高原駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障的困難與對(duì)策

1、高原駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障的困難與對(duì)策華北國(guó)防醫(yī)藥2009年10月第21卷第5期MedicalJournalofNationalDefendingFrc塑nh!Q!:!:!:高原駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障的困難與對(duì)策史渭.,彭建新,高平,馮益生,李劍(1.68710部隊(duì)醫(yī)院,西寧810007;2.,田小軍青海省軍區(qū)衛(wèi)生處,西寧810007)關(guān)鍵詞軍事人員;高原;衛(wèi)勤保障中圖分類號(hào)R821.4文獻(xiàn)標(biāo)志碼C文章編號(hào)1009-0878(2009)050069-02高原野外駐訓(xùn)條件艱苦,氣候環(huán)境惡劣,生活條件差,特別是野戰(zhàn)條件下,時(shí)效性要求高,機(jī)動(dòng)性大,衛(wèi)勤保障面臨的難度更大.現(xiàn)將高原野外駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障的特色及對(duì)策報(bào)告如下.1

2、衛(wèi)勤保障的特點(diǎn).1.1駐地環(huán)境惡劣駐地屬于高原地區(qū),平均海拔3700m左右,氣溫低,寒期長(zhǎng),晝夜溫差大,氣候干燥,紫外線強(qiáng),野外衛(wèi)生條件差,官兵難以在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng),導(dǎo)致傷病員多,病情復(fù)雜,常見病,多發(fā)病,高原病發(fā)病率高.在高原,常見病如不及時(shí)診治也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重疾病,如上呼道感染引發(fā)肺水腫.1.2駐地疫情復(fù)雜駐地屬疫區(qū),駐地分散,地域廣,衛(wèi)生條件差,水源污染嚴(yán)重,蟲媒傳染病,自然疫源性疾病流行,給衛(wèi)生防病工作帶來(lái)很大困難.1.3駐地交通不便高原地區(qū)道路少,路況差,公路等級(jí)低,彎道多,而且易受季節(jié)氣候影響.導(dǎo)致后送線長(zhǎng)而緩慢,途中缺氧,路途顛簸,致使傷員病情加重,甚至二次致傷.駐地經(jīng)濟(jì)落后,缺醫(yī)少藥

3、,可利用的衛(wèi)生資源缺乏,加之駐訓(xùn)點(diǎn)多,線長(zhǎng),面廣,保障難度大,更增加了傷病員的后送困難.1.4藥材補(bǔ)給困難高原傷病員多,藥材消耗量大,除高原病外,其他常見病發(fā)病率也較高,除需一般藥材外,還需要制氧,供氧器及高原特殊藥品,加之高原路況差,醫(yī)療資源匱乏等原因,使籌措,補(bǔ)給急需藥材困難.2對(duì)策2.1加大宣傳力度,提高防病能力一是加強(qiáng)防病教育.通過(guò)簡(jiǎn)報(bào),衛(wèi)生課和下發(fā)高原防病手冊(cè)等形式進(jìn)行專題教育,突出高原病,凍傷,上呼吸道感染,腸道傳染病知識(shí)的學(xué)習(xí),做到人所共知,并由保障軍醫(yī)根據(jù)疫情,季節(jié)發(fā)病規(guī)律針對(duì)性地開展衛(wèi)生教育,提出預(yù)防措施,強(qiáng)化官兵防病意識(shí).二是開展心理疏導(dǎo).通過(guò)心理測(cè)試對(duì)存在心理隱患的官兵進(jìn)

4、行心理疏導(dǎo),提出合理建議.針對(duì)部分官兵的"恐高"心理,通過(guò)開班務(wù)會(huì)和豐富業(yè)余文化生活的方式消除.三是消除高原病誘因.教育官兵防寒保暖;保障每名官兵在寒冷天氣時(shí)每晚一碗姜湯;教育官兵注意勞逸結(jié)合,糾正不良嗜好,積極預(yù)防上呼吸道感染.四是加強(qiáng)身體防護(hù),提高抵抗力.從飲食上改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu),發(fā)放21金維他,紅景天,高原護(hù)膚霜等物品,以提高官兵的抵抗力.五是加強(qiáng)門診,巡診.堅(jiān)持24h門診制度和每晚巡診制度,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,嚴(yán)密觀察,及時(shí)后送.六是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督.定期對(duì)部隊(duì)各項(xiàng)防病工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),做到"六查",即查伙食,查廁所,垃圾點(diǎn),查食品采購(gòu),查傷病員

5、情況,查著裝情況,查衛(wèi)生制度落實(shí)情況.2.2加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,防止"病從口入"針對(duì)部隊(duì)駐訓(xùn)條件艱苦,野外炊事條件差的實(shí)際,制定飲食,飲水衛(wèi)生管理監(jiān)督制度.每日供應(yīng)2次熱水,嚴(yán)禁喝生水.食品由服務(wù)中心統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng),確保食品經(jīng)過(guò)防疫檢疫合格.選用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,易于消化的食品,以滿足熱量及營(yíng)養(yǎng)素的需要.炊事班對(duì)主,副食嚴(yán)格按照要求儲(chǔ)存.加工時(shí)充分高壓加熱,落實(shí)生,熟刀板分開操作.嚴(yán)格分餐制,堅(jiān)持餐具定期煮沸消毒.加強(qiáng)炊事人員個(gè)人衛(wèi)生檢查,做到"四勤",勤洗澡,勤洗手,勤洗衣服,勤剪指甲.加大飲食衛(wèi)生管理,做到不買,不做,不吃腐爛變質(zhì)的食品和野生動(dòng)物,植物,有效地

6、防止食物中毒和群體性疾病的發(fā)生.2.3詳細(xì)了解疫情,落實(shí)防疫計(jì)劃部隊(duì)到駐地后,立即與衛(wèi)生局,疾控中心聯(lián)系,了解當(dāng)?shù)匾咔?自然疫源性疾病及傳媒昆蟲和動(dòng)物.對(duì)駐地的衛(wèi)生狀況,氣候條件,水源水質(zhì)等情況進(jìn)行調(diào)查分析.通過(guò)上衛(wèi)生課,對(duì)駐地疫情制定防疫計(jì)劃,并下發(fā)關(guān)于嚴(yán)格做好衛(wèi)生防病工作的指示,制定高原病處置方案.按照衛(wèi)生學(xué)要求,合理劃分宿營(yíng)區(qū)域,明確操作問(wèn),廁所,垃圾點(diǎn)的具體位置,并按要求進(jìn)行綜合治理.堅(jiān)持每周對(duì)廁所,垃圾點(diǎn),操作間及營(yíng)區(qū)進(jìn)行3次噴灑消毒,以有效地預(yù)防蟲媒及消化道傳染病的發(fā)生.宿舍人員多,條件差,每天要開窗通風(fēng),每周用來(lái)蘇水消毒3次,以預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生和流行.2.4合理準(zhǔn)備藥材,搞

7、好物資保障駐地交通不便,運(yùn)輸線長(zhǎng),就地取材有限,藥材補(bǔ)給困難.進(jìn)駐高原常見病發(fā)病率增高,藥材消耗量大.進(jìn)駐前周密計(jì)劃,準(zhǔn)備充足的藥材,并做好定期藥材補(bǔ)給工作.在準(zhǔn)備藥材中,常用藥材要充足,急救藥材要帶齊,藥品種類以常用藥材為主,注意增加高原藥品.2.5加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練,提高業(yè)務(wù)水平衛(wèi)生人員要提高對(duì)高原病,常見病的診斷水平,熟練掌握預(yù)防工作的基本技能,對(duì)診斷治療不確定的傷病員要及時(shí)后送,以免延誤病情,要跟隨保障,定期巡診,以便及時(shí)準(zhǔn)確地了解官兵的發(fā)病情況和檢測(cè)疫情,在保障中做到心中有數(shù),及時(shí)補(bǔ)充有關(guān)藥材和器材,有的放矢地加強(qiáng)衛(wèi)勤保障.2.6加強(qiáng)密切配合,形成一體化體制衛(wèi)生防病工作在立足自我保障的同時(shí)

8、,依托駐地醫(yī)療機(jī)構(gòu),采取建制保障?69?華北國(guó)防醫(yī)藥2009年10月第21卷第5期MedicalJournalofNationalDefendingForcesinNorthChina,Oct.2009,Vo1.21,No.5與區(qū)域保障相結(jié)合,逐級(jí)保障和越級(jí)保障相結(jié)合,基地保障與機(jī)動(dòng)保障相結(jié)合,形成軍地統(tǒng)一,資源共用的一體化體制和機(jī)制.2.7完善后送體系,減少救治階梯鑒于高原實(shí)際,配發(fā)越野性能好的急救車和效果好的通信設(shè)備,確保傷病員在后送途中順利.要求完善土洋結(jié)合,前后貫通,上下并舉的立體化,多樣化后送網(wǎng)絡(luò).同時(shí),盡量避免傷病員重復(fù)轉(zhuǎn)院和重復(fù)治療,確保能在"第一時(shí)間"救治并

9、安全后送.參考文獻(xiàn):1姜忠東,盧山,許鵬,等.某軍區(qū)994名士兵心理健康狀況調(diào)查J.華北國(guó)防醫(yī)藥,2008,20(4):8385.2方友祥,陳躍祥,閏志河.某部野營(yíng)駐訓(xùn)期間衛(wèi)勤保障的舉措J.華北國(guó)防醫(yī)藥,2007,19(6):2021.(收稿時(shí)間:2009-06.28)場(chǎng)站部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的思考和建議蘇鴻明,戴世峰(94595部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)防疫所,山東高密261500)關(guān)鍵詞軍事人員;衛(wèi)生防疫;場(chǎng)站部隊(duì)中圖分類號(hào)R184文獻(xiàn)標(biāo)志碼C文章編號(hào)1009-0878(2009)05-0070-02有效地開展衛(wèi)生防疫工作是關(guān)系場(chǎng)站官兵,特別是保障飛行員身體素質(zhì)和戰(zhàn)斗力的大事.在衛(wèi)生防疫工作中,場(chǎng)站衛(wèi)生隊(duì)是職

10、能部門,須充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,創(chuàng)造性地展開工作,對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件有高響應(yīng)能力.1場(chǎng)站部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作存在的主要問(wèn)題1.1防疫工作缺乏連續(xù)性場(chǎng)站部隊(duì)多數(shù)防治合一,衛(wèi)生隊(duì)既是主管部門,同時(shí)又是具體實(shí)施部門;既管理治療又管理預(yù)防,但是通常把主要精力放在治療上,往往忽視了防疫工作.基層衛(wèi)生人員流動(dòng)性大,遇有干部考學(xué),調(diào)整等情況時(shí),會(huì)造成個(gè)別單位無(wú)專職防疫人員,多數(shù)單位的防疫軍醫(yī)每年輪換,衛(wèi)生防病工作缺乏連續(xù)性.1.2防疫人員專業(yè)知識(shí)積累不足場(chǎng)站衛(wèi)生隊(duì)缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的人員,對(duì)流行病學(xué)缺乏系統(tǒng)研究和專業(yè)前瞻性.衛(wèi)生員多數(shù)是新兵,對(duì)防疫知識(shí)了解甚少,基本不具備做流行病學(xué)調(diào)查的專業(yè)能力,不懂消,殺,

11、滅的基本程序和衛(wèi)生監(jiān)督程序,導(dǎo)致一些衛(wèi)生隊(duì)的衛(wèi)生防疫工作停留在應(yīng)付的層面上.1.3防疫工作所需軟硬件設(shè)施不到位專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)短缺,其所需經(jīng)費(fèi)均在衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中支出,而衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)大多被用來(lái)采購(gòu)藥品,診治疾病,更新和維修醫(yī)療設(shè)備等,真正用于衛(wèi)生防疫工作的很少,離總部要求的衛(wèi)生防疫費(fèi)用占到衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的15%20%差距很大.大部分場(chǎng)站部隊(duì)的防疫設(shè)備陳舊或者缺失,給積極展開有創(chuàng)造性的衛(wèi)生防疫工作帶來(lái)一定程度的困難.同時(shí),衛(wèi)生隊(duì)作為職能部門,缺乏對(duì)駐地流行病歷史的調(diào)查報(bào)告等軟件資料和對(duì)本單位官兵橫向,縱向身體情況匯總資料,使得衛(wèi)生防疫工作因缺乏軟硬件支持而成為空中樓閣.1.4對(duì)衛(wèi)生防疫重視不夠在場(chǎng)站部隊(duì)中,存在著

12、一種觀點(diǎn),認(rèn)為衛(wèi)生防疫工作投入大,見效慢,短期不會(huì)對(duì)部隊(duì)中心工作產(chǎn)生過(guò)大影響,沒(méi)有大的突發(fā)性公共事件,人們想不到防疫醫(yī)生,因此在安排工作時(shí),會(huì)忽略衛(wèi)生隊(duì)的參?70?謀作用.這在一定程度上也損害了防疫人員工作積極性,直接影響了防疫工作質(zhì)量.2加強(qiáng)場(chǎng)站部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的思考2.1強(qiáng)化衛(wèi)生隊(duì)的職能作用衛(wèi)生隊(duì)既是防疫工作的實(shí)施單位,又是場(chǎng)站部隊(duì)內(nèi)部防疫工作的監(jiān)督單位,其職能作用的強(qiáng)化是保證實(shí)施細(xì)節(jié)落實(shí)到位的重要前提.只有強(qiáng)化了衛(wèi)生隊(duì)在場(chǎng)站內(nèi)部的衛(wèi)生防疫監(jiān)督職能,才能使得衛(wèi)生隊(duì)內(nèi)部形成有人管,有人做的良性循環(huán),在同一層面上將衛(wèi)生防疫工作落到實(shí)處.2.2提高衛(wèi)生防疫隊(duì)伍的素質(zhì)場(chǎng)站衛(wèi)生隊(duì)?wèi)?yīng)將工作著眼點(diǎn)立足于

13、保障飛行安全和確保飛行戰(zhàn)斗力的高度,積極吸納預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生從事專門的防疫軍醫(yī)工作.如條件暫時(shí)不允許,可分派防疫官兵參加部隊(duì)或者地方組織的短訓(xùn)或長(zhǎng)訓(xùn),有的放矢地對(duì)駐地流行病情況,歷史及防疫知識(shí)進(jìn)行局部或者全局的系統(tǒng)學(xué)習(xí),提高以戰(zhàn)士為主體的衛(wèi)生隊(duì)防疫隊(duì)伍的整體專業(yè)水平.2.3積極改造防疫設(shè)施并提供充足防疫藥品防疫器材和防疫藥品是防疫工作的基本需求和基本保障.衛(wèi)生隊(duì)?wèi)?yīng)認(rèn)真平衡防疫用品在衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中所占的比例,盡量保證防疫藥品的充足和更新,特別是針對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,準(zhǔn)備至少滿足二級(jí)防護(hù)能力的器材和藥品供給場(chǎng)站內(nèi)場(chǎng)和外場(chǎng)使用.2.4加強(qiáng)防疫工作的網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)場(chǎng)站部隊(duì)?wèi)?yīng)建立包含駐地,營(yíng)區(qū),家屬區(qū),幼兒園等在內(nèi)的多級(jí)網(wǎng)絡(luò)化防疫信息平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù),綜合駐地流行病歷