品管圈活動成果報告書模板.doc

1、品管圈活動成果報告書模板品管圈(QCC) 活動成果報告書 圈 徽 品管圈名稱 改善主題：活動單位：活動期間：一、上期活動追蹤結(jié)果 (一)品管圈活動名稱：(二)主題選取原因：(三)目標(biāo)設(shè)定值：目標(biāo)準(zhǔn)=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 _ 圈能力) = ( _ ) = (四)效果確認 目標(biāo)達標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前) _100 (五)效果維持情形：二、圈的介紹 (一)圈的組成 圈 名：圈 成立日期：年 月 成員人數(shù)：人 平均年齡：歲 圈 長：輔 導(dǎo) 員：所屬單位：單位分機：圈 員：主要工作：(以門診藥房為例：門診病人藥品調(diào)劑、門診病人藥物咨詢、門診藥房藥品儲存與保管) 活動期間：年 月

2、至 年 月 單位主要指針：(二)圈名意義：(三)圈徽意義：(四)圈活動特點：三、主題選定 (一) 選題過程：主題評價題目 上級政策 重要性 迫切性 圈能力 總分 順序 選定 評價說明 分數(shù)/人數(shù) 重要性 迫切性 圈能力 上級政策 1 次重要 次迫切 0-50 次相關(guān) 3 重 要 迫 切 51-75 相 關(guān) 5 極重要 極迫切 76-100 極相關(guān) 注：以評價法進行主題評價，共 人參與選題過程，票選分數(shù)：5 分最高、3 分普通、1 分最低，第一順位為本次活動主題。(二) 本期活動主題：（主題說明） (三) 名詞定義：(四) 選題理由：1.對同仁而言：2.對醫(yī)院而言：3.對患者而言：4.對領(lǐng)導(dǎo)而言

3、：5.對而言：四、 活動計劃擬訂( 一) WHAT WHEN WHO WHERE HOW 主題：日 期 負 責(zé) 人 開 會 地 點 品 管 工 具 周數(shù) 主席 P 主題選定 活動計劃擬定 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對策擬定 D 對策實施檢討 C 效果確認 A 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討與反省 下期活動主題 資料整理 (注：為計劃線， 為實施線) 四、活動計劃擬訂( 二) 月份 周次 步驟 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 負 責(zé) 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3

4、周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主題選定 計劃擬訂 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對策擬訂 對策實施 與檢討 效果確認 標(biāo) 準(zhǔn) 化 檢討改進 成果發(fā)表 表計劃線 表實施線 五、現(xiàn)況把握 (一)與主題相關(guān)之工作流程圖 (二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果之分析p (三)改善前柏拉圖 (四)結(jié)論 六、目標(biāo)設(shè)定 (一) 目標(biāo)值設(shè)定：_._(單位) (二)設(shè)定理由 目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 _改善重點 _ 圈能力) = ( _ ) 010203040改善前 目標(biāo)值降幅 _._ 七、解析( 一) 注：表由圈員依工作經(jīng)驗圈選出之要因 七、解析( 二) 注：表由圈員依工

5、作經(jīng)驗圈選出之要因 為何遲到就診患者造成候診逾二十分鐘 物 地 人 事 患者 依以往經(jīng) 驗到診 習(xí)慣某一 時間來 下班下課后才來有事遲到 依照語音建議前來等家屬接送 突然想起 有預(yù)約 護理人員 叫號方式不一 醫(yī)護人員 柜臺 給予錯誤訊息 批價患者太多 人手不夠 交通 路途遙遠 塞車 醫(yī)師診療時間過長 患者不知何時到診 門診標(biāo)示 不明確 樓層太多不清楚那一棟 停車場 停車位少 醫(yī)院無專屬停車場巔峰期就診診為何提早報到患者會造成候診逾二十分鐘 物 人 事 給予患者 錯誤訊息 醫(yī)護人員 除了門診外 還有其它事 現(xiàn)場掛號 依照語音建議前來就診 依以往經(jīng)驗 前來就診 以為早到可以先看 習(xí)慣早到 辦完事順

6、道來 時間認知有誤 看雙診 突發(fā)狀況 到診時上診次已結(jié)束，改掛下診次 配合搭車時間 熟悉患者先看診 自己叫號 醫(yī)師看診流程 停車久 公交車 班次少 患者 八、對策擬訂 問 題 點 原因分析p 對 策 方 案 評 價 總 分 采 行 提 案 人 實施計劃 負 責(zé) 者 對策 編號 可 行性 經(jīng) 濟性 效 益性 注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu) 5 分、可 3 分、差1 分，圈員共：人，總分 分，以 80/20 定律 分以上為實行對策，但本圈希望能有較高之達標(biāo)率，全體圈員決定以 分以上為實行對策，共圈選出 個對策。九、對策實施與檢討( 一) 對 策

7、 一 對策名稱 主 要 因 改善前：對策內(nèi)容：1、 2、 3、 對策實施 負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處置：1、 2、 3、 對策效果確認：1、 2、 3、 D P C A九、對策實施與檢討( 二) 對 策 二 對策名稱 主 要 因 改善前：對策內(nèi)容：1、 2、 3、 對策實施 負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處置：1、 2、 3、 對策效果確認：1、 2、 3、 D P C A九、對策實施與檢討( 三) 對 策 三 對策名稱 主 要 因 改善前：對策內(nèi)容：1、 2、 3、 對策實施 負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處置：1、 2、 3、 對策效果確認：1、 2、 3、 D P C A九、

8、對策實施與檢討( 四) 對 策 四 對策名稱 主 要 因 改善前：對策內(nèi)容：1、 2、 3、 對策實施 負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處置：1、 2、 3、 對策效果確認：1、 2、 3、 D P C A十、效果確認 (一)有形成果 1.改善前、中、后數(shù)據(jù) 項 目 改善前 改善中 改善后 備注 調(diào)查日期 資料來 調(diào)查總?cè)藬?shù) 數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) 合 計 2.改善后柏拉圖 3.成果比較 4.目標(biāo)達標(biāo)率 目標(biāo)達標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前) _100 達標(biāo)率 = _ 100 進步率=【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù))÷ 改善前數(shù)據(jù)】 _100 (二)無形成果 項 目 改善前 改善后

9、活動 成長 總分 平均 總分 平均 QCC 手法運用 團隊精神 專業(yè)知識 溝通協(xié)調(diào) 活動信心 責(zé)任榮譽 注：由圈員 人評分，每項每人最高 10 分，最低 1 分，總分為 分 十一、標(biāo)準(zhǔn)化 作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書 類別：流程改善 提升質(zhì)量 醫(yī)保行政 臨床路徑 作業(yè)名稱：編號：主辦部門：一、目的：二、適用范圍：三、說明：（一）作業(yè)程序（流程圖） （二）作業(yè)內(nèi)容 四、注意事項：五、附則：（一）實施日期 （二）修訂依據(jù) 修訂次數(shù)：核 定 審 核 主 辦 人 修訂日期：制定日期：十二、檢討與改進 (一)活動檢討 活動項目 優(yōu)點 缺點或今后努力方向 主題選定 活動計劃擬定 現(xiàn)況把握 目標(biāo)設(shè)定 解 析 對策擬訂 對策實施與檢討 效果確認 標(biāo) 準(zhǔn) 化 圈會運作情形 殘留問題 (二)心得感想 十三、下期活動主題選定