口腔科學教學方案大綱

1、-/口腔科學教學大綱Stomatology（供五年制臨床醫(yī)學專業(yè)使用）前言口腔科學是醫(yī)學中的主干學科之一，是研究口腔及頜面部疾病的病因機制、診斷分析及其預防和治療的一門科學。本課程的教學是在掌握一般醫(yī)學基礎、口腔醫(yī)學基礎和臨床醫(yī)學課程的基礎上進行，其目的是通過講課、示教與實習，臨床見習、電化教學、自習、討論、輔導和考試等教學環(huán)節(jié)，使學員了解并初步掌握口腔及頜面部疾病的病因機制、檢查診斷、治療原則、治療方法以及預防，使學生獲得口腔科常見疾病和頜面部損傷的基本知識和簡易處理技能。1. 基本理論知識（ 1）了解牙體、牙周組織及口腔頜面部的解剖要點。（ 2）了解常見牙體病、牙周病、口腔粘膜病、頜面部炎

2、癥、腫瘤、顆頜關節(jié)病。涎腺疾病以及唇裂與跨裂的病因、癥狀，并掌握其診斷要點、簡易治療及轉診原則。（ 3）了解頜面部損傷的特點，掌握急救與早期外科處理的原則。2. 基本技能（ 1）了解口腔科常用的檢查方法，掌握牙齒的記錄格式和符號。（ 2）了解口腔局部麻醉的方法、拔牙適應證、禁忌證及并發(fā)癥。（ 3）了解有關牙體、牙周病的治療基本操作技能。本學科將采取課堂講授、并充分利用標本、模型、幻燈、錄相、錄音及計算機多媒體教學等形象化教學手段和電教教材，著重培養(yǎng)學員獨立思考、分析、解決實際問題的能力和操作能力。本大綱適用于臨床醫(yī)學五年制本科， 30 學時。參考學時分配內容理論學時數(shù)實驗學時數(shù)口腔頜面部應用解

3、剖2口腔頜面部檢查1口腔衛(wèi)生保健1牙體牙髓疾病4牙周疾病1口腔黏膜常見疾病1口腔局部麻醉1牙拔除術1口腔頜面部感染4口腔頜面部損傷4顳下頜關節(jié)常見病2唾液腺常見疾病2口腔頜面部腫瘤4-/老年口腔疾病1口腔疾病與全身系統(tǒng)1性疾病的關系合計30三、教學內容與要求第一章 口腔頜面部解剖生理目的要求了解：1. 復述口腔及頜面部的分區(qū)和口腔的表面形態(tài)及組織器官。2. 描述頜面部表面形態(tài)標志與協(xié)調關系（自學）。3. 復述咀嚼肌群及表情肌群的組成。4. 描述頜面部血管、淋巴走行分布（自學） 。5. 復述三大涎腺的名稱及部位。6. 復述顳下頜關節(jié)的解剖結構。理解：1. 區(qū)別乳、恒牙。2. 舉例說明牙的分類、名

4、稱及牙位記錄法。3. 比較上、下頜骨的解剖特點。4. 描述頜面部神經(jīng)走行分布。掌握：復述口腔頜面部的解剖特點及其臨床意義。應用：根據(jù)三叉神經(jīng)走行分布、準確行拔牙麻醉。 重點難點 重點：1. 舉例說明牙的分類、名稱及牙位記錄法。2. 比較上、下頜骨的解剖特點。難點：描述頜面部神經(jīng)走行分布。教學內容【概述】了解：口腔醫(yī)學范圍、口腔分部以及各部位的表面解剖標志?！究谇弧渴煜ぃ貉例X分類、名稱及牙位記錄法掌握：牙齒組織結構,牙周解剖牙齦、牙周膜及牙槽骨了解：乳、恒牙萌出時間及鑒別要點【頜面部】了解：頜面部分區(qū),上、下頜骨 ,咀嚼肌和表情肌熟悉：頜面部血管、淋巴和神經(jīng)分布掌握：顳下頜關節(jié)和涎腺-/第二章口

5、腔頜面部檢查目的要求了解：1. 辨認口腔常用檢查器械。2. 列舉頜面部常規(guī)檢查（自學） 。3. 列舉口腔頜面部的特殊檢查。4. 列舉口腔頜面部影像學檢查。5. 復述口腔頜面部其他檢查方法（自學） 。6. 復述口腔科病歷記錄與書寫規(guī)范（自學） 。理解：1. 對牙松動進行分類。2. 描述口腔檢查中視、觸、探、叩四診的方法，并說明四診在口腔檢查中的意義。3. 說明冷、熱診試驗及牙髓活力測定在牙髓疾病診斷中的意義。應用：使用口腔常用檢查器械，進行口腔檢查。教學內容【口腔頜面常規(guī)檢查】了解：常用器械機及使用方法【口腔頜面特殊檢查】了解：口腔頜面幾種特殊檢查【口腔頜面影像學檢查】熟悉：口腔頜面常用影像學檢

6、查【口腔頜面其它檢查方法】了解：口腔頜面其它檢查方法【口腔科病歷書寫與規(guī)范】了解：口腔科病歷書寫與規(guī)范第三章口腔衛(wèi)生保健目的要求了解：1列舉保持口腔衛(wèi)生的措施。2描述特定人群的口腔保?。ㄗ詫W）。理解：1. 闡述正確的刷牙方法、次數(shù)與時間。2. 闡述牙線、牙簽的使用方法，并說明其在口腔衛(wèi)生中的意義。3. 闡述普通人群的口腔保健。應用：使用正確方法進行口腔衛(wèi)生保健。教學內容了解：意義和重要性熟悉：預防措施掌握：口腔衛(wèi)生、齲病及牙周病的預防-/第四章牙體牙髓病目的要求了解：1. 復述齲病的概念、好發(fā)部位及其治療方法。2. 復述四環(huán)素牙、楔狀缺損、牙本質過敏的病因及其治療方法。3. 復述牙髓疾病的分類

7、及其治療方法。4. 描述慢性根尖周炎的表現(xiàn)形式。5. 復述牙體牙髓病的治療方法（自學） 。理解：1. 解釋齲病的四聯(lián)因素理論。2. 概括并闡述齲病的分類及特征。3. 說明急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)及應急處理。4. 說明急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)及應急處理。應用：根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，區(qū)別齲病與牙髓炎，急性牙髓炎與急性根尖周炎，并能對急性牙髓炎及急性根尖周炎進行應急處理。教學內容【齲病】熟悉：概述定義、發(fā)病情況、危害性及對齲病發(fā)生的認識掌握：臨床表現(xiàn)初齲、中齲、深齲及其癥狀了解：處理根據(jù)不同階段選用藥物涂擦、充填、拔牙等方法【非齲牙體硬組織病】了解：四環(huán)素牙、楔狀缺損、牙本質過敏癥的臨床表現(xiàn)和治療【牙

8、髓炎】了解：病因掌握：臨床表現(xiàn)急性牙髓炎、慢性牙髓炎熟悉：處理應急止痛方法；?？浦委熢瓌t及拔除患牙的適應證【尖周炎】了解：病因掌握：臨床表現(xiàn)急性尖周炎、慢性尖周炎熟悉：處理止痛、控制炎癥、膿腫切開、?？浦委熢瓌t第五章牙周疾病目的要求了解：1. 描述牙齦炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2. 描述牙周病的分類、病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。理解：1. 闡述慢性齦緣炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。2. 闡述成人牙周炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。應用：根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，區(qū)別牙周炎與牙齦炎。-/教學內容【牙齦病】掌握：牙齦病的病因：局部因素、全身因素熟悉：臨床表現(xiàn)和治療原則治療【牙周炎】掌握：牙周炎的病因、臨

9、床表現(xiàn)和治療原則第六章口腔黏膜見疾病目的要求了解：1. 描述口腔念珠菌病的臨床表現(xiàn)，天皰瘡的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法（自學）。2. 描述復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因，口腔扁平苔蘚的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。3. 描述口腔白斑的病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。理解：1. 闡述復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療方法。2. 判斷口腔白斑的癌變傾向。3. 闡述口腔黏膜的癌前病變。4. 闡述性傳播疾病的口腔表現(xiàn)。應用：區(qū)別復發(fā)性阿弗他潰瘍、口腔扁平苔蘚、口腔白斑。教學內容【復發(fā)性口瘡】了解：病因掌握：臨床表現(xiàn)三種類型（小型、大型、疤疹樣）的好發(fā)部位、潰瘍特征、病程和癥狀；應與貝赫切特綜合征（白塞綜合征）鑒別熟悉：治療

10、全身治療、局部治療?！締渭冃遭艺睢苛私猓翰∫虿≡驼T因掌握：臨床表現(xiàn)常見類型和臨床特點熟悉：治療全身治療、局部治療【口腔念珠菌病】了解：病因病原及誘因熟悉：臨床表現(xiàn)好發(fā)部位、病變特征：白色假膜治療全身治療、局部治療【天庖瘡】了解：病因和類型臨床表現(xiàn)和治療【口腔扁平苔癬】了解：病因熟悉：臨床表現(xiàn)好發(fā)部位、常見類型及特征治療局部治療、全身治療【口腔白斑】-/熟悉：病因局部物理、化學刺激因素掌握：臨床表現(xiàn)好發(fā)部位、局部表現(xiàn)了解：治療局部治療為主，去除刺激因素第七章口腔局部麻醉目的要求了解：1. 復述口腔科常用局部麻醉劑種類及一次最大劑量。2. 描述表面麻醉的方法（自學） 。3. 描述口腔科常用局部阻

11、滯麻醉的麻醉區(qū)域、注射部位和方法。理解：1. 闡述浸潤麻醉的方法。2. 判斷局部麻醉的并發(fā)癥，并說明防治方法。應用：1. 根據(jù)不同的牙位選擇合適的麻醉方法。2. 判斷局部麻醉的不同并發(fā)癥，并能進行正確處理。教學內容熟悉：口腔局部麻醉常用藥物掌握：口腔局部麻醉方法、并發(fā)癥和預防牙槽部浸潤麻醉、常用口腔阻滯麻醉了解：針刺麻醉和指壓麻醉在拔牙中的應用第八章牙拔除術目的要求了解：1. 辨認及使用常用拔牙器械。2. 列舉拔牙適應證及禁忌證。3.復述拔牙前的準備、各類牙拔除常用方法、阻生牙拔除方法、牙根拔除方法（自學）。4.判斷拔牙術中并發(fā)癥，并說明處理方法（自學）。理解：1. 闡述拔牙的基本步驟。2.

12、說明拔牙創(chuàng)愈合過程。3. 判斷拔牙術后常見并發(fā)癥，并說明處理方法。4. 說明拔牙后注意事項。應用：判斷拔牙術后常見并發(fā)癥，并能進行正確處理。教學內容掌握：拔牙適應證和禁忌證了解：拔牙器械及其使用方法，拔牙步驟和方法熟悉：拔牙并發(fā)癥的預防及處理-/第九章口腔頜面部感染目的要求了解：1. 描述化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.描述嬰幼兒上頜骨骨髓炎、放射性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法（自學）。3.描述嬰幼兒化膿性淋巴結炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則（自學）。4. 描述顏面部癤癰的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及治療方法。理解：1. 歸納并概括口腔頜面部感染的特點。2. 闡述下頜第三磨牙冠周炎

13、的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及治療原則。3. 闡述口腔頜面部間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則，并比較常見口腔頜面部間隙感染的特點。掌握：比較常見口腔頜面部間隙感染的特點。應用：對下頜第三磨牙冠周炎進行診斷及治療。教學內容【概述】熟悉： 口腔頜面部感染的病因掌握：口腔頜面部感染的特點【下頜第三磨牙冠周炎】了解：定義、多發(fā)性病因智齒萌出不全、局部創(chuàng)傷、細菌感染、機體抵抗力降低熟悉：臨床表現(xiàn)急性期、慢性期的表現(xiàn)及并發(fā)癥掌握：治療 局部沖洗、盲袋內上藥、膿腫切開引流、病源牙處理、全身治療預防 齦瓣楔形切除術、阻生牙拔除術【頜面部間隙感染】了解：概述定義、危害性。熟悉：病因牙源性、腺源性、局部

14、感染擴散及外傷感染等。掌握：臨床表現(xiàn) 一般蜂窩織炎的局部表現(xiàn)和全身癥狀，各不同間隙感染的特有癥狀，包括眶下、咬肌下、翼頜、頜下及口底蜂窩組織炎治療全身治療抗菌藥物治療、支持療法及中醫(yī)藥治療局部治療理療、藥物外敷、切開引流原則和方法及病源牙的處理【頜骨骨髓炎】了解：概述分類；以化膿性頜骨骨髓炎最多見熟悉：病因牙源性、損傷性、血源性及放射性骨髓炎，以牙源性下頜骨骨髓炎最多見掌握：臨床表現(xiàn)急性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)，全身和局部癥狀均明顯；慢性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)；X 線檢查的意義；損傷性、血源性和放射性骨髓炎的臨床特點治療1. 局部治療 及時切開引流，拔除病源牙慢性期：清除病灶，死骨摘除-/2. 全身

15、治療了解：預防及時治療牙源性感染【嬰幼兒化膿性淋巴結炎】掌握：嬰幼兒化膿性淋巴結炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療原則【顏面部癤癰】掌握：概述 頭面部好發(fā)，上唇癤癰的危害性，唇部癤癰不正確處理可能導致嚴重并發(fā)癥熟悉：治療 全身治療 正確的局部處理第十章口腔頷面部損傷目的要求了解：1. 復述口腔頜面部損傷的特點。2. 描述牙及牙槽骨損傷的臨床表現(xiàn)及治療方法。3. 復述上頜骨骨折的分類（自學） 。4. 復述下頜骨骨折的好發(fā)部位（自學） 。理解：1. 闡述口腔頜面部損傷的急救處理。2. 闡述口腔頜面部軟組織損傷的類型及治療原則。3. 闡述上頜骨、下頜骨及顴骨顴弓骨折的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。應用：1. 對口

16、腔頜面部軟組織的損傷進行處理。2. 區(qū)分頜面部火器傷及普通損傷的不同特點及治療原則。3. 對頜骨骨折進行診斷。教學內容【概述】了解：發(fā)生率、傷因和分類掌握：口腔頜面部損傷特點【急救處理】了解：防治窒息窒息發(fā)生原因及防治方法掌握：口腔頜面部損傷和特點熟悉：抗休克頜面?zhèn)麊T抗休克特點合并顱腦傷的診治特點防治感染清創(chuàng)、包扎傷口、抗菌藥物應用包扎和后送包扎的意義和常用方法；后送傷員的體位和注意事項【口腔頜面部軟組織傷】掌握：早期外科處理的原則和方法熟悉：不同部位傷的處理特點和注意事項【牙和牙槽突損傷】熟悉：牙震蕩、牙脫位和牙折的臨床特點和處理原則掌握：牙槽突骨折的臨床特點和處理原則【頜骨骨折】了解：概述

17、傷因、上頜骨骨折分型、下頜骨骨折好發(fā)部位。-/掌握：臨床表現(xiàn)頜骨骨折的一般癥狀和體征，強調骨折移位和咬合錯亂上下頜骨骨折常見型的特有表現(xiàn)熟悉：診斷采集受傷史、全身和局部癥狀和體征、X 線檢查治療頜骨骨折復位和固定的原則與方法，恢復咬合關系的重要性介紹常用的固定方法：單頜牙弓夾板固定、頜間固定、骨間固定和顱頜固定【顴骨、顴弓骨折】了解：簡述顴骨、顴弓骨折的臨床特點和復位固定的方法第十一顳下頜關節(jié)常見病目的要求了解：1. 復述顳下頜關節(jié)的解剖結構。2. 復述顳下頜關節(jié)脫位的分類，并描述復發(fā)性脫位和陳舊性脫位的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則（自學）。3. 描述顳下頜關節(jié)強直的分類、病因、臨床表現(xiàn)、診

18、斷及治療原則。理解：1. 說明顳下頜關節(jié)的運動。2. 闡述顳下頜關節(jié)紊亂病的分類、病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。3. 闡述顳下頜關節(jié)急性前脫位的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。應用：對顳下頜關節(jié)紊亂病進行診斷。教學內容【顳下頜關節(jié)的功能解剖】熟悉：顳下頜關節(jié)的功能解剖特點【顳下頜關節(jié)紊亂病】了解：概述 簡介本病的發(fā)病情況和主要特點 , 致病因素 簡要介紹有關因素掌握：臨床表現(xiàn) 顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛、彈響、張口受限等熟悉：治療方法【顳下頜關節(jié)脫位】了解：概述定義，前脫位的常見原因熟悉：臨床表現(xiàn)雙側及單側前脫位的特點掌握：治療手法復位方法和復位后注意事項【顳下頜關節(jié)強直】了解：定義、分類、臨床表現(xiàn)特

19、點和外科治療原則第十二章唾液腺常見疾病目的要求了解：1. 描述慢性復發(fā)性腮腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（自學）2. 描述慢性阻塞性腮腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（自學）。3. 描述涎石形成的原因及涎石病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。-/4.描述舍格倫綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（自學）。5.描述常見唾液腺良、惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷及治療（自學）。理解：1. 闡述急性化膿性腮腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預防及治療。2. 闡述唾液腺黏液囊腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。應用：對急性化膿性腮腺炎進行診斷及治療。教學內容【唾液腺炎癥】了解：病

20、因病原菌及誘發(fā)因素掌握：臨床表現(xiàn)全身癥狀與鑒別診斷熟悉：治療全身治療，局部切開引流的特點和注意事項【舍格倫氏綜合征】了解：病因與發(fā)病機制掌握：臨床表現(xiàn)和治療原則【唾液腺粘液囊腫】熟悉：臨床表現(xiàn)和治療原則【唾液腺腫瘤】熟悉：病因、臨床表現(xiàn)和治療原則第十三章口腔頜面部腫瘤目的要求了解：1. 描述口腔頜面部腫瘤概況、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（自學）。2. 復述口腔頜面部常見惡性腫瘤的分類（自學）。理解：1. 概括口腔頜面部腫瘤的預防。2. 闡述口腔頜面部常見軟硬組織囊腫的分類、臨床表現(xiàn)及治療。3. 闡述口腔頜面部瘤樣病變的分類、臨床表現(xiàn)及治療。4. 闡述口腔頜面部常見良性腫瘤的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療

21、。5. 闡述舌癌、牙齦癌、頰癌、惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預后。應用：對口腔頜面部軟組織囊腫及瘤樣病變進行診斷。教學內容【概論】了解：發(fā)生率、傷因和分類掌握：口腔頜面部腫瘤的特點【口腔頜面部囊腫】了解：概述：頜骨囊腫、軟組織囊腫的含義，發(fā)病情況熟悉：根端囊腫的成因、臨床表現(xiàn)大線檢查所見和治療原則粘液囊腫的成因、臨床表現(xiàn)和治療原則舌下腺囊腫的成因、臨床表現(xiàn)和治療原則-/【良性腫瘤和瘤樣病變】了解：良性腫瘤的種類熟悉：涎腺多形性腺瘤臨床表現(xiàn)和治療原則造釉細胞瘤臨床特點和治療原則血管瘤臨床分型和治療原則【口腔頜面部惡性腫瘤】了解：惡性腫瘤類型，以癌多見；癌前病變熟悉：口腔癌的發(fā)病部位口腔癌的

22、臨床表現(xiàn)和轉移掌握：口腔癌的治療原則第十四章老年口腔疾病目的要求了解：了解：1列舉老年口腔易患疾病種類。2描述老年口腔疾病特點（自學）。理解：1. 概括老年口腔易患疾病的預防。2. 闡述老年口腔牙周組織疾病臨床表現(xiàn)及治療。3. 闡述老年口腔牙體病變的分類、臨床表現(xiàn)及治療。4. 闡述老年口腔唾液腺疾病的分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。5. 闡述老年口腔和面部囊腫的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預后。應用：對老年口腔牙體和牙周病變進行診斷。教學內容【牙周組織疾病】熟悉：臨床表現(xiàn)和治療原則掌握：牙周組織疾病的特點【牙體病】熟悉：臨床表現(xiàn)和治療原則掌握：牙體病的特點【唾液腺疾病】了解：唾液腺疾病的特點【老年人口腔頜面部囊腫】了解：老年人口腔頜面部囊腫的特點和治療原則第十五章口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關系目的要求了解：1.描述內分泌系統(tǒng)疾病、特異性感染、營養(yǎng)性疾病在口腔的表現(xiàn)（