檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)實施方案

1、*醫(yī)院同級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)工作 實 施 方案為加快醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進一 步合理有效利用醫(yī)療資源，降低患者就醫(yī)費用，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，依 據(jù)*市同級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)工作實施方案 文件及*縣同級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)工作實施方 案文件精神，決定在全院臨床醫(yī)技科室全面推行同級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī) 學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。一、總體目標(biāo)實行同級醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)，是國家衛(wèi)生計生 委“改善醫(yī)療服務(wù)行動”的具體要求，是省衛(wèi)生計生委2015年承諾為 全省人民辦好的十件實事之一， 對于合理有效利用衛(wèi)生資源，降低患者 就診費用，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念具有重要

2、的意義。全院各臨床醫(yī)技科室在2015年10月底前要在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療 安全的前提下，全面實行同級醫(yī)療機構(gòu)間檢驗、檢查結(jié)果互認(rèn)，真正 讓群眾享受到這項改革帶來的實惠。二、工作內(nèi)容（一）明確互認(rèn)范圍互認(rèn)范圍為全省同級醫(yī)療機構(gòu)之間。經(jīng)過相關(guān)專業(yè)評估，各科室可認(rèn)可同級醫(yī)院或上級醫(yī)院的檢驗、檢查結(jié)果（二）確定互認(rèn)項目互認(rèn)項目包括醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查2大類，主要選取穩(wěn) 定性較好、質(zhì)量較易控制和費用較高的檢驗檢查項目，其中二級 醫(yī)院確定互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗項目33項、影像學(xué)檢查項目 4項。出具臨床檢驗報告時必須注明檢測方法學(xué)和參考區(qū)間。影像資料應(yīng)做到 檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、 達

3、到診斷要求且具有時效性。1、醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認(rèn)項目二級醫(yī)院（33項）1臨床生化16項，包括：鈉、氯、鈣、磷、葡萄糖、尿酸、 尿素、總蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、 堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽固醇、甘油三酯。2臨床免疫4項，包括：乙型肝炎表面抗原（基于確證基礎(chǔ) 上）、丙型肝炎病毒抗體（抗HCV）（基于確證基礎(chǔ)上）、人類免疫 缺陷病毒抗體（抗-HIV）（基于確證基礎(chǔ)上）、梅毒抗體（特異） （基于確證基礎(chǔ)上）。3臨床血液6項，包括：血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、 血小板計數(shù)、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞平均指數(shù)（平均紅細(xì)胞體積、平 均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）。

4、4尿化學(xué)檢驗7項：包括：酸堿度、蛋白、葡萄糖、酮體、潛血、膽紅素、亞硝酸鹽。2、影像檢查互認(rèn)項目二級醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像互認(rèn)項目4項：普通平片、CR、DR、（三）規(guī)范互認(rèn)程序1、互認(rèn)項目應(yīng)在檢查單據(jù)中用“”標(biāo)注，并注明“同級醫(yī)療機構(gòu)檢驗、檢查互認(rèn)項目”。門診首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情， 申請合理、有效的檢驗和檢查項目，避免過度檢查。復(fù)診醫(yī)師可 根據(jù)患者現(xiàn)狀，綜合分析判斷互認(rèn)醫(yī)院（或本院）的檢驗、檢查 結(jié)果的時效性，認(rèn)為需重新檢查的，應(yīng)在病歷中記錄，并由中級 職稱以上醫(yī)師簽字確認(rèn)后可申請復(fù)查。2、檢驗互認(rèn)項目必須參加省臨床檢驗質(zhì)量控制中心組織的室 間質(zhì)評考核工作，成績合格后方可開展互認(rèn)工作，不合格的醫(yī)療 機

5、構(gòu)須重新考核，2次以上考核不合格者將被取消檢驗結(jié)果互認(rèn)資 格并向社會公告。3、院方將根據(jù)全院互認(rèn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對互認(rèn)工作進行評估、督導(dǎo)和檢查。四、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，強化管理。各科室要高度重視同級醫(yī)療機 構(gòu)間檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)實施方案，并嚴(yán)格落實開 展此項工作。院方進一步完CT善質(zhì)量管理體系、生物安全管理體系 和信息管理體系三大體系建設(shè)，積極參加室間質(zhì)評和盲樣考評，認(rèn)真開展檢查結(jié)果比對，確保檢驗檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和 可比性。（二）加強宣傳，強化培訓(xùn)。各科室要加大宣傳力度，讓廣 大人民群眾充分了解互認(rèn)的項目和意義。院方將加強對臨床醫(yī)師 互認(rèn)工作的宣傳教育和培訓(xùn)，不斷提高其對互認(rèn)工作的認(rèn)知度和 責(zé)任心，落實醫(yī)患溝通制度，提高溝通技巧。在臨床工作中，醫(yī) 師要主動告知患者妥善保管醫(yī)學(xué)檢驗檢查各項病歷原始資料，以 備再次就診時應(yīng)用；對于需重復(fù)檢查的項目，要將復(fù)檢原因明確 告知患者，充分取得患者的理解和信任后再行復(fù)查，確?；フJ(rèn)工 作順利有效開展。（三）加強指導(dǎo)，嚴(yán)格考核。同級醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗檢查 結(jié)果互認(rèn)工作已被納入2015年省、市衛(wèi)生計生工作目標(biāo)責(zé)任制考核。 院方將根據(jù)全市互認(rèn)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加