醫(yī)學免疫學-理論課程教學大綱(2014版)分享

1、真誠為您提供優(yōu)質參考資料，若有不當之處，請指正。河北大學課程教學大綱課程編號：24024課程名稱：醫(yī)學免疫學學分學時：1.5學分26學時開課單位：臨床學院撰 稿 人：曹志然審 核 人：趙麗君2015年5月20日制（修）訂醫(yī)學免疫學課程教學大綱（理論課程）課程編號：24024課程英文名稱：Medical Immunology學分/學時：1.5學分/26學時課程類型： ¨ 通識通修課程 ¨ 通識通選課程 ¨ 學科基礎必修課程 ¨ 學科(跨學科)選修課程 ¨ 專業(yè)發(fā)展核心課程 ¨ 專業(yè)發(fā)展拓展課程 ¨ 集中實踐課程適用專業(yè)（專業(yè)類

2、）：先修課程：人體解剖學，組織胚胎學，人體生理學，生物化學一、課程簡介與教學目標（一） 課程簡介醫(yī)學免疫學是臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎課和橋梁學科，是國家規(guī)定的主要課程，是我院教學計劃中的必修課，是眾多醫(yī)學專業(yè)的考試課。醫(yī)學免疫學是研究機體免疫系統(tǒng)識別并排除有害生物及其代謝產(chǎn)物（如毒素）的應答過程及其機制的科學；是研究免疫系統(tǒng)對自身抗原耐受，防止自身免疫疾病發(fā)生的科學；是研究免疫系統(tǒng)功能異常與相應疾病發(fā)病機制及防治措施的科學。近年來，隨著其它相關學科，尤其是分子生物學的發(fā)展，免疫學也發(fā)展到了現(xiàn)代免疫學時期，即以基因、分子、細胞、整體的不同層次上，研究免疫細胞生命活動基本規(guī)律的機制，使細胞活化、信號

3、傳導、細胞凋亡、細胞活動的生物活性調節(jié)分子、細胞分化發(fā)育等根本問題得以深入理解，從而開拓了認識生命奧秘的諸多重要途徑，推動了生命科學的發(fā)展，免疫學自身也發(fā)展成為生命科學的前沿科學。（二） 教學目標 本課程的教學目標是為學生學習后續(xù)專業(yè)基礎課（如病理學、病理生理學、藥理學）、專業(yè)課（內科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學等）及從事有關疾病的診斷和防治工作奠定知識和智能基礎重點與難點。醫(yī)學免疫學是現(xiàn)代生物科學的前沿學科，該學科的最主要特點是：內各章節(jié)之間的關系比較密切，前后章節(jié)內容之間相互關聯(lián)、相互交叉與滲透；內容抽象、邏輯性較強。在理論講授和實驗課中，通過啟發(fā)式、提問式教學，引導學生了解現(xiàn)代免疫學研究

4、的基本思路、實驗設計、資料處理原則。結合臨床病例、臨床標本、理淪知識、實驗結果，進行邏輯分析、推理、合與判斷，使學生既能融匯貫通地掌握所學知識，又具備靈活而嚴謹?shù)目茖W思維能力；組織學生課外文獻資料讀書會，結合課程內容，重點查閱有關參考文獻，書寫讀書報告或文獻綜述，培養(yǎng)學生自學教材和查閱參考文獻的熱情、自學能力、科學思維能力和撰寫醫(yī)學論文的能力；使學生熟悉常用的免疫學英浯詞匯，并初步具備閱讀本課程英文教科書的能力。通過本課程的學習，使學生掌握醫(yī)學免疫學的基本理論、基本知識、基本操作技能；并能與其它基礎學科和臨床學科緊密XXX起來；同時在教學過程中培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題、解決問題的能力。二、

5、教學方式與方法二、教學方式與方法采用傳統(tǒng)的教學模式和 PBL（Problem-based Learning）教學模式相結合。多媒體和板書結合的方式三、教學重點與難點 （一）教學重點本學科的重點內容包括：免疫的概念及其功能；抗原的概念及基本特性免疫系統(tǒng)中免疫器官、免疫細胞、免疫分子的組成、類型、特征、結構、功能及其在各種免疫現(xiàn)象中的作用和意義；細胞因子的概念及特性；白細胞分化抗原的概念及意義；MHC的概念及與免疫應答的相互作用；APC的特點及抗原的處理及提呈、免疫應答、免疫調節(jié)和超敏反應和自身免疫性疾病等免疫現(xiàn)象的基本過程和機理；免疫學檢測技術及應用；免疫學在疾病預防方面的應用。（二）教學難點本

6、學科的難點包括：抗原的異物性與特異性的概念；各種免疫分子（抗體，補體，細胞因子，CD分子和粘附分子）的類型結構和功能的關系；免疫細胞（T細胞，B細胞，樹突狀細胞，NK細胞）等的發(fā)育、表面分子、識別機制及功能；抗原提呈及免疫應答的機制；超敏反應和自身免疫性疾病的發(fā)病機制和防治措施。四、學時分配計劃（一）理論教學內容及學時章課程內容學時1免疫學概論12免疫器官和組織13抗 原44抗體45補體系統(tǒng)26細 胞 因 子27主要組織相容性復合體28B淋巴細胞29T淋巴細胞210抗原提呈細胞與抗原的加工及提呈211T淋巴細胞介導的適應性免疫應答212B淋巴細胞介導的適應性免疫應答2合計26五、教材與教學參考

7、書（一）教材1.醫(yī)學免疫學，曹雪濤主編，人民衛(wèi)生出版社，2013,3月；第六版（二）教學參考書1. 醫(yī)學免疫學，陳慰峰主編，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，第四版2細胞與分子免疫學，金伯泉主編，北京：科學出版社，2001，第二版；3.醫(yī)學免疫學，龔非力主編，北京：科學出版社，2003；六、課程考核與成績評定【考核類型】考試 【考核方式】閉卷（Close-Book） 【成績評定】平時成績（20%）+實驗成績（10%）+考試成績（70%）七、課程內容概述第一章 免疫學概論（一）教學要求1.掌握免疫的概念，免疫的作用2.熟悉免疫學在未來醫(yī)學中的作用與地位。3.了解免疫學發(fā)展簡史及其在醫(yī)學中的地位。（

8、二）知識點提示1.現(xiàn)代免疫的概念；2.免疫的功能及正常和異常表現(xiàn)；3.免疫學在未來醫(yī)學中的作用與地位（三）教學內容 第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫的概念：二、免疫功能有：免疫防御功能；免疫穩(wěn)定功能；免疫監(jiān)視功能。三、免疫應答的特點：1、免疫系統(tǒng)2、免疫應答的類型：分為固有免疫應答和適應性免疫應答（第十二-第十四章）。四、不適宜的免疫應答可致免疫性疾病：超敏反應（第十七章）、自身免疫性疾?。ǖ谑苏拢⒚庖呷毕莶。ǖ谑耪拢┘澳[瘤等。第二節(jié) 免疫學發(fā)展史一、經(jīng)驗時期二、科學免疫學時期3現(xiàn)代免疫學時期：（1）對免疫系統(tǒng)結構與功能的認識逐漸完善，（2）免疫應答的認識逐漸完善。（四）思考題1.簡述免疫

9、的概念和功能2.Jenner發(fā)明接種牛痘苗預防天花的重大意義？3.現(xiàn)代免疫學的研究內容及免疫學的作用?第二章 免疫組織和器官（一）教學要求 1.掌握免疫器官的結構與功能。2.熟悉淋巴細胞再循環(huán)。 （二）知識點提示1.中樞免疫器官(骨髓、胸腺、腔上囊)的結構與功能；2.外周免疫器官(淋巴結、脾臟及其他淋巴組織)的結構，功能3.淋巴細胞再循環(huán)。（三）教學內容第一節(jié) 中樞免疫器官一、骨髓：是各種血細胞和免疫細胞發(fā)生和分化的場所。也是人類和哺乳類動物B細胞分化成熟的場所。（一）骨髓的結構和細胞組成（二）骨髓的功能二、胸腺：是T細胞分化成熟的場所。（一）胸腺的結構和細胞組成（二）胸腺的微環(huán)境（三）胸腺的

10、功能第二節(jié) 外周免疫器官和組織一、 淋巴結：（一）淋巴結的結構：淋巴結的實質分為皮質區(qū)和髓質區(qū)。（二）淋巴結的功能：二、 脾臟：（一）脾臟的結構：脾臟的實質分為白髓和紅髓。（二）脾臟的功能：三、 粘膜免疫系統(tǒng)：指存在于各種腔道粘膜下稱為粘膜相關淋巴組織（MALT）；粘膜系統(tǒng)中的淋巴組織約占機體淋巴組織的50%以上，在免疫防御中發(fā)揮著重要的作用。（一）MALT的組成（二）MALT的功能及特點第三節(jié) 淋巴細胞歸巢與再循環(huán)一、淋巴細胞歸巢和淋巴細胞再循環(huán)的概念二、淋巴細胞再循環(huán)的意義（四）思考題1.簡述中樞免疫器官和外周免疫器官的組成和功能.2.試述淋巴結、脾臟、粘膜免疫系統(tǒng)的結構特點與其功能的關系

11、3.什么是淋巴細胞再循環(huán)？有何生物學意義第三章 抗原（一）教學要求 1.掌握抗原、半抗原的概念、抗原的異物性與特異性、抗原的分類、影響抗原免疫原性的因素。2. 熟悉共同抗原和交叉反應及其在臨床的意義。3. 了解有絲分裂原、超抗原及佐劑的概念及作用機制。 （二）知識點提示1.抗原的概念, 免疫原和半抗原的概念。2.決定抗原分子免疫原性的主要條件。3. 抗原決定簇/表位的定義；載體決定簇與半抗原決定簇,；T細胞決定簇與B細胞決定簇；共同抗原和交叉反應。4.抗原的分類，醫(yī)學上重要的抗原，有絲分裂原、超抗原。5.免疫佐劑的概念、種類及作用機制（三）教學內容抗原的概念與性能：抗原(antigen,Ag)

12、是指能夠刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應答，并能與相應的免疫應答產(chǎn)物（抗體或致敏淋巴細胞）在體內或體外發(fā)生特異性結合的物質。抗原具有兩種性能：免疫原性;抗原性。根據(jù)抗原的兩種性能，將抗原分為為完全抗原和半抗原。第一節(jié) 抗原的性質與分子結構基礎一、抗原的基本特性：免疫原性與免疫反應性二、適應性免疫應答的抗原特異性：三、決定抗原特異性的分子結構基礎：抗原表位(一)抗原表位的概念（二）抗原表位的類型（三）抗原表位的影響因素四、半抗原-載體效應五、共同抗原和交叉反應第二節(jié) 決定抗原免疫原性的因素一、 抗原分子的理化性質（一） 異物性異物性是指抗原與自身正常組織成份的差異程度。通?？砂ㄒ韵氯?；1.異

13、種物質 2.同種異體物質3.改變與修飾的自身成份及隱蔽自身成份的釋放（二） 化學屬性 （一） 分子量大（二） 分子結構（三） 分子構象（四） 易接近性（五） 物理性狀二、 宿主方面的特性1.遺傳因素2.年齡、性別與健康狀況三、 抗原進入機體的方式。第三節(jié) 抗原的種類一、根據(jù)抗原刺激 B 細胞產(chǎn)生抗體是否依賴T細胞輔助分為：胸腺依賴性抗原 (thymus dependent antigen ， TD-Ag)和胸腺非依賴性抗原 (thymus independent antigen ， TI-Ag)。二、根據(jù)抗原的來源及與機體的親緣關系分為異種抗原、同種異型抗原和自身抗原 三、根據(jù)抗原是否在抗原呈

14、遞細胞內合成分為內源性抗原和外源性抗原四、抗原的其他分類方法第四節(jié) 非特異性免疫刺激劑一、超抗原 概念、特點二、佐劑 概念、特點三、絲裂原 概念、特點（四）思考題1 試述抗原的概念和基本性能2 抗原決定簇的概念及決定抗原特異性的結構基礎3 比較TD-Ag和TI-Ag的特點4 簡述影響抗原免疫應答的主要因素5 非特異性免疫細胞激活劑有哪些？比較超抗原與抗原的異同點第四章 抗體（一）教學要求 1.掌握免疫球蛋白與抗體的基本概念。2.掌握免疫球蛋白的基本結構、分類和分型、功能區(qū)及酶解片段。3.掌握五類免疫球蛋白的特點與功能。4.了解免疫球蛋白的血清型；了解抗體多樣性的原理。5.了解抗體的制備方法。

15、（二）知識點提示1. 免疫球蛋白與抗體的概念。2.免疫球蛋白的基本結構，免疫球蛋白的分類、分型、酶解片段及功能區(qū)。3.五類免疫球蛋白的特點與功能。4.免疫球蛋白的生物學活性。5.免疫球蛋白的血清型：同種型、同種異型、獨特型。6.免疫球蛋白的基因結構與抗體多樣性；7.抗體的制備：多克隆抗體、單克隆抗體、基因工程抗體（三）教學內容第一節(jié) 抗體的結構一、基本結構（一） 四肽鏈結構 1.輕鏈和重鏈。重鏈分為鏈、鏈、鏈、鏈、鏈五類，相應這完整Ig 分子分IgM（）、IgG（）、IgA（）、IgD（）和IgE（）。輕鏈分為兩型：型和型。2可變區(qū)、恒定區(qū)、超變區(qū)3鉸鏈區(qū)（二）功能區(qū)及各區(qū)的功能。二、抗體的輔

16、助成分1連接鏈2分泌片三、抗體分子的水解片段1木瓜蛋白酶的水解片段。2胃蛋白酶的水解片段。第二節(jié) 抗體的多樣性和免疫原性（一）同種型：概念、意義（二）同種異型：概念、意義（三）獨特型：概念、意義第三節(jié) 抗體的功能一、V 區(qū)的功能：特異性結合抗原二、C 區(qū)的功能：激活補體，結合Fc受體，穿過胎盤和粘膜第四節(jié) 各類抗體的特性與功能一、IgG 血清中含量最高的Ig；半衰期最長(2023 天)；唯一可以通過胎盤的抗體，對新生兒抗感染具有重要意義；是抗感染的主要抗體。二、IgM 分子量最大，又稱巨球蛋白；是人類發(fā)育過程中最早合成和分泌的Ig；半衰期5 天；血清中特異性IgM 含量增高提示有近期感染，有助

17、于臨床早期診斷；不能通過胎盤，如果臍帶血或新生兒血清中IgM 水平升高，表明胎兒有宮內感染。三、IgA：分為兩型：分泌型IgA主要存在于粘膜表面和外分泌液中，在局部抗感染中發(fā)揮作用。四、IgD：是B 細胞分化成熟的標志。五、IgE：是血清中含量最低的Ig，介導型超敏反應發(fā)生。第五節(jié) 人工制備抗體一、 多克隆抗體:概念、制備方法二、 單克隆抗體：概念、制備方法三、 基因工程抗體：概念、制備方法（四）思考題1.試述免疫球蛋白與抗體的概念，二者的區(qū)別與XXX2.試述抗體的結構與功能3.比較各類免疫球蛋白的異同點4.試述人工制備抗體的方法5.簡述單克隆抗體的概念、特點與用途第五章 補體系統(tǒng)（一）教學要

18、求 1.掌握補體系統(tǒng)的概念、三條激活途徑的特點和補體系統(tǒng)的生物學作用。2.熟悉補體的組成和理化性質。3.了解補體活化的調控和 補體系統(tǒng)與臨床有關的疾病 （二）知識點提示 1.補體系統(tǒng)的概念與基本特征。2.補體系統(tǒng)的組成與命名, 補體的理化特性。3.補體系統(tǒng)的激活：經(jīng)典激活途徑，MBL途徑和替代激活途徑，比較三條激活途徑的異同點。4.補體系統(tǒng)激活的調節(jié)，自身衰變,調節(jié)因子的作用。5.補體受體的組成, 分布及功能。6.補體系統(tǒng)的生物學作用：溶菌溶細胞,；調理作用；免疫粘附與清除免疫復合物, 中和及溶解病毒, 炎癥介質作用。7.補體系統(tǒng)與疾?。貉a體的遺傳缺陷，血清補體水平異常與臨床疾病。（三）教學內

19、容第一節(jié) 補 體 概 述（一）補體系統(tǒng)的的概念（二）補體系統(tǒng)組成：30多種成分組成包括：補體固有成分、補體調節(jié)蛋白和補體受體（三）補體理化性質：不穩(wěn)定，56,3omin 滅活（四）補體的代謝第二節(jié) 補體激活途徑一、經(jīng)典途徑 激活物、激活條件、激活過程二、MBL途徑 激活物、激活過程三、旁路（替代）途徑：激活物、激活條件、激活過程及意義四、三條補體激活途徑的特點第三節(jié) 補體激活的調控（略）第四節(jié) 補體系統(tǒng)的生物學意義一、補體的生物功能1.細胞毒作用：補體系統(tǒng)激活后，可在靶細胞表面形成膜攻擊復合物（MAC），導致靶細胞裂解。2.補體活化片段介導的生物學作用有：調理作用、炎癥介質作用和清除免疫復合物

20、。二、補體系統(tǒng)的病理生理學意義1.機體抗感染防御的主要機制2.參與適應性免疫應答3.補體系統(tǒng)與血液中其他級聯(lián)反應系統(tǒng)的相互作用第五節(jié) 補體與疾病的關系（一）遺傳性補體缺陷相關疾?。ǘ┭a體與感染性疾?。ㄈ┭a體與炎癥性疾病（四）思考題1.補體系統(tǒng)的概念與組成如何？2.比較補體三條激活途徑的異同3.補體系統(tǒng)有哪些生物學功能？4.補體系統(tǒng)相關疾病有哪些？簡述其機制。第六章 細胞因子（一）教學要求 1.掌握細胞因子的概念和生物學活性。2.熟悉細胞因子的分類。3.了解細胞因子的受體、與細胞因子及其相關的生物制品。（二）知識點提示1.細胞因子的概念， 細胞因子的共同特性；2.細胞因子的種類及其主要活性：

21、白細胞介素，干擾素，腫瘤壞死因子，集落刺激因子，趨化因子等；3.細胞因子受體的作用；4.細胞因子與臨床疾病的關系（三）教學內容第一節(jié) 細胞因子的概述一、細胞因子的概念二、細胞因子的共同特性 (一) 細胞因子的基本特征：低分子量、可溶性、高效性、通過受體發(fā)揮作用、半衰期短、可誘導產(chǎn)生、分泌為短時自限性；（二）細胞因子的作用方式：可通過自分泌、旁分泌及內分泌方式發(fā)揮作用；（三）細胞因子的功能特點：細胞因子產(chǎn)生的多源性及多向性；發(fā)揮作用為非特異性、多效性、重疊性、協(xié)同性、拮抗性和網(wǎng)絡性。第二節(jié) 細胞因子的分類根據(jù)功能可將細胞因子大致分為六大類：白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子

22、和生長因子。第三節(jié) 細胞因子的受體一、細胞因子受體家族分類二、細胞因子受體肽鏈組成及共同信號鏈三、可溶性細胞因子受體第四節(jié) 細胞因子的免疫學功能一、調控免疫細胞的發(fā)育分化和功能1.調控免疫細胞在中樞免疫器官的發(fā)育、分化和功能2.調控免疫細胞在外周免疫器官中的發(fā)育、分化、活化和功能二、調控機體的免疫應答1.抗感染作用：抗細菌作用和抗病毒作用 2.抗腫瘤作用3.誘導細胞凋亡第五節(jié) 細胞因子與臨床一、細胞因子與疾病發(fā)的發(fā)生：1.細胞因子風暴2.致熱與炎癥病理損害3.腫瘤的發(fā)生與逃逸4.免疫系統(tǒng)相關疾病：超敏反應、自身免疫病、免疫缺陷病、器官移植排斥反應二、細胞因子與疾病的治療1.細胞因子直接治療2.

23、細胞因子拮抗治療（四）思考題1.簡述細胞因子的概念與分類。2.細胞因子有哪些生物學活性？3.試述細胞因子的共同特點4.試述細胞因子在疾病感染中的作用5.細胞因子有哪些臨床應用及應用情景如何？第七章 白細胞分化抗原和粘附分子（一）教學要求 1.掌握白細胞分化抗原的概念、CD的概念2.熟悉黏附分子的概念3.了解免疫細胞表面功能分子、黏附分子的功能、CD和黏附分子及其單克隆抗體的臨床應用 （二）知識點提示1免疫細胞膜表面分子的概念，CD分子的概念，常用的CD分子2黏附分子的概念，黏附分子的種類及功能以及與臨床疾病。（三）教學內容第一節(jié) 人白細胞分化抗原一、人類白細胞分化抗原的概念及CD的概念二、人白

24、細胞分化抗原的功能：受體、共刺激分子、粘附分子等。1.與T細胞活化有關的CD分子有：CD2、CD3、CD4、CD8、CD28、CD58、CD152、CD40、CD80/CD86等。2.與B細胞活化有關的CD分子有：CD19、CD20、CD21、CD81、CD79a/CD79b、CD64、CD40等。第二節(jié) 粘附分子一、細胞間粘附分子的概念二、分類：粘附分子根據(jù)其結構特點分為整合素家族、選擇素家族、免疫球蛋白超家族、粘蛋白樣血管XXX素及鈣粘素家族等。三、粘附分子的功能 （一）參與免疫細胞之間的相互作用和活化（二）參與炎癥過程中白細胞與血管內皮細胞的粘附（三）淋巴細胞歸巢第三節(jié) CD和粘附分子及

25、其單克隆抗體的臨床應用一、闡明發(fā)病機制二、在疾病診斷中的應用三、在疾病預防和治療中的應用（四）思考題1.白細胞分化抗原、CD分子和粘附分子的基本概念2.粘附分子分哪幾類？主要有哪些功能？3.與T細胞活化有關的細胞因子主要有哪些？其主要功能如何？、4.與B細胞活化有關的細胞因子主要有哪些？其主要功能如何？第八章 主要組織相容性復合體（一）教學要求 1.掌握MHC的概念、結構、分布、功能、與抗原肽的相互作用，掌握MHC的多態(tài)性概念2.熟悉MHC單元型、MHC的生物學功能3.了解MHC多基因特性、HLA多態(tài)性的產(chǎn)生及其意義、HLA與臨床 （二）知識點提示1.MHC的研究簡史, MHC的完整概念。小鼠

26、MHC 的命名和組成。2.人HLA復合體的基因組成: I類基因, II類基因, III類基因。3.兩類人HLA分子的結構及分布特點。4.人HLA分子的生物學功能: 處理及遞呈蛋白質抗原, 調節(jié)免疫應答, 參與T細胞分化過程。5 HLA復合體的遺傳特點及分型技術: 遺傳特點(單元型遺傳, 共顯性遺傳, 高度多態(tài)性, 連鎖不平衡), HLA的分型技術(血清學分型, 細胞學分型, DNA分型);6.HLA在醫(yī)學上的意義： 與疾病的關系，與器官移植的關系，與輸血的關系（三）教學內容MHC的概念第一節(jié) 人類MHC的結構及遺傳特性一、 經(jīng)典的MHC I類基因和類基因二、免疫功能相關基因三、HLA復合體的遺

27、傳特點（一）HLA的多態(tài)性 復等位基因、共顯性表達（二）單元型遺傳和連鎖不平衡。第二節(jié) 人類MHC產(chǎn)物-HLA分子一、HLA 分子的分布 二、HLA 分子的結構及其與抗原肽的相互作用（一）HLA 分子的結構（二）HLA與抗原肽的相互作用三、HLA分子的功能第三節(jié) MHC分子和抗原肽的相互作用一、 分子基礎 二、 特點 專一性與包容性第四節(jié) MHC與臨床醫(yī)學一、 HLA與器官移植二、 異常表達與疾病三、與法醫(yī)第五節(jié) MHC的生物學功能一、誘導同種移植排斥反應（包括宿主抗移植物與移植物抗宿主反應）；二、參與抗原的遞呈,供T細胞識別；三、參與免疫應答調節(jié)，Ir基因產(chǎn)物可調節(jié)免疫應答；四、胸腺內T細胞

28、的發(fā)育。（四）思考題1.MHC的概念？何謂HLA基因復合體的多基因性和多態(tài)性2.比較HLA-類、HLA-類分子在基因結構、組織分布、和與抗原肽相互作用等方面的特點3.簡述HLA與臨床醫(yī)學的關系。4.簡述HLA分子的生物學功能第九章 B淋巴細胞（一）教學要求1.掌握B淋巴細胞亞群、B細胞抗原受體復合體及B細胞的功能2.熟悉B淋巴細胞表面分子及其作用、協(xié)同刺激分子；BCR多樣性產(chǎn)生的機制3.了解B細胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程（二）知識點提示1.BCR的胚系基因結構2.BCR多樣性產(chǎn)生的機制及B細胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程3.B細胞表面分子：BCR受體復合物，B細胞共受體，共刺激分子4.B細胞分類（

29、三）教學內容第一節(jié) B細胞的發(fā)育人類的B細胞在骨髓里發(fā)育，其發(fā)育過程中發(fā)生的重要事件是BCR的表達和自身耐受的形成(一)BCR的基因結構及重排1.BCR的胚系基因結構2.BCR的重排及其機制3.等位排斥（二）抗原識別受體多樣性產(chǎn)生的機制1.組合多樣性2.連接多樣性3.受體編輯4.體細胞高頻突變（三）B細胞在中樞免疫器官的發(fā)育過程1. 祖B細胞2.前B細胞3.未成熟B細胞4.成熟B細胞（四）B細胞中樞免疫耐受的形成-陰性選擇第二節(jié) B細胞的表面分子及其作用（一）BCR復合體：由BCR、Ig和Ig分子組成。（二）CD19、CD21與CD81復合體，為B細胞協(xié)同受體。（三）共刺激分子：1.CD40分

30、子2.CD80/CD863.粘附分子(四)其他表面分子 Fc受體、補體受體、絲裂原受體第三節(jié) B細胞分類B細胞根據(jù)CD5分子分為B1細胞和B2細胞兩個亞群，第四節(jié) B細胞功能B細胞的功能有：1.產(chǎn)生體液免疫2.呈遞抗原3.免疫調節(jié)（四）思考題 1. B細胞表面有哪些主要分子？其作用如何？2.B細胞有哪些亞群？各自的功能是什么？第十章 T淋巴細胞（一）教學要求 1.掌握T淋巴細胞亞群及T細胞的功能，T細胞殺傷的機制和特點2.熟悉T淋巴細胞表面分子及其作用、協(xié)同刺激分子；3.了解T淋巴細胞在胸腺內的發(fā)育過程 （二）知識點提示1. T細胞在胸腺里的發(fā)育：陽性選擇和陰性選擇的意義2. T淋巴細胞表面分

31、子及其作用、協(xié)同刺激分子3.T淋巴細胞亞群及T細胞的功能；（三）教學內容第一節(jié) T細胞的分化發(fā)育一、T細胞在胸腺中的發(fā)育（一）T細胞在胸腺中的發(fā)育和TCR的重排1.雙陰性階段-CD4-CD8-2.雙陽性階段CD4+CD8+3.單陽性階段CD4+CD8-/ CD4-CD8+(二)T細胞發(fā)育過程中的陽性選擇：獲得MHC限制（三）T細胞發(fā)育過程中的陰性選擇：獲得自身耐受性二、T細胞在外周免疫器官中的增殖分化第二節(jié) T細胞的表面分子及其作用一、TCR-CD3復合體：由TCR、 CD3分子和鏈組成。二、CD4分子和CD8分子三、CD2分子：四、LFA-1 （淋巴細胞功能相關抗原-1）五、CD28分子和C

32、TLA-4（cytotoxic lymphocyte antigen-4,即CD152）六、CD40L(CD40 ligand，又稱gp39分子) 七、絲裂原受體：T細胞受絲裂原PHA(或con A)刺激后，向淋巴母細胞轉化。第二節(jié) T細胞亞群按表達TCR類型不同分為T細胞和T細胞；按CD分子不同分為CD4+T細胞和CD8+T細胞；按功能不同分為輔助性T細胞（helper T cells, Th）、細胞毒性T細胞（cytotoxic Tcell, CTL）和抑制性T細胞(suppressor T cell, Ts)；按對抗原應答所處狀態(tài)的不同分為初始（naive）T細胞、活化（activate

33、d）T細胞和記憶性（memory）T細胞；表達NKR.PIC的T細胞為NK1.1+T細胞。第三節(jié) T細胞功能T細胞的功能有：1.參與細胞免疫，發(fā)揮抗胞內感染、抗腫瘤等免疫2.輔助B細胞產(chǎn)生體液免疫3.免疫調節(jié)作用（四）思考題1.簡述T細胞在胸腺內的發(fā)育過程2.T細胞的表面有哪些重要分子？其作用如何？3.T細胞有哪些亞群？各自的功能是什么第十一章 抗原提呈細胞與抗原的加工及提呈（一）教學要求 1.掌握APC的概念、種類、特點2.熟悉APC對內源性抗原和外源性抗原的的處理與提呈過程和特點。 （二）知識點提示1. 抗原遞呈細胞的概念，專職性APC，和非專職性2.單核巨噬細胞的特點與功能3.樹突狀細胞

34、4.B細胞（三）教學內容第一節(jié) 抗原提呈細胞的種類與特點抗原提呈細胞（antigen presenting cell,APC）是指能夠加工處理抗原并以抗原肽-MHC分章析句復合物的形式將抗原肽提成給T細胞的一類細胞，在機體的免疫識別、免疫應答與免疫調節(jié)中其重要作用。一、抗原提呈細胞分類1.通過MHC分子提呈外源性抗原的APC2.通過MHC分子提呈內源性抗原的APC二、專職性APC（一）樹突狀細胞1.DC的類型2.經(jīng)典DC的成熟過程3.DC的功能（二）單核/巨噬細胞（三）B細胞特性樹突狀細胞巨噬細胞B細胞抗原攝取方式MHC 類分子表達協(xié)同刺激分子呈遞抗原種類分布吞噬或巨胞飲一般組織DC低表達成熟

35、的非吞噬性高表達肽、病毒抗原淋巴組織結締組織、上皮組織吞噬細菌和細胞因子活化后增加表達特殊抗原、細胞抗原淋巴組織結締組織，體腔抗原特異受體介導活化后增加表達可溶性抗原：變應原 內和細胞外抗原 毒素、病毒淋巴組織外周血第二節(jié) 抗原的加工和提呈一、對內源性抗原的加工處理蛋白酶體途徑 （MHC-分子途徑）二、對外源性抗原的加工處理溶酶體途徑（MHC-分子途徑）三、交叉提呈途徑四、多糖類抗原的CD1分子途徑（四）思考題1.專職抗原提呈細胞包括哪些類？DC、M及B細胞攝取抗原過程的異同點？2.簡述DC的分類和功能特點3.比較抗原處理與提呈的MHC-類、MHC-類途徑的特點第十二章 T淋巴細胞介導的適應性

36、免疫應答（一）教學要求 1.掌握APC向T細胞提呈抗原的過程及相互作用、T細胞活化的信號傳導、Th細胞的效應、CTL細胞的效應2.熟悉T細胞活化涉及的分子、記憶性T細胞的形成3.了解T細胞活化信號涉及的靶基因、抗原特異性T細胞克隆性增殖和分化、T細胞活化后誘導的細胞凋亡（二）知識點提示1.概述: 免疫應答的概念、類型、發(fā)生場所和基本過程;2.T細胞介導的免疫應答：Th1細胞介導的炎癥反應， CTL細胞介導的細胞毒作用，細胞免疫的生物學效應。（三）教學內容第一節(jié) T細胞對抗原的識別一、T 細胞識別抗原的種類：有二種：即由MHC I 類分子遞呈的內源性抗原和由MHC 類分子遞呈的外源性抗原。二、T

37、 細胞識別抗原的遞呈過程1內源性抗原的遞呈過程2外源性抗原的遞呈過程（三）T 細胞的抗原識別 雙識別機制第二節(jié)T細胞的活化、增殖和分化一、T細胞活化涉及的免疫分子（一）T細胞活化的第一信號：識別抗原的信號（二）T細胞活化的第二信號信號 協(xié)同刺激信號（三）細胞因子促進T細胞活化、增殖和分化二、 細胞活化信號的轉導及基因表達三、抗原特異性T細胞克隆增殖和分化 CD4+T細胞分化為Th1；CD8+T細胞分化為CTL第三節(jié) 效應性T細胞的免疫效應和轉歸一、CD4+Th1 細胞介導的特異性免疫效應二、CD8+CTL 介導的特異性免疫效應三、特異性細胞免疫應答的生物學意義：抗感染；抗腫瘤；免疫調理四活化T

38、細胞的轉歸（一）效應性T細胞的抑制或清除 活化誘導的細胞死亡（AICD）（二）記憶性T細胞的形成和作用（四）思考題1.簡述T細胞識別抗原的機制.2.T細胞的活化需要哪些信號？簡述其生物學意義3.效應性T細胞是如何發(fā)揮效應的第十三章B淋巴細胞介導的適應性免疫應答教學要求1.掌握B細胞對TD抗原的識別、B細胞的激化及增殖分化、體液免疫應答的一般規(guī)律2.熟悉B細胞對TI抗原的免疫應答3.了解B細胞在生發(fā)中心的分化成熟（二）知識點提示1.B細胞對TD抗原的識別、B細胞的激化及增殖分化；2.體液免疫應答的一般規(guī)律、初次應答和再次應答及比較；3.B細胞對TI抗原的免疫應答（三）教學內容第一節(jié) B細胞對TD

39、抗原的應答一、對TD-Ag 識別與遞呈二、B 細胞激活和信號傳導三、抗體介導的免疫效應四、B 細胞免疫記憶第二節(jié) B細胞對TI抗原的應答一、對TI-Ag 的識別，直接識別無需T細胞輔助二、B 細胞對TI 抗原和TD 抗原應答的區(qū)別第三節(jié) 體液免疫應答的一般規(guī)律抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律：初次應答的特點和再次應答的特點（四）思考題1.體液免疫應答的特點如何？2.B細胞對對TD抗原和TI-1抗原、TI-2抗原免疫應答的異同？3.Th細胞如何輔助B細胞的免疫應答4.簡述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律和意義？第十四章 固有免疫系統(tǒng)及其介導的免疫應答（一）教學要求 1.掌握固有免疫應答的特點、固有免疫應答與適應性免疫應答的

40、關系2.熟悉組織屏障及其作用和固有免疫細胞及其主要作用3.了解固有免疫應答的作用時相及各成分的作用（二）知識點提示1.固有免疫系統(tǒng)的組成：組織屏障及其作用和固有免疫細胞及其主要作用2.固有免疫應答的特點、固有免疫應答與適應性免疫應答的關系；（三）教學內容第一節(jié) 固有免疫系統(tǒng)的組成一、 障結構及其作用 二、固有免疫細胞及其作用（一）模式識別受體和病原相關分子模式（二）吞噬細胞：單核-巨噬細胞、中性粒細胞1.巨噬細胞：(1)表面受體：PRR(MR,SR,TLR)和調理性受體（IgGFcR,C3bR）(2)功能：殺傷清除病原體；抗腫瘤；參與炎癥反應；提呈抗原啟動適應性免疫應答；免疫調節(jié)2.中性粒細胞

41、（三）樹突狀細胞（四）自然殺傷細胞1.NK細胞的殺傷活化受體和殺傷抑制受體：KIR,KLR,NKG2D,NCR2.NK細胞對腫瘤或病毒感染細胞的識別活化和細胞毒作用（五）固有樣淋巴細胞 NKT細胞，T細胞，B1細胞三、固有免疫分子及其作用1補體系統(tǒng)2. 細胞因子3.溶菌酶4防御素5乙型溶素第二節(jié) 固有免疫應答及其與適應性免疫應答的關系一、固有免疫應答的特點1非特異性識別 2無克隆擴增和免疫記憶二、固有免疫應答的作用時相1即刻固有應答階段 發(fā)生于感染04小時之內。2早期固有應答階段 發(fā)生于感染496小時之內。3適應性免疫應答誘導階段 發(fā)生在感染96小時以后三、固有免疫應答與適應性免疫應答的關系1

42、.固有免疫應答啟動適應性免疫應答2.固有免疫應答影響適應性免疫應答的類型3.固有免疫應答協(xié)助適應性免疫應答的免疫效應（四）思考題1簡述固有免疫應答的組織屏障及其作用。2簡述固有免疫應答的作用時相及其主要作用。3簡述模式識別受體及其種類。4簡述固有免疫應答的特點及其與適應性免疫應答的關系。第十五章 免疫耐受（一）教學要求 1.掌握免疫耐受的概念和中樞耐受的機制2.熟悉免疫耐受的形成及表現(xiàn)和外周耐受的機制3.了解免疫耐受的建立和打破與臨床醫(yī)學（二）知識點提示1.免疫耐受的概念和中樞耐受的機制；2.免疫耐受的形成及表現(xiàn)和外周耐受的機制（三）教學內容一、免疫耐受的概念二、誘導產(chǎn)生免疫耐受的條件三、免疫

43、耐受發(fā)生的機制 免疫耐受可分為中樞性免疫耐受和外周性免疫耐受。四、研究免疫耐受的意義1、免疫耐受的建立與維持2、免疫耐受的打破（四）思考題何謂免疫耐受？有何臨床意義？第十六章 免疫調節(jié)（一）教學要求1.熟悉細胞水平的免疫調節(jié)2.了解分子水平的免疫調節(jié)、整體和群體水平的免疫調節(jié)（二）知識點提示細胞水平的免疫調節(jié)（三）教學內容第一節(jié) 免疫分子的免疫調節(jié)作用一、抗體或免疫復合物對免疫應答的調節(jié)二、炎癥因子分泌的反饋調節(jié)三、補體對免疫應答的調節(jié)四、免疫細胞表面活化行受體和抑制行受體的免疫調節(jié)第二節(jié) 免疫細胞的免疫調節(jié)作用一、調節(jié)性T細胞的免疫調節(jié)作用 二、Th1,Th2,Th17的免疫調節(jié)作用第三節(jié)

44、其他形式的免疫調節(jié)一、AICD的調節(jié)二、神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)間的相互調節(jié)（一）神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)對免疫系統(tǒng)的調節(jié)（二）免疫系統(tǒng)對神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)的影響 三、免疫應答的遺傳控制（四）思考題免疫調節(jié)機制體現(xiàn)在哪些方面？第十七章 超敏反應（一）教學要求1.掌握超敏反應的概念，、型超敏反應的發(fā)生機制和常見疾病2.熟悉超敏反應的分類、防治原則 （二）知識點提示1.超敏反應的概念；2.、型超敏反應的發(fā)生機制和常見疾病，各型超敏反應參與的成分及反應特點；3.超敏反應的分類及防治原則（三）教學內容第一節(jié) 型超敏反應一、概念及特征 二、參與型超敏反應的物質三、型超敏反應的發(fā)生機制 四、臨床常見的型超敏反應性

45、疾病五、型超敏反應的防治原則第二節(jié) 型超敏反應一、概念 二、型超敏反應的發(fā)生機制 三、臨床常見的型超敏反應性疾病第三節(jié) 型超敏反應一、概念 二、型超敏反應的發(fā)生機制三、臨床常見的型超敏反應性疾病第四節(jié) 型超敏反應一、概念 二、型超敏反應的發(fā)生機制三、臨床常見的型超敏反應性疾?。ㄋ模┧伎碱}1 簡述青霉素過敏性休克的發(fā)生機制及防治原則。2 鏈球菌感染后腎小球腎炎的發(fā)生機制如何？3 血清過敏性休克與血清病的發(fā)生機制？4 簡述結核菌素試驗的原理第十八章 自身免疫病（一）教學要求1.掌握自身免疫和自身免疫性疾病的概念；自身免疫性疾病的臨床特點2.熟悉自身免疫性疾病的分類、免疫損傷機制及防治原則3.了解自

46、身免疫性疾病發(fā)生的相關因素 （二）知識點提示1.自身免疫現(xiàn)象、自身免疫性疾病的概念；2.自身免疫性疾病的臨床特點、分類3.自身免疫病的免疫損傷機制及典型疾病。（三）教學內容第一節(jié) 自身免疫病的誘發(fā)因素與機制一、誘發(fā)自身免疫病的因素（一）抗原因素：1.免疫隔離部位抗原的釋放：2.自身抗原的改變3.分子模擬4.表位擴展（二）遺傳因素1.人類自身免疫性疾病的易感性與HLA相關2.與自身免疫性疾病相關的其他基因（三）其他因素二、引起免疫耐受異常的機制1.清除自身反應性淋巴細胞克隆的異常2.免疫忽視的打破3.淋巴細胞多克隆激活4.活化誘導的細胞死亡障礙5.調節(jié)性T細胞功能異常6.MHC分子的異常表達第二

47、節(jié) 自身免疫病的病理損傷機制一、自身抗體介導的自身免疫病1.自身抗體直接介導的細胞破壞2.自身抗體介導的細胞功能異常3.自生抗體與自身抗原形成免疫復合物介導的組織損傷二、自身反應性T淋巴細胞介導的自身免疫病第三節(jié) 自身免疫病的分類和基本特征一、自身免疫病的分類二、基本特征第四節(jié) 自身免疫病的防治原則一、去除引起免疫耐受異常的因素二、抑制對自身抗原的免疫應答三、重建對自身抗原的特異性免疫耐受四、其他（四）思考題1自身免疫性疾病的損傷機制及典型疾病有哪些？2自身免疫性疾病的臨床特征和治療原則？第十九章 免疫缺陷病（一）教學要求1掌握免疫缺陷病的概念和主要臨床特點；AIDS的免疫學特點2熟悉免疫缺陷

48、病動物分類、免疫缺陷病的治療原則3了解原發(fā)性、繼發(fā)性免疫缺陷病的特點 （二）知識點提示1.免疫缺陷病的概念和主要臨床特點；2.AIDS的免疫學特點（三）教學內容一、概念二、分類與特征三、原發(fā)性免疫缺陷病四、繼發(fā)性免疫缺陷?。ㄋ模┧伎碱}1試述免疫缺陷病的原因、類型與臨床特點2哪些免疫學指標可 用于監(jiān)測HIV感染過程第二十章 腫瘤免疫（一）教學要求1掌握腫瘤抗原的分類2熟悉機體對腫瘤抗原的免疫應答；腫瘤的免疫逃逸機制；腫瘤的免疫診斷、免疫治療和免疫預防的原則（二）知識點提示1.腫瘤抗原的概念、分類；2.機體對腫瘤抗原的免疫應答機制3.腫瘤的免疫學防治（三）教學內容第一節(jié) 腫瘤抗原一、腫瘤抗原的概念二、腫瘤抗原的分類1根據(jù)腫瘤抗原特異性的分類法2根據(jù)腫瘤抗原產(chǎn)生的機制分類法第二節(jié) 抗腫瘤免疫的效應機制一、宿主對腫瘤的免疫應答特點二、機體抗腫瘤的主要免疫效應機制（一）免疫效應細胞的抗腫瘤作用1T細胞免疫的抗腫瘤機制2固有免疫細胞的抗腫瘤效應NK 細胞，巨噬細胞，樹突狀細胞 等(二) 免疫效應分子的抗腫瘤作用1抗體的的抗腫瘤機制2其他免疫效應分子在抗腫瘤免疫中的作用 細胞因子，補體等第三節(jié)、腫瘤的免疫逃逸機制一、腫瘤細胞所具有的逃避免疫監(jiān)視的能力1腫瘤細胞的抗原缺失和抗原調變2腫瘤細胞MHC-分子地表達3腫瘤細胞共刺激分子異常4腫瘤