psbh宣傳資料糖尿病宣傳手冊

1、 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH項(xiàng)目小組 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院PSBH項(xiàng)目小組關(guān)注糖尿病 提高防治意識親愛的受訪者們： 感謝你們在百忙中抽空閱讀我們的宣傳小冊子。在小冊子中我們將向你們宣傳“關(guān)注糖尿病，提高防治意識”的理念。我們小組將向你介紹一些關(guān)于糖尿病的基本知識。希望您對糖尿病有所了解，有所警惕。隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平越來越高。但是隨之而來的卻是許多所謂的富貴病，糖尿病就是其中之一。我們將在本冊中重點(diǎn)介紹糖尿病的預(yù)防和治療方法，希望對您有所幫助。再一次向你們表示衷心的感謝！ 祝你們身體健康、工作愉快、學(xué)業(yè)進(jìn)步、家庭幸福！ 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院 PSBH項(xiàng)目小組 目錄什么是糖尿病4糖尿病分型4糖尿病高危

2、人群5糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)6糖尿病臨床表現(xiàn)6糖尿病危害7糖尿病預(yù)防和治療8糖尿病人低血糖時(shí)的自救12糖尿病并發(fā)癥治療13糖尿病是一種慢性終身性疾病。胰島素是人體胰腺細(xì)胞分泌的身體內(nèi)唯一的降血糖激素。由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高引起的全身廣泛損傷的疾病。分為型糖尿病和型糖尿病。 目前，我國糖尿病的患病率正隨著人民生活水平的提高、生活方式的改變而迅速增加，呈逐漸增長的流行趨勢，需引起大家的高度關(guān)注。型糖尿?。憾喟l(fā)生于青少年，屬于自身免疫性疾病，遺傳和環(huán)境因素共同參與其發(fā)病過程。因胰島細(xì)胞被破壞而導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足，需要依賴外源性胰島素補(bǔ)充以維持生命。兒童糖尿病也是型糖尿病常見發(fā)病對象。

3、型糖尿?。?可發(fā)生在任何年齡，但成人多見，多在40歲后發(fā)病。多數(shù)發(fā)病慢，癥狀相對較輕。主要是由于胰島素抵抗而導(dǎo)致的胰島素分泌相對不足（胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低，使組織對葡萄糖的吸收和利用減少）。 1、年齡45歲；體重指數(shù)（BMI）24者；以往有IGT（葡萄糖耐量異常）或IFG（空腹血糖調(diào)節(jié)受損）者；或糖化血紅蛋白A1c(可反映近3個(gè)月血糖)5.76.5%之間 。 2、有糖尿病家族史者。 3、有高密度脂蛋白膽固醇(HDL)低（<0.9mmol/L）和/或甘油三酯（>2.8mmol/L）者。 4、有高血壓（成人血壓140/90mmHg）和/或心腦血管病變者。 5、

4、年齡30歲的妊娠婦女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒(4kg)；有不能解釋的滯產(chǎn)者；有多囊卵巢綜合征的婦女。 6、常年不參加體力活動(dòng)。 7、使用如糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。 空腹血糖7.0mmol/L糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中，2小時(shí)血糖11.1mmol/L糖尿病癥狀+任意時(shí)間血糖11.1mmol/L注意：空腹血糖指8-14小時(shí)內(nèi)無任何熱量攝入。任意時(shí)間指1天內(nèi)任何時(shí)間，與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無關(guān)。三多一少：多食、多飲、多尿、體重減輕1、多尿 糖尿病患者因血糖過高，腎小球?yàn)V液中的葡萄糖又不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿。    2、多飲 由于多尿

5、，使體內(nèi)丟失大量水分，引起口渴，故出現(xiàn)多飲，糖尿病人喝水很多，飲不解渴。    3、多食 由于尿中失去大量葡萄糖，需從體外補(bǔ)充，加上體內(nèi)葡萄糖利用障礙，引起饑餓反應(yīng)，故出現(xiàn)多食。   4、消瘦 由于體內(nèi)胰島素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，使體重減輕或出現(xiàn)形體消瘦。   5、疲乏 主要為肌無力，與代謝紊亂、葡萄糖利用減少及分解代謝增加有關(guān)。 6、其他 糖尿病急慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。1、低血糖：血糖反應(yīng)性升高，可成為首發(fā)臨床癥狀2、酮癥酸中毒：是糖尿病最常見急癥，是危及糖尿病患者生命最主要并發(fā)癥3、糖尿

6、病非酮癥高滲性昏迷：糖尿病危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥糖尿病腎病（尿毒癥）4、慢性并發(fā)癥： 糖尿病足（潰瘍、壞疽）糖尿病性視網(wǎng)膜病變（失明）對于糖尿病患者來說，僅僅依靠醫(yī)師的藥物來治療疾病是絕對不夠的，患者的自我保健意識和健康知識水平，患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的毅力和信心，都在治療和控制糖尿病中起著醫(yī)院不可替代的重要作用。一）結(jié)構(gòu)合理：清淡飲食，不甜不咸少油膩、戒煙限酒碳水化合物 ：粗糧、大豆制品、香芋、南瓜。蔬菜 ：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜。水果 ：血糖正常時(shí)，兩餐間或運(yùn)動(dòng)后吃水果200g，但應(yīng)減主食25g。蛋白質(zhì) ：瘦肉

7、（兔肉）、魚、蛋、奶。脂肪 ：豆油、花生油、菜籽油、橄欖油。注意： 少吃: 煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品，與白薯、馬鈴薯、芋艿、 粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、 豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。二）少量多餐少量可以讓這頓飯，餐后血糖不高。多餐可以讓下頓飯前，血糖不低，血糖平穩(wěn)。一天不少于三餐，一餐不多于二兩，合理安排，青菜不限。3） 水果，餐前或兩餐間。持之以恒：每周5次以上，每次30分鐘以上。量力而行：避免競爭性運(yùn)動(dòng)，適宜運(yùn)動(dòng)心率=170-年齡。有氧運(yùn)動(dòng)：強(qiáng)度適中、時(shí)間較長、有節(jié)奏的全身運(yùn)動(dòng)（登山是缺氧運(yùn)動(dòng)）。可以選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括：快步走路、慢步跑、爬樓梯、體操、太極

8、拳、羽毛球、乒乓球1、體重達(dá)標(biāo)：BMI（體重指數(shù)）：體重（kg)÷身高(m) 2 中青年：BMI:<24 老年人：BMI<282、血糖 中青年：空腹血糖3.9-6.1mmol/L 老年人：可適當(dāng)放寬些，空腹血糖可高于7.8mmol/L 正常的血糖可以保護(hù)你的心、腎，眼，血管，神經(jīng)。3、血壓達(dá)標(biāo) 中青年：120/90 mmHg 老年人：140/90 mmHg 血壓高了，少吃鹽，還是高的話，服用降壓藥。4、血脂 中青年與老年人完全一樣，都要正常范圍。 血脂高了，各種心腦血管疾病都來了。多吃點(diǎn)蔬菜。還是控制不來，就服用點(diǎn)降脂藥。5、血沉。 血沉不快，血粘度不高， 血粘控制不好，

9、血管就容易堵，各種并發(fā)病也隨之而來。 當(dāng)病情得不到有效控制時(shí)，應(yīng)積極到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，保證有效控制糖尿病。若糖尿病病友出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)高度懷疑自己可能已發(fā)生了低血糖： -15- 關(guān)注糖尿病，提高防治意識1.出虛汗，有手心或額頭出汗，甚至大汗淋漓。2.眩暈。3.心跳加快，心慌。4.顫抖，尤其是雙手。5.饑餓感。6.乏力，尤其雙腿軟弱無力。7手足或嘴唇麻木或刺痛。8.視物模糊，眼冒金花。9.說話含糊不清。10.行走不穩(wěn)。11.頭暈或頭疼。12.精力不集中。13.行為怪異，性格改變。糖尿病病友一旦發(fā)生低血糖，獲得及時(shí)的救治非常重要。大多數(shù)病友可通過進(jìn)食很快的得到糾正，因此應(yīng)用胰島素

10、和磺脲類降糖藥物治療的糖尿病病友應(yīng)隨身攜帶含糖食物以備自救。 （一）糖尿病足基礎(chǔ)病治療：盡量使血糖、血壓正常。神經(jīng)性足潰瘍的治療： 處理的關(guān)鍵是通過特殊的改變壓力的矯形鞋子或足的矯形器來達(dá)到改變患者足的局部壓力。根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定潰瘍的換藥的次數(shù)和局部用藥。適當(dāng)?shù)闹委熆梢允?0%的神經(jīng)性潰瘍愈合。（二）糖尿病腎病預(yù)防措施 ：積極控制高血糖、高血壓和血脂紊亂，使其達(dá)控制標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，從出現(xiàn)微量白蛋白尿起，無論有無高血壓均應(yīng)服用。盡量選用長效、雙通道排泄藥物。從小量開始，時(shí)逐漸加量，服藥時(shí)間要久。要密切觀察副作用。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、妊娠及血清肌酐265mol/L（3mg/dl）患者不宜用此類藥物對腎功能不全的治療 延緩腎損害進(jìn)展：限制蛋白質(zhì)入量，同時(shí)服用酮酸-氨基酸制劑排出體內(nèi)代謝毒物：采用胃腸透析治療，服用含中藥大黃的藥物維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡：應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)及酸鹼平衡紊亂應(yīng)使用促紅細(xì)胞生成素及鐵劑治療腎性貧血。使用活性維生素D3治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)及相關(guān)腎性骨病藥物治療胰島素治療：腎功能不全病人需調(diào)整胰島素用量口服降糖藥：必須調(diào)節(jié)劑量或停用 磺脲類藥：應(yīng)禁用。格列喹酮例外，但終末腎