拆除圍墻工程變更申請審批表一、二、三、四

1、工程數量計算及費用估算表（表一）工程名稱：南城區(qū)三元里金融街道路改造工程編號：（2013 ）年第（01 ）號工程部位：A+070-A+120段具體位置見簡圖及影像工程量計算式：1、A+070-A+120 段磚砌圍墻拆除：2.6m*0.24m*50m=31.2 m3圍墻放大腳砌筑磚基礎：06m*0.3m*50m+04in*02m*50m=13 m3外運磚渣:31.2 m3+13 m3=44.2 m3工程費用計算式：1. A+070A+120段拆除磚砌圍墻工程費用：31.2m3*168.66* （ 1-6.78%） =4905.42 元外運磚渣 15km2. 拆除圍墻放大腳砌筑磚基礎工程費用：13

2、 m3*168.66* （ 1-6.78%） =2043.92元外運磚渣15km變更工程費用 （分部分項工程費）：4905.42+2043.92=6949.34 元變更工程費用（含稅工程總造價）:分部分項工程費+措施項目費+其他項目費+規(guī)費+稅金=6949.34+201.53+83.39+7.23+251.79=7493.28 元變更工程費用（含稅不含單列費工程造價）:分部分項工程費+措施項目費+其他項目費+規(guī)費+稅金安全防護、文明施工費=6949.34+201.53+83.39+7.23+251.79-201.53=7291.75 元計算人：年 月日復核人：年 月日承包單位（簽章）：注：本表

3、一式四份，作為承包單位在施工中出現變更情況時，作為向監(jiān)理單位提出工程變更申請時須提供的變更后的工程數量和費 用估算。本表只作為承包單位向監(jiān)理單位提出變更的理由及算或支付工程款的依據。工程變更現場會議紀要（表二）承包單位：廣東華川建設工程有限公司編號：（2013 ）年第（01 ）號項目名稱南城區(qū)二元里金融街道路改造工程標段或部位A+070-A+120段會議主題拆除綜合樓A+070A+12段圍墻時間2013年8月12日地點工程現場會議會議內容1 因三元里金融街綜合樓A+07L A+120段圍墻、工程清單拆除漏項。經建設單位、設計單位、監(jiān)理單位、 施工單位現場勘測后共同確認（咼26米、長50米），同

4、意此漏項工程量作為補項處理，現場按實際發(fā)生工程簽證。2 相應費用由施工單位申報工程增加簽證手續(xù)。參加單位及人員建設單位設計單位承包單位監(jiān)理單位備注：本紀要一式四份，只作為變更方案報批的依據，不能作為準予施工的依據，待變更審批后方可施工。會議記錄單位為監(jiān)理 公司。工程變更申請審批表（表三）建設單位：東莞市南城區(qū)公用事業(yè)服務中心承包單位：廣東華川建設工程有限公司編 號：（2013 ）年第（01）號工程名稱南城區(qū)三元里金融街道路改造工程標段或部位A+070-A+120 段合同價（萬元）已增加工程累計184.557349（萬元）0.7493占合同價比八0.41%變更原因和依據：原因：1、三元里金融街綜

5、合樓A+070-A+120段圍墻，工程清單拆除漏項經建設單位、設計單位、監(jiān)理單 位、施工單位現場勘測后共同確認（咼2.6米、長50米），同意此漏項工程量作為補項處理，現場按實際發(fā)生 工稈符證依據：工程變更現場會議紀要編號（2013）年第（01 ）號變更內容和范圍：1、（ 1 ）拆除A+070- A+120段圍墻拆除磚砌圍墻：2.6m*0.24m*50m=31.2 m3（2）拆除圍墻放大腳砌筑磚基礎：06mP3rTV50m+04mP2in*50m=13 m（3） 外運磚渣:31.2 m3+13 m3=44.2 m3施工 單位估價（萬元）：0.7493公用事業(yè)服務估價（萬元）：占合同 比例 （%）

6、0.41%預算員簽字：中心預結算部審核人簽字：變更費用及工期估算：變更前：151.715萬兀變更后：152.4643萬兀增減額：0.7493萬元總監(jiān)理工程師簽名：監(jiān)理單位（蓋章）附件：工程數量計算單及增減數量匯總表年月日項目負責人意見工程部分管領導意見公用事業(yè)服務中心 主要領導意見公用事業(yè)服務中心 主管領導意見備注：1、由監(jiān)理單位呈報4份原件，審批后監(jiān)理單位、建設單位各存一份、施工單位存二份。估算造價須公用事業(yè)服務中心預 結算部審核；估算造價超過25萬元的，須附區(qū)財審的審核預算。2、施工單位需要提供有相應資質人員編制的預算編制報告及計算依據，蓋單位公章。3、工程估算造價超50萬元的工程變更，須

7、經區(qū)黨委討論同意。4、變更費用估算只作參考，結算以區(qū)財政投資審核中心審核結果為準。編號：（2013 ）第（01 ）號工程變更現場簽證單（表四）變更項目名稱拆除綜合樓A+070-A+120段圍墻及A+150A+120段左幅增加臨時便道施工單位廣東華川建設工程有限公司變更原因及內容見（2013 ）年（01 ）號工程變更申報審批表。項目名稱單位預算工程量核定工程量備注1A+070- A+120段機械拆除圍墻（高2.6米、長50米、厚0.24米）m331.2PC120 挖掘機2機械拆除圍墻放大腳砌筑磚基礎m313PC120 挖掘機3外運磚渣m344.2外運15KM456冋意按核定的工程量結算施工單位現場負責人：年 月曰施工單位意見（簽字蓋 章）：監(jiān)理審核意見（簽字蓋章）：監(jiān)理工程師：年 月日總監(jiān)理工程師：年 月日工程部審核意