品管圈活動(dòng)成果報(bào)告書模板.doc

1、品管圈活動(dòng)成果報(bào)告書模板品管圈(QCC) 活動(dòng)成果報(bào)告書 圈 徽 品管圈名稱 改善主題：活動(dòng)單位：活動(dòng)期間：一、上期活動(dòng)追蹤結(jié)果 (一)品管圈活動(dòng)名稱：(二)主題選取原因：(三)目標(biāo)設(shè)定值：目標(biāo)準(zhǔn)=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 _ 圈能力) = ( _ ) = (四)效果確認(rèn) 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前) _100 (五)效果維持情形：二、圈的介紹 (一)圈的組成 圈 名：圈 成立日期：年 月 成員人數(shù)：人 平均年齡：歲 圈 長：輔 導(dǎo) 員：所屬單位：?jiǎn)挝环謾C(jī)：圈 員：主要工作：(以門診藥房為例：門診病人藥品調(diào)劑、門診病人藥物咨詢、門診藥房藥品儲(chǔ)存與保管) 活動(dòng)期間：年 月

2、至 年 月 單位主要指針：(二)圈名意義：(三)圈徽意義：(四)圈活動(dòng)特點(diǎn)：三、主題選定 (一) 選題過程：主題評(píng)價(jià)題目 上級(jí)政策 重要性 迫切性 圈能力 總分 順序 選定 評(píng)價(jià)說明 分?jǐn)?shù)/人數(shù) 重要性 迫切性 圈能力 上級(jí)政策 1 次重要 次迫切 0-50 次相關(guān) 3 重 要 迫 切 51-75 相 關(guān) 5 極重要 極迫切 76-100 極相關(guān) 注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共 人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5 分最高、3 分普通、1 分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。(二) 本期活動(dòng)主題：（主題說明） (三) 名詞定義：(四) 選題理由：1.對(duì)同仁而言：2.對(duì)醫(yī)院而言：3.對(duì)患者而言：4.對(duì)領(lǐng)導(dǎo)而言

3、：5.對(duì)而言：四、 活動(dòng)計(jì)劃擬訂( 一) WHAT WHEN WHO WHERE HOW 主題：日 期 負(fù) 責(zé) 人 開 會(huì) 地 點(diǎn) 品 管 工 具 周數(shù) 主席 P 主題選定 活動(dòng)計(jì)劃擬定 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對(duì)策擬定 D 對(duì)策實(shí)施檢討 C 效果確認(rèn) A 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討與反省 下期活動(dòng)主題 資料整理 (注：為計(jì)劃線， 為實(shí)施線) 四、活動(dòng)計(jì)劃擬訂( 二) 月份 周次 步驟 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 負(fù) 責(zé) 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3

4、周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 計(jì)劃擬訂 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對(duì)策擬訂 對(duì)策實(shí)施 與檢討 效果確認(rèn) 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討改進(jìn) 成果發(fā)表 表計(jì)劃線 表實(shí)施線 五、現(xiàn)況把握 (一)與主題相關(guān)之工作流程圖 (二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果之分析p (三)改善前柏拉圖 (四)結(jié)論 六、目標(biāo)設(shè)定 (一) 目標(biāo)值設(shè)定：_._(單位) (二)設(shè)定理由 目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 _改善重點(diǎn) _ 圈能力) = ( _ ) 010203040改善前 目標(biāo)值降幅 _._ 七、解析( 一) 注：表由圈員依工作經(jīng)驗(yàn)圈選出之要因 七、解析( 二) 注：表由圈員依工

5、作經(jīng)驗(yàn)圈選出之要因 為何遲到就診患者造成候診逾二十分鐘 物 地 人 事 患者 依以往經(jīng) 驗(yàn)到診 習(xí)慣某一 時(shí)間來 下班下課后才來有事遲到 依照語音建議前來等家屬接送 突然想起 有預(yù)約 護(hù)理人員 叫號(hào)方式不一 醫(yī)護(hù)人員 柜臺(tái) 給予錯(cuò)誤訊息 批價(jià)患者太多 人手不夠 交通 路途遙遠(yuǎn) 塞車 醫(yī)師診療時(shí)間過長 患者不知何時(shí)到診 門診標(biāo)示 不明確 樓層太多不清楚那一棟 停車場(chǎng) 停車位少 醫(yī)院無專屬停車場(chǎng)巔峰期就診診為何提早報(bào)到患者會(huì)造成候診逾二十分鐘 物 人 事 給予患者 錯(cuò)誤訊息 醫(yī)護(hù)人員 除了門診外 還有其它事 現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào) 依照語音建議前來就診 依以往經(jīng)驗(yàn) 前來就診 以為早到可以先看 習(xí)慣早到 辦完事順

6、道來 時(shí)間認(rèn)知有誤 看雙診 突發(fā)狀況 到診時(shí)上診次已結(jié)束，改掛下診次 配合搭車時(shí)間 熟悉患者先看診 自己叫號(hào) 醫(yī)師看診流程 停車久 公交車 班次少 患者 八、對(duì)策擬訂 問 題 點(diǎn) 原因分析p 對(duì) 策 方 案 評(píng) 價(jià) 總 分 采 行 提 案 人 實(shí)施計(jì)劃 負(fù) 責(zé) 者 對(duì)策 編號(hào) 可 行性 經(jīng) 濟(jì)性 效 益性 注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu) 5 分、可 3 分、差1 分，圈員共：人，總分 分，以 80/20 定律 分以上為實(shí)行對(duì)策，但本圈希望能有較高之達(dá)標(biāo)率，全體圈員決定以 分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出 個(gè)對(duì)策。九、對(duì)策實(shí)施與檢討( 一) 對(duì) 策

7、 一 對(duì)策名稱 主 要 因 改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、 2、 3、 對(duì)策實(shí)施 負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、 2、 3、 對(duì)策效果確認(rèn)：1、 2、 3、 D P C A九、對(duì)策實(shí)施與檢討( 二) 對(duì) 策 二 對(duì)策名稱 主 要 因 改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、 2、 3、 對(duì)策實(shí)施 負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、 2、 3、 對(duì)策效果確認(rèn)：1、 2、 3、 D P C A九、對(duì)策實(shí)施與檢討( 三) 對(duì) 策 三 對(duì)策名稱 主 要 因 改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、 2、 3、 對(duì)策實(shí)施 負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、 2、 3、 對(duì)策效果確認(rèn)：1、 2、 3、 D P C A九、

8、對(duì)策實(shí)施與檢討( 四) 對(duì) 策 四 對(duì)策名稱 主 要 因 改善前：對(duì)策內(nèi)容：1、 2、 3、 對(duì)策實(shí)施 負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：對(duì)策處置：1、 2、 3、 對(duì)策效果確認(rèn)：1、 2、 3、 D P C A十、效果確認(rèn) (一)有形成果 1.改善前、中、后數(shù)據(jù) 項(xiàng) 目 改善前 改善中 改善后 備注 調(diào)查日期 資料來 調(diào)查總?cè)藬?shù) 數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) 合 計(jì) 2.改善后柏拉圖 3.成果比較 4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前) _100 達(dá)標(biāo)率 = _ 100 進(jìn)步率=【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù))÷ 改善前數(shù)據(jù)】 _100 (二)無形成果 項(xiàng) 目 改善前 改善后

9、活動(dòng) 成長 總分 平均 總分 平均 QCC 手法運(yùn)用 團(tuán)隊(duì)精神 專業(yè)知識(shí) 溝通協(xié)調(diào) 活動(dòng)信心 責(zé)任榮譽(yù) 注：由圈員 人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高 10 分，最低 1 分，總分為 分 十一、標(biāo)準(zhǔn)化 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書 類別：流程改善 提升質(zhì)量 醫(yī)保行政 臨床路徑 作業(yè)名稱：編號(hào)：主辦部門：一、目的：二、適用范圍：三、說明：（一）作業(yè)程序（流程圖） （二）作業(yè)內(nèi)容 四、注意事項(xiàng)：五、附則：（一）實(shí)施日期 （二）修訂依據(jù) 修訂次數(shù)：核 定 審 核 主 辦 人 修訂日期：制定日期：十二、檢討與改進(jìn) (一)活動(dòng)檢討 活動(dòng)項(xiàng)目 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn)或今后努力方向 主題選定 活動(dòng)計(jì)劃擬定 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對(duì)策擬訂 對(duì)策實(shí)施與檢討 效果確認(rèn) 標(biāo) 準(zhǔn) 化 圈會(huì)運(yùn)作情形 殘留問題 (二)心得感想 十三、下期活動(dòng)主題選定