護士長績效考核管理規(guī)定

1、精品資料可編輯修改中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院護士長績效考核管理規(guī)定（征求意見稿）為了提高我院護士長的管理服務(wù)水平， 提高業(yè)務(wù)能力， 促進護理服務(wù)的發(fā)展， 特 制訂本管理規(guī)定。一、指導(dǎo)思想為全面、客觀、公正、準(zhǔn)確地考核護士長的管理水平和履行職責(zé)的能力，進一步 加強對護士長的管理和監(jiān)督、激勵與約束，達(dá)到提高護士長素質(zhì)，自覺履行職責(zé)，提 高護士長的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，推動全院護理的發(fā)展， 并且對護士長的任用、 獎懲 等提供依據(jù)，特制訂本管理規(guī)定。二、考核內(nèi)容考核內(nèi)容主要是績效的考核，包括工作量、工作效率、工作質(zhì)量、教學(xué)工作、科 研工作、服務(wù)對象評價、民主評議、個人業(yè)績。工作量、工作效、科研工作、個人業(yè)

2、績使用量化的考核， 其余項目為主觀的考核， 并通過統(tǒng)計， 將主觀的考核轉(zhuǎn)化為量化 分。三、考核方法通過多方面考核的內(nèi)容， 對被考核者做出績效評估。 其中工作量、 工作效率使用 質(zhì)控提供的資料；護理質(zhì)量按護理部檢查結(jié)果；同行評議一項，分別由上級、同級、 下級及科主任 / / ?？浦魅芜M行評價并按權(quán)重記分；教學(xué)工作按教學(xué)組制定的考核標(biāo)準(zhǔn) （見附表）檢查記分；科研工作按全科人均發(fā)表論文數(shù)記標(biāo)準(zhǔn)分。1 1、考評計分表使用說明及排序 （權(quán)重 ）分的計算方法：（1 1）工作量、工作效率：病區(qū)床位使用率 =90%=90%得分為 5 5 分，V90%90%者 每下降 1%1%扣 0.50.5 分， 90%90

3、%者每上升 1%1%加 0.50.5 分，床位使用率 100%100%均得 1010 分。計算方法為：得分=5+=5+（實際床位使用率 X 100-90100-90 ）X 0.50.5，如：A A 區(qū)床位使用率為 88%88%，得分=5+=5+ (88%88% X 100-90100-90 )X 0.5=40.5=4 分。精品資料可編輯修改2)2)工作質(zhì)量：使用護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)得出原始分 , ,按每年質(zhì)量指標(biāo) / / 檢查 項目所得平均分排序后，第一名得 3030 分，末名得 0 0 分。其它名次分 數(shù)算法為：得分 = =(首名得分 - -末名得分) / / (參評病區(qū)總數(shù) -1-1 )X (

4、 (參 評病區(qū)總數(shù)- -名次)+)+末名得分，如：假定參評病區(qū)總數(shù)為 3535 個，A A 區(qū) 排名第 8 8，得分= =(30-030-0 ) / / (35-135-1 )X( 35-835-8 )+0=23.8+0=23.8 分。3)3)教學(xué)工作：教學(xué)任務(wù)包括全日制學(xué)生實習(xí)帶教、夜大學(xué)生實習(xí)帶教、 見習(xí)生見習(xí)帶教。 無以上教學(xué)任務(wù)者得 0 0 分，有任務(wù)者根據(jù)教學(xué)工作 評價的原始分排序，第一名得 1010 分，末名得 3 3 分，其它名次的計算 方法同( 2 2)。4)4)科研：科室有基金 / / 成果者加 2 2 分，無則不加分。按科室人均發(fā)表文 章數(shù)排序，第一名得 5 5 分，末名得

5、 0 0 分，其它名次分?jǐn)?shù)算法同( 2 2) 中算法。5)5)服務(wù)對象評價： 滿意度達(dá)標(biāo)率： 滿意度=90%=90% 得 2020 分，每上升 1%1% 加 0.50.5 分，每降低 1%1%扣 0.50.5 分，如： A A 區(qū)滿意度 95%95%，得分=20+=20+(95-9095-90 )X 0.5=22.50.5=22.5 分。滿意度使用質(zhì)控科或護理部調(diào)查的資料。投訴或意見：(指由病人、病人家屬等護理服務(wù)對象通過口頭、電 話、信件等方式投訴到醫(yī)院，經(jīng)過科室及醫(yī)院的解析之后能夠排解， 尚未造成醫(yī)院經(jīng)濟損失的事件)視情節(jié)輕重扣 3535 分/ / 事件，扣分不 設(shè)下限。糾紛(指由于護患雙

6、方因?qū)ψo理過程中發(fā)生的不良后果及 其產(chǎn)生的原因認(rèn)識不一致 , ,需要經(jīng)過直接商議、 行政調(diào)解、技術(shù)鑒定或 法律裁決方可結(jié)案的護理事件）：視情節(jié)輕重扣 510510 分/ /事件，扣分 不設(shè)下限。投訴、意見及糾紛具體扣分將由護理部及護理質(zhì)量委員 會討論決定。（6 6） 以上項目總護長分?jǐn)?shù)為所管轄病區(qū)的平均分。（7 7） 民主評議：由護理部發(fā)放調(diào)查表。計算上級、同級、下級、科主任/ / ?？凭焚Y料可編輯修改主任評均分為最后得分。（8 8） 個人業(yè)績：個人有發(fā)表文章、科研基金/ /成果、繼續(xù)教育項目負(fù)責(zé)人、 參與院內(nèi)授課、建設(shè)性意見被采納分別得 1 1 分。（9 9） 所有項目得分均計算至小數(shù)點后

7、第一位。2 2、民主評議對象的選擇被評議對象評議內(nèi)容評議對象總護長/區(qū)護長上級評議護理部主任/科護長總護長/區(qū)護長同級評議他科護長/他區(qū)護長（10人）總護長/區(qū)護長下級評議該科區(qū)護長及護理部隨機抽取的該科護士一共10名/病區(qū)70%以上護士總護長/區(qū)護長科主任/?？浦魅卧u議科主任、科副主任/?？浦魅巍？聘敝魅慰?區(qū)護長績效考評記分表（表-）考核項目綜合評價/ /記分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/ /排序分-一-工作量，工作效率9床位使用率=90%得5分（每升1%加0.5， 每降1%,扣0.5,最高按100%計算）5 5平均住院日w規(guī)定天數(shù)（按質(zhì)控科規(guī)定的標(biāo) 準(zhǔn)）（每超5%,扣0.5分，縮短5%加0

8、.5分）4 4-二二工作質(zhì)量30按每年質(zhì)量指標(biāo)/檢查項目得分排序，最高 分25分,最低分0分精品資料可編輯修改三教學(xué)工作101、 完成教學(xué)任務(wù)得3分2、 按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分， 最低3分3、 沒教學(xué)任務(wù)0分四科研51、 科室有基金/成果加2分2、 科至人均發(fā)表文早（最咼科至5分,最低0分,）五服務(wù)對象評價201、顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)90%為滿分，每 增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）2、投訴及意見（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重 扣35分/事件）扣分不設(shè)下限3、糾紛（與護理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510分/事件）扣分不設(shè)下限六民主評議21上級評分7 7同級評分3 3下級評分6 6

9、科主任、?？浦魅卧u分5 5七個人業(yè)績5發(fā)表文章科研基金/成果 繼續(xù)教育項目負(fù)責(zé)人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見被采納1 11 11 11 11 1供應(yīng)室/手術(shù)室護長績效考評記分表1.考核項目綜合評價記分標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/ /排序分精品資料可編輯修改-一-工作量5業(yè)務(wù)收入去年同期（每降1%，扣0.5分）5-二二工作質(zhì)量35三教學(xué)工作101、 完成教學(xué)任務(wù)得3分2、 按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分， 最低3分3、 沒教學(xué)任務(wù)0分10四科研51、 科室有基金/成果加2分2、 科至人均發(fā)表文早（最咼科至5分,最低0分）5五服務(wù)對象評價201、院內(nèi)外顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)95%為滿 分，每增加1%

10、加0.5分，每降低1%扣0.5分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35分/事件，包括口頭、電話、信件等?？鄯?不設(shè)下限）3、糾紛（與護理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510分/事件，不設(shè)下限）六同行評議20上級評分（護理部主任評科護長，科護長評區(qū)護長）10同級評分（科/區(qū)護長之間）5下級評分（由護理部在電腦中隨機抽取各科護士10人連同區(qū)護長一起評科護長，病區(qū)70%以上 護士評價區(qū)護長）5七個人業(yè)績5發(fā)表文章科研基金/成果 繼續(xù)教育項目負(fù)責(zé)人 參與院內(nèi)授課 建設(shè)性意見被采納11111至四按排序得分，五六七按實際權(quán)重得分體檢中心/中心注射室/保健科/門診護長績效考評記分表1.考核項目綜合評價記分評

11、分標(biāo)準(zhǔn)精品資料可編輯修改標(biāo)準(zhǔn)原始分權(quán)重分/ /排序分-一-工作量5業(yè)務(wù)收入去年同期（每降1%，扣0.5分）5-二二工作質(zhì)量3535三教學(xué)工作101、 完成教學(xué)任務(wù)得3分2、 按教學(xué)工作質(zhì)量得分：排序最高10分， 最低3分3、 沒教學(xué)任務(wù)0分10四科研51、 科室有基金/成果加2分2、 科至人均發(fā)表文早（最咼科至5分,最低0分）5五服務(wù)對象評價201、院內(nèi)外顧客滿意度達(dá)標(biāo)率（達(dá)95%為滿 分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分,）202、投訴（投訴到醫(yī)院層面視情節(jié)輕重扣35分/事件，包括口頭、電話、信件等?？鄯?不設(shè)下限）3、糾紛（與護理有關(guān)的糾紛情節(jié)輕重扣510分/事件，不設(shè)下限）六同行評議20上級評分（護理部主任評科護長，科護長評區(qū)護長）10同級評分（科/區(qū)護長之間）5下級評分（由護理部在電腦中隨機抽取