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1、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表(施工總承包、專業(yè)承包序列) 企業(yè)名稱: (公章)填表日期: 年 月 日中華人民共和國建設部制填 表 說 明一、 本表適用于建筑業(yè)企業(yè)申請施工總承包序列、專業(yè)承包序列資質(zhì)的設立、升級、增項。二、 本表用計算機打印,紙張應為A4。三、 本表第一至第十三部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應如實逐項填寫,不得有空項。四、 本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字;除萬元、%保留一位小數(shù)外,其余均為整數(shù)。五、 本表中帶的位置,用選擇填寫。六、 本表須附附件材料。企業(yè)法定代表人聲明本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明:本企業(yè)此次填報的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的,同樣我在此所做的

2、聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為,此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)愿接受建設行政主管部門及其他有關部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。 法定代表人:(簽名) (公章) 年 月 日一、 企業(yè)基本情況企 業(yè) 名 稱 企業(yè)注冊地址 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 地區(qū)(市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗) 街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(村)郵政編碼 企業(yè)詳細地址 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 地區(qū)(市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗) 街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(村)郵政編碼 營業(yè)執(zhí)照注冊號 企 業(yè) 類 型 建立時間 年 月 日聯(lián) 系 電 話 傳 真 企 業(yè) 網(wǎng) 址 電子郵箱 法 定 代 表 人 職

3、 務 職 稱 企 業(yè) 經(jīng) 理 職 務 職 稱 技 術 負 責 人 職 務 職 稱 發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生 次經(jīng)濟損失 萬元死亡 人重傷 人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù) 人; 年末離退休人員 人從業(yè)人員年平均人數(shù) 人; 其中:管理人員 人有中專以上學歷 人工程技術人員總數(shù) 人有職稱人員 人其中:中級職稱 人其中:中級職稱 人高級職稱 人高級職稱 人聘用退休技術人員 人項目經(jīng)理總 數(shù) 人持證上崗施工員 人,其中持證上崗 人一 級 人質(zhì)檢員 人,其中持證上崗 人二 級 人預算員 人,其中持證上崗 人三 級 人安全員 人,其中持證上崗 人企業(yè)財務生產(chǎn)經(jīng)營狀況注冊資本 萬元實收資本 萬元資產(chǎn)總額

4、萬元國有資本 萬元固定資產(chǎn) 萬元法人資本 萬元流動資產(chǎn) 萬元個人資本 萬元負債總額 萬元港澳臺商資本 萬元凈資產(chǎn) 萬元外商資本 萬元企業(yè)總收入 萬元建筑業(yè)增加值 萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值 萬元固定資產(chǎn)年折舊額 萬元利潤總額 萬元勞動者報酬 萬元所得稅 萬元生產(chǎn)稅凈額 萬元凈利潤 萬元營業(yè)利潤 萬元凈資產(chǎn)收益率 %建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率 萬元/人生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值 萬元資產(chǎn)負債率 %生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值 萬元資本保值增值率 %近三年工程結(jié)算收入 年 年 年 萬元 萬元 萬元設備機械設備總臺數(shù) 臺(件)機械設備總功率 千瓦機械設備原值 萬元機械設備凈值 萬元動 力 裝 備 率 千瓦/人技術裝備率 萬元/人

5、企業(yè)原資質(zhì)等級及批準時間主項 / 增項(4) / 增項(1) / 增項(5) / 增項(2) / 增項(6) / 增項(3) / 增項(7) / 原資質(zhì)證書編號 注:1、企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計及財務報表為準;2、企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫;3、本表所有數(shù)據(jù)不得有空項,如無內(nèi)容填寫應在該項填空處用“無”表示。二、企業(yè)簡介單位名稱變化: 單位資質(zhì)變化: 注:本簡介可復制加頁。三、企 業(yè) 組 織 機 構 框 圖注:本框圖可加頁。四、企 業(yè) 經(jīng) 理 簡 歷姓名 性別 出生年月 / 像 片職務 職稱 最高學歷 何時/何校/何專業(yè)畢業(yè) / / 工程管理資歷 年電話 移動電話 工作簡歷由何年、月

6、至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人簽字: 年 月 日注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。五、企 業(yè) 技 術 負 責 人 簡 歷姓名 性別 出生年月 / 像 片職務 職稱 最高學歷 何時/何校/何專業(yè)畢業(yè) / / 工程管理資歷 年電話 移動電話 工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人簽字: 年 月 日注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。六、企 業(yè) 財 務 負 責 人 簡 歷姓名 性別

7、出生年月 / 像 片職務 職稱 最高學歷 何時/何校/何專業(yè)畢業(yè) / / 工程管理資歷 年電話 移動電話 工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人簽字: 年 月 日注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。七、企 業(yè) 經(jīng) 營 負 責 人 簡 歷姓名 性別 出生年月 / 像 片職務 職稱 最高學歷 何時/何校/何專業(yè)畢業(yè) / / 工程管理資歷 年電話 移動電話 工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年

8、 月至 年 月 本人簽字: 年 月 日注:1、企業(yè)經(jīng)營負責人指特級、一級資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟師;2、工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。八、企業(yè)有職稱的工程技術和經(jīng)濟管理人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專業(yè)1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 / /注:1、本表按工程技術和經(jīng)濟管理序列分類、分專業(yè)填寫;2、專業(yè)按職稱證上的專業(yè)填寫,職稱證上未說明專業(yè)的按畢業(yè)證上的專業(yè)填寫。3、本名單可復制加頁。九、企 業(yè) 項 目 經(jīng) 理 名 單序號姓名身份證號碼專 業(yè)級別證 書 編 號1 2 3 4 5 6 注:1、本表按項目經(jīng)理的級別順序進行分級后填寫;2、本名單可復制加頁。十、企業(yè)主要機械設

9、備(包括租賃設備)序號設備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量(臺)功率(千瓦)價值(萬元)原值凈值1 2 3 4 5 6 注:本表可復制加頁。十一、代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果技術指標單位數(shù)量合同價(萬元)結(jié)算價格(萬元)1 2 3 4 5 6 注:1、本表按竣工時間先后,填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績;2、工程類別,按照資質(zhì)等級標準分類填寫3、技術指標是指高度、長度、跨度、面積、裝機容量、直徑、流量等指標;4、本表可復制加頁。十二、代表工程情況項目之一工 程 名 稱 工 程 地 址 合 同 編 號 施工許可證號或開工報告批準文號 工 程 簡 介 工 程 規(guī)

10、模工程類別技術指標單 位數(shù) 量 合 同 價 萬元結(jié)算價 萬元工程承包方式施工總承包 專業(yè)施工承包 其他(需說明):施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務分包開 工 時 間 年 月 日竣工時間 年 月 日計 劃 工 期 工作日實際工期 工作日延誤原因 質(zhì) 量 評 定 安全評價 獲獎情況 建 設 單 位 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 驗 收 單 位 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 其 他 說 明 項目之二工 程 名 稱 工 程 地 址 合 同 編 號 施工許可證號或開工報告批準文號 工 程 簡 介 工 程 規(guī) 模工程類別技術指標單 位數(shù) 量 合 同 價 萬元結(jié)算價 萬元工程承包方式施工總承包 專業(yè)施工承包 其他(需說明):施

11、工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務分包開 工 時 間 年 月 日竣工時間 年 月 日計 劃 工 期 工作日實際工期 工作日延誤原因 質(zhì) 量 評 定 安全評價 獲獎情況 建 設 單 位 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 驗 收 單 位 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 其 他 說 明 注:本表可復制加頁。十三、企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級 施工總承包本企業(yè)申請主項資質(zhì) 序列 類別 級 專業(yè)承包本企業(yè)申請增項施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請增項專業(yè)承包資質(zhì)1. 類別 級7. 類別 級1. 類別 級2. 類別 級8. 類別 級2. 類別 級3. 類別 級9. 類別 級3. 類別 級4. 類別 級10. 類別 級4. 類別 級5. 類別 級11.

12、 類別 級5. 類別 級6. 類別 級 法定代表人簽字: (公章) 年 月 日十四、各級主管部門審查及審批意見縣(市)級建設行政主管部門審查意見經(jīng)審查,該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準的要求,同意上報。 施工總承包主項資質(zhì)為 序列 類別 級 專業(yè)承包增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1. 類別 級7. 類別 級1. 類別 級2. 類別 級8. 類別 級2. 類別 級3. 類別 級9. 類別 級3. 類別 級4. 類別 級10. 類別 級4. 類別 級5. 類別 級11. 類別 級5. 類別 級6. 類別 級 負責人簽字: (公章) 年 月 日地區(qū)(市)級建設

13、行政主管部門審查意見經(jīng)審查,該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準的要求,同意上報。 施工總承包主項資質(zhì)為 序列 類別 級 專業(yè)承包增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1. 類別 級7. 類別 級1. 類別 級2. 類別 級8. 類別 級2. 類別 級3. 類別 級9. 類別 級3. 類別 級4. 類別 級10. 類別 級4. 類別 級5. 類別 級11. 類別 級5. 類別 級6. 類別 級 負責人簽字: (公章) 年 月 日省級建設行政主管部門審批(審查)意見經(jīng)審查,該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準的要求,同意上報。 施工總承

14、包主項資質(zhì)為 序列 類別 級 專業(yè)承包增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1. 類別 級7. 類別 級1. 類別 級2. 類別 級8. 類別 級2. 類別 級3. 類別 級9. 類別 級3. 類別 級4. 類別 級10. 類別 級4. 類別 級5. 類別 級11. 類別 級5. 類別 級6. 類別 級 負責人簽字: (公章) 年 月 日相關專業(yè)行政主管部門初審意見省級專業(yè)行政主管部門初審意見部級專業(yè)行政主管部門初審意見經(jīng)審查,同意該企業(yè)主項資質(zhì)為 序列 級及下列增項資質(zhì)經(jīng)審查,同意該企業(yè)主項資質(zhì)為 序列 級及下列增項資質(zhì)1. 類別 級1. 類別 級2. 類別 級2. 類別 級3. 類別 級3.

15、類別 級4. 類別 級4. 類別 級5. 類別 級5. 類別 級 負責人簽字: (公章) 年 月 日 負責人簽字: (公章) 年 月 日建設部審批意見經(jīng)審查,該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標準的要求,同意上報。 施工總承包主項資質(zhì)為 序列 類別 級 專業(yè)承包增項施工總承包資質(zhì)增項專業(yè)承包資質(zhì)1. 類別 級7. 類別 級1. 類別 級2. 類別 級8. 類別 級2. 類別 級3. 類別 級9. 類別 級3. 類別 級4. 類別 級10. 類別 級4. 類別 級5. 類別 級11. 類別 級5. 類別 級6. 類別 級 負責人簽字: (公章) 年 月 日資質(zhì)證書編

16、號 建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表(勞務分包序列) 企業(yè)名稱: (公章)填表日期: 年 月 日中華人民共和國建設部制填 表 說 明七、 本表適用于建筑業(yè)企業(yè)申請勞務分包序列資質(zhì)的設立、升級、增項。八、 本表用計算機打印,紙張應為A4。九、 本表第一至第七部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應如實逐項填寫,不得有空項。十、 本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字;除萬元、%保留一位小數(shù)外,其余均為整數(shù)。十一、 本表中帶的位置,用選擇填寫。十二、 本表須附附件材料。企業(yè)法定代表人聲明本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明:本企業(yè)此次填報的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的,同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我

17、知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為,此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假,本企業(yè)愿接受建設行政主管部門及其他有關部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。 法定代表人:(簽名) (公章) 年 月 日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱 企業(yè)注冊地址 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 地區(qū)(市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗) 街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(村)郵政編碼 企業(yè)詳細地址 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市) 地區(qū)(市、州、盟) 縣(區(qū)、市、旗) 街(路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)) 號(村)郵政編碼 營業(yè)執(zhí)照注冊號 注冊資本 萬元企 業(yè) 類 型 建立時間 年 月 日聯(lián) 系 電 話 傳 真 法 定 代 表 人 職 務 職 稱 企 業(yè) 經(jīng) 理 職 務 職

18、稱 人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù) 人從業(yè)人員年平均人數(shù) 人其中管理人員 人持證上崗人數(shù) 人有中專以上學歷 人其中:本專業(yè)高級技工 人有技師以上級職稱人員 人中級技工 人財務經(jīng)營資產(chǎn)總額 萬元企業(yè)總收入 萬元實收資本 萬元利潤總額 萬元凈資產(chǎn) 萬元建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率 萬元/人近三年工程結(jié)算收入 年 年 年 萬元 萬元 萬元設備機械設備總臺數(shù) (臺)件機械設備總功率 千瓦機械設備原值 萬元機械設備凈值 萬元發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生 次經(jīng)濟損失 萬元死亡 人重傷 人企業(yè)原資質(zhì)等級及批準時間主項 / 增項(3) / 增項(1) / 增項(4) / 增項(2) / 增項(5) / 原資質(zhì)證書編號 注:1、企業(yè)填報數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計及財務報表為準;2、企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫;3、本表所有數(shù)據(jù)不得有空項,如無內(nèi)容填寫應在該項填寫處用“無”表示。二、企業(yè)簡介單位名稱變化: 單位資質(zhì)變化: 注:本簡介可復制加頁。三、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名 性別 出生年月 / 像片職務 職稱 最高學歷 何時何校何專業(yè)畢業(yè) / / 工程管理資歷 年電話 移動電話 工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 本人簽字: 年 月 日注:工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。四、企 業(yè) 技 術 負 責 人 簡 歷姓名 性

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