基于因子分析與聚類分析的IgA腎病中醫(yī)證候分類研究_陳明

1、 140 北京中醫(yī)藥大學學報 第 37 卷 eGF 30 89 mL / min 、 腎 小 管 萎 縮 /間 質(zhì) 纖 維 化 （ T1 ） 、 纖維新月體、 間質(zhì)炎性浸潤 （ 25% 50% ） 、 球 性硬化、 小動脈管壁增厚， 表明肝腎陰虛證可表現(xiàn)為 輕中度蛋白尿及不同程度的腎功能損害 ， 且以慢性 病變?yōu)橹鳌９士煽紤]將血壓增高、 纖維新月體形成、 球性硬化、 小動脈管壁增厚作為肝腎陰虛證的微觀 辨證參考依據(jù)。 第 4 類證候群共包含了 9 個宏觀信息， 無微觀 信息， 具有肺氣虛和風熱證的特征。自汗怕冷， 易于 感冒為肺氣虛衛(wèi)外不固表現(xiàn)， 而惡寒發(fā)熱、 咳嗽、 鼻 、 、 、 塞流涕

2、咽紅腫痛 舌苔薄黃 脈浮或浮數(shù)皆為風熱 在表的表現(xiàn)， 肺氣虛與風熱證候聚于一類， 表明 IgA 腎病當風熱為病時常源于肺氣虛弱、 衛(wèi)外不固的病 理基礎(chǔ)。 第 5 類證候群共包含了 15 個宏觀和微觀信息， 宏觀信息具有氣陰兩虛和濕熱證的臨床特征 。少氣 懶言、 面色無華、 舌淡有齒痕、 苔薄白是氣虛的表現(xiàn)； 五心煩熱或手足心熱是陰虛浮陽外越的表現(xiàn) ； 口干 咽燥乃陰虛津液無以上承所致； 小便黃赤或灼熱或 排尿不爽、 尿色紅赤多為濕熱下注所致； 口苦、 舌苔 黃膩、 脈濡數(shù)或滑數(shù)均為濕熱證表現(xiàn)。 氣陰兩虛與 濕熱證同聚一類， 表明 IgA 腎病當兼挾濕熱證候時 常伴隨于氣陰兩虛出現(xiàn)。該證候群還包

3、含尿潛血 + + +、 M1 、 S1 、 E1 、 細胞和細胞纖維新月體等微觀 信息， 可見氣陰兩虛兼濕熱證候血尿較重 ， 且以活動 。 性病變?yōu)橹?有研究認為細胞新月體的形成， 是濕 14 熱下注、 外邪襲腎所致的濕熱證 ， 與本研究的結(jié) 論是一致的。故可考慮將血尿重、 系膜細胞或毛細 分析和聚類分析聯(lián)合應用， 可以對 IgA 腎病宏觀與 微觀多種變量信息進行證候分類研究， 且能從不同 角度揭示該病的中醫(yī)證候分類特點， 同時盡可能地 減少主觀因素對結(jié)果的影響， 提高了結(jié)果的可靠性， 在一定程度上揭示了 IgA 腎病中醫(yī)證候類型和構(gòu)成 特點。 參考文獻： 1 LI LEISHI Endsta

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