護(hù)理《急危重癥護(hù)理學(xué)》試題

1、1急危重癥護(hù)理學(xué)試卷123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100答案填入上表1病人在發(fā)病或受傷時(shí)最重要的救護(hù)者是A第一目擊者B醫(yī)療單位趕赴現(xiàn)場(chǎng)C交警 D家屬 E紅十字衛(wèi)生員2.猝死病人搶救的最佳時(shí)間是發(fā)病后A. 4分鐘 B.8分鐘 C.10分鐘3對(duì)脊椎損傷者的

2、搬運(yùn)正確的是A.隨便搬動(dòng)B.抱扶行走D.1人抬上身1人抬下身同時(shí)用力4. 四肢骨折的最主要病情評(píng)估指標(biāo)是A.疼痛B.運(yùn)動(dòng)障礙 C.皮下血腫D.30分鐘 E.60分鐘C.3-4人手從后背插入一起協(xié)調(diào)抬起E.軟板搬運(yùn)D .反?；顒?dòng)E .肢體腫脹5. 大批傷員中，對(duì)于大出血的病人應(yīng)用何顏色進(jìn)行標(biāo)記A .紅色 B .綠色 C.黃色 D .黑色 E .白色6. 開放性氣胸急救處理首先要A清創(chuàng)縫合 B胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D 胸腔穿刺E.吸氧7. 急診科觀察室病人留觀察時(shí)間原則上是A .必須觀察12小時(shí) B .必須觀察24小時(shí) C.不超過(guò)48小時(shí)D .不超過(guò)72小時(shí) E.不超過(guò)一周8. SOAP

3、公式分診系統(tǒng)屬于n級(jí)的是A .窒息 B .病人無(wú)反應(yīng) C.大出血 D .嚴(yán)重的疼痛E.呼吸驟停9. 氣管插管留置時(shí)間不宜超過(guò)A.24小時(shí) B.48小時(shí) C.36小時(shí) D.72小時(shí) E.96小時(shí)10. 一般傷口出血簡(jiǎn)單而有效的止血方法是A 指壓止血法B 壓迫包扎止血法C 填塞止血法D 止血帶止血法E 鉗夾止血法11. 適用于關(guān)節(jié)部位包扎的方法是A.環(huán)形 B“ 8”字形C.螺旋形D.螺旋反折形 E.回反形12. 由于車禍導(dǎo)致張先生嚴(yán)重?fù)p傷，用汽車轉(zhuǎn)運(yùn)該病人時(shí)，病人應(yīng)保持體位A.頭在前平臥位B.頭在后平臥位C.側(cè)臥位D.坐位 E.半臥位13. 復(fù)蘇的首要步驟是A.呼救B判斷心臟是否停搏C開放氣道保持

4、呼吸道通暢D. 口對(duì)口人工呼吸E.胸外心臟按壓14. 對(duì)疑有頸部損傷者開放氣道常用的方法A.仰頭抬頸法B仰面舉頦法C托下頜法D.僅清除口中異物 E.僅松衣領(lǐng)15. 成人口對(duì)口人工呼吸每次吹氣量A300500ml B500700mlC7001000ml D8001200ml E 越多越好16. 口對(duì)口人工呼吸每次吹氣應(yīng)持續(xù)A.1秒以上 B.2秒以上C.3秒以上D.4秒以上E.越長(zhǎng)越好17. 復(fù)蘇時(shí) ,應(yīng)爭(zhēng)取盡早使用冰帽保護(hù)大腦,腦組織溫度可降至A.25C B.28CC.30CD.32 C E.35 C18. 可使室顫波由細(xì)變粗而容易被除顫的藥物是A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品 E

5、.納洛酮19. 利多卡因用量過(guò)大可致A.心悸、頭痛B.房室傳導(dǎo)阻滯，心肌抑制C.心動(dòng)過(guò)速、口干D.堿中毒E.誘發(fā)低鉀血癥20. 下列不屬于 ICU 服務(wù)對(duì)象的是A 心肌梗死 B 昏迷 C 休克 D 多臟器功能障礙 E 上感高熱 40C21. 使用呼吸機(jī)時(shí)，除哪項(xiàng)外屬通氣不足的臨床表現(xiàn)D.淺靜脈充盈消失E.肢體抽搐C.服用6小時(shí)以上者仍應(yīng)洗胃E.肥皂水灌腸D 9小時(shí)以內(nèi) E 10小時(shí)以內(nèi)A.出現(xiàn)二氧化碳潴留B.皮膚潮紅C.大量出汗22. 搶救敵敵畏口服中毒禁用A.大量鹽水催吐B.2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃D 洗胃后由胃管灌入液狀石蠟導(dǎo)瀉23. 服毒后，一般洗胃最有效的時(shí)間是A 6小時(shí)以內(nèi) B 7小

6、時(shí)以內(nèi) C 8小時(shí)以內(nèi)24. 對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒者，膽堿酯酶的活性為A 70-90 B 50-70 C 30-50% D 30-40 E 3025. 電擊病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，需立即A 注意保溫 B 脫離電源 C 包扎傷口 D 進(jìn)行心肺復(fù)蘇 E 建立靜脈通道26. 對(duì)心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時(shí)一般除顫電能為A v 200J B 200J C 300JD 360J E >360J27. 心臟驟停時(shí)最常見(jiàn)的心電圖圖形是A 室顫 B 房顫 C 心電機(jī)械分離 D 心室停頓 E 室性心動(dòng)過(guò) 速28. 橈動(dòng)脈觸摸不清，說(shuō)明A收縮壓v 80mmHg B舒張壓v 80mmHg C心率v 60次

7、/分D 末梢循環(huán)障礙 E 心臟驟停29. 創(chuàng)傷病人，哪種情況下不可盲目搬動(dòng)病人A 懷疑內(nèi)臟破裂 B 懷疑四肢骨折 C 懷疑脊髓損傷D 懷疑顱骨骨折E 懷疑腦出血30. 診斷心肌梗死最實(shí)用的方法是A 臨床特征 B 胸片 C 心電圖 D 心臟超聲 E 冠狀動(dòng)脈造影31. 用于搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是A 依地酸鈣鈉 B 亞甲藍(lán) C 硫代硫酸鈉 D 阿托品 E 納洛銅32. 洗胃時(shí)，每次灌洗量應(yīng)適當(dāng)控制，成人一般在A 100300ml B 300500ml C 500700ml D 700900ml E 1000ml33. 某病人服敵敵畏被家人送往醫(yī)院， 托品化的指標(biāo)不包括A 瞳孔較前散大 B

8、 皮膚干燥34. 氣道壓力上線報(bào)警最常見(jiàn)的原因?yàn)锳.缺氧B.氣道濕化不足35. 院前急救是指A 急危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)立即給予碘解磷定、C 顏面潮紅 D 肺部啰音減少C.氣道分泌物潴留D.氣管套管位置不當(dāng)B 專業(yè)救護(hù)人員到來(lái)之前的搶救阿托品等治療。 評(píng)估阿E 心率減慢E.病人脫機(jī)C 途中救護(hù)D 急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)36. 某有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人，經(jīng)搶救病情緩解。 痹。提示A 阿托品化B 阿托品劑量不足D 碘解磷定中毒E 并發(fā)急性肺水腫37. CO 中毒的發(fā)病機(jī)制是A.大腦受抑制B.呼吸中樞受克制 C細(xì)胞中毒38. 胸外電除顫時(shí)，兩電極板應(yīng)分別置于A 胸骨右緣鎖骨下方，胸骨左緣第

9、2 肋間 B 胸骨右緣第 2 肋間 , 左乳頭外側(cè)腋中線 C 胸骨右緣鎖骨下方 , 左側(cè)乳頭外下方 D 胸骨右緣第 3 肋間 , 心尖區(qū)39. 急性 CO 中度中毒時(shí)，血液E 現(xiàn)場(chǎng)自救、互救3 天后突然出現(xiàn)肌無(wú)力、呼吸機(jī)麻C 中間綜合癥先兆D.血紅蛋白不能攜氧E.肺水腫A 10-30% B 30-50% C >50%E 胸部?jī)蓚?cè)對(duì)稱位置HbCo 濃度為：D 50-70%E 70% 以上40. 胸外按壓的正確部位是A 胸骨中、上 1/3 交界 B 胸骨角 C 胸骨中、下 1/3 交界D 兩乳線之間 E 胸骨中段41. 急性重度一氧化碳中毒的治療首選A.換血B.人工冬眠C.中樞興奮劑 D.面

10、罩給氧E.高壓氧艙42 急性中毒病員，在毒物種類不明時(shí)，一般選用的洗胃液是A 生理鹽水 B 碳酸氫鈉 C 1:15000 高錳酸鉀 D 液體石蠟 E 牛奶43. 劉某，在海中游泳時(shí)不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水， 呼吸微弱，心率 45/ min ，血壓 90/60mmHg ，醫(yī)生不在場(chǎng)，護(hù)士處理正確的是A 立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B 立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧C 立即心外按壓D 立即心電監(jiān)護(hù) E 先測(cè)生命體征44. 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出現(xiàn)A、潮紅 B、紫紺 C、蒼白 D、櫻桃色 E、黃疸45. 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因A、外傷B、高血壓動(dòng)脈硬化C、血液病 D、先大性

11、腦動(dòng)脈瘤E、腦向,管畸形46. 急性心肌梗死后冠脈再通（再灌注）的最佳時(shí)間為起病后A、 1小時(shí)內(nèi) B、 3小時(shí)內(nèi) C、 6小時(shí)內(nèi) D、 12 小時(shí)內(nèi) E、 24小時(shí)內(nèi)47. 急性心肌梗死患者中 50%80% 患者病前有先兆，其最常見(jiàn)表現(xiàn)為A、 新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、 自發(fā)性心絞痛 C、 穩(wěn)定型心絞痛D 、變異型心絞痛 E 、混合性心絞痛48. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者煙堿樣癥狀的描述正確的是A、嘔吐、腹痛、腹瀉 B、流涎 C、支氣管痙攣及分泌物增加D 、肌纖維顫動(dòng)E 、昏迷49. CO 中毒時(shí)最先受損的器官是A、 腎臟 B、 心、腦 C、 肝臟 D、 肺部 E、 胃腸道50患者，女性,1

12、9歲，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)該患者已躺在地上昏迷不醒。體檢：體溫39C,瞳孔縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，兩肺聞及濕啰音，四肢發(fā)冷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色， 你認(rèn)為可能性最大的是下列哪項(xiàng)急性中毒A、有機(jī)磷 B、CO C、乙醇 D、巴比妥鹽類E、鉛51某患者，因食野菜過(guò)敏至呼吸極度困難，已出現(xiàn)窒息先兆癥狀，但神志尚清 楚，有咳嗽反射，此時(shí)因立即給予A、人工呼吸 B氣管切開C氣管插管D注射呼吸興奮劑 E環(huán)甲膜穿刺通氣52 ICU 病房的溫度應(yīng)保持在A. 1620C B. 1822C C. 2022C D . 2528C E . 2630C53.某患者血?dú)饨Y(jié)果如下：PH 7. 45, HCO3- 15mmol/L,PaCO

13、2 60mmHg,該患者可能A .呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D 代謝性堿中毒 E.混合性酸堿失衡54心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥，首選A 腎上腺素B.異丙腎上腺素 C.利多卡因D 氯化鈣E.碳酸氫鈉55患兒劉某，家中進(jìn)食時(shí)突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A .哮喘發(fā)作 B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D .肺水腫 E.心衰56重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A .肌注杜冷丁B.肌注速尿C.靜注大劑量阿托品D .靜注大劑量解磷定E .靜注西地蘭 h'h57.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為A. 從上向下、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端B. 從下向上、從右向左、從遠(yuǎn)心端

14、向近心端C. 從下向上、從左向右、從遠(yuǎn)心端向近心端D .從下向上、從左向右、從近心端向遠(yuǎn)心端E.從上向下、從右向左、從近心端向遠(yuǎn)心端58男性45歲，從2米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/分，心率100次/分，血壓130/75 mmHg，右胸壁畸形，無(wú)傷口，出現(xiàn)反常呼吸， 雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音，身體其余部分無(wú)損傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是A.行氣管切開術(shù) B.加壓包扎，迅速消除反常呼吸C.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療D.行氣管插管、人工控制呼吸E.靜脈輸液治療59. 高血壓急癥是指A.重度高血壓 B.急性或進(jìn)行性靶器官損害C. 急性重度血壓升高，伴有急性或進(jìn)行性靶器官損害D. 急性重度

15、血壓升高，不伴有急性或進(jìn)行性靶器官損害E. 急性重度血壓升高，伴有輕度急性或進(jìn)行性靶器官損害60. 胸腔閉式引流導(dǎo)管脫出后，應(yīng)首先A.捏緊導(dǎo)管B.將引流導(dǎo)管重新放入胸腔C. 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管皮膚處D.更換引流導(dǎo)管E.不需處理61 溺水急救應(yīng)首先A.保持呼吸道通行 B.倒水處理 C. 口對(duì)口呼吸 D.胸外心凈按壓 E.給予強(qiáng)心劑62. 高血壓急癥時(shí)應(yīng)使血壓逐步控制性下降，嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)給藥滴速，在26小時(shí)內(nèi)使血壓逐漸降到A. 200/100mmHg B. 180/100mmHgC. 160/90mmHgD. 160/100mmHgE. 140/90mmHg63. 急性心肌梗死后室性心律失常最

16、常發(fā)生于A. 6小時(shí)內(nèi)B. 3小時(shí)內(nèi)C. 12小時(shí)內(nèi)D. 24小時(shí)內(nèi) E. 48小時(shí)內(nèi)64某農(nóng)民為果樹噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)中毒昏迷。下列處理措施不正確的是A迅速去除污染的衣物B立即用熱水清洗皮膚C應(yīng)用阿托品D應(yīng)用碘解磷定E密切觀察生命體征65女性，45歲，遭車禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)A . 400 500mL B . 600 700mLC . 800 1600mL D . 1700 2400mLE2400ml66胸膜腔閉式引流的安裝，錯(cuò)誤的是A .長(zhǎng)玻璃管下端浸入液面下34厘米B

17、短玻璃管下端穿出瓶塞為度C 短玻璃管上端與胸腔引流管相接D 各銜接要緊密E 水封瓶?jī)?nèi)為定量的無(wú)菌等滲鹽水67胸腔閉式引流的病人搬換床位時(shí)最重要的是A.保持引流管通暢B引流瓶不能高于病人胸腔平面C .避免引流管受壓折曲D 注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況E 雙鉗夾緊引流管暫停引流68患者，男性，高處墜落2h,著落時(shí)碰傷左季肋部，當(dāng)時(shí)神志清，四肢活動(dòng)正常，感腹痛明顯來(lái)院急診， 查體，BP80/50mmHg , P110次/分，左上腹壓痛（+ ）,全腹膨隆，神志尚清，反應(yīng)遲鈍，面色蒼白。目前病人主要護(hù)理問(wèn)題是A.組織灌注不足B 疼痛 C.焦慮恐懼D 氣體交換受損E.知識(shí)缺乏69某男， 32歲。因車禍發(fā)生肝破裂，

18、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快、血壓低， 準(zhǔn)備手術(shù)。 在術(shù)前準(zhǔn)備期間，靜脈輸液宜首選A. 5%葡萄糖液 B.對(duì)半液 C.平衡鹽溶液 D 林格液E . 5%碳酸氫鈉70. 院外急救應(yīng)遵循的原則A先救治后運(yùn)送 B.急救呼救并重 C.先復(fù)蘇后固定 D先重傷后輕傷 E.以上都是71. 動(dòng)脈出血的特點(diǎn)是A.血色鮮紅B.血流急C.呈噴射狀D.出血在斷裂血管的近心端E以上都是72. 靜脈出血的特點(diǎn)是A.血色鮮紅B.血流急C.呈持續(xù)性D.出血在斷裂血管的近心端E以上都是73. 氣管切開使用的金屬內(nèi)套管通常多長(zhǎng)時(shí)間更換一次A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-8小時(shí)D.8-16小時(shí) E.24小時(shí)74. 阿托品用量過(guò)大

19、可致A.心悸、頭痛B.房室傳導(dǎo)阻滯，心肌抑制C.心動(dòng)過(guò)速、口干D.堿中毒E.誘發(fā)低鉀血癥75. 患者男性， 70歲。突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不清，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。住院心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步電復(fù)律 D.靜注利多卡因 E.心內(nèi)注射正腎素（ 76-78 題共用題干）女性患者， 60 歲， 3 小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔 吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率 112次分，律齊，交 替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。76. 此患者存在的最主要護(hù)理問(wèn)題是A.活動(dòng)無(wú)耐力B.心輸出量減少 C.體液量過(guò)多 D.潛在心律失常 E

20、.潛在感染77. 對(duì)此患者在急性期絕對(duì)臥床時(shí)期的護(hù)理措施正確的是A.高熱量飲食B.協(xié)助病人翻身進(jìn)食C.協(xié)助病人入廁D.低流量持續(xù)吸氧E.指導(dǎo)病人床上活動(dòng)78. 在監(jiān)護(hù)過(guò)程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生A.嚴(yán)重心律失常B.急性左心衰竭C心源性休克D.并發(fā)感染 E.緊張、恐懼（79-80 題共用題干） .李先生， 50歲，肺癌手術(shù)后行氣管插管吸氧。氣管插管后 隨時(shí)檢查插管深度及是否通暢。79. 若氣管插管過(guò)深可引起A 肺部感染 B 肺部損傷 C 肺不張 D 肺氣腫 E 下頜關(guān)節(jié)脫落80. 每次吸痰時(shí)間不應(yīng)大于A.5 秒 B.10 秒 C.15 秒 D.20

21、 秒 E.25 秒（81 -83題共用題干 ）患者女性， 60歲。冬生成煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、 視物不清而摔倒，被人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院。急查血碳氧血紅蛋白實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，診斷 為 CO 中毒。81. 護(hù)士給患者吸氧，氧流量應(yīng)為A.12L/min B.24/minC.46/minD.68/minE.810min82. 有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.遲發(fā)型腦病B.水電解質(zhì)雜亂 C.肺水腫D.昏厥E.腦水腫83. 為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)士應(yīng)盡量地周密察看A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.4周（84-85共用題干） .患者男性， 32歲。加入同事集會(huì)喝酒后，被送入病院。查體： 呼吸緩而有鼾音，心

22、率 1 30次/分，血壓 80/60mmHg ，血乙醇跨越 1600mg/L。84. 該患者處于急性酒精中毒哪一期A.興奮期 B.共濟(jì)失調(diào)期C.嗜睡 D.淺昏倒E.深昏迷85. 護(hù)士應(yīng)起首考慮的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢 B催吐C留意保暖D.測(cè)量體溫E心理護(hù)理（86-87共用題干）某女士， 45歲，慢支病史 20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切開 取石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作，出現(xiàn)心衰，而入外科ICU ，做了如下處理，哪項(xiàng)不必要進(jìn)行A .連續(xù)測(cè)血壓B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.心電示波監(jiān)測(cè)D 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)E 肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)86. 病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是：A .維持有效的循環(huán)B .確保

23、呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D .加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.治療原發(fā)疾病87. 判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：A 口唇紫紺是否改善B.瞳孔是否縮小C.吹氣時(shí)阻力大小D .看到病人胸廓升起 E .劍突下隆起（88-89題共用題干）病人男 ,40歲，突然嘔血 ,解黑便 2天住院，經(jīng)輸液輸血治療 后測(cè)血壓 90/60mmHg, 中心靜脈壓為 20cmH2O88. 以上情況提示A 血容量不足 B 右心功能不良 C 左心功能不良 D 貧血 E 呼吸衰竭89. 應(yīng)采取的主要措施是A加快輸液B減慢輸液使用強(qiáng)心藥C使用升壓藥 D繼續(xù)輸血E使用血管擴(kuò)張藥（90-94題共用題干）患者男性，45歲。炎熱夏天在高溫下工作很多天，近日出現(xiàn) 乏力、多汗，體溫可達(dá) 41C以上，繼而出現(xiàn)皮膚干熱、無(wú)汗，譫妄、抽搐、血壓 下落，思量為熱射病。90熱射病的"三聯(lián)征"是指A.高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙B高熱、焦躁、嗜睡C高熱、熾熱、無(wú)汗D.高熱、疲憊、眩暈E.高熱、多汗、心動(dòng)過(guò)速91 首要的治療措施是A.降溫 B.吸氧 C抗休克D.治療腦水腫E.糾正水、電解質(zhì)雜亂92給該患者物理降溫時(shí)，肛溫降至多少暫停降溫A.36C C C.37.C D.375C E.38C93患者病室應(yīng)保持室溫