放射科檢查操作規(guī)程

1、放射科基本技術(shù)操作常規(guī)放 射 檢 查 （ DR、 CT） 患 者 須 知1、放射檢查是臨床應(yīng)用普遍的常規(guī)檢查，可應(yīng)用于人體各部位，是對疾 病進(jìn)行診斷的重要方法。放 射 檢 查 由 醫(yī) 師 根 據(jù) 患 者 病 情 需 要 提 出 檢 查 申 請 ，經(jīng) 放 射科 審 核 無 誤 ，按 規(guī)定計費后進(jìn)行檢查。2、如過去在我院進(jìn)行過放射檢查，再次檢查時請?zhí)峁z查號碼，盡可能 提供以往老片或其它影像資料，以利病情的對比觀察。3、檢查按醫(yī)療規(guī)程進(jìn)行，應(yīng)滿足臨床診療需要，重視對患者的防護(hù)并保 護(hù)患者的隱私。放 射 檢 查 有 放 射 性 ，我 院 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 國 家 法 律 法 規(guī) ，機(jī) 房 、設(shè) 備 及

2、 醫(yī) 務(wù) 人 員 均 符 合 國 家 規(guī) 定 ，在 我 院 進(jìn) 行 的 放 射 檢 查 能 保 證 患 者 所受 照 射 在 國 家 允 許 的 安 全范圍內(nèi)。有 放 射 線 的 場 所 均 有 明 顯 通 用 的 放 射 線 警 示 標(biāo) 志 ，患 者 應(yīng) 在 有 防 護(hù) 的 區(qū) 域 候診，禁止在機(jī)房內(nèi)候診。X線可能對胎兒產(chǎn)生不利的影響，非特殊必要孕婦禁忌放射檢查，對育齡 婦 女 及 嬰 幼 兒 嚴(yán) 格 掌 握 適 應(yīng) 證 ， 避 免 不 必 要 的 曝 光 。4、檢 查 完 畢 ，檢 查 醫(yī) 生 告 知 患 者 出 報 告 時 間 ，急 診 30-60 分 鐘 ，普 通 下 一 個正常工作時

3、段到窗口簽收檢查報告及取DF或 CT片，然后到相應(yīng)臨床科室就5、我院引進(jìn)的世界先進(jìn)設(shè)備西門子CT,中科美倫DR。診斷質(zhì)量及檢查范 圍明顯提高和擴(kuò)大，工 作流程簡化，掃 描速度快，射 線量低 ，影 像清晰，對 比 度高, 為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的放射檢查服務(wù)。檢查 室工作制度一、保持?jǐn)z片室整潔衛(wèi)生，室內(nèi)溫度控制為25。、濕度控制在35 %55 % 之間, 機(jī)器、 器 械 和用 具處 于工 作和 使用 狀態(tài) 。二、機(jī) 器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán) 格交接班制 度。機(jī) 器發(fā)生 故障，機(jī) 器使用者 及時向技術(shù)組長和維修人員報告，并向維修人員詳細(xì)說明故障的 現(xiàn)象，共同分 析故障的原因， 并詳細(xì)記錄三、嚴(yán)格管理、 提

4、高機(jī)器的 使用效益， 建立機(jī)器使用登記制 度。四、仔 細(xì)閱讀申請單，根 據(jù)接診臨床及本科醫(yī)師要求，選 擇最佳的 投照方 法和投照體位， 必要時與當(dāng)班醫(yī)師聯(lián)系， 共同研究確定檢查 方法。五、熱情接待患者， 耐心解釋檢查方法和注意事項。更衣或去除金屬或 X 線不透明裝飾物， 并詳細(xì)地回答患者的詢問。六、工作應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)， 攝影要做到三查四對。（1）、 查 申請單一對人員資料（姓名、病歷號、X線號）。二對檢查目的 （ 檢查部位、 位置和方法） 。2） 、 查 患者, 去除影像干擾因素、 向患者交代配合要點及體 位標(biāo)準(zhǔn)等3）、查機(jī)器（4）、對光圈（靶片距離、照射范圍、中心線）（5）、對控制臺（器官程序、

5、焦點等）。七、攝 影操作時，應(yīng) 注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。對 老幼、重 癥及殘疾患者應(yīng)給予特別照顧。擺 位要輕柔和迅速，盡 量減少患者的痛苦。危 重患者 或懷疑脊 椎 骨折 的患 者應(yīng) 有臨 床醫(yī) 生陪 同，協(xié) 助 移動患者 和擺位，以 免 患者因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外；嬰幼兒應(yīng)有家長照顧。八、攝 影完畢，幫 助患者下離檢查臺，填 好各種記錄，告 知患者何時就診 看結(jié)果。九、攝 影室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，會 客聊天。下 班前檢查機(jī)器、電 源、電 器、門 窗， 確保安全。放射檢查設(shè)備操作規(guī)程一、設(shè)備使用前，應(yīng)觀察設(shè)備運動范圍內(nèi)有無障礙物及其它異常情況；二、按下配電柞啟動電鈕，觀察電源是否正

6、常？電壓正常方可開機(jī)。三、按下設(shè)備啟動電鈕，觀察設(shè)備各儀表指數(shù)是否正常？四 、工 作 中 發(fā) 現(xiàn) 異 常 情 況 （ 異 常 響 聲 、異 味 、電 弧 光 ） 應(yīng) 立 即 按 下 緊 急 按 鈕 和閉關(guān)電源，即 時向有關(guān)人員匯報，并 保護(hù)現(xiàn)場。使 用設(shè)備時應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)備操 作說明書執(zhí)行。五、工作完畢后，應(yīng)將設(shè)備回位，關(guān)閉電源六、保持設(shè)備外部清潔，及時清除臺面（床面）污漬七、設(shè)備的各種技術(shù)文件，未經(jīng)許可，不許私自帶出或外借。X線機(jī)操作規(guī)程X線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識，配合有關(guān)臨床醫(yī)生做 好X線檢查的臨床判斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X線診斷。除了臨床必需的透視檢查外，

7、應(yīng)盡量采用 攝影檢查，以減少受檢者和工作 人員的 受照劑量 。X線工作者在透視前必須做好充分的相應(yīng)準(zhǔn)備，在不影響診斷的原則下， 應(yīng)盡可能采用“高電壓、 低電流、 厚過濾”和小照射野進(jìn)行工作。用X線進(jìn)行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對受 檢者和工作人員應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。攝影時，X線工作者必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過濾板。攝影時，X線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限 制在臨床實際需要的范圍內(nèi)， 并對受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影時，X線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在接受檢 查的受檢者外， 其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi) 。進(jìn)行X

8、線檢查時，對受檢者的性腺部位要特別注意防護(hù)。孕婦一般不宜做X 線檢查，以減小對胎兒的照射。在X光檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時，對攜扶 者也應(yīng)采取相應(yīng)的 防護(hù)措施。數(shù)字化放射攝影DR技術(shù)操作規(guī)程一、DR勺使用原則(1) 了解機(jī)器的 性能、 規(guī) 格、 特點和各部件的 使用及注意事項，熟悉機(jī) 器勺 使 用 限度及其使用 規(guī)格表。(2) 操作人員必須認(rèn)真研讀操作手冊,并且經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn),嚴(yán)禁非本科操 作人員操作機(jī)器。操作須按操作手冊進(jìn)行，以保證機(jī)器使用安全。(3 )機(jī)房保持恒溫恒濕狀態(tài)，溫度22 C ± 2 C ,濕度30%60%。檢查空調(diào)、 除濕機(jī) 工作 狀態(tài) , 每天開機(jī) 前倒 空除濕機(jī) 水

9、箱， 雨季禁止開啟機(jī)房 窗戶。( 4) 每日上午開機(jī) 前用 酒精紗布擦拭床臺面板及把手， 下班關(guān)機(jī) 后用 擰 干勺 濕 毛巾擦拭機(jī) 器及工作 臺。開機(jī)后檢查 各系統(tǒng)是否正常運行 ，檢查 硬盤空 間并刪 除多余文 件 ， 將 已處 理病 人資 料及 時存 盤、 刻錄 。( 5) 若遇機(jī)器發(fā)生故障， 書面記錄錯誤代碼， 供工程師查對。 并即時報 告科室領(lǐng)導(dǎo)， 或者撥打維修電話， 在維修工程 師指導(dǎo)下關(guān)閉或重啟機(jī)器。( 6) 每天與主管醫(yī)師溝通， 刪除已核對無誤勺 文件并簽字確認(rèn)， 以保 證 機(jī)器能正常運行。 在未得到主管醫(yī)生認(rèn)可前， 不得刪除任何文件。(7) 未經(jīng)科室同意，不得刪除或修改任何現(xiàn)用程

10、序，參數(shù)。嚴(yán)禁在DR操 作 系統(tǒng)內(nèi)運行與工作無關(guān)勺 軟件。( 8)下班時按正常關(guān)機(jī)程 序關(guān)閉各系統(tǒng)。檢 查機(jī)器狀 況, 如有問題及時報 告維修 人員及科 室 領(lǐng)導(dǎo),并 且做好記 錄。 檢 查 空調(diào)及除濕 機(jī)， 勤倒除濕 機(jī) 積水 箱，保證機(jī) 房恒 溫恒 濕狀 態(tài)。檢 查 門窗應(yīng)完全關(guān)閉。填寫交班記錄：設(shè)備狀態(tài) 、異常情況、環(huán)境溫濕度、維修時間及內(nèi)容二、DF的一般操作步驟（1）開機(jī)：檢查并確保沒有物體阻礙機(jī)架移動才能開機(jī)。開機(jī)后應(yīng)用程 序在顯示器上顯示出來之前，不得進(jìn)行任何操作。（2）檢查并確保球管中心與探測器中心重合，二者處于同步跟蹤狀態(tài)， 球管與探測器間距為115cm。傾斜球管后，重新核對球

11、管與床臺中心是否對齊， 否則將影響圖像質(zhì)量（3）認(rèn)真閱讀申請單， 掃描患者申請單， 選擇相應(yīng)器官程序， 球管功率 應(yīng)設(shè)定于80%， 檢查電離室工作野、 濾線柵、 銅濾過等工作狀態(tài)（ 4 ）擺 位 時 再 次 核 對 病 人 姓 名 、攝 片 部 位 ，“ 自 動 跟 蹤 ”確 立 ，電 離 室 工作野準(zhǔn)確后方可進(jìn)行曝光。（5）為保證攝片方位準(zhǔn)確， 上肢攝片,患者位于靠近門側(cè)的旁檢查床邊, 攝片部位與檢查床縱軸垂直；頭顱、 脊柱、 下肢攝片, 患者均取足朝觀察窗方 向臥位或坐位, 攝片部位與檢查床縱軸平行。（ 6）認(rèn) 真 觀察“ 預(yù) 覽圖像 ”質(zhì) 量， 準(zhǔn) 確將 “左 ”、 “右 ”標(biāo) 記置 于

12、統(tǒng) 一 規(guī)定部 位的 空白 處 ，需 要時可 對圖像 進(jìn)行 剪輯 、修 改 放 大因 子或 調(diào)整 窗寬 、窗 位， 必要時重新曝光并及時刪除不合格圖像。（ 7）將 選 定圖像 傳 送至診 斷工 作站 ， 觀察 狀態(tài) 欄中 發(fā)送 圖標(biāo) ， 若 出現(xiàn) 發(fā) 送錯誤圖標(biāo)，點 擊該圖標(biāo)，刪 除“ 網(wǎng)絡(luò)作業(yè)狀態(tài)對話框”內(nèi) 不具有“ 激活，接 收， ”或者“假脫機(jī)”狀態(tài)的對列。（8）進(jìn)入拍片程序后注意檢查傳送張數(shù)、膠片規(guī)格、分格形式，以避免 錯誤打印膠片。必須采用1：1模式打印膠片。（9）關(guān)機(jī)：關(guān)閉系統(tǒng)時要使系統(tǒng)處于待機(jī)狀態(tài)，若遇停電，應(yīng)及時與電 工房聯(lián)系, 恢復(fù)供電后及時啟動電源,重新使系統(tǒng)處于待機(jī)狀態(tài)

13、,以免損傷探 測器透視操作規(guī)程1、進(jìn)入機(jī)房需觀察設(shè)備周圍有無障礙物及異常情況，調(diào)節(jié)檢查機(jī)房適當(dāng) 溫度。2、打開總電源（墻上控制板）紅燈亮，觀察電壓值是否在正常范圍內(nèi)： 380V 103、打開控制臺電源后綠燈亮，調(diào)節(jié)電源至 220V。4、依次 打 開電視 及揚 聲系 統(tǒng)電 源。5、進(jìn)行受檢者檢查： 所有受檢者均需更換拖鞋，一般受檢者從透視控制室進(jìn)入檢查機(jī)房，僅 擔(dān)架受檢者或特殊情況可以從透視室門直接進(jìn)入檢查機(jī)房。 調(diào)節(jié)適當(dāng)千伏及毫安，按一定順序、原則及要求進(jìn)行透視檢查。注意X 線防護(hù)及受檢者檢查過程中的安全。 檢查完畢由透視控制室離開并取透視診斷結(jié)果。6、工作中如果檢查間隔時間較長，請關(guān)閉控制臺

14、電源，但電視系統(tǒng)不關(guān)7、下班時：機(jī)器回位，按順序關(guān)閉所有電源，認(rèn)真統(tǒng)計工作量，寫交班 記錄。CT操作規(guī)程CT是現(xiàn)今科技含量高、技術(shù)先進(jìn)、附屬設(shè)備多、操作使用復(fù)雜、應(yīng)用范圍 廣的高科技診療設(shè)備，為 確保機(jī)器正常運轉(zhuǎn)，嚴(yán) 格執(zhí)行操作規(guī)程，既可延長使 用 壽命 ，又 能較 準(zhǔn)確 的為 臨床 和病 人做 出診 斷 ，各類 各級人 員 必須 嚴(yán)格按 操作 規(guī)程及崗位職責(zé)，完成好各崗位工作。1、使用 機(jī)器必須嚴(yán)格按開關(guān)機(jī)程序操作，不能有誤；2、愛護(hù)機(jī)器，操作使用時嚴(yán)格按計算機(jī)程序執(zhí)行；3、保證機(jī)器使用 安全，若發(fā)生意外，應(yīng)立即切斷電源；4、隨時檢查設(shè)備使用 情況，若有故障立即向主任報告，避免擴(kuò)大故障；5、

15、各崗位應(yīng)檢查附屬 配件使用 情況，并如數(shù)交接班；6、隨時觀察各機(jī)房空調(diào)溫度變化，各機(jī)房溫度必須保持 24度，掃描間溫 度應(yīng)確保病人不受涼；7、正確使用微電系統(tǒng)（電視監(jiān)控、 廣播、 收錄像、 紅外監(jiān)控、 各監(jiān)視器 及通訊），確保使用安全，按時開關(guān)機(jī)；8、嚴(yán)格遵守微電系統(tǒng)操作常規(guī)，充分應(yīng)用 該系統(tǒng)更好的為病人服務(wù)，達(dá) 到一流服務(wù)水平；9、認(rèn)真嚴(yán)肅完成各崗位職責(zé)，工作時不許談?wù)撆c工作無關(guān)的事；10 、機(jī) 器 使 用 中 若 有 不 明 白 之 處 ，應(yīng) 求 教 上 級 主 管 人 員 ，不 能 盲 目 操 作 ， 以致?lián)p壞設(shè)備；11 、保 持 所 有 設(shè) 備 的 完 好 ，提 高 使 用 效 率 ，

16、做 好 所 有 機(jī) 器 設(shè) 備 的 清 潔 衛(wèi) 生 ， 定時消毒，造就良好的工作環(huán)境；12、各崗位密切分工，協(xié)調(diào)合作，共同完成診療工作；13 、嚴(yán) 格 交 接 班 制 度 ，值 班 者 交 接 班 時 ，必 須 履 行 自 己 的 職 責(zé) ，并 為 下 一 班人創(chuàng)造好工作環(huán)境和條件，若未履行好，下一班可不以交接；14、工作完成時必須做好交接登統(tǒng)記錄和運行狀態(tài)記錄，便于督促檢查。激光相機(jī)操作規(guī)程一、激光相機(jī)電源與主機(jī)相連，因此激光相機(jī)的電源應(yīng)保持常開狀態(tài)。二、開機(jī)后，激光相機(jī)需要預(yù)熱，待提示后方可進(jìn)行照相。三 、必 須 在 本 機(jī) 所 規(guī) 定 的 正 常 狀 態(tài) 下 ，激 光 照 相 機(jī) 才 能

17、 與 DR、CR、CT、MRI 、 DSA等主機(jī)通訊。四、在激光相機(jī)工作過程中，禁止按動任何開關(guān)和控制鍵。五 、必 須 在 暗 盒“ 打 開 ”或“ 關(guān) 閉 ”顯 示 信 號 熄 滅 狀 態(tài) 時 ，才 能 取 出 或 放 回 供 片 盒 。 注 意 輕 拿 輕 放 片 盒 或 收 片 盒 。六、按照供片盒的容量規(guī)定裝入激光膠片，不得多裝。七、注意正確裝載激光片。八、操作人員每日將激光相機(jī)的運行狀態(tài)記錄在操作日 志上，如有故障應(yīng) 及時報告維修人員，以便盡快修復(fù)。CT檢查操作常規(guī)一、CT檢查前準(zhǔn)備1、了解 病情 掃 描 前應(yīng) 詳細(xì) 詢問 病史 ，了 解患 者攜 帶的 有關(guān) 影 像學(xué)資料 和實驗室檢

18、查結(jié)果，以供掃描時定為定位及診斷是參考。2、 做解釋工作對患者耐心做好掃描前說明解釋工作，以消除其顧慮和 緊張情緒。3、 胃腸道準(zhǔn)備腹部、 盆腔、 腰骶部檢查者，掃描前一周，不做胃腸道 鋇劑造影，不 服含金屬藥物，如 鋇劑等。掃 描前兩日少吃多渣食物。腹 部檢查 前 四 小 時 禁 飲 食 ，掃 描 前 口 服 對 比 劑 ，使 胃 腸 道 充 盈 。盆 腔 檢 查 前 晚 口 服 甘 露 醇等瀉 劑清潔腸 道 ，若 行清 潔灌 腸更 佳； 掃描 前2 小時口服 對比劑 充 盈腸道 。4、制動 根據(jù)不同檢查部位的需要，確保檢查部位的固定，是避免漏掃 及減少運動偽影的有效措施。另外，胸腹部檢查前

19、應(yīng)做好呼吸訓(xùn)練，使患者能 根據(jù)語音提示配合平靜呼吸或吸氣、 屏氣；腹部檢查前口服或肌注654-2 注射 液20mg以減少胃腸道蠕動；喉部掃描時囑咐患者不要做吞咽動作；眼部掃描時 囑咐患 者兩眼球 向 前凝 視或 閉眼 不動 ；兒 童或 不合 作的 患者 可口 服催眠 劑 10 %水合氯醛5ml/kg（不超過10ml）以制動。5、除去金屬物品 擺位時去除掃描范圍內(nèi)患者穿戴及攜帶金屬物品， 如鑰匙、手 機(jī)、發(fā)卡、耳 環(huán)、項 鏈、金屬拉鏈、義 齒、帶 金屬扣的皮帶、硬 幣、 帶金屬紐扣等，以防偽影產(chǎn)生。6、增強(qiáng) 掃描 及造 影檢 查準(zhǔn) 備 行 增強(qiáng) 掃描 就血 管造 影檢 查的 患 者檢查前 4小時

20、禁食、水，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時發(fā)生嘔吐或嗆咳將胃容物誤吸入肺；檢 查前應(yīng) 詢問有無 過 敏史 ，并做 碘過 敏試 驗，試 驗 陰性 者請患 者 或家 屬在碘 對比 劑檢查 說明書上 簽 名。少 數(shù)低 滲型 非離 子型 對 比劑 過敏 反應(yīng)發(fā)生 率極低，不 需 要做過敏反應(yīng)，但應(yīng)在增強(qiáng)或造影過程中嚴(yán)密監(jiān)控，以防意外。7、注意 監(jiān) 護(hù) 危重 患者 檢 查時， 需要臨床 科室的 醫(yī)護(hù) 人員 陪同 并監(jiān) 護(hù)。8、防塵 患者 更衣、換鞋或穿著鞋套進(jìn)入掃描室，以防灰塵帶入機(jī)房， 進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部。9、注意患者家屬防護(hù) 患者家屬非特殊情 況下不要 滯留在掃描室內(nèi)， 以避免輻射線損傷。二、CT檢查步驟1、 患者的接

21、待與登記 仔細(xì)審查CT檢查申請單是否填寫完整，檢查部位 明確和符合要求，并 根據(jù)病情的 輕、重 、緩 、急 和本部門的工作流程合理安排 患者的 檢查時間。給患者做好解釋和說明工作以更好做好配合，通知患者做好 檢查前準(zhǔn)備。有專門人員進(jìn)行檢查項目的 登記和歸檔。2、輸入患者的一般資料與掃描相關(guān)信息 將患者的 姓名、 性別、 出生年 月、CT號等資料輸入CT機(jī)。選擇掃描方向和患者的體位。3、患者體位的處置 根據(jù)檢查的 要求確定是仰臥還是俯臥， 頭先進(jìn)還是 足先進(jìn)；根據(jù)檢查的 需要采用適當(dāng)?shù)?輔助裝置，固定檢查部位；按不同檢查部 位調(diào)整檢查床至適合位置， 開啟定位指示燈， 將患者送入掃描孔內(nèi)。4、掃描

22、 前定 位 定 位就 是確 定掃 描的 范圍 ，通 常先 進(jìn)行 定位 掃 描，即球 管 與探 測器 位置 不 變，曝 光過 程中 ，檢 查床 載患 者勻 速 移動 ，掃 描 圖像 類 似高 千 伏攝 影平 片。在該 定位 圖像 上制 定掃 描計 劃，確定 掃 描范圍 、層 厚、層距等 。3、掃 描 選 擇掃 描條 件 ，設(shè) 計 掃描 程序 ，按 下曝 光 按鈕 。在 整 個掃 描 過程 中 ，要 密 切 觀 察 每 次 掃 描 的 圖 像 ，必 要 時 調(diào) 整 掃 描 的 范 圍 或 作 補 充 掃 描 ，如 肺 內(nèi)發(fā)現(xiàn)小病灶，最好加掃小病灶定位的高分辨力CT。4、 照相 和 存儲 在 工作

23、站進(jìn) 行圖 像后 處理 及圖 像打 印及 儲存 。三、CT檢查注意事項1、CT檢查必須注意放射性的防護(hù)，要正確、合理地應(yīng)用CT檢查，避免不 必 要 的 曝光 。對 幼齡 婦女 及嬰 幼兒 更 應(yīng) 嚴(yán) 格掌 握適 應(yīng) 癥 ，特 殊必 要 ，孕 婦 禁忌 CT檢查。CT機(jī)及機(jī)房本身結(jié)構(gòu)需達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，以減少被檢查、工作人員和與 CT機(jī)房相鄰地區(qū)人員的X線輻射劑量。重視個人防護(hù)，減少被檢者、工作人員 的 受造 劑 量 ；2、應(yīng)認(rèn) 真 了解病 史、 其他 檢 查 結(jié) 果 及 既往 影像 檢 查 資料 ， 借 與 指 導(dǎo)本 次 檢 查 ， 以 免 檢 查 范 圍或 什么 方式 設(shè)置 不 當(dāng) 。3、增強(qiáng)

24、掃 描使用 的 碘 對比 劑 量 較大 ， 注 射 速度 快， 有引 起不 良反 應(yīng) ， 甚 至 過敏 反應(yīng) 的 可 能 ，碘過 敏試 驗陽 性 者 禁忌 增 強(qiáng)掃 描。過敏 體 質(zhì)的 患者 可 選用 非 離子 型對 比劑 以 減 少 不 良 反應(yīng) ，使用 過程 中 嚴(yán)密 觀察 ，一旦出現(xiàn) 過敏 反 應(yīng) 影 及 時處 理 、搶 救 ，否 則可 能危 及 生 命。為 避 免 遲 發(fā)型 過 敏反 應(yīng) 的 發(fā) 生 ，檢 查 后 應(yīng)讓患者留CT室觀察30分鐘后在離開。CT室應(yīng)常備必須地急救藥品、器械，以 備 搶救 之用 。 注 意 藥品 有效 期， 定 時 添補 更新 。4、危重患者，過多搬動有生命危

25、險者臨床應(yīng)先控制病情，可待病情較為 穩(wěn)定后再作CT檢查。對危重患者的搬動及檢查影迅速、輕柔，檢查以滿足診斷 需要為標(biāo)準(zhǔn)，不宜苛求標(biāo)準(zhǔn)延誤搶救時間。靜脈腎盂造影常規(guī)攝片操作常規(guī)一 、 適 應(yīng) 癥 ： 尿 路 結(jié) 石 、 結(jié) 核 、 囊 腫 、 腫 瘤 、 慢 性炎 癥 和 先 天 性 畸 形 ； 原因不明的血尿和膿尿；尿路損傷；腹膜后腫瘤的鑒別診斷。腎性高 血 壓 的 篩 選 檢 查 ； 了 解 腹 膜 后 包 塊 與 泌 尿 系 的 關(guān) 系。二、禁忌癥：碘過敏及甲狀腺功能亢進(jìn)者；嚴(yán)重的腎功能不良者； 急 性 尿 路 感 染 ； 嚴(yán) 重 的 心 血 管 疾 患 及 肝 功 能 不 良 。三 、

26、造 影 前 的 準(zhǔn) 備 ： 造 影 前 2天 不 吃 易產(chǎn) 氣 和 多 渣 食 物 ， 禁 服 鋇 劑 、 碘 劑、含鈣或重金屬藥物；造影前日晚服瀉藥，口服泡服中藥番瀉葉510g ； 造影前12小時禁食及控制飲水；造影前先行腹部透視，如發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)產(chǎn)物 較 多 ，應(yīng) 做 清 潔 灌 腸 ，促 使 腸 內(nèi) 糞 便 或 氣 體 排 出 。 攝 取 全 尿 路 平 片 以 備 與 造 影 片 對 照 診 斷 ； 做 碘 過 敏 試 驗 ， 并 向 患 者 介 紹 檢 查 過 程 以 取 得 患 者 的 合 作 。四 、 造 影 技 術(shù) ： 被 檢 者 仰 臥 在 攝 影 床 上 ， 檢 查 床 向 頭

27、側(cè) 傾 斜 20 度 30度 ， 經(jīng) 肘 靜 脈 注 射 非 離 子 型 造 影 劑 40 60ml ，當(dāng) 注 入 對 比 劑 1 2ml 后 減 慢 速 度 ，觀 察 2 3分 鐘 ，如 被 檢 者 無 不 良 反 應(yīng) 即 將 對 比 劑 在 2 3分 鐘 注 完 ，必 要 時 可 縮 短 注 藥 時 間 。注 藥 中 若 有 反 應(yīng) ，立 即 停 止 注 藥 。如 反 應(yīng) 輕 微 ，待 癥 狀 緩 解 后 仍 可 繼 續(xù) 造 影 。 注 藥 完 后 3 5min 、 7 min 、 10 15 min 及 30 min 各 攝 腎 區(qū) 一 張 。 最 后 水 平 位 或 半 立 位 拍 片 ，掌 握 好 曝 光 時 機(jī) ，可 獲 得 泌 尿 系 全 通 路 的 影 像 ，注 意 不 得 漏 掉 膀 胱 。若 30分 鐘 腎 盂 顯 影 淡 或 不 顯 影 ，膀 胱