保險經(jīng)紀(jì)公司補(bǔ)充醫(yī)療保險招標(biāo)詢價書模板

1、JIANG TAI INSURANCE BROKER CO., LTD. 補(bǔ)充醫(yī)療保險招標(biāo)（詢價）書注：本團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險招標(biāo)（詢價）書模板供各中心（部門）、分支機(jī)構(gòu)參考使用；各中心（部門）、分支機(jī)構(gòu)可根據(jù)具體業(yè)務(wù)情況進(jìn)行相應(yīng)修改，但應(yīng)符合公司相關(guān)業(yè)務(wù)管理規(guī)定。第一部分 客戶基本情況一、 客戶情況簡介（如招標(biāo)，一般提供客戶名稱）（一）客戶企業(yè)類型：大型國有集團(tuán)企業(yè)（二）此次參保人員：客戶集團(tuán)總部的1200名員工，其中在職員工850名，退休員工350名（詳見人員清單） 二、 客戶基本需求（一）在國家政策的指導(dǎo)下，以公司的持續(xù)發(fā)展為前提，以保障職工的根本利益為目的，吸引人才、留住人才，起到激勵和保

2、障相結(jié)合的作用。（二）客戶在加入北京市基本醫(yī)療保險后，醫(yī)療報銷體制要進(jìn)行相應(yīng)改革，如果不為員工提供補(bǔ)充的醫(yī)療保障，員工的自負(fù)費(fèi)用將約上升50，因此希望通過投保補(bǔ)充醫(yī)療保險來降低員工的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（三）客戶希望通過補(bǔ)充醫(yī)療保險實(shí)現(xiàn)公司醫(yī)療報銷體制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)型，為客戶的其他福利待遇社會化打好基礎(chǔ)。（四）客戶經(jīng)濟(jì)效益較好，在為員工購買補(bǔ)充醫(yī)療保險過程中，客戶最看重的是保險公司的服務(wù)和信譽(yù)。第二部分 保障內(nèi)容要求一、 保障內(nèi)容要求（一）保險期間本保險期在基本醫(yī)療保險期限內(nèi)。具體保險期間為：2004年1月1日零時到2004年12月31日二十四時止。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險責(zé)任本保險的保險責(zé)任分為小額門急診保險

3、、大額門急診保險、小額住院保險、基本醫(yī)療住院保險、大額住院保險和超大額住院保險部分。對被保險人在保險責(zé)任有效期內(nèi)發(fā)生的符合北京市基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)由個人自付部分的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，乙方按以下規(guī)定予以報銷。具體保障內(nèi)容如下：1、小額門診保險對于被保險人符合北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定而進(jìn)行門診治療的，保險公司對其累計(jì)支出超出400元以上至大額門診互助基金起付線（2000元/1300元）之間由個人自付部分的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，按80%給付“小額門診補(bǔ)充保險金”。2、大額門診保險對于被保險人符合北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定而進(jìn)行門診治療的，保險公司對其累計(jì)支出達(dá)到大額門診互助基金起付線（2000元/1300元）以上至

4、大額門診互助基金最高支付限額（2萬元）以內(nèi)由個人自付部分的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例給付“大額門診補(bǔ)充醫(yī)療保險金”。3、小額住院保險對于被保險人符合北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定而進(jìn)行住院治療的，保險公司對其基本住院起付線（1300元，第二次及以后住院650元）以下由個人自付部分的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，按80%給付“小額住院補(bǔ)充保險金”。4、基本醫(yī)療住院保險對于被保險人符合北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定而住院治療的，保險公司對基本住院起付線以上至北京市基本醫(yī)療保險最高支付限額（5萬元）以內(nèi)，相對應(yīng)的由被保險人個人自付的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例給付“基本住院補(bǔ)充醫(yī)療保險金”。5、大額住院保險對于被保險人符合北京市

5、基本醫(yī)療保險規(guī)定而進(jìn)行住院治療的，保險公司對超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（5萬元）以上至大額住院互助基金支付范圍（最高支付限額10萬元）以內(nèi)，相對應(yīng)由個人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例給付“大額住院補(bǔ)充保險金”。6、超大額住院保險對于被保險人符合北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定而住院的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出中超過大額互助基金給付范圍的部分，乙方按100%的比例給付“超大額住院保險金”，每個被保險人的最高支付限額為15萬元。7、保險責(zé)任范圍及給付比例一覽表項(xiàng)目補(bǔ)充范圍報銷比例門（急）診小額門診保險大額互助門診起付線以下全年免賠額（400元）以上部分80大額門診保險大額互助以上至大額互助門診支付限額個

6、人自負(fù)部分90住院小額住院保險住院起付線以下，首次1300元二次及以上住院650元以下80基本醫(yī)療住院保險統(tǒng)籌起付線以上至統(tǒng)籌最高支付限額個人自負(fù)部分90大額住院保險統(tǒng)籌最高支付限額以上至大額互助住院最高支付限額個人自負(fù)部分90超大額住院保險超過大額互助住院支付限額以上部分（最高支付額為150000）100（三）女工生育保險責(zé)任女性職工在符合國家計(jì)劃生育法規(guī)條件下所支出的孕婦孕產(chǎn)期檢查費(fèi)、產(chǎn)婦分娩費(fèi)用、已婚者流產(chǎn)或由于終止妊娠而支出的醫(yī)療費(fèi)用，保險公司按90賠付，每人最高累計(jì)賠付金額以5000元為限。（四）理賠單證保險責(zé)任小額門（急）診大額門（急）診住院女工生育理賠單證l 收費(fèi)收據(jù)l 處方、化

7、驗(yàn)單及結(jié)果l 診療手冊l 基本醫(yī)療保險手冊l 報銷費(fèi)用分割單l 基本醫(yī)療保險手冊 l 住院收費(fèi)專用收據(jù)l 住院費(fèi)用清單l 住院費(fèi)用結(jié)算單l 出院診斷證明書l 基本醫(yī)療保險手冊l 醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)l 醫(yī)療診斷書（五）保險金的給付保險公司在收到理賠單證后，對于確定屬于保險責(zé)任且單證齊全的情況下，保險公司在十個工作日內(nèi)將理賠款劃至被保險人提供的銀行賬號。對于不屬于保險責(zé)任的，保險公司向被保險人發(fā)出拒付通知。（六）被保險人的變動1、3%之內(nèi)的被保險人變動不增減保費(fèi)。2、因被保險人變動帶來的保險費(fèi)增減，保費(fèi)的計(jì)算按：每人每月保費(fèi)=每人年交保險費(fèi)/12，不足月的按一個月計(jì)算。3、保險公司對增加參保職工貴公司應(yīng)

8、交保費(fèi)和減少參保職工應(yīng)退貴公司保費(fèi)在保險年度末進(jìn)行一次性結(jié)算。二、 保障內(nèi)容確認(rèn)表請對“一、保障內(nèi)容要求”進(jìn)行逐項(xiàng)確認(rèn)，如可滿足要求，請?jiān)谙卤碇刑顚憽巴狻?，如存在困難填寫“不同意”，并在備注欄中說明貴保險公司操作辦法。對于需要貴保險公司列明的項(xiàng)目，請?jiān)趥渥谥辛忻?。?xiàng)目同意/不同意備注保險期間補(bǔ)充醫(yī)療保險責(zé)任小額門診保險大額門診保險小額住院保險基本醫(yī)療住院保險大額住院保險超大額住院保險女工生育保險責(zé)任理賠單證保險金的給付被保險人的變動第三部分 保險期間服務(wù)的要求一、 保險期間服務(wù)的要求（一）解釋服務(wù)1、為了使被保險人更好地享受后期保險服務(wù)，客戶決定為每一被保險人提供一本保險手冊，江泰公司負(fù)責(zé)

9、保險手冊的設(shè)計(jì)，保險公司負(fù)責(zé)保險手冊的印制。2、應(yīng)客戶要求，隨時為客戶提供現(xiàn)場服務(wù)和保險相關(guān)咨詢服務(wù)。（二）保險服務(wù)1、在保險期間內(nèi)，江泰公司受客戶委托辦理后期保險保全、保險金領(lǐng)取、退保等手續(xù)。具體流程如下：單證單證保險公司江泰公司客戶結(jié)果結(jié)果2、請?zhí)峁┵F保險公司在保險期間內(nèi)的固定服務(wù)部門和人員，如有變動應(yīng)及時通知江泰公司。二、 保險期間服務(wù)確認(rèn)表請對“一、保險期間服務(wù)的要求”進(jìn)行逐項(xiàng)確認(rèn)，如可滿足要求，請?jiān)谙卤碇刑顚憽巴狻?，如存在困難填寫“不同意”，并在備注欄中說明貴保險公司操作辦法。項(xiàng)目同意/不同意備注解釋服務(wù)保險期間服務(wù)第四部分 其他要求一、 保險公司概況（詢價可適當(dāng)簡化）請保險公司根

10、據(jù)實(shí)際情況提供公司情況介紹，包括但不限于：（一）公司成立時間（二）公司股權(quán)結(jié)構(gòu)（主要股東）（三）法定代表人及公司總經(jīng)理室成員（四）公司組織結(jié)構(gòu)（五）經(jīng)營理念（六）經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍（七）資信等級（明確評級機(jī)構(gòu)及評定時間）（八）服務(wù)優(yōu)勢。二、 客戶的特殊要求在此部分列出招標(biāo)（詢價）書中要求的內(nèi)容以外的客戶特殊要求（如附加值服務(wù)、贈送其他附加險等）。第五部分 對投標(biāo)（報價）書的要求如為詢價，此部分在遵守公司相關(guān)規(guī)定的前提下可進(jìn)行簡化，但要注意：保險公司承諾部分應(yīng)簽章確認(rèn)。一、 投標(biāo)（報價）方須知（一）投標(biāo)（報價）方必須是國家有關(guān)部門核定的具有經(jīng)營團(tuán)體壽險業(yè)務(wù)資格的全國性商業(yè)保險公司；（二）投標(biāo)（報價）方

11、應(yīng)遵守國家的有關(guān)法律、法令、條例以及保險行業(yè)的有關(guān)規(guī)章制度；（三）招標(biāo)（詢價）文件為保密文件，無論投標(biāo)方是否中標(biāo)，均須履行保密義務(wù)； （四）投標(biāo)（報價）方應(yīng)仔細(xì)閱讀招標(biāo)（詢價）文件的內(nèi)容，保證以完整有效的投標(biāo)（報價）文件參加競標(biāo)活動。如有疑點(diǎn)需要招標(biāo)（詢價）方說明，可在投標(biāo)（報價）截止日前的工作時間咨詢招標(biāo)（詢價）方，招標(biāo)（詢價）方將進(jìn)行必要的答疑。二、 投標(biāo)（報價）文件的主要內(nèi)容（一）招標(biāo)邀請通知（復(fù)印件，招標(biāo)項(xiàng)目需提供）；（二）總公司授權(quán)（招標(biāo)項(xiàng)目需提供）；（三）總公司法人營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件加蓋單位公章并申明與“原件核對無誤”）；（四）投標(biāo)（報價）方的情況介紹（內(nèi)容按第四部分要求）；（五）投

12、標(biāo)（報價）方案，請認(rèn)真填寫“保障內(nèi)容確認(rèn)表”和“保險期間服務(wù)確認(rèn)表”；（六）報價（投標(biāo)）方案中所涉及險種的條款原件；（七）投標(biāo)（報價）文件份數(shù)要求。包括1份正本和2份副本（當(dāng)正、副本內(nèi)容不符時，以正本為準(zhǔn)），投標(biāo)（報價）文件正本和副本必須加蓋騎縫章（被授權(quán)單位印章），并由授權(quán)代表在投標(biāo)確認(rèn)書上親筆簽字，同時加蓋被授權(quán)單位印章。投標(biāo)（詢價）文件密封后投標(biāo)（報價）方必須于××年× 月× 日×時之前將投標(biāo)（報價）書等相關(guān)材料（附3.5英寸軟盤）送達(dá)×××指定地點(diǎn)（招標(biāo)項(xiàng)目可要求）；（八）封存要求。投標(biāo)（報價）書的正本、副

13、本分別包裝，包裝必須使用內(nèi)外兩層封套，內(nèi)外封套上都要加貼密封條并加蓋被授權(quán)單位印章，并做上“正本”、“副本”標(biāo)記。未按封存要求封存的投標(biāo)（報價）書將不予簽收（招標(biāo)項(xiàng)目可要求）；（九）負(fù)責(zé)售后服務(wù)的部門和人員；（十）投標(biāo)（報價）有效期：投標(biāo)（報價）方須注明投標(biāo)（報價）書有效期限（自開標(biāo)之日起第二天計(jì)算，不少于30個工作日），在此期限內(nèi)，投標(biāo)（報價）書的全部內(nèi)容有效。在特殊情況下，客戶在原定投標(biāo)（報價）書有效期內(nèi)，可以根據(jù)需要向投標(biāo)（報價）方提出延長有效期的要求，投標(biāo)（報價）方應(yīng)于三個工作日內(nèi)給予書面答復(fù)，同意延期的投標(biāo)（報價）方不得因此提出修改投標(biāo)（報價）書的要求。（十一）參與該項(xiàng)目的人員的資質(zhì)介紹（招標(biāo)項(xiàng)目需提供）。三、 投標(biāo)（報價）文件的格式（招標(biāo)項(xiàng)目可要求）（一）投標(biāo)文件的規(guī)格為A4紙型；（二）封面設(shè)計(jì)：請注明招標(biāo)項(xiàng)目、正本或副本、公司名稱、地址、負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系電話、傳真號碼、電子郵箱地址；（三）目錄；（四）投標(biāo)書內(nèi)容；（五）