72系統(tǒng)精講-傳染病-概述麻疹水痘猩紅熱

1、1. 患兒，女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰疹，有的水皰內(nèi)含清亮液體， 有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。考慮患兒發(fā)生了A.風疹區(qū)B.水痘協(xié)巨C.麻疹D.猩紅熱Q E.藥物疹【答案】:B【解析】：考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒皮膚同一部位出現(xiàn)不同時期的多種皮疹， 最可能診斷是水痘。2. 治療猩紅熱時抗生素首選A.頭抱曲松宦B.青霉素GM C.阿米卡星D.萬古霉素E.慶大霉素【答案】:B【解析】：考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對青霉素過敏或耐藥 者可用紅霉素或第一代頭抱菌素治療。3. 猩紅熱病人應隔離到區(qū)A.體溫正常r B.癥狀消失悝C.青霉素治療后io天D.咽拭子培養(yǎng)3次陰性后宦E.癥

2、狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后【答案】:E【解析】：考察猩紅熱護理措施。請記憶猩紅熱病人應隔離到癥狀完全消失 1周, 咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。4. 關(guān)于麻疹的流行病學正確的是-A.患者是唯一的傳染源B.以消化道傳播為主宦C.病后可獲暫時性免疫力r D.發(fā)病以夏季為主C E.恢復期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象【答案】:A【解析】：考察麻疹的病因及流行病學。請記憶麻疹病人是麻疹唯一傳染源5. 水痘的傳染源是A. 受感染的動物B.病原攜帶者C.患者D. 土壤E.污染的食物【答案】:C【解析】：考察水痘病因及發(fā)病機制。請記憶水痘病人是水痘唯一傳染源6. 水痘的主要傳播途徑是A. 血液傳播B. 蟲媒傳播宦C

3、.飛沫傳播D. 消化道傳播E. 密切接觸傳播【答案】:C【解析】：考察水痘的病因及發(fā)病機制。請記憶水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接 接觸傳播。7. 水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時段為A.潛伏期B.出疹期C.出疹前10天至出疹后5天r D.出疹前5天至第一批疹退區(qū)E.出疹前12天至全部皰疹結(jié)痂【答案】:E【解析】：考察水痘病因及發(fā)病機制。請記憶水痘患兒在出疹前12天至皰疹結(jié) 痂為止均有傳染性。8. 典型麻疹的出疹順序為M A.四肢一軀干一面部一頸部b.上肢一軀干一下肢一頭面部M C.面部一軀干一四肢D.手足一軀干一面部險E.耳后發(fā)際f面部f軀干f四肢【答案】:E【解析】：考察麻疹臨床表

4、現(xiàn)。請記憶麻疹出疹順序，皮疹初見于耳后發(fā)際、頸 部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。9. 患兒，男，2歲，麻疹恢復期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀， 護士考慮該患兒可能并發(fā)了A.肺炎G B.喉炎國C腦炎1 D.心肌炎E.支氣管炎【答案】:C【解析】：患兒為麻疹恢復期，有發(fā)熱、驚厥，嗜睡，考慮并發(fā)了病毒性腦炎。10. 患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘 疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護士考慮該患兒可能是A. 麻疹匿B.水痘C.猩紅熱Q D.腮腺炎r e.幼兒急疹【答案】:B【解析】：考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小 時后變成

5、小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。請記憶水痘的臨床表現(xiàn)。11. 患兒，男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39C，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可 見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護士考慮該患兒可能是戰(zhàn)A.麻疹1 B.水痘國C.猩紅熱r d.膿皰疹Q E.腮腺炎【答案】:C【解析】：考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，咽痛，咽部膿性分泌物，周身針 尖大小皮疹，全身皮膚鮮紅，最可能診斷是猩紅熱。12. 患兒，女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護士指導家長消毒隔離措施 不正確的是區(qū)A.房間應經(jīng)常通風換氣驚B. 隔離至出疹后5天C. 患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬 2小時D. 家長護理患兒后，須在流動空氣中停留 30

6、分鐘以上，才能去鄰居 家E. 接觸的易感兒需隔離觀察5天【答案】:E【解析】：考察預防麻疹感染的措施。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。13. 患兒，女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士 給予家長正確的指導是A. 局部涂2%碘酊B. 局部涂液體石蠟C. 局部涂地塞米松霜* D.局部涂爐甘石洗劑r e.局部涂金霉素魚肝油【答案】:D【解析】：考察水痘皮膚護理措施。該患兒皮膚瘙癢，可局部涂爐甘石洗劑或5% 碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰、繼發(fā)感染局部用抗生素軟膏。14. 小兒患水痘后重返托幼機構(gòu)的要求是A.體溫正常G B.食欲好轉(zhuǎn)戰(zhàn)C.皮疹消退國Id.全部皮疹干燥結(jié)痂E.不再出現(xiàn)新

7、的皮疹【答案】:D【解析】：考察水痘預防感染護理措施。無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，隔離 至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。15. 患兒，男，2歲。1個半月前患麻疹，最近低熱、輕咳、納差，兩肺無啰音， PPDtt驗1: 2000 (-)。此時最重要的檢查是A.血常規(guī)B.血肺炎支原體抗體檢查M C.血清麻疹抗體區(qū)Id.胸部X線攝片E.肝功能【答案】:D【解析】：考察麻疹輔助檢查。請記憶麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該 患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱、咳嗽，為區(qū)別肺炎與結(jié)核，可進行胸部X線攝片明確診斷。16. 患兒，2歲，麻疹恢復期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀。該 患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.

8、 肺炎B. 喉炎C. 支氣管炎D.心肌炎國E.腦炎協(xié)【答案】:E【解析】：考察麻疹常見并發(fā)癥。該患兒在麻疹恢復期，體溫突然再次升高，出 現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，最可能是麻疹腦炎?；純?，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。 查體：T39C，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。17. 該患兒最可能的疾病是M A.麻疹r B.風疹宦C.猩紅熱D.幼兒急疹Q E.水痘【答案】:C【解析】：考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小 充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。 患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大

9、小充血樣丘疹。 查體：T39C，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。18. 該病的病原體是A.麻疹病毒宦B.A組乙型溶血性鏈球菌 診C. 水痘-帶狀皰疹病毒D. 風疹病毒E. 流感嗜血桿菌【答案】:B【解析】：考察猩紅熱病因及發(fā)病機制。請記憶 A組乙型溶血性鏈球菌是本病的 致病菌?；純?，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。 查體：T39C，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。19. 該患兒治療首選Q A.阿昔洛韋國B.青霉素M C.林可霉素1 D.紅霉素E.補充維生素C【答案】:B【解析】：考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對青霉素過敏或耐藥 者可用紅霉素或第一代頭抱菌素治療?；純?，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。 查體：T39C，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。20.針對患兒皮疹的護理哪項不妥A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲G B.有皮膚脫屑，應任其自然脫落M C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑國D.每天肥皂水擦洗皮膚診E.用剪刀剪掉半脫的皮膚【答案】:D【解析】：考察猩紅熱護理措施。該患兒高熱，