的負擔(dān)，同時還可以顯著提咼 員工的工作效率。正是基于這種理 念，某金融公司

21、決定在公司內(nèi)開展 健康管理。(1) 簡要說明健康管理的科學(xué)基 礎(chǔ)在被診斷為疾病之前，進行有針對 性的預(yù)防干預(yù)，有可能成功地阻 斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和 發(fā)展過程，從而時間維護健康的目 的。(2) 簡要說明健康風(fēng)險評估的目 的。健康評估報告應(yīng)包括哪幾個部 分？幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素； 鼓勵和幫助人們修正不健康的行 為；制定個性化的健康干預(yù)措施； 評價干預(yù)措施的有效性；健康管理 人群分類。個體評估報告一般包括健康風(fēng)險 評估的結(jié)果和健康教育信息。人群 報告一般包括受評估群體的人口 學(xué)特征概述、健康危險因素總結(jié)、 建議的干預(yù)措施和方法等。（3）為該公司制定一份健康管理 計戈嘰1、收集健康基

22、本信息：對該公司 員工進行健康體檢，并填寫條差問 卷，收集問卷的結(jié)果及體檢結(jié)果2、開展健康風(fēng)險評估：針對公司， 在個人評估（現(xiàn)有健康行為、體檢 指標(biāo)的評價；未來某些疾病的風(fēng)險 的預(yù)測，包括心腦血管危險評估、 代謝性疾病評估、癌癥的篩查）的 基礎(chǔ)上對公司人員進行健康分類， 以便進行分類管理3、在分類的基礎(chǔ)上，對不同的群 體進行不同的健康干預(yù)（飲食、運 動、心理、不良嗜好等），對已患病的人員進行疾病管理4、在完成該項目后，重新對該公 司員工進行健康體檢和問卷 調(diào)查，與之間的進行對比，了解項 目進行效果。案例八、梁先生，男，47歲，上海 市某機關(guān)干部。身高170cm,體重 84kg ， 腰圍 101

23、cm ， 血壓 142/87mmHg半年內(nèi)所在單位有兩 位同事因腦出血和心梗先后去世， 因機關(guān)干部有極其相似的生活方 式，他本人十分恐慌，擔(dān)心自己也 有嚴(yán)重的健康問題，請醫(yī)生協(xié)助檢 查了解健康狀況并請給以指導(dǎo)。所在單位工作人員中共同的生活方 式如是，工作壓力大，常熬夜加班， 睡眠嚴(yán)重不足，一般每天只能保證 5個小時的睡眠；午餐在本單位餐 廳自助，晚餐多為餐館飲食，常常 飲酒（平均每日飲白酒150-200ml）;吸煙；體力活動很少。 近一個月，梁先生自感乏力、嗜睡、 全身酸痛，記憶力、體力、耐力全 面減退，小便時發(fā)現(xiàn)尿液有較多泡 沫。有闌尾切除手術(shù)史；其父母均 有高血壓史；其姐 52歲，患糖尿

24、病5年。結(jié)合以上信息，請您回答 以下問題。1.您接待梁先生，為其設(shè)計體檢 項目，需要了解哪些內(nèi)容？1）一般情況：性別、年齡、職業(yè)、 經(jīng)濟支付能力等。2）目前健康狀 況、疾病既往史、家族史。3）生 活方式：膳食、體力活動和運動、 吸煙飲酒、睡眠休息等。4）體格 檢查。5）健康知識、信念；定性 調(diào)查；心理狀況等2 .為梁先生設(shè)計體檢項目，需要 考慮幾個方面？主要包括哪些項 目？ （一）重點考慮心腦血管、內(nèi)分泌代謝疾病，不良嗜好對肝腎功能、 呼吸系統(tǒng)的影響也應(yīng)包含在內(nèi)，另外需考慮心理因素對其健康的影響（二）體檢項目：1） 一般檢查（身 高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理 檢查）；2）普通儀器檢查（胸片、

25、 心電圖、腹部超聲）；3）血尿便常 規(guī)檢查；4）生化檢查（肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸）；5）心 臟及血管的超聲檢查3 .根據(jù)所提供的信息，你認(rèn)為梁 先生存在哪些健康風(fēng)險因素？患 哪些疾病的風(fēng)險比較大？（一）健康風(fēng)險因素（1）可改變的風(fēng)險因素：1）吸煙；2）過量飲酒；3）不健康膳食；4） 運動/體力活動不足 ；5）睡眠不 足；6）長期心理壓抑、精神緊張（2）不可改變的風(fēng)險因素：家族 遺傳史（二）疾病風(fēng)險：1）心腦血管疾 病；2）代謝性疾?。ㄈ缣悄虿　?高脂血癥、高尿酸血癥）；3）呼吸 系統(tǒng)疾病（吸煙所致）4）消化系 統(tǒng)疾?。ㄐ锞扑拢? .當(dāng)檢查結(jié)果全部匯總，你為梁 先生解讀體檢報告，應(yīng)該包括

26、哪些 基本內(nèi)容？1）題目；2）基本健康信息描述，說明目前 健康狀況及存在健康問題；縱向一結(jié)合飲食生活行為、既往 史、家族史，分析上述因素與體檢 結(jié)果的聯(lián)系；橫向一分析解釋各種異常指標(biāo)的 相互聯(lián)系及其意義；3）風(fēng)險評估結(jié)果（包括現(xiàn)有健康 行為、體檢指標(biāo)的評價，及未來某些疾病的風(fēng)險的預(yù)測）；4）建議（生活方式及就醫(yī)指導(dǎo)）。5. 為了保證對梁先生的干預(yù)效果， 在進行健康教育時應(yīng)該考慮哪些 因素？答案要點1）個人因素：社會人口 學(xué)特征、知識、態(tài)度、自信與自控、 技能2）環(huán)境因素：條件、服務(wù)、政策3）他人因素：提示、期待、強化6. 你為梁先牛制定健康干預(yù)計劃， 請列出主要內(nèi)容。答案要點1）生活方式干預(yù)：

27、四大 基石（限鹽、蔬果、體重、運動、 煙酒、心理）2）就醫(yī)指導(dǎo)、定期檢測案例九、現(xiàn)有一個5000名員工的 企業(yè)，公司的主要業(yè)務(wù)是IT咨詢。 人群的平均年齡為 30歲，男女比 例為2:1，工作任務(wù)重，經(jīng)常需要 出差，沒有自己的運動場所。請根 據(jù)該人群的實際情況，按照健康管 理的流程為該企業(yè)設(shè)計一個健康 管理的計劃，并請回答以下問題。 1 .人群健康管理的基本步驟和常 用服務(wù)流程是什么？請簡要描述 其核心內(nèi)容。三步驟：1）了解你的健康；2）進 行健康及疾病風(fēng)險性評估；3）進行健康干預(yù)五流程：1）健康管理體檢；2）健 康評估；3）個人健康管理咨詢；4） 個人健康管理后續(xù)服務(wù)；5）專項 的健康及疾病管

28、理服務(wù)2 .從健康管理角度看，一般選擇 體檢套餐的原則是什么？健康體檢套餐的選擇一般應(yīng)根據(jù) 年齡、性別、既往的健康狀況等綜 合因素考慮；有特殊嗜好的人群定 期應(yīng)做專項檢查，如有吸煙習(xí)慣的 人群，應(yīng)注意肺功能、做肺部 X線 檢查；已患某種慢性疾病的人員， 應(yīng)主動告知醫(yī)務(wù)人員，增加相關(guān)項 目，進行復(fù)查；有家族病史的人員 要高度關(guān)注遺傳傾向。3 -請你為該公司員工體檢設(shè)計調(diào)查問卷（列舉主要內(nèi)容）。一份完整的問卷通常包括題目、 說 明（或封面信）、指導(dǎo)語、問卷主 體和資料登錄等部分。問卷主體：1）一般情況：性別、年齡、身高、 體重、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、 經(jīng)濟狀況等2）疾病家族史、既往史3 ）生活

29、方式和行為習(xí)慣：吸煙、 飲酒、飲食、運動、睡眠等氣體煙、超n檢結(jié)果顯示，該八群蔭重、肥胖和血脂異,常的旳比例分別占 30% 25% 15% 42% 針對上述情況，在集體解讀體;檢報M告時，主要講解什么內(nèi)容？針對吸煙、超重、肥胖和血脂異常， 進行正常生理指標(biāo)解讀、重點講解 心腦血管疾病的預(yù)防及不良生活 方式如吸煙、缺乏運動的干預(yù) 5.對該公司人員進行了三個月的 健康管理，從哪幾個方面來評估健 康管理效果？1）健康知識、2）健康生活習(xí)慣行 為、3）生理（體檢）指標(biāo)、4）未 來患病/死亡危險性案例十、大量研究證明：高血壓是 引起心腦血管疾病最重要的危險 因素，其并發(fā)癥腦卒中、冠心病、 心力衰竭、腎衰竭等疾患具有高度 的致死率和致殘率，嚴(yán)重危害居民 健康。請你作為某社區(qū)的健康管理 師，對社區(qū)中日益增多患有高血壓 的人群制定健康管理計劃，回答下 列問題。1.簡述高血壓對健康的主要危害 以及患病率的性別分布特點。危害：引起全身血管的損傷及心室 肥厚，導(dǎo)致