疝環(huán)充填式無張力修補術治療腹股溝疝246例分析

1、疝環(huán)充填式無張力修補術治療腹股溝疝246246例分析【摘要】目的探討?zhàn)蕲h(huán)充填式無張力修補術治療腹股溝疝的臨床效果。方法2006年1月至2011年5月我院應用疝環(huán)充填式 無張 力修補術治療腹股溝疝246例。結果246例痊愈。尿潴留32例，切口感 染3例；并發(fā)陰囊水腫26例，平均隨訪時間1年半，復發(fā)1例為斜疝術 后直疝形成。結論疝環(huán)充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝復發(fā)率低， 療效可靠?！娟P鍵詞】腹股溝疝無張力修補充填式腹股溝疝是外科常見病，多發(fā)生于老年人及重體力勞動者。我 院從2006年1月至2011年5月， 應用疝環(huán)充填式無張力修補術治 療腹股 溝疝246例，療效滿意，報告如下。1資料與方法1.

2、1一般資料本組246例，年齡3288歲。單側腹股溝疝191例，雙側腹股溝疝55例，其中，斜疝201側，直疝45側；有前列 腺增（作者:單位:郵編:3.1腹股溝疝傳統(tǒng)手術術后并發(fā)癥較多，且手術操作較復雜，手術時間較長。傳統(tǒng)修補術需要將肌肉和韌帶強行縫合，造成局部張 力增大和局部組織缺血，從而導致術后患者出現(xiàn)疼痛和復發(fā)。有研究表明常規(guī)腹股溝疝修補術復發(fā)率可達11.3% 2 O本組病例中，手時間最長為85min,是由于患者為復發(fā)疝，局部組織粘連嚴重，解剖 關 系復雜導致。手術時間最短26min,平均為37min,較常規(guī)修補術 時間 明顯縮短3,主要是由于手術操作簡單，不需要分離過多組織，且Bardm

3、esh補片無須縫合，故縮短了手術時間。3.2人工材料優(yōu)點無張力疝修補術是以人工生物材料作為補片，用以加強腹股溝管的后壁，而且縫合時無張力，在疝囊回納后用圓錐 形生 物材料網(wǎng)塞充填于內(nèi)環(huán)口處，此錐形結構使腹內(nèi)壓分散，避免局 部高壓的形成。從生物力學和生理學角度解決了疝修補的間題，更加 符合機體片其孔隙可保證多形性粒細胞能夠自由進出，且不適于細菌的隱藏，具 有良好的抗感染能力4,補片能刺激成纖維母細胞的反應，使其進 入而增加補片的強度，即使術后發(fā)生感染，也不一定需要取出補片。3 3手術優(yōu)點操作簡單，手術時間短。本組病例中僅有1例復發(fā)，且為斜疝術后直疝形成，疝的復發(fā)率低。術后無明顯疼痛及 牽拉感。補片有良好的組織相容性，能促進纖維細胞在內(nèi)增長，使之 能承受遠超過生理范圍內(nèi)的壓力，感染及異物排斥反應極少出現(xiàn)。術 后恢復快，通常術后23h即可下地行走，術后2飛d即可恢復正?；?動。參考文獻的生理。另外，人工材料具有很好的組織相容性,Bard補1吳孟超，吳在德黃家駟外科學M，第7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008 : 1278-1279 .2云生疝環(huán)充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝185例臨床醫(yī)學J.2O11, 31 ( 4) : 323吳肇漢無張力疝修補術一疝修補手術的新趨勢中國實用外科雜志J.