三星醫(yī)療調(diào)研紀(jì)要0528.doc

1、三星醫(yī)療調(diào)研紀(jì)要0528浙江明州康復(fù)醫(yī)院 院長：1.對接三家醫(yī)院 ICU、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等科室的轉(zhuǎn)診病人。呼吸機(jī)高壓氧治療首開先河。2.醫(yī)院在跨學(xué)科康復(fù)治療上有優(yōu)勢，傳統(tǒng)公立醫(yī)院之間存在科室壁壘，在康復(fù)領(lǐng)域開創(chuàng)了先河。3.重癥康復(fù)指南自己編寫（高壓氧+ICU），作為醫(yī)院制定病人康復(fù)方案的依據(jù)。4.重癥病人帶來的營收占 50以上, 重癥病人人數(shù)占入院人數(shù) 1/3 以上，醫(yī)院運(yùn)營成本中器械藥物占比 30以上。5.康復(fù)項(xiàng)目分為普通康復(fù)和重癥康復(fù)，醫(yī)院現(xiàn)在以重癥康復(fù)治療為主。6.醫(yī)保收入占比 60 - 70。7.醫(yī)院有 430 個床位，一般有 400 個左右床位持續(xù)使用，醫(yī)院病床利用率一般

2、在 95以上。8.平均住院時間 50 – 60 天，每年 1500 人次出院人數(shù)。9.每個病區(qū)配備 1-2 個主治醫(yī)生，進(jìn)行診療方案的制定。重癥康復(fù)對醫(yī)生資質(zhì)有一定的要求。10.康復(fù)治療現(xiàn)在沒有國家標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的核心能力在于康復(fù)治療的專業(yè)性。11.針對普通康復(fù)病人的治療，醫(yī)院現(xiàn)在正在做國際卡夫認(rèn)證，向品牌化方向努力。12.醫(yī)院現(xiàn)在重癥康復(fù)治療項(xiàng)目是特點(diǎn)，周圍其他醫(yī)院這方面較弱。Q：康復(fù)醫(yī)院后續(xù)的業(yè)績爬坡增長主要靠什么？ A: 每年 15以上的業(yè)績增長比較困難，受限于床位限制，未來的業(yè)績增長依賴于康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。醫(yī)院的業(yè)績增長有天花板，不可能無限制收治病人，受限于政策和

3、床位限制。穩(wěn)定期后的業(yè)績增長和 GDP 增長、醫(yī)保資金池增長等變量有關(guān)。Q: 如何維護(hù)和上游醫(yī)院的關(guān)系？ A: 院長是浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會的組委會委員，其他重要科室主任也都是相應(yīng)行業(yè)組織的重量級領(lǐng)軍人物，醫(yī)院核心成為在浙江省康復(fù)行業(yè)內(nèi)有很大影響力。上游醫(yī)院對我們醫(yī)院的病人承接能力和康復(fù)治療質(zhì)量有認(rèn)可，上游醫(yī)院把病人放在這里很放心。Q：醫(yī)院占比較大的康復(fù)項(xiàng)目有哪些？ A：PTLT、ST 等項(xiàng)目能做的都在做，有別于其他醫(yī)院的特性是帶呼吸機(jī)的高壓氧艙項(xiàng)目。Q：康復(fù)項(xiàng)目如何定價？ A：醫(yī)保內(nèi)項(xiàng)目由醫(yī)保局定價，標(biāo)外產(chǎn)品由醫(yī)院自行定價。創(chuàng)新型項(xiàng)目由醫(yī)院定價后向物價局進(jìn)行申報。公司未來會引入海外治療項(xiàng)目。醫(yī)院未

4、來營收增長也依賴引入海外新興康復(fù)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目和醫(yī)保聯(lián)系較弱。Q：醫(yī)院的獲客渠道是什么？ A：獲客渠道以各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診為主，自己找來的病人占比較少?？祻?fù)分為重癥康復(fù)和普通康復(fù)，重癥康復(fù)依賴上游醫(yī)院轉(zhuǎn)診，浙江康復(fù)醫(yī)院現(xiàn)在以重癥康復(fù)業(yè)務(wù)為主，有大量的呼吸機(jī)、高壓氧倉和檢測設(shè)備。2/3 的病人由醫(yī)保付費(fèi)，1/3 的病人因?yàn)檐嚨?、工傷入院，屬于自費(fèi)。上游醫(yī)院的醫(yī)療資有限，不可能讓病人長期占有 ICU 和呼吸機(jī)資，公立醫(yī)院優(yōu)先考慮的目標(biāo)是如何提高周轉(zhuǎn)率，所以會愿意讓病人術(shù)后轉(zhuǎn)診到康復(fù)醫(yī)院，這也是我們醫(yī)院業(yè)務(wù)需求的基礎(chǔ)。上游醫(yī)院的醫(yī)生推薦康復(fù)醫(yī)院的主要考量是病人入駐康復(fù)醫(yī)院后不能出問題，所以康復(fù)醫(yī)院的治療質(zhì)

5、量和行業(yè)聲譽(yù)很重要。Q：單個醫(yī)院未來的資本支出需求？ A：醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行后主要做醫(yī)院項(xiàng)目，項(xiàng)目內(nèi)容比較固定，不會有持續(xù)大額資本支出。Q：康復(fù)行業(yè)的未來市場競爭情況？ A：康復(fù)醫(yī)院的開設(shè)有一定的壁壘，普通的康復(fù)醫(yī)院容易開，但是專業(yè)康復(fù)醫(yī)院對康復(fù)醫(yī)生，技師等人員、專業(yè)的康復(fù)設(shè)備都有要求。每個地區(qū)先進(jìn)入市場的醫(yī)院由于選址、獲客渠道等因素會在競爭中占有優(yōu)勢?？祻?fù)醫(yī)院對消防、環(huán)評等政府許可有要求，比較難辦，同時康復(fù)醫(yī)院對選址、醫(yī)院物業(yè)結(jié)構(gòu)要求較高。Q：未來的并購規(guī)劃是什么？ A：數(shù)量上公司現(xiàn)在沒有明確的指引。Q：康復(fù)醫(yī)院的人員配備？ A：人力資：院長、院長助理、醫(yī)生、技師、護(hù)士。集團(tuán)層面有專門的康復(fù)人力資

6、培訓(xùn)部門。康復(fù)醫(yī)院行業(yè)集中度很低，在所有區(qū)域都沒有占有統(tǒng)治地位的品牌。集團(tuán)的連鎖經(jīng)營價值在于重癥康復(fù)的診療流程的標(biāo)準(zhǔn)化、體系化，利用經(jīng)驗(yàn)和系統(tǒng)向其他城市擴(kuò)張，復(fù)制標(biāo)桿醫(yī)院的模式。集團(tuán)探索過婦產(chǎn)、醫(yī)美等民營醫(yī)院領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)持續(xù)性和盈利能力不及預(yù)期。Q：病人康復(fù)治療方案的制定方法，病人是否考慮費(fèi)用？ A：醫(yī)院會和病人商議，從病人利益出發(fā)給出一個病人在費(fèi)用上能夠承受的方案。Q：集團(tuán)醫(yī)院的分層情況？ A：按照城市經(jīng)濟(jì)水平和病患群體支付能力，分為三檔。江浙滬等第一檔地區(qū)的病患人均付費(fèi)金額較高，二三檔地區(qū)醫(yī)院的病患人均付費(fèi)金額明顯低于第一檔地區(qū)。杭州明州康復(fù) 潘主任：1.ICU 床位 15 張和 HDU 床

7、位 30 張 2.杭州明州康復(fù)是以腦部康復(fù)項(xiàng)目為主的神經(jīng)康復(fù)醫(yī)院，大部分病人在病房內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療，少部分在康復(fù)治療中心（大廳）治療。3.醫(yī)院的高壓氧倉每天開倉七次（7 批病人治療） 4.床位利用率：現(xiàn)在 440 人，總床位 480 人。5.公立醫(yī)院的康復(fù)科規(guī)模很小，而且由于公立醫(yī)院考核的要求高床位周轉(zhuǎn)率，術(shù)后重癥康復(fù)病人公立醫(yī)院不愿意收。6.醫(yī)院收入醫(yī)保 50，自費(fèi) 50。7.醫(yī)院現(xiàn)在部分骨干醫(yī)生來自軍隊(duì)醫(yī)院，軍隊(duì)改制后流出軍醫(yī)體系，進(jìn)入民營醫(yī)院。8.新建康復(fù)醫(yī)院的設(shè)備投資一般在 20_-3000 萬級別。Q：醫(yī)院病人來 ? A: 來自浙江全省、輻射景德鎮(zhèn)等地、全省各地都有，像浙江金華、紹興來

8、的病患比較多。Q：康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的趨勢是什么？康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的驅(qū)動因素是什么？ A：浙江省的康復(fù)治療比其他省份都早，康復(fù)科是醫(yī)療等級評定中必須要有的科室，隨著生活水平、年齡層次的發(fā)展，50、60 歲人群腦血管、心臟病等疾病發(fā)病率增大，對康復(fù)治療的需求增多，而且這部分人群對康復(fù)治療的效果要求較高。整體康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求較為旺盛。醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療并不是養(yǎng)老。Q：公立醫(yī)院的單床收入有 300 萬以上，我們醫(yī)院現(xiàn)在的單床收入情況？ A：醫(yī)院單床收入在 50 萬左右，但凈利潤率較高。Q：我們醫(yī)院的競爭優(yōu)勢和劣勢？ A：醫(yī)院起步早，擅長精準(zhǔn)治療?？祻?fù)醫(yī)院的競爭點(diǎn)在于療效和價格。康復(fù)牽涉到時間成本，公立醫(yī)院雖然有

9、康復(fù)科，但不愿意做重癥康復(fù)治療。腦康復(fù)占用床位時間較長，不利于公立醫(yī)院的考評。公立醫(yī)院不愿意收我們醫(yī)院收治的病人。公立醫(yī)院涉及術(shù)后康復(fù)的科室有三個，跨科室的合作比較復(fù)雜。我們醫(yī)院的康復(fù)項(xiàng)目結(jié)合了ICU 科、康復(fù)科和高壓氧治療三個傳統(tǒng)科室的特色，具有治療上的一體性。醫(yī)院現(xiàn)在把康復(fù)治療中的這些科室打通，具有治療上的靈活性和一體性。公立醫(yī)院做這個有難度?，F(xiàn)在的康復(fù)理念在于早期介入，比如術(shù)后昏迷階段就介入，進(jìn)行康復(fù)治療，比如術(shù)后昏迷階段就開始治療、防止肢體僵硬、血栓等并發(fā)癥。Q：康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的新進(jìn)入者的挑戰(zhàn)在哪里？ A：第一是人員的問題，民營醫(yī)院人員流動大，公立醫(yī)院的人員很穩(wěn)定，員工長期在同一個醫(yī)院工作。第二是市場，拿什么來吸引患者和客戶來醫(yī)院就醫(yī)，如何吸引專家推薦病人來做康復(fù)治療。第三是團(tuán)隊(duì)，如何讓團(tuán)隊(duì)向一個方向共同努力。Q：如何解決手術(shù)等本醫(yī)院無法解決的醫(yī)療問題？ A：醫(yī)院有外部的專家團(tuán)隊(duì)，可以來本醫(yī)院開刀，也可以通過急救車送到專家