單位工程驗收表格填寫樣表

1、單位工程質(zhì)量驗收記錄表單位工程名稱開工日期竣工日期施工單位中鐵二十三局集團(tuán)有限公司項目負(fù)責(zé)人袁勇項目技術(shù)負(fù)責(zé)人楊永超項目質(zhì)量負(fù)責(zé)人岳永勝序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結(jié) 論1分部工程共 4 分部經(jīng)查，符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定及設(shè)計要求4分部同意驗收。2質(zhì)量控制資料核查共 9 項 經(jīng)查符合要求9項 不符合要求0項 齊全完整。3實體質(zhì)量和主要功能核查共核查 4 項符合要求 4 項不符合要求 0 項符合要求。4觀感質(zhì)量驗收共檢查 6 項評定為合格的 6 項 評定為差的 0 項合 格。5綜合驗收結(jié)論通過驗收。驗收單位施 工 單 位監(jiān) 理 單 位勘察設(shè)計單位建 設(shè) 單 位×××道橋工

2、程公司（公章）單位負(fù)責(zé)人李實功2006年05月25日×××工程建設(shè)監(jiān)理公司(公章總監(jiān)理工程師孫堅禮2006年06月25日×××勘測設(shè)計研究院(公章項目負(fù)責(zé)人錢設(shè)季2006年06月25日×××鐵路建設(shè)總指揮部(公章項目負(fù)責(zé)人趙甲方2006年06月25日單位工程質(zhì)量控制資料核查表單位工程名稱施工單位序 號資 料 名 稱份 數(shù)核 查 意 見核 查 人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄4符合要求。付宗堅2工程定位測量、放線記錄5符合要術(shù)。付宗堅3原材料出廠合格證及進(jìn)場檢(試驗報告25符合要求。付宗堅4施工試驗報告35

3、符合要求。付宗堅5成品及半成品出廠合格證或試驗報告9符合要求。付宗堅6施工記錄3l符合要求。 付宗堅7工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料/8施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄1符合要求。付宗堅9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄44符合要求。付宗堅10新材料、新工藝施工記錄11結(jié)論：齊全完整。施工單位項目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師李實功 孫堅禮2006年06月25日 2006年06月25日單位工程實體質(zhì)量和主要功能核查抽查記錄表單位工程名稱施 工 單 位序 號項 目資料份數(shù)核查意見核查人l地(樁基承載力試驗1符合要求。付宗堅2樁基承載力試驗無損檢測36符合要求。付宗堅3混凝土表面裂縫檢查15符合要求。付宗堅4鋼筋的混凝土

4、保護(hù)層厚度檢查15符合要求。付宗堅5混凝土強度無損檢測6渡槽、倒虹吸通水試驗7交通涵排水系統(tǒng)功能試驗8橋梁的動、靜載試驗910結(jié)論：符合要求。施工單位項目負(fù)責(zé)人 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人李實功 孫堅禮 趙甲方2006年06月25日 2006年06月25日 2006年06月25日注:檢查項目由驗收組協(xié)商確定單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表單位工程名稱施工單位序 號項 目 名 稱質(zhì) 量 狀 況質(zhì) 量 評 定合 格差1墩、臺墩臺身混凝土表面平整，色澤均勻，外形整體輪廓清晰，線角順直。2混凝土梁梁體表面平整，色澤均勻，無明顯表面缺陷。泄水管暢通。全橋整體基本平順，梁縫基本均勻。3鋼粱涂裝4橋 面表面無明顯損傷，布設(shè)符合規(guī)定。接縫基本嚴(yán)密。5檢查設(shè)施配件齊全，聯(lián)結(jié)牢固，涂裝合格。6人行道(含避車臺步行板平整，無明顯損傷，排列均勻，鋪裝平穩(wěn)，嵌縫密實。攔桿、扶手無明顯缺陷，安裝牢固，涂裝合格，扶手基本順直。配件齊全。7錐體護(hù)砌砌體選料得當(dāng)，坡度順直，勾縫無明顯缺陷，泄水孔暢通。8910檢查結(jié)論:合格。施