慢性膽囊炎患者忌宜

1、慢性膽囊炎患者忌宜（一）禁忌1、避免過度勞累；2、避免情志刺激；3、避免高脂肪、高膽固醇飲食；4、忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、濃茶；5、忌用熘、炸、煎等方法烹調(diào)食物。高溫油脂中含有丙烯醛裂解產(chǎn)物，可刺激膽道，弓I起 膽道痙攣急性發(fā)作。（二）宜食1、可食清淡、流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高糖類飲食。限制動物性脂肪，可補充適量植 物油（具有利膽作用）。控制動物肝、腎、腦或魚子等食物的攝人。適量增加玉米油、葵花子 油、花生油、豆油等植物油的攝入比例。2、 提供豐富的維生素，尤其是維生素 A、維生素C及B族維生素以及維生素 E等。保證新 鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜可提供必要

2、的維生素和適量纖維素， 更應(yīng)保證。酸奶、山楂、 糙米等食物也對患者有利。3、食用適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預(yù)防膽囊炎發(fā)作。4、 大量攝入水分有利于膽汁稀釋，每日可飲入15002000毫升。5、少量多餐，可反復(fù)刺激膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排出，達(dá)到引流的目的。6、合理烹調(diào)，宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、繪、燉、燜等烹調(diào)方法。膽囊炎飲食調(diào)理近幾十年來對膽囊炎、膽結(jié)石形成機(jī)理的研究，人們已認(rèn)識到飲食營養(yǎng)與膽囊炎、膽結(jié)石之間有著一定的關(guān)系，膽固醇結(jié)石與人們的過度營養(yǎng)有關(guān)，而膽色素結(jié)石又與食物中蛋白質(zhì)的缺乏不無聯(lián)系，膽色素結(jié)石的發(fā)生還和膽道蛔蟲病有著密切的關(guān)系?；谶@些認(rèn)識，注意以下幾方面的問題，對預(yù)防膽囊炎、膽

3、結(jié)石的發(fā)生可能會有一定的作用。（1）有規(guī)律的進(jìn)食（一日三餐）是預(yù)防結(jié)石的最好方法：因為未進(jìn)食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度亦增加，終于形成膽泥。如果進(jìn)食，當(dāng)食物進(jìn)入十二指腸時反應(yīng)性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時大量粘稠的和含有膽泥的膽汁被排出到達(dá)腸道內(nèi)，因此可以防止結(jié)石的形成。（2 ）適度營養(yǎng)并適當(dāng)限制飲食中脂肪和膽固醇的含量：膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。 吃得過多，特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇，就會使膽汁中膽固醇的濃度增高，會促使膽固醇結(jié)石的形成。近年，我國人民的生活得到較大的改善，人們的飲食由以前的

4、 溫飽”型逐漸向吃好、吃精轉(zhuǎn)變，魚、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。 但是，隨著生活水平的提高，帶來了一些因吃得過好、過多而引起的富貴病”如肥胖癥、冠心病和膽結(jié)石。要預(yù)防這些富貴病”就要注意營養(yǎng)適度，特別要注意不食用過多的膽固醇和動物脂肪。所謂適度的營養(yǎng)，就是要對人們的飲食的質(zhì)和量都加以一定的限制，要求飲食的質(zhì)量全面地提供各種比例合適的營養(yǎng)物質(zhì)，而食物的量則以能維持人體正常的生命活動為度。根據(jù)適度營養(yǎng)的原則， 并參照我國人民目前的飲食習(xí)慣和消費水平，我國的營養(yǎng)學(xué)家提出了以下的每人每月較為合理的食物組成：谷類14kg，薯類3kg，豆類1kg，肉1.5kg，魚0.5kg和水果1kg。當(dāng)然，以

5、上標(biāo)準(zhǔn)只是適用于從事一般活動的普通成年人。此外，參加 適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育鍛煉，對防止?fàn)I養(yǎng)過度也有一定的幫助。（3 ）保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究，蛋白質(zhì)攝入量的長期不足，與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此，保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì)，就會有助于預(yù)防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實上，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高，因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。但在我國有些地區(qū)，特別是農(nóng)村，膽色素結(jié)石仍很常見。（4 ）講究衛(wèi)生，防止腸道蛔蟲的感染。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，生吃瓜果必須洗凈，搞好環(huán)境衛(wèi)生等，是預(yù)防蛔蟲病

6、的有效措施，因而對預(yù)防膽色素結(jié)石也很有幫助。（5 ）積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥：發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后，應(yīng)及時服用驅(qū)蟲藥，以免蛔蟲鉆 入膽道，萬一得了膽道蛔蟲癥，更應(yīng)積極治療，以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。（6）保持膽囊的收縮功能，防止膽汁長期淤滯：對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人，應(yīng)定 期使用膽囊收縮藥物，如膽囊收縮素等。膽囊炎膽石癥飲食調(diào)養(yǎng)膽囊具有濃縮、儲存膽汁的功能。膽囊炎常因膽道內(nèi)寄生蟲或細(xì)菌感染、膽汁滯留或胰液向膽道反流等引起，也常繼發(fā)于膽石刺激和梗阻。膽囊炎和膽石癥常同時存在，互為因果，膽囊炎的炎性滲出物，可成為膽石的石核。膽囊炎有急性和慢性之分；膽石癥按結(jié)石部位可有膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽

7、囊結(jié)石之分；按結(jié)石性質(zhì)有膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石之分。臨床表現(xiàn)主要為右上腹痛，急性發(fā)作時呈絞痛， 多在油膩食物及飽餐后的夜間或清晨發(fā)作，而慢性病人疼痛呈隱痛。 病人可伴惡心、嘔吐、厭油、曖氣等癥。膽囊化膿時可有高熱寒戰(zhàn)，膽道阻塞可伴黃疸。病人一般呈周期性反復(fù)發(fā)作。（一）飲食原則1 急性發(fā)作膽絞痛時應(yīng)予禁食，可由靜脈補充營養(yǎng)。2 慢性或急性發(fā)作緩解后，可食清淡流質(zhì)飲食或低脂、低膽固醇、高碳水化合物飲食。每日脂肪攝入量應(yīng)限制在 45克以內(nèi)，主要限制動物性脂肪，可補充適量植物油（具有利膽作用）。膽固醇應(yīng)限制在每日 300毫克以下。碳水化合物每日應(yīng)保證300350克。蛋白質(zhì)應(yīng)適量，過多可刺激

8、膽汁分泌，過少不利于組織修復(fù)。3 .提供豐富的維生素，尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素 E等。4 適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預(yù)防膽囊炎發(fā)作。5 .大量進(jìn)飲料有利膽汁稀釋，每日可飲入15002000毫升。6 少量多餐，可反復(fù)刺激膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排出，達(dá)到引流目的。7 忌用刺激性食物和酒類。&合理烹調(diào)，宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、氽、燴、燉、燜等烹調(diào)方法，忌用熘、炸、煎等。高溫油脂中，含有丙烯醛等裂解產(chǎn)物，可刺激膽道，引起膽道痙攣急性發(fā)作。9 食物溫度適當(dāng)，過冷過熱食物，都不利于膽汁排出。（二）食譜舉例早餐：大米粥（大米 50克）花卷（面粉50克）醬豆腐10克醬甜瓜10克加餐

9、：西紅柿汁（西紅柿100克、糖5克）蛋糕25克午餐：大米軟飯（大米 100克）爆魚片（青魚100克、筍片20克）炒苦瓜（苦瓜100克）加餐：藕粉50克，加糖5克晚餐：小米粥（小米 50克）發(fā)面餅（面粉50克）肉末豆腐（瘦豬肉 20克、豆腐100克）拌黃瓜絲（黃瓜100克、粉絲20克）全日烹調(diào)用油25克全日熱能8337千焦（1985千卡）左右。（三）食物選擇要點1 選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動 物肝、腎、腦或魚子等食品攝入。2 保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應(yīng)保證。 酸奶、山楂、糙米等食物也對病人有利。3 減

10、少動物性脂肪攝入，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油 等植物油攝入比例。4 忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強(qiáng)烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、濃茶。慢性膽囊炎患者飲食應(yīng)注意什么慢性膽囊炎患者飲食應(yīng)注意：(1 )根據(jù)癥狀和對脂肪的耐受程度，從嚴(yán)控制在每日20克，逐漸過渡到中度限制每日40克。一般不應(yīng)過多攝人脂肪，并主張用植物油烹調(diào)。(2) 在滿足患者需要的基礎(chǔ)上，總熱能不能過高。肥胖和超重患者應(yīng)減體重，使之降到理 想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。(3) 限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克，限制動物脂肪及含膽固醇高的 食物，如內(nèi)臟以及魚子、蛋黃等?？梢赃x用魚肉、瘦肉、蛋

11、清等。(4) 蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低，以每日供給蛋白質(zhì)50克70克為宜，但要選擇含脂 肪低的蛋白質(zhì)食品，如脫脂奶、蛋清、海魚等。(5 )注意維生素攝入，尤應(yīng)注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補充，其中維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效。(6) 忌用刺激性或產(chǎn)氣食品，如蘿卜、洋蔥等，禁煙、酒。(7) 采取少吃多餐，注意多飲水。急性膽囊炎病人飲食應(yīng)如何安排急性膽囊炎、膽絞痛多是膽囊的急性化膿性炎癥，多由結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi)，里面濃縮的膽汁不能排出而引起膽囊脹大，濃縮膽汁對膽囊壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)刺激，較易并發(fā)細(xì)菌感染。由于細(xì)菌的侵襲，膽囊壁水腫發(fā)炎，又可引起膽囊壁的血

12、液供應(yīng)障礙，從而進(jìn)一步使膽囊炎癥加劇或惡化。飽餐、吃過多油膩食物、勞累等均可誘發(fā)膽囊炎和膽絞痛急性發(fā) 作。因此，為抑制膽囊收縮，在膽囊炎和膽石癥急性期應(yīng)禁食，靜脈補給各種營養(yǎng)素。當(dāng)急 性期渡過后，可以進(jìn)食時應(yīng)食用純糖類流食，如米湯、果汁、果凍、藕粉、杏仁茶等。應(yīng)禁 食脂肪和刺激性食物。待病情緩解后，可給低脂肪半流食或低脂肪軟飯，少吃多餐，并繼續(xù) 限制脂肪的攝入量。慢性膽囊炎要少吃油膩在正常生理情況下，人們吃進(jìn)脂肪食物后，十二指腸即分泌一種能使膽囊收縮的激素叫膽囊 收縮素。膽囊收縮素在很短時間里可使膽囊發(fā)生劇烈的收縮，使膽汁自膽道排出， 參與脂肪的消化。膽汁中含有膽鹽成分，膽鹽能激活脂肪酶幫助脂

13、肪乳化，使脂肪滴變得更小， 有助于脂肪的消化和吸收。慢性膽囊炎或膽石癥的病人，因膽囊有炎癥，對疼痛十分敏感，如此時攝入過多的脂肪， 膽囊收縮素就會分泌增多，使膽囊強(qiáng)烈收縮，加重膽囊炎癥，致膽囊水腫和充血加重。膽囊內(nèi)的結(jié)石在膽囊收縮的推動下進(jìn)入膽管造成堵塞，使膽管內(nèi)的膽汁不易排出，從而發(fā)生劇烈的膽絞痛。因此，慢性膽囊炎、膽結(jié)石病人要少吃油膩食物，以免引起 膽囊炎和膽石癥的急性發(fā)作或疼痛?；加心懩已撞灰朔藚⒗先嘶加心懩已椎燃膊〔灰朔藚⑦M(jìn)補人參雖為大補之品，但并非人人適宜?，F(xiàn)代研究證明，以下一些老年人不宜服用人參。失眠患者：人參有中樞神經(jīng)興奮作用， 失眠者大腦皮層興奮與抑制平衡失調(diào)，擅自服用人參只能加重失眠癥狀。膽囊炎、膽結(jié)石患者：人參有類雌激素樣作用，能抑制膽道排泄膽汁，使膽汁變稠。調(diào)查證 明，長期服人參者膽結(jié)石發(fā)病率明顯升高。身體健康者：身體健康的人當(dāng)以飲食和體育鍛煉為強(qiáng)身之道。若過服人參，非但無益于健康，而且會招致疾病。舌質(zhì)紫暗者：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌質(zhì)紫暗為氣血淤滯之象，如服用人參會使氣血凝滯加重，出現(xiàn)疼痛、煩躁不安、手足心發(fā)熱等癥狀。舌苔黃厚者：正常人的舌苔薄白而濕潤， 舌苔黃厚則表示消化不良有炎癥，此時服用人參會引起食欲不振、腹部脹滿、便秘等癥狀。紅光滿面者：臨床發(fā)