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文檔簡介

1、三查八對查對制度目得:保證安全用藥、內容 :三查: 治療前查、治療中查、治療后查。八對: 床號、姓名(包括性別、 年齡) 、藥名、規(guī)格( 濃度)、劑量(數(shù)量) 、用法、時間、有效期 (批號 )。要求:( 一 ) 、醫(yī)囑查對制度1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術單等醫(yī)療文件 , 應查對病員姓名、 性別、 年齡、床號、住院號 ( 門 診號) 以及相關信息資料 , 加以核實。2、處理醫(yī)囑時 , 應查對醫(yī)囑就是否符合書寫規(guī)范, 并在確認無誤后方可執(zhí)行。3、各班應查對醫(yī)囑處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名 ,( 尚未取消醫(yī)囑本得, 每班查對新醫(yī)囑 , 每周總查對次)。4、對有疑問得醫(yī)囑, 應查清后

2、執(zhí)行。( 二 ) 、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查八對制度, 門診輸液病人必須做到接藥、化藥、輸液三簽名 ; 換瓶時認真查對 無誤后 , 簽上時間與姓名。2、備藥前要檢查藥品質量 , 注意有無變質 , 針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標簽不清者 , 不得使用。3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗得藥物 , 在試驗前 , 應詳細詢問過敏史。陰性者方可使用。5、發(fā)藥與注射時 , 病人如提出疑問 , 應及時查清 , 核對無誤后執(zhí)行。( 三 ) 、手術查對制度 : 1、麻醉實施前 : 由麻醉醫(yī)師按手術安全核查表中內容依次核對患者身

3、份 (姓名、性別、年齡、病案號 ) 手術部位 與標示、麻醉安全檢查、皮膚就是否完整、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等其她內容, 由核查三方共 同核查確認。2、手術開始前 : 由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師與手術室護士按上述方式 , 手術物品準備情況得核查由手術室護士執(zhí)行并向 手術醫(yī)師與麻醉醫(yī)師報告。3、患者離開手術室前 : 由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師與手術室護士按上述方式 , 確認手術標本 , 檢查皮膚完整性、動靜脈通 路、引流管 , 確認患者去向等內容。4、三方核查人確認后分別簽名。5、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行, 每一步核查無誤后方可進行下一步操作 , 不得提前填寫表格。6、術中用藥

4、得核查 : 麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄 , 由手術室護士負責核查。7、手術科室、負責人就是本科室實施手術安全核工作得主要責任人。8、手術安全核查表應歸入病案中保管。不交接制度1、護士衣帽 ,儀表不整齊 , 不交不接。2、為下一班產(chǎn)準備好不交不接。3、一班及本班醫(yī)囑未核對 , 不交不接。4、輸液不通暢不交不接5、各種引流不通暢不交不接。6、危重病人床 , 不交不接。病員得病情動態(tài)變化記錄不清 , 不交不接。8、搶救物品不全或損害 , 不交不接。9、毒、麻、不交不接。10、治療室 , 不交不接。說話輕、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、四輕走、開關門窗輕不交十不接制度病人病

5、情不清 , 不交不接治療藥 , 不交不接危重病人床單不整潔病人輸液外漏不處理搶救病人經(jīng)不交不接當班護理記錄不完整, 不交不接, 不交不接, 不交不接新人入院成 , 不交不接病人特殊治療未完成 , 不交不接藥物過敏試驗結果不交不接藥品物品不齊 , 不交不接不準制度1. 不擅自離崗外出 ;2. 不違反護士儀表規(guī)范 ;3. 不帶私入工作場所 ;4. 不在工作場所內吃東西 ;5. 不做私事 ;6. 不打瞌睡不閑聊 ;7. 不玩手機 ;8. 不與患者及爭吵 ;9. 不接受患者饋贈 ;10. 不利用工作之便謀私利。不執(zhí)行制度1、不三查八對不執(zhí)行2、口頭醫(yī)囑不復述兩邊不執(zhí)行3、轉抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行4、服藥輸液注射有不執(zhí)行5

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