米非司酮聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用

1、米非司酮聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用 中國(guó)現(xiàn)代藥物廊用年 月第 卷第 期 。, . , .菌 株,轉(zhuǎn)陰 株,轉(zhuǎn)陰率 %;合計(jì) 株,轉(zhuǎn)陰 株,轉(zhuǎn)陰 . %和 . %。對(duì)于院內(nèi)獲得性肺炎,由于病原菌復(fù)雜,率 . %。 微生物學(xué)診斷的缺乏以及長(zhǎng)期患病的老年患者和耐藥現(xiàn)象. 不良反應(yīng) 頭孢吡肟治療組中, 例出現(xiàn)頭痛, 例有 的出現(xiàn),影響抗生素的選擇。革蘭陰性菌在院內(nèi)獲得性肺炎輕度腹瀉,均未停藥,元其他不良反應(yīng)。 中起著重要的作用。本研究中,兩組藥物對(duì)革蘭陽性菌均達(dá)討論 到 %的清除率,但對(duì)革蘭陰性菌的清除率,頭孢吡肟第四代頭孢菌素頭孢吡肟,它既保持了對(duì)革蘭陰性菌良 . % 高于頭孢哌酮舒巴坦鈉

2、 . % 。而且發(fā)現(xiàn)對(duì)頭好的抗菌作用,又具有較強(qiáng)的抗葡萄球菌活性,通過我們的 孢哌酮舒巴坦鈉不敏感或耐藥時(shí),用頭孢吡肟仍有效。雖然研究表明:頭孢吡肟與已廣泛使用的廣譜三代頭孢菌素頭孢 研究的病例較少,但這些數(shù)據(jù)表明:頭孢吡肟對(duì)院內(nèi)獲得性哌酮舒巴坦鈉用于院內(nèi)獲得性肺炎的治療,均得到滿意的療肺炎的療效,略優(yōu)于頭孢哌酮舒巴坦鈉,具有廣譜、高效的抗效,有效率分別為 . % 頭孢吡肟 和 . % 頭孢哌酮舒 菌作用,無明顯不良反應(yīng)。巴坦鈉 ;兩組痰菌轉(zhuǎn)陰率也達(dá)到較高的水平,分別為米非司酮聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用周慧敏 單秀玲 李淑娟【摘要】 目的 探討米非司酮聯(lián)合米索前列醇在中期妊娠引產(chǎn)中的

3、應(yīng)用效果。方法 回顧分析例患者的臨床資料。結(jié)果 所有患者 內(nèi)均引產(chǎn)成功,單次給藥引產(chǎn)成功者 例,用藥至分娩時(shí)間,最快 ,最慢 ;二次給藥引產(chǎn)成功 例,用藥至分娩時(shí)間最快 ,最慢;所有患者宮縮良好,無一例發(fā)生產(chǎn)后大出血;流產(chǎn)后出血量 ? ,平均 ;流產(chǎn)后陰道流血天數(shù)為,平均 左右;其中 例死胎,胎膜少量殘留,行清官術(shù)。結(jié)論 米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宮中期引產(chǎn)使用方便,產(chǎn)程短,出血少,疼痛輕,成功率高,并發(fā)癥少,不需住院,安全可靠。有利于緩解非意愿中期妊娠的焦慮及恐懼心理,術(shù)后需進(jìn)行避孕指導(dǎo),以降低非意愿妊娠的發(fā)生率。【關(guān)鍵詞】 米非司酮;米索前列醇;中期妊娠引產(chǎn);效果近年來隨剖宮產(chǎn)率的逐

4、年上升,瘢痕子宮育齡婦女也相頸,棉球擦凈陰道分泌物,將米索前列醇放置陰道后應(yīng)增多,非意愿妊娠或胎兒畸形需終止妊娠使中期妊娠引產(chǎn)穹隆,放藥后平臥 ,用藥后嚴(yán)密觀察宮縮,如無有效宮面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。米非司酮為受體水平抗孕激素藥,具有終 縮,每隔 可重復(fù)置藥,直至出現(xiàn)規(guī)律宮縮。嚴(yán)密觀察宮縮情況至分娩后。止早孕,抗著床,誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用,與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體而達(dá)到拮抗孕酮的作用,可顯著增強(qiáng)或誘發(fā)早孕子宮 結(jié)果自發(fā)收縮的頻率和幅度。本院對(duì)孕中期有剖宮產(chǎn)史的引產(chǎn) . 療效觀察 口服米索前列醇左右出現(xiàn)下腹脹痛,輕微的腰痛,有少數(shù)患者出現(xiàn)一過性寒戰(zhàn),可不特殊處理者 例應(yīng)用米非司酮配伍米索前列醇取得較好的效

5、果,報(bào)道如下。 自行消失。繼而出現(xiàn)陰道少量血性分泌物,胎兒及胎盤排出時(shí)間在 ? 之間,大部分在 左右排出,若 無規(guī)律宮資料與方法縮再給陰道上藥,出血量約 ;按摩子宮,促進(jìn)子宮. 一般資料 本組為年 月至年 月我科接收縮,消炎對(duì)癥治療,子宮收縮良好,惡露少量 。收的要求終止妊娠者 例,年齡 ? 歲,孕周 周,末次妊娠距剖官產(chǎn)時(shí)間小于 年者 例, 年者 例, . 產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后出血情況 所有患者 內(nèi)均引產(chǎn)成功,單次給藥引產(chǎn)成功者 例,用藥至分娩時(shí)間,最快,年以上者 例; 例孕婦均無剖宮產(chǎn)術(shù)后不良病史,如發(fā)最慢 ;二次給藥引產(chǎn)成功 例,用藥至分娩時(shí)間熱、感染;引產(chǎn)前查血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能均正常;

6、無最快 ,最慢;所有患者宮縮良好,無一例發(fā)生用米非司酮配伍米索前列醇禁忌證。產(chǎn)后大出血;流產(chǎn)后出血量 ,平均 ;流產(chǎn)后. 入選標(biāo)準(zhǔn) 自愿同意用藥物終止妊娠的健康孕婦因計(jì)陰道流血天數(shù)為 ? ,平均 左右;其中 例死胎。胎膜劃生育,畸形要求引產(chǎn),妊娠合并癥,胎死宮內(nèi),無米非司酮少量殘留,行清宮術(shù)。和米索前列醇使用的禁忌證;三大常規(guī)檢查,白帶常規(guī),肝腎功能正常;妊娠時(shí)間 周 周; 超檢查確定胎齡 . 不良反應(yīng) 服米非司酮者 例覺食欲差、惡心,陰道置米索前列醇后 例出現(xiàn)腹瀉, 例手足發(fā)麻,未行特殊處置,周 周;禁忌證,各種疾病的急性期;生殖器炎癥;陰道炎,引產(chǎn)結(jié)束不良反應(yīng)漸消失; 例宮頸裂傷,行縫合術(shù)處置。急性亞急性宮頸炎,盆腔炎等;腎上腺疾病,糖尿病或與甾體. 隨訪 例中,有 例于術(shù)后 周左右正常來月經(jīng);激素有關(guān)的腫瘤;肝腎功能異常;妊娠劇吐;二尖瓣狹窄,青例未來月經(jīng)于 周來院檢查早孕左右; 例宮頸裂傷者光眼,貧血,高血壓,嚴(yán)重哮喘等。全愈; 例未隨訪到。. 用藥方法 米非司酮與米索前列醇均為服藥前后討論內(nèi)禁食水。首先服用米非司酮每日早 : ,晚 :中期妊娠的生理特點(diǎn):宮頸的成熟度差,宮頸擴(kuò)張潛伏 ,連用 ,空腹服藥。服藥期間注意觀察宮縮及陰道期長(zhǎng),擴(kuò)張條件差,宮縮并非自發(fā),極