醫(yī)療糾紛處理工作總結(jié)

1、醫(yī)療糾紛處理工作總結(jié)某某中心衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系衛(wèi)生院生存發(fā) 展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理 工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？?結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活 動、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為 重點做了以下工作：一、高度重視，提高認(rèn)識。為提高醫(yī)療安全意識，衛(wèi)生院每月召開會議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安 全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。二、衛(wèi)生

2、院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員 的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患 及問題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、由各科室組長定期召開科室周會，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)安全責(zé)任意識，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負(fù)責(zé)制。四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全1 、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2 、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全 的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。3 、認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度， 對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí) 業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)

3、資格人員帶教下工作。4 、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難 重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。5 、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評分細(xì)則及獎懲制度， 并成立了考核小組， 每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷， 認(rèn)真落實處方點評制度并 兌現(xiàn)獎懲。6 、每月由科組長牽頭，進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方 面的新知識和新進(jìn)展。五、落實各項制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患 者及家屬接觸的診療過程中， 加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通， 爭取得到 他們的配合和理解， 做到合理檢查， 合理治療，合理用藥，合理收費。 同時要求各科室： 增強(qiáng)對不良反應(yīng)事件的敏感性， 發(fā)現(xiàn)

4、問題及時處臵 上報；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科 主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作； 各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔 離制度、醫(yī)療廢物處理制度、 一次性用品使用登記制度等安全管理制 度；（2）檢驗人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵，定期安排 接受上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；（3）認(rèn)真按照傳染病防治法艾滋病防治法母嬰保健法 等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗工作；4）定期對檢驗場所進(jìn)行消毒， 請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設(shè)備進(jìn)行校對，對檢驗結(jié)果進(jìn)行審核等；（

5、5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)， 按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績 充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。 但是我們的工作仍有不 盡人意之處： 由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不到位、 盲目追求經(jīng)濟(jì) 效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。 我院的 醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容 易發(fā)生醫(yī)療安全事件。 在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識， 加強(qiáng)三基知識培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī) 療安全，做到：1 、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管 理，減少疏忽，防止糾紛

6、的發(fā)生。2 、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、 設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。3 、加強(qiáng)高?？剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M(jìn)行自查，落實消毒制度， 防止醫(yī)院感染的發(fā)生。4 、加強(qiáng)高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾 紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做 到重點培訓(xùn)，重點管理。5 、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平， 優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三 基三嚴(yán)”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。某某中心衛(wèi)生院xx 年 8 月 5 日xx 年上半年處理糾紛 63 起，其中 2 例糾紛是 05 年前發(fā)生的，目 前發(fā)生賠償 24起，半年賠償金額 614650.00 元，占

7、半年收入的 0.6 ， 鑒定為事故的 2起，已處理 48起，還有 15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛 主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且 存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)， 對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足， 預(yù)后估計不充 分，服務(wù)不到位、存在過失，應(yīng)引起警惕。年初，院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書， 各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書， 并且召開了全體臨床醫(yī)生 會議、科主任和醫(yī)療組長會議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開 展了“強(qiáng)基工程”，和“以病人為中心， 以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題” 的醫(yī)院管理年活動， 拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐， 并制定了具 體的實施方案和細(xì)則， 強(qiáng)

8、調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實， 并對重點科室進(jìn) 行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。自醫(yī)療事故處理條例實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛 多、類型廣、索賠高、處理難”的特點，醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。 然而，更令人擔(dān)憂的是， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟 上形勢的要求，與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識有著較大的反差 , 醫(yī)務(wù)人 員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診 療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度， 以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭 議的主要問題。一、醫(yī)療糾紛具有以下特點：1 、呈逐年上升趨勢： 20 世紀(jì) 90 年代以來 , 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的 改革不斷深入 ,

9、 醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院 都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨 , 醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平 和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是 , 醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時 , 醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民 群眾議論的熱點、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點。2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān)：新 的醫(yī)療事故處理條例 舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子 ; 患者及家 屬要求的經(jīng)濟(jì)補償越來越高 ; 法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及 同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用 ; 醫(yī)療糾紛中涉及 的人際關(guān)系廣、雜。3 、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛

10、逐年增多： 醫(yī)療糾紛是患者 在治療過程中出現(xiàn)傷殘、 死亡等不良后果而引發(fā)的。 而此類糾紛不一 定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的 , 有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注 意場合等因素激惹而致。4 、波及的社會面逐漸擴(kuò)大： 以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到 妥善解決 ,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇 ,患者及家屬為了得 到更高的經(jīng)濟(jì)補償 ,往往把問題帶到社會上 , 企圖利用社會力量加壓 于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件 , 內(nèi)容和態(tài)度上有 明顯同情患者的導(dǎo)向 , 起到了推波助瀾的作用。5 、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化： 患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡 性案件在各地時有發(fā)生 ,且呈上升趨勢。據(jù)報道

11、，北京市近 3 年來僅71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件 502起,致傷殘 90人;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件 1500 余起。二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年 63 起糾紛中看，存在以下問題）1 、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù) 中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為 27.8%，造成誤診原 因有 16 種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)， 如醫(yī)生經(jīng)驗不足占 25， 醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占 17.3%，過分依賴輔助檢查結(jié)果占 14.7%。2 、病情交代不夠，病人思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人 家屬不能接受?；颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限 ,對病情發(fā)

12、展缺乏認(rèn)識 , 而 醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單 ,或自己對病情發(fā)展估計不足 , 特別 是一些危重患者 ,病情變化快 ,如果沒有及時將病情向患者及家屬解 釋, 或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的 說，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。3 、醫(yī)患認(rèn)識上的差異：對疾病的診治，患者總是報著一種治愈的 美好愿望， 同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù)， 可是醫(yī) 務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相 當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人 還在說笑，沒

13、有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所 從事的工作是為患者服務(wù)， “服務(wù)”意識不強(qiáng)，認(rèn)為患者有求于他們， “專家”“權(quán)威”思想太重，沒有擺正自己的位置，對患者熱情不起 來，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識上的差異 是目前社會轉(zhuǎn)型， 特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象， 是產(chǎn) 生醫(yī)療糾紛的原因之一。4 、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實：對疾病的認(rèn)識不足。 病情判斷失誤 ,貽誤治療詢問病史不詳 , 檢查簡單、粗糙，過分相信儀 器或?qū)嶒灆z查，沒有自己認(rèn)真分析病情， , 對病情沒有作出正確的判 斷,使病情繼續(xù)發(fā)展 ,貽誤疾病的診治， 最后出現(xiàn)問題手足無措， 或把 問題

14、推給其他科室，造成問題擴(kuò)大或糾紛。三、針對上述情況采取以下措施：明確各級各類醫(yī)師職責(zé)，實行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制：一級對 一級負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī) 護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對待每一位病人，嚴(yán)格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房 制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級 制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、 分級護(hù)理制度、查對制度、 病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等， 有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平 有一個大的提高，全院形成良

15、好的學(xué)習(xí)氛圍。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人 對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己 心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生實行手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、 _ 度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中 型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉 與輸血選擇、 預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。 必要時可以請醫(yī)技科室一起參 加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選 擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書 等。手術(shù)查對無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式 等及時告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā) 癥預(yù)防

16、措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。福清市中醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、 關(guān)系我院生存發(fā)展。 我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動， 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作， 全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高， 醫(yī)療安全得到了有力保障。 總結(jié)我院 在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、 加強(qiáng) 院內(nèi)感染管理工作、 提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、 改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點做了 以下工作：一、高度重視，提高認(rèn)識。為提高醫(yī)療安全意識，開展全員醫(yī)療 安全教育， 帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線， 堅 持質(zhì)量第一、安全第 一、生命至上、以人為本的服務(wù)

17、理念，全心全 意為患者服務(wù)。二、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的 醫(yī)療質(zhì)量安全管理， 負(fù)責(zé)分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題， 并持續(xù) 改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全1 、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2 、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全 的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。3 、認(rèn)真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度， 對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí) 業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。4 、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難 重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。5 、每年由

18、醫(yī)務(wù)科牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面 的新知識和新進(jìn)展。四、落實各項制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患 者及家屬接觸的診療過程中， 加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通， 爭取得到 他們的配合和理解， 做到合理檢查， 合理治療，合理用藥，合理收費。 同時要求各科室： 增強(qiáng)對不良反應(yīng)事件的敏感性， 發(fā)現(xiàn)問題及時處臵 上報；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科 主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作； 各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。五、在化驗室的安全管理方面，重點做到：1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、 一次性用品使用登