兒童口腔保健知識

1、兒童口腔保健知識講座稿時間： 2014 年 地點：羅雄鎮(zhèn)幼兒園1. 齲齒是怎樣形成的？齲齒俗稱 蟲牙 ，但并不是由一條條肉眼能看到的小蟲子咬的。 齲齒是牙齒表面的細(xì)菌在作怪。我們每個人的口腔里都存在大量的 細(xì)菌，許許多多的細(xì)菌堆積起來，混雜著它們的代謝產(chǎn)物和唾液中 的一些成分粘在牙齒的表面就形成了一層菌斑。菌斑中的細(xì)菌以糖 為養(yǎng)料，能夠把糖變成酸。我們的牙齒雖然很硬，但容易受到酸的 侵蝕而脫礦，時間長了，牙上就會出現(xiàn)齲洞了。特別是新長出的牙 和發(fā)育不良的牙，對這種侵蝕的抵抗力更弱，更容易患齲。根據(jù) 1995-1998 年進(jìn)行的第 2 次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查的結(jié)果，5 歲兒童乳牙齲齒患病

2、率是 76.55%，齲均為 4.48 ，北京 5 歲兒童乳 牙齲齒患病率為 75.56%，齲均為 4.18 。恒牙患齲的情況是， 12 歲的 恒牙患齲率為 45.81%，而 65-74 歲的患齲率為 64.75%，可見 12 歲 以前是恒牙患齲的高發(fā)期， 我國兒童在 12 歲以前已有近一半的人口 患齲病，所以，預(yù)防 齲齒從小做起 是非常重要的。2. 齲齒有那些危害？ 得了齲齒，起初可能沒有癥狀。漸漸地吃東西時會感到牙疼， 不敢用患側(cè)牙咀嚼。在兒童如果長期只用一側(cè)牙咀嚼，會造成雙側(cè) 面部發(fā)育不對稱，臉一邊大一邊小。若經(jīng)常牙疼得不能好好吃飯，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，影響身體的正常發(fā)育。如果齲齒進(jìn)一步發(fā)展到

3、牙 根尖的膿腫，一方面可能波及到乳牙根尖正在生長發(fā)育的恒牙，造 成恒牙列的一些問題；另外，牙根尖的膿腫也是一個慢性病灶，其 中的細(xì)菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時，弄不好會 引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等重要器官發(fā)病。如果齲齒發(fā)生在前牙，造成 前牙的殘冠殘根，或缺失，還會影響孩子的發(fā)音和容貌，甚至可能 造成兒童的自卑心理，影響他們的身心發(fā)育。另外，牙根尖的膿腫也是一個慢性病灶，其中的細(xì)菌可隨血液 流到全身各處，在身體抵抗力低下時，弄不好會引起心臟、腎、關(guān) 節(jié)等重要器官發(fā)病。如果齲齒發(fā)生在前牙，造成前牙的殘冠殘根， 或缺失，還會影響孩子的發(fā)音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心 理，影響他們的身心發(fā)

4、育。3. 得了齲齒怎么辦 一般來說，齲齒不治是不能自愈的。在我們知道了很多齲齒的危害后，就應(yīng)知道發(fā)現(xiàn)齲齒要及時治療。一個小淺洞，簡單補一下 就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厲害，甚至腫起來再治，可就 麻煩了。有些牙壞得沒法再治，只好被拔除。4. 乳牙齲齒要補嗎？ 有人認(rèn)為乳牙反正要替換壞了不必治，那可就錯了。雖然下乳前牙從 5-6 歲開始替換，而乳磨牙要到 12-13 歲才能替完。如果乳 牙患了齲齒而不治療，不僅會造成我們上面講的危害外，當(dāng)乳牙齲 齒發(fā)展成根尖炎后，還會影響到頜骨內(nèi)乳牙下方恒牙胚的發(fā)育，造 成恒牙發(fā)育不良甚至停止發(fā)育；如果在正常乳恒牙替換之前乳牙早 失，會出現(xiàn)恒牙萌出位置不夠，

5、造成恒牙排列不齊，影響孩子一生 的口腔健康。所以，乳牙齲齒應(yīng)及時治療。只要治療及時得當(dāng)，是 不會對恒牙替換有不良影響的。5.齲齒能預(yù)防嗎？如何預(yù)防齲齒 只要去除齲齒的致病因素，齲齒是完全可以預(yù)防的。 首先，去除牙齒表面的菌斑，保持良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防齲齒 的關(guān)鍵。兒童一般應(yīng)采用簡便有效的 豎刷法 ，即：順著牙齒的長 軸象我們刷梳子一樣，不僅刷凈牙齒表面，也要刷凈牙齒間的縫隙。 上牙從上想下刷，下牙從下想上刷，不僅刷凈牙齒外面，也應(yīng)刷凈 牙齒的咬合面和靠近舌頭的內(nèi)面。每個部位應(yīng)反復(fù)刷 8-10 次，將牙 齒仔細(xì)地刷一遍，需要 3-5 分鐘。其次，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時定點按規(guī)律吃飯，多吃水

6、果蔬菜等粗纖維天然食品。因為纖維性食物在咀嚼過程中對牙面有 磨擦和清洗作用，醫(yī)學(xué)上稱為 自潔作用 。咀嚼粗纖維食物，象用 洗碗布刷鍋洗碗一樣，其機(jī)械作用能將牙面附著的污物去除，并對 牙齦有按摩作用，有利牙齒健康，促進(jìn)頜骨發(fā)育。同時，應(yīng)減少吃零食的量和次數(shù)，少吃餅干、糕點、果醬等精 制含糖軟性食物。特別是晚上刷牙后不能再吃東西。良好的飲食習(xí) 慣，不僅對孩子牙齒有益，對全身健康也是受益終身。另外，我們還可以通過增強(qiáng)牙齒的硬度，改善牙齒的表面結(jié)構(gòu) 缺陷，增強(qiáng)牙齒對齲齒的抵抗力。在低氟區(qū)，用含氟牙膏刷牙是預(yù) 防齲齒的經(jīng)濟(jì)有效的方法。對不能用含氟牙膏刷牙的低齡兒童，可 采用定期到醫(yī)院涂氟，和用含氟漱口液

7、擦洗牙齒，或漱口的方法，防齲效果也很好。但使用氟素不能過量，過量的氟會引起氟中毒， 應(yīng)避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。6. 孩子替牙時長 雙排牙 怎么辦？在牙齒替換時，恒牙已經(jīng)萌出而乳牙沒有正常脫落，會出現(xiàn) 排牙的情況。 雙排牙 的現(xiàn)象最常見于下前牙替換時。由于沒有正 常脫落的乳牙占據(jù)了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正 常位置中，常常在牙列的舌側(cè)，造成牙齒排列不齊。此時，應(yīng)及時 拔除沒有正常脫落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。7. 新長出的兩顆大門牙靠不攏怎么辦？替牙時常出現(xiàn)新長出的上頜兩顆大門（切牙）牙間有大縫，不 能靠攏。家長為此非常著急。這可分為兩種情況：一種是

8、暫時的替 牙初期的正常現(xiàn)象，間隙隨著兩旁的側(cè)切牙和尖牙的陸續(xù)萌出會自 行消失；另一種情況是病理因素造成的，如：兩顆大門牙之間有埋 伏的多生牙存在，門牙間的縫隙不能自行消失，應(yīng)到醫(yī)院及時治療。因此，當(dāng)兩顆大門牙遲遲不能靠攏，就應(yīng)找兒童牙科醫(yī)生幫助檢查， 如為異常，需及早治療。8. 新長出的牙齒碰傷了怎么辦？發(fā)生了這樣嚴(yán)重的事故，千萬別慌！如果牙齒被整個從牙槽窩 里磕出來了，一定要馬上找到脫出的牙齒。記?。耗笞⊙例X的冠部， 就近找涼開水或自來水沖掉牙齒表面粘的污物，但千萬不要用刷子 或其它東西刷牙齒的根面。然后將洗凈的牙齒放回到牙槽窩里，再 去找醫(yī)生。如果您實在沒有把握，可以把牙齒泡在新鮮的冷奶牛

9、內(nèi)， 或放在嘴里含在舌下，趕快找牙科醫(yī)生，一分鐘也別耽誤。拿在手 里和用紙把牙齒包上，使牙齒干燥是不對的。牙齒離開身體的時間 越短，再植后成功的可能性越大，最好在 30分鐘內(nèi)趕到牙科醫(yī)生那 里。牙齒被碰松，折斷，那怕僅僅是出現(xiàn)了一道裂紋，同樣需要到 醫(yī)院檢查。 8 歲左右是恒前牙外傷的高發(fā)年齡， 此時，新長出的門牙 的牙根還沒有完全發(fā)育完成，外傷后及時治療尤為重要。9. 乳牙碰傷了還需治療嗎？ 乳牙碰傷了同樣需要到醫(yī)院檢查。特別是外傷一段時間后，出 現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹或牙齦上起小膿包等情況，一定要及時到醫(yī) 院治療。因為在乳牙根部的頜骨內(nèi)，有生長發(fā)育中的恒牙胚，乳牙 牙根病變嚴(yán)重時可影響恒牙胚

10、的生長發(fā)育，會造成恒牙發(fā)育不良、 畸形，甚至不能正常萌出，遺憾終生，所以應(yīng)重視乳牙外傷。10 什么年齡矯正牙齒最合適？ 不同牙列畸形矯治的最佳年齡有所不同。大多數(shù)的牙列畸形要等到牙齒替換完的恒牙期，大約 1214 歲才進(jìn)行矯治。如乳牙反頜， 會妨礙上、下頜骨的發(fā)育，應(yīng)當(dāng)及早治療；如果孩子能配合，在 3 一 5 歲都可矯治。又如嚴(yán)重下頜后縮，在替牙期（ 710 歲）就可進(jìn) 行早期矯治，以阻斷其向嚴(yán)重發(fā)展。而成年人也可進(jìn)行正畸治療， 只是成年人生長發(fā)育已經(jīng)停止，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相 對慢一些，所需要的治療時間較長。11. 應(yīng)使用什么樣的牙刷？一把牙刷可用多少時間？保健牙刷的要求是牙刷頭寬

11、窄合適，刷頭大小適當(dāng)，一般覆蓋2-3 個牙面， 便于刷牙時面面俱到。 牙刷毛是由優(yōu)質(zhì)尼龍絲制作， 優(yōu) 質(zhì)尼龍絲彈性好，吸水性差，可防止細(xì)菌積存。牙刷柄長短合適，便于握持，使之具有足夠的刷去污物和按摩牙齦的力量，各組刷毛 的間隔距離適當(dāng)，易于保持牙刷本身的清潔，每組刷毛經(jīng)過磨圓處 理，防止刺傷或擦傷牙齦。選擇牙刷時，應(yīng)熟悉自己口腔牙 齒的排列情況，選擇大小、形狀，刷毛軟硬適度的牙刷，一般來說， 選擇刷毛軟硬度中等、刷頭較小的牙刷即可。12. 一把牙刷到底能用多長時間？一把牙刷到底能用多長時間？這既要看牙刷毛的質(zhì)量如何，還 要看使用者怎樣使用和保護(hù)牙刷。一般來說，目前市場上銷售的國 產(chǎn)牙刷，使用2 個月，或 2-3 個月，牙刷毛就彎曲了。而彎曲的牙 刷毛不僅不容易刷凈牙縫中的食物殘渣，還會擦傷牙齦。所以，發(fā) 現(xiàn)牙刷毛彎曲了，應(yīng)立刻換一把新牙刷；另外使用時間過長的牙刷 頭內(nèi)易存留細(xì)菌；所以一般建議每三個月更換一次牙刷。 外，