手術室護士長工作標準要求及評分方法

1、手術室護士長工作標準要求及評分方法（100100 分）項目標準要求分值評分方法管理制度4040 分1 1在護理部主任領導下及科主任的指 導下工作。負責護理行政與業(yè)務技術 管理，制定工作計劃，有年度工作計 戈月安排、周重點和護士長日查等 記錄。5 5查資料及護士長手冊，一項不要求 扣 2 2分。2 2根據(jù)護理人員能力、職稱及患者情 況科學合理排班，根據(jù)手術要求合理 安排手術間及臺次。5 5查排班本及手術登記本， 不合要求 全扣。3.3.制疋并不斷兀善各項規(guī)早制度、專 科制度、技術操作規(guī)程及突發(fā)事件應 急預案。6 6查資料，無制度、規(guī)程、預案每項 扣 2 2分。4.4.有各級護理人員崗位職責，根據(jù)

2、護 理工作量、難易程度、護理質(zhì)量、患 者滿意度等要素定期對護理人員進行 績效考核，有獎懲措施，考核結果報 護理部。5 5無職責全扣。無績效考核每人扣 1-21-2 分。提問護士長相關職責，未掌握 扣 2 2 分。5.5.制定手術器械、設備、一次性用品、耗材、敷料、布類等用物申購計劃， 設專人保管、維護、定期檢查和補充 等。5 5查資料，一項未達要求扣 1 1 分。6.6.文件妥善保管，及時上傳下達，按 時完成護理部布置的任務。職權范圍 內(nèi)的問題自行處理，矛盾不上交。5 5查資料，訪談護士，一項未達要求 扣 2 2分。7.7.落實術前訪視、術中配合和術后回 訪工作。5 5查紀錄，一項未達要求扣

3、1 1 分。8.8.參加手術至改建、擴建和新建方案 的初步設計與審核。4 4查資料或訪談，不合要求全扣。質(zhì)量 管理4040 分1.1.督導護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制 度、專科制度、技術操作規(guī)程，特別 要督導手術三方核查、患者安全、手 術敷料器械清點、手術標本、醫(yī)院感 染管理等制度與措施的落實，嚴防護 理缺陷，確保手術安全。6 6查資料、現(xiàn)場檢查、抽考 2 2 名護士， 制度、常規(guī)、操作執(zhí)行或熟悉情況， 無督導記錄或 1 1 人不合要求酌情扣1-21-2 分。2.2.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、 崗位職責；督促衛(wèi)生員及外勤人員做 好相關工作。5 5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全 扣，崗位職責等

4、相關工作未落實。1 1 人扣 2 2分。3.3.制疋護理質(zhì)量考核評價標準并疋期 檢查，對檢查結果進行分析、總結、 講評與通報；制定改進措施并督促落 實，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。6 6查紀錄、現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。4 4定期與相關科室人員、患者及家屬 溝通，對提出的意見及時改進并反饋。4 4查紀錄，一項不合要求扣 2 2 分。5 5遇危重患者、突發(fā)事件，積極組織 救治，并親自參與、及時報告，督導 護理人員嚴格執(zhí)行搶救制度。5 5查紀錄及現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。6 6指導或參與大手術和復雜手術，掌 握科室工作動態(tài)和手術患者情況，做 好手術工作量、手術切口感染率統(tǒng)計 工作。5 5查資料，一項未達要求

5、扣 1 1 分。提冋護士長，不熟悉患者情況扣 3 3 分。7.7.根據(jù)需要參加或組織護理業(yè)務查 房，參加特殊手術術前討論及死亡病 例討論，本?？撇荒芙鉀Q的護理問題， 應及時組織護理會診。5 5查資料，一項不合要求扣 2 2 分。8.8.按要求參加護理部組織的護理工作 檢查和晚夜班查房，并及時匯報結果。4 4查紀錄，不合要求全扣。教學 培訓科研2020 分1.1.加強護理人員業(yè)務知識培訓，有年 度分級培訓計劃、培訓目標及措施并 組織落實。5 5查看資料，無計劃、目標及措施全 扣，未落實酌情扣 2-42-4 分。2.2.每月組織業(yè)務學習，按要求定期組 織一基考試及操作技能考核。5 5每缺一項一次記

6、錄扣 1 1 分。3.3.制定實習、進修人員培養(yǎng)計劃，指 定有經(jīng)驗和教學能力的護師以上職稱 人員承擔教學工作。5 5查看資料，無計劃扣 5 5 分，有計劃 未落實一項扣 2 2 分。4.4.積極開展新業(yè)務、新技術及護理科 研。5 5查資料，一項未達要求扣 1 1 分。急診科護士長工作標準要求及評分方法（滿分 100100 分）項目標準要求分值評分方法管理制度4040 分1 1、在護理部主任領導下及科主任的 指導下工作。負責護理行政與業(yè)務 技術管理，制定工作計劃， 有年度 工作計劃， 月安排、周重點和護士 長日查等記錄。5 5查資料及護士長手冊，一項不要求扣2 2 分。2 2、根據(jù)護理人員能力、

7、職稱及患者 情況科學合理排班。5 5查排班本，不合要求酌情扣2-52-5 分。3 3、制定并不斷完善各項規(guī)章制度、 ?？浦贫取⒅形麽t(yī)護理常規(guī)及技術 操作規(guī)程，及符合本科室情況的突 發(fā)事件應急預案。6 6查資料，無制度、常規(guī)、規(guī)范、預案 每項扣 2 2 分。4 4、有各級護理人員崗位職責，根據(jù) 護理工作量、難易程度、護理質(zhì)量、 患者滿意度等要素疋期對護理人員 進行績效考核，有獎懲措施，考核 結果報護理部。6 6無職責全扣。無績效考核每人扣1-21-2分。提問護士長相關職責，未掌握扣 2 2 分。5 5、負責科室物品、器械及設備的領 取與保管。建立賬目，做到賬務相 符，指定專人保管、維護和定期檢

8、查物品器械，確保各種急救藥品器 材處于備用狀態(tài)。6 6查資料，一項未達要求扣 1 1 分。急救 藥品和器械未處于備用狀態(tài)，一項扣 2 2 分。6 6、文件妥善保管，及時上傳下達， 按時完成護理部布置的任務。職權 范圍內(nèi)的冋題自行處理，矛盾不上 交。6 6查資料，訪談護士，一項未達要求扣 2 2 分。7 7、保持急診搶救綠色通道暢通。加 強與醫(yī)、患之間的溝通，及時協(xié)調(diào)、解決醫(yī)患、護患矛盾。6 6查資料，現(xiàn)場查看，訪談醫(yī)、護、患，一項未達要求扣 2 2 分。質(zhì)量1 1、督導護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章 制度、?？浦贫取⒅形麽t(yī)護理常規(guī) 和技術操作規(guī)程，嚴防護理缺陷發(fā) 生。5 5查資料、現(xiàn)場檢查、抽考 2

9、 2 名護士， 執(zhí)行和熟悉制度、常規(guī)、操作情況， 無督導記錄或 1 1 人不合要求酌情扣2-32-3 分。2 2督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、 崗位職責；督促衛(wèi)生員及外勤人員 做好相關工作。5 5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全 扣，崗位職責等相關工作未落實，1 1人扣 2 2 分。3 3、掌握本科至患者動態(tài)，熟悉當日 留關、特殊檢查與治療、特殊護理、 情緒不穩(wěn)定等患者的情況。5 5提冋護士長，訪談護士，一項未達要 求扣2 2 分。4 4、遇危重患者、大批傷員或突發(fā)事5 5查紀錄及現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。管理4040 分件，積極組織救治，并親自參與、 及時報告，督導護理人員嚴格執(zhí)行 搶救制度。因

10、搶救不及時造成嚴重后果考核不 合格。5 5、制疋護理質(zhì)量考核評價標準并疋 期檢查，對檢查結果進行分析、總 結、與講評，制定改進措施并督促 落實，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。5 5查紀錄、現(xiàn)場檢查，無質(zhì)量標準或檢 查不合要求全扣。6 6每月組織具有中醫(yī)特色的護理業(yè) 務查房1-21-2 次，參加科主任或主治 醫(yī)師查房、參加疑難病例會診、特 殊手術術前討論及死亡病例討論。5 5查看資料，一項不合要求扣 2 2 分。7 7、本專科不能解決的護理問題，應 及時組織護理會診。3 3查資料，不合要求全扣。8.8.按要求參加護理部組織的護理工 作檢查和晚夜班查房，并及時匯報 結果。3 3查紀錄，不合要求全扣。9 9

11、、米取多種方式征求患者及家屬意 見，并及時改進。4 4詢問患者，查紀錄，座談會少一次扣 1 1 分，有意見無處理一項扣 1 1 分。教學 培訓科研2020 分1 1加強護理人員業(yè)務知識培訓， 有年 度分級培訓計劃、培訓目標及措施 并組織落實。5 5查看資料，無計劃、目標及措施全扣， 未落實酌情扣分。2 2每月組織業(yè)務學習，按要求定期組 織一基考試及操作技能考核。5 5每缺一項一次記錄扣 1 1 分。3 3制定實習、進修人員培養(yǎng)計劃，指 定有經(jīng)驗和教學能力的護師以上職 稱人員承擔教學工作。5 5查看資料，無計劃扣 5 5 分，有計劃未 落實一項扣 2 2 分。4 4積極開展新業(yè)務、新技術及護理科

12、 研。5 5查資料，一項未達要求扣 1 1 分。消毒供應中心護士長工作標準要求及評分方法（滿分 100100 分）項目標準要求分值評分方法管理 制度4040 分1 1、在護理部主任領導卜及院感科主 任的指導下工作。負責護理行政與 業(yè)務技術管理，制定工作計劃，有 年度工作計劃，月安排、周重點和 護士長日查等記錄。6 6查資料及護士長手冊，一項不要求扣2 2 分。2 2、根據(jù)護理人員的專業(yè)、能力、職 稱科學合理排班。5 5查排班本，不合要求酌情扣2-52-5 分。3 3、制定并不斷完善各項規(guī)章制度、 專科制度、技術操作規(guī)程，及突發(fā) 事件應急預案。6 6查資料，無制度、操作規(guī)程、預案每 項扣2 2

13、分。4 4、有科室各類人員崗位職責，根據(jù) 工作量、難易程度、工作質(zhì)量、臨 床滿意度等要素定期對本科人員進 行績效考核，有獎懲措施，考核結 果報護理部。6 6無職責全扣。無績效考核每人扣1-21-2分。提問護士長相關職責，未掌握扣2 2 分。5 5、負責醫(yī)療器械和敷料的準備、清 洗、消毒、滅菌、保管、回收、供 應及醫(yī)療器材、敷料的請領、報廢 等工作。6 6查現(xiàn)場及資料，一項未達要求扣 1 1 分。6 6、文件妥善保管，及時上傳下達， 按時完成護理部和相關科室布置的 任務。職權范圍內(nèi)的冋題自行處理， 矛盾不上交。6 6查現(xiàn)場及資料，訪談護士，一項未達 要求扣 2 2 分。7.7.參加參加消毒供應中

14、心改建、擴建 和新建方案的初步設計與審核。5 5查資料或訪談，不合要求全扣。質(zhì)量 管理4040 分1 1、督導科室人員嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī) 院消毒供應中心管理規(guī)范、清洗消 毒及滅菌效果監(jiān)測標準。定期檢測 咼壓火菌器的效能和各種消毒液的 濃度，按要求對高壓滅菌物品及其 它消毒滅菌物品進行質(zhì)量檢測，發(fā) 現(xiàn)異常立即處理并上報相關部門。1010查資料、現(xiàn)場檢查，抽考 2 2 名護士， 相關規(guī)范執(zhí)行和熟悉情況，無督導記 錄或 1 1 人不合要求酌情扣 2-32-3 分。2.2.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范、 崗位職責；督促衛(wèi)生員及外勤人員 做好相關工作。5 5現(xiàn)場檢查，不遵守職業(yè)道德規(guī)范全 扣，崗位職責等相

15、關工作未落實，1 1人扣 2 2 分。3.3.制疋護理質(zhì)量考核評價標準并疋 期對消毒供應中心工作進行質(zhì)量檢 查，對檢查結果進行分析、總結、 講評，制定改進措施并督促落實， 促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。1010查紀錄、現(xiàn)場檢查，無質(zhì)量標準或檢 查不合要求全扣。4 4、遇突發(fā)事件，積極采取應對措施， 并親自參與、及時報告。5 5查紀錄、現(xiàn)場檢查，不合要求全扣。5 5、堅持下收下送，深入各病區(qū)/ /科室 了解需求， 征求意見， 對提出的意 見及時反饋、改進。6 6查紀錄或訪談相關科室，不合要求一 項扣3 3 分。8.8.按要求參加護理部組織的護理工 作檢查和晚夜班查房，并及時匯報 結果。4 4查紀錄，不合要求全扣。教學 培訓科研2020 分1 1加強護理人員業(yè)務知識培訓，