危急值項目表

1、危急值項目表：一、心電檢查“危急值”報告范圍I. 心臟停搏；2 .急性心肌梗死；3. 致命性心律失常：4. 心室撲動、顫動；5. 室性心動過速；6. 多源性、RonT型室性早搏；7. 頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；8. 預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動；9. 心室率大于180次/分的心動過速；10. 二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；II. 心室率小于40次/分的心動過緩；12. 大于3秒的停搏；13. 低鉀u波增高。二、醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報告范圍（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1. 嚴重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期;2. 硬膜下/外血腫急性期；3. 腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位超過 1cm

2、、急性重度腦積水；4. 顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達到 一個腦葉或全腦干范圍或以上）；5. 腦出血或腦梗塞復(fù)查 CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近 期片對比超過15 %以上。6耳源性腦膿腫。（二）脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸 形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。（三）呼吸系統(tǒng)：1. 氣管、支氣管異物；2. 肺壓縮90%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；3. 肺栓塞、肺梗死。（四）循環(huán)系統(tǒng)：1. 心包填塞、縱隔擺動；2. 急性主動脈夾層動脈瘤。（五）消化系統(tǒng)：1.急性出血壞死性胰腺炎；2 .肝脾胰腎等腹腔臟器出血。（六）頜面五官急癥：1.顱

3、底骨折。三、超聲檢查發(fā)現(xiàn):1. 急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂 出血的危重病人；2. 急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；3. 考慮急性壞死性胰腺炎；4. 懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；5. 晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少w 5cm，合并胎兒呼吸、心率過快(>160bpm )或過慢(v 120bpm )；6. 心臟普大并合并急性心衰；7. 大面積心肌壞死；8. 大量心包積液合并心包填塞。四、內(nèi)窺鏡室“危急值”報告范圍1 .食管及胃底重度靜脈曲張和/或明顯出血點和/或紅色陽性和/ 或活動性出血。2 .巨大、深在潰瘍(引起穿孔、出血)。3. 胃血管畸形、消化性潰瘍引起消化道出

4、血。4. 食管、胃惡性腫瘤。5. 上消化道異物(引起穿孔、出血)。五、檢驗 “危急值”報告項目和警戒值檢驗項目生命警戒低 值生命警戒高 值Cr血清肌酐530 pmol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生兒空腹血 糖1.7 mmol/LK血清鉀2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清鈉120 mmol/L160 mmol/LCa血清鈣1.5 mmol/L3.5 mmol/L血氣pH: 7.07.6pCO2:20mm Hg70mmHgpO2:50mmHgHg血紅蛋白60g/LWBC （其他患 者）白血球1 X109/L100.0 X109/L血小板30 X109/l1000 X109/L血凝時間（PT）>21秒APTT48秒肌鈣蛋白陽性纖維蛋白原<0.7g/L>6.5g/L二氧化碳結(jié)合 力<10mmol/L（酮癥）D-3H>1.5mmol/L附件危急值報告處理簡易流程圖臨床科室護士（做好記錄）科室醫(yī)生（簽字、處