北京大學(xué)第一醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)習(xí)外科考試

1、北京大學(xué)第一醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)習(xí)外科考試(第一輪 )姓名學(xué)號(hào)1、 Which of the following statements regarding direct inguinal hernias is true？A、 They are the most common inguinal in womenB、 They protrude medially to the inferior epigastric vesselsC、 They should be opened and ligated at the internal ringD、 They commomly protrude into th

2、e scrotal sac in menE、 They incarcerate more commonly than indirect hernias2、A 32-year-old woman complains of a bloody discharge from the nipple. Physical examinationrevealsa small, painful,movable noduledirectlybeneath theareola. The nippleitself is normal.The most likely diagnosis isA、 fibrocystic

3、 diseaseB、 fibroadenomaC、 intraductal papillomaD、Pagets diseaseE、 cystosarcoma phylloides3、 With regard to primary gastric lymphoma, which of the following statements is true?A、 Gastrointestinal bleeding is the most common symptomB、 Endoscopic biopsy can establish the diagnosis in nearly all casesC、

4、 Primary therapy is surgical resectionD、 Primary therapy is radiationE、 The long-term survival rate is equivalent to that of adenocarcinoma4、 Which of the following is the strongest indication for common bile duct exploration at thetime of cholecystectomy?A、 PancreatitisB、 Toxic cholangitis.C、 Bilir

5、ubinate stones in the gallbladder.D、 Multiple small stones in the gallbladder.E、 A 12-mm common bile duct.5、 A 23-year-old woman undergoes total thyroidectomy for carcinoma of the thyroid gland. On thesecondpostoperative day,she begins tocomplainof tinglingsensation inherhands. She appearsquite anxi

6、ous and later complains of muscle cramps. Initial therapy should consist of:A、 10 mL of 10% magnesium sulfate intravenouslyB、 Oral vitamin DC、 100 pg of oral SynthroidD、 Continuous infusion of calcium gluconateE、 Oral calcium gluconate6、 A patient with a history of familial polyposis undergoes a dia

7、gnostic polypectomy. Which of the following types of polyps is most likely to be found? A、 Villous adenomaB、 Hyperplastic polypC、 Adenomatous polypD、 Retention polypE、 Pseudopolyp7、檢查患者的深靜脈是否通暢應(yīng)選擇北京大學(xué)第一醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)習(xí)外科考試(第一輪 )A、 Trendlenburg試驗(yàn)B、 Trendlenburg試驗(yàn)C、 Buerger 試驗(yàn)D、 Pratt試驗(yàn)E、 Perthes 試驗(yàn)8、男性， 46 歲，間

8、斷胃痛十余年，近半年癥狀加重疼痛呈持續(xù)性，患者能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體上腹部偏右可及 5× 6cm 腫塊，尚能推動(dòng)，移動(dòng)性濁音陽性，直腸指診在直腸前壁可觸及數(shù)個(gè)米粒大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。下列哪種治療是合理的A、胃、空腸吻合術(shù)B、姑息性胃癌切除術(shù)C、根治性胃大部切除術(shù)D、根治性全胃切除術(shù)E、不宜手術(shù)治療9、男性， 30 歲，晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至下腹部。近5 年來經(jīng)常在饑餓時(shí)腹痛伴反酸。查體：上腹及右下腹有明顯壓痛，廣泛腹肌緊張，腸鳴音消失。開腹探查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)病變的部位是A、十二指腸球后壁B、十二指腸球前壁C、胃小彎前壁D、膽囊底部E、闌尾根部10、女性原發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)患者，在氣管插管

9、全麻下行手術(shù)治療，術(shù)后16 小時(shí)發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，唇發(fā)紺，不能說話，呼吸極度困難，脈搏130 次/ 分，血壓160/100mmHg，檢查切口無腫脹，引流管內(nèi)有少許血性液引出，此患者最可能的手術(shù)并發(fā)癥是A、切口內(nèi)出血壓迫氣管B、喉頭水腫C、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、甲狀腺危象11、女性，65 歲，右乳腫物直徑1.5cm，腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，絕經(jīng)已20 年，癌組織檢測PR（ - ）、ER（+），治療方案應(yīng)選擇A、改良根治術(shù)加三苯氧胺治療B、術(shù)前放射治療后行乳腺單純切除，術(shù)后行化療C、腫塊切除加放射治療D、乳腺單純切除術(shù)E、擴(kuò)大根治術(shù)加術(shù)后化療12、男性， 70 歲， 30 小時(shí)前因咳嗽

10、而突然右下腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納，有輕壓痛。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的治療是A、壞死腸段切除術(shù)B、壞死腸段切除加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、壞死腸段切除加Bassini修補(bǔ)術(shù)D、壞死腸段切除加疝成型術(shù)E、壞死腸段切除、吻合口上段腸造口術(shù)13、女性， 36 歲，車撞傷后4 小時(shí)，右上腹疼痛，查體：血壓110/70mmHg，脈搏 105 次/ 分，右肋見皮擦北京大學(xué)第一醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)習(xí)外科考試(第一輪 )傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，腸鳴音減弱，應(yīng)首先進(jìn)行下列

11、哪項(xiàng)檢查A、腹部 X 線B、腹部 B 超C、腹部 CTD、腹腔穿刺E、血管造影14、男性， 40 歲，工人， 27 小時(shí)前進(jìn)食后工作時(shí)出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，逐漸加重，無嘔吐，無發(fā)熱，停止排便排氣24 小時(shí)。 2 年前曾行闌尾切除術(shù)。查體時(shí)體溫正常，脈搏102 次 / 分，血壓110/70mmHg。腹稍膨隆，全腹輕度肌緊張，無壓痛，下腹偏左固定位置可觸及長約10cm 的腸袢，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音極弱。該病人的病理生理變化及類型為A、機(jī)械性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、單純性腸梗阻15、男性，16歲，突發(fā)腹痛1 天，腹痛初期位于劍下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定

12、于右下腹，查體：體溫37度，腹部軟，右下腹壓痛，無包塊，白血球8800/mm3 。初步診斷為A、急性化膿性闌尾炎B、急性單純性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、潰瘍病穿孔16、女性，62 歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20 小時(shí)急診入院。查體鞏膜及皮膚黃染，T40，BP100/60mmHg，P120 次/ 分，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20× 109/L。對(duì)此病人最關(guān)鍵的治療是A、輸液、輸血維持有效血容量B、靜脈輸入大量廣譜抗菌素C、糾正代謝性酸中毒D、急診行膽囊切除術(shù)E、膽道減壓引流解除梗阻17、男性， 40 歲，因膽總管結(jié)石行膽囊切除、膽總管切開取石、T 管引流術(shù)后

13、2 周，經(jīng) T 管造影示膽總管下端圓形充盈缺損，余無異常，合理的進(jìn)一步處理是A、拔除 T 管引流B、拔除 T 管引流，行膽道鏡取石C、繼續(xù) T 管引流， 6-8 周后復(fù)查D、經(jīng)內(nèi)鏡Oddi 括約肌切開取石E、再次手術(shù)行膽總管空腸Roux-en-Y 吻合術(shù)18、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、持續(xù)性劇烈全腹痛B、腹式呼吸減弱C、腹壁水腫充血，腸鳴音亢進(jìn)D、高熱、大汗、口干、脈速、呼吸淺快E、 X 線檢查可見大小腸普遍脹氣（并有多數(shù)小液平面）19、患者 56 歲，因粘液血便兩月余發(fā)現(xiàn)距肛門4cm 處 3×3cm 大小菜花型腫瘤，活檢報(bào)告為腺癌，應(yīng)選擇哪種手術(shù)方式北京大

14、學(xué)第一醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)習(xí)外科考試(第一輪 )A、 Dixon 手術(shù)B、 Miles 手術(shù)C、 Hartmann 手術(shù)D、經(jīng)肛門腫瘤切除E、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)20、男性， 30 歲，肛門周圍脹痛伴發(fā)熱3 天，排便時(shí)疼痛加重，檢查：肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯，最可能的診斷是A、肛周皮下膿腫B、直腸后間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸粘膜下膿腫E、肛管括約肌間隙膿腫21、男性， 60 歲，既往有肝炎病史， 因嘔血一天來診， 檢查見其貧血貌， 血紅蛋白 80g/L ，血小板 5 萬/mm3，白細(xì)胞 3.0 ×109/L, 下列哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn) :A、疼痛、黃疸、乏力B、腹痛、無力、貧血C、肝大、

15、腹水、消瘦D、脾大、貧血、黑便E、脾大、肝大、發(fā)熱22、男性， 55 歲，近兩個(gè)月來上腹部疼痛不適，伴有低熱，體重減輕。兩周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進(jìn)行性黃染。體檢：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6×4cm 大小梨形腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血總膽紅素和直接膽紅素均升高，大便潛血（ +），尿膽原陰性。 B 超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最可能的診斷是A、肝門膽管癌B、膽囊癌C、胃癌D、壺腹癌E、胰頭癌23、男性， 32 歲，右上腹隱痛不適半年余，無畏寒、發(fā)熱、黃疸，血AFP陽性。 B 超檢查提示肝右葉1.5cm實(shí)性占位病變，最適宜的治療方法是A、放射治療B、導(dǎo)管化療C、手術(shù)切除D、免疫治療E、中

16、醫(yī)中藥24、男性， 53 歲，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛12 小時(shí)，疼痛向左肩部放射，伴惡心、嘔吐，服藥后不緩解。發(fā)作前 4 小時(shí)曾喝白酒1 斤。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是A、血常規(guī)B、腹部 X 片C、尿淀粉酶測定D、血淀粉酶測定E、腹部 B 超25、男性， 42 歲，突然嘔血、黑便，量約 1500ml ，伴神志模糊。急診入院后查體：嗜睡，皮膚鞏膜黃染，脈搏 130 次/ 分，血壓 80/60mmHg，腹脹，移動(dòng)性濁音（ +），急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底下端靜脈破裂伴活動(dòng)性出血，應(yīng)首選何種治療？北京大學(xué)第一醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)習(xí)外科考試(第一輪 )A、急診行斷流手術(shù)B、急診行分流手術(shù)C、靜脈滴注垂體后葉素D、去甲腎上

17、腺素加入冰鹽水口服E、三腔二囊管壓迫止血26、髂股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥為A、下肢靜脈曲張B、肺栓塞C、下腔靜脈阻塞D、下肢壞疽E、下肢潰瘍感染致全身感染中毒27、關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔，以下哪項(xiàng)是正確的：A、約 90%病人有潰瘍病病史B、約 80%X線檢查可見膈下游離氣體C、約 75%病人可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失D、約 2/3 單純穿孔縫合術(shù)后的病人需再次手術(shù)E、以上都對(duì)28、男性， 60 歲，乏力，消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3 個(gè)月， B 超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變，應(yīng)建議病人首先做哪項(xiàng)檢查A、上消化道鋇餐B、胃鏡C、纖維結(jié)腸鏡D、肝臟核素掃描E、肝動(dòng)脈造影29、腹部閉