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文檔簡介

1、護(hù)士職業(yè)基本要求1、熱愛護(hù)理事業(yè),有良好的職業(yè)道德,有強烈的工作責(zé)任心,樹立 “以人的健康為中心”的護(hù)理觀念,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。嚴(yán) 謹(jǐn)求實,尊重科學(xué),刻苦鉆研護(hù)理技術(shù),精益求精。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī) 程;學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。2、作風(fēng)上要實事求是,謙虛謹(jǐn)慎,嚴(yán)肅認(rèn)真,慎獨守密。3、行為上要遵紀(jì)守法,公正廉潔,愛護(hù)集體,團(tuán)結(jié)協(xié)作,顧全大局。4、儀容上要端莊大方,服裝整潔,精神飽滿,情緒樂觀。5、語言上要說話客氣,謙虛文雅,尊重他人。二病房管理制度一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé),科主任積極 協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與。二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強對陪護(hù)人員的管理,積極開

2、展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共 同參與病房管理。三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置, 未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律,堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按 規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙,工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上,工作時間不接私人電話。六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用,出院時清點收回并 做終末處理。七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指

3、派專人管 理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。 管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。八、定期召開工休座談會,聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后 勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋, 不斷改進(jìn) 工作。九、病房內(nèi)不接待非住院患者,不會客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時 清理非陪護(hù)人員,對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及 推銷人員進(jìn)入病房。十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長流水長明 燈。十一、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每 周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。三 分級護(hù)理制度分級護(hù)理是患者在住院期間,根據(jù)病情,生活自理能力,護(hù)理 級別由醫(yī)生

4、以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理 和三級護(hù)理。一、特別護(hù)理適用對象:1 病情危重,隨時可能發(fā)生病變化需要進(jìn)行搶救的患者2 重癥監(jiān)護(hù)的患者3 各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者5使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者6實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者7 其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者護(hù)理要求:1 嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征2 根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施3 根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量4 根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管道護(hù)理等。實施安全措施5 保持患者的舒適

5、和功能體位6 實施床旁交接班、一級護(hù)理適用對象:1 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 2手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者3 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者4生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者 護(hù)理要求:1 每小時巡視患者,觀察患者病情變化2 根據(jù)患者病情,測量生命體征3 根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施4 根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管道護(hù)理等。實施安全措施5 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三、二級護(hù)理適用對象:1 病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者2 生活部分自理的患者 護(hù)理要求:1每 2小時巡視患者,觀察患者病情變化2 根據(jù)患者病情,測量生命體征3 根據(jù)醫(yī)囑

6、,正確實施治療、給藥措施4 根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和安全措施5 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三級護(hù)理適用對象:1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者2 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者 護(hù)理要求:1每 3小時巡視患者,觀察患者病情變化2 根據(jù)患者病情,測量生命體征3 根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施4 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)四 護(hù)理質(zhì)量管理制度一、醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任 (副主任 )、科護(hù)士長組成 的護(hù)理質(zhì)量管理委員會, 負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項護(hù)理質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)制定并對護(hù)理質(zhì)量實施控制與管理。二、護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、病區(qū)二級控制和管理。1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組 (1級):由 23人組成,病區(qū)

7、護(hù)士長參 加并負(fù)責(zé)。 按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制, 及時發(fā)現(xiàn)工作中 存在的問題與不足,對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢 查有登記、 記錄并及時反饋, 每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表 報上一級質(zhì)控組。2、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(皿級):由810人組成,護(hù)理部主 任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性 的對各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評價, 填寫檢查登記表及綜合報表。 及 時研究、分析、 解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長會議上反饋檢 查結(jié)果,提出整改意見,限期整改。三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組,由主管護(hù)師以 上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月

8、對出院患者的體溫單、 醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價,不定期到臨 床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量,填寫檢查登記表上報護(hù)理部。四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。五、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果,科及病區(qū)于每月30 日以前報護(hù)理部, 護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價, 填寫報表 并在護(hù)士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。六、護(hù)理部隨時向主管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況, 每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié) 并向全院護(hù)理人員通報。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的考核內(nèi)容。五護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案一、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃,結(jié)合

9、本部門的特點及工作重點制年度 工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。二、根據(jù)工作計劃制定具體考核辦法。三、按工作計劃及考核辦法檢查指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,重點檢查實施及落實情況。四、由護(hù)理部及護(hù)士長共同完成臨床科室護(hù)理工作質(zhì)量檢查。五、將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。六、針對檢查發(fā)現(xiàn)的冋題及時制定整改措施,并將此措施告之全體護(hù)理人員。七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考,并作為護(hù)士長管理考核重點。八、護(hù)士長對臨床開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新項目做好相關(guān)人員培訓(xùn)并登記記錄,制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī),報護(hù)理部審批、備案。六 病房一般消毒隔離管理制度一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收

10、治,感染 性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒 隔離及防護(hù)措施,必要時穿隔離衣、戴手套等。三、一般情況下,病房應(yīng)定時開窗通風(fēng),每日 2 次。地面濕式 清掃,必要時進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時,應(yīng)立即消毒?;颊叱?院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及 時更換,在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消 毒劑擦洗。六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,特 殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識, 專人

11、負(fù)責(zé)回收。七、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員,必要時穿隔 離衣褲、戴口罩及帽子。八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩 余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。 十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開使用,且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用卜一、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日12次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日 12次。十二、重點部門:如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室 (ICU 、 CCU、 NICU 等 )、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行 相應(yīng)部門的消毒隔離要求。 十三、特殊疾病和感

12、染者按相關(guān)要求執(zhí)行。七護(hù)理安全管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作 的正常進(jìn)行,護(hù)理部定期檢查考核。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù) 士長每周總查對一次并登記、簽名。三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管 并加鎖。保持固定基數(shù),用后督促醫(yī)師及時開處方補齊,每班交接并 登記。四、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充,專人管理,每周清點兩次并登記;無菌物品標(biāo)識清晰, 保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。七、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯,

13、科室應(yīng)及時組織討論,并上報護(hù) 理部。八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護(hù)及交接班,防止意 外事故的發(fā)生。九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、 電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。八 護(hù)理不良事件報告制度1 各科室建立互利不良事件登記本,登記不良事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報2 發(fā)生不良事件后, 要采取積極補救措施, 以減少或消除由于不 良事件造成的不良后果, 護(hù)士長應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查, 組織科室有關(guān)人員 討論,進(jìn)行原因分析和定性,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并進(jìn)行詳細(xì)記錄。3科室一旦發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理不良事件,責(zé)任者要立即報告護(hù)士

14、長, 護(hù)士長在 24 小時內(nèi)報告護(hù)理部,責(zé)任單位應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查 材料。一般差錯等不良事件每月以文字形式向護(hù)理部匯報。4 對發(fā)生不良事件的單位和個人, 有意隱瞞不報者, 按情節(jié)輕重 給以嚴(yán)肅處理。5 護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析不良事件發(fā)生的原因, 并提出防范措施九 皮膚壓傷登記報告制度一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷,無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的, 均要及時登記上報。二、24 小時內(nèi)通知護(hù)理部,由質(zhì)控人員到科室核查,當(dāng)日護(hù)士 交班報告要有記錄。三、填寫皮膚壓傷觀察表1、在 “壓傷來源 ”欄中,注明發(fā)生科室。2、在 “轉(zhuǎn)歸 ”欄中,填寫出院、轉(zhuǎn)科、或死亡情況,如果轉(zhuǎn)科要 填寫科室名稱;在 “預(yù)后

15、”欄中,認(rèn)真填寫皮膚狀況。3、根據(jù)皮膚壓傷危險性評分表及分期,按要求填寫。四、積極采取處理措施,密切觀察皮膚變化并及時準(zhǔn)確記錄。五、患者轉(zhuǎn)科時,將觀察表隨病歷一同交至所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。六、患者出院或死亡后,將此表及時上交護(hù)理部。十 患者身份識別制度1醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者的身份。2 對住院、手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力、重癥患者以及ICU、 手術(shù)室、急診搶救室、 新生兒、 嬰幼兒等必須使用腕帶標(biāo)識。3 嚴(yán)格執(zhí)行腕帶管理制度, 腕帶內(nèi)容應(yīng)填寫齊全, 護(hù)理人員在進(jìn) 行各項診療操作前,必須認(rèn)真核對患者的各種信息。4 帶有腕帶標(biāo)識的患者入科, 應(yīng)將交班內(nèi)容記錄在護(hù)理記錄單上 并簽字

16、。5 患者在轉(zhuǎn)運交接中,應(yīng)加強患者身份識別;手術(shù)患者手術(shù)室接診護(hù) 士、巡回護(hù)士必須與其他醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真核對患者信息, 確認(rèn)無誤后方 可進(jìn)行手術(shù)。 術(shù)畢回房應(yīng)與病房護(hù)士嚴(yán)格交接班, 雙方在護(hù)理記錄單 上簽字。一 搶救工作制度一、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn),提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、 行動敏捷、 有條不紊、 分秒必爭。二、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救 藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定” :定數(shù)量品種、定點放置、定專人 管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外 借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。

17、無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi) 使用。四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確 保搶救的順利進(jìn)行。五、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時填寫患者護(hù)理記錄單,記 錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。六、嚴(yán)格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí) 行醫(yī)囑??陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無 誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。及時記錄護(hù)理記錄單,來不及 記錄的于搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。八、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏 迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確?;颊甙踩?。預(yù)防和 減少

18、并發(fā)癥的發(fā)生。十二 護(hù)理交接班制度一、病房護(hù)士實行 24 小時三班輪流值班制,值班人員履行各班 職責(zé)護(hù)理病人。二、每天晨會集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,一般不超過 15 分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報告重危及新入院患者的病情、 診斷及護(hù)理等 有關(guān)事項。護(hù)士長根據(jù)報告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。三、交班后,由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對危重患者、 手術(shù)后、待產(chǎn)婦、 分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭 交接班。四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng) 面交接清楚并簽字。五、除每天集體交接班外,各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前1015 分鐘到科室,清點應(yīng)接物品,閱讀交接班報

19、告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入 院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。凡因交 接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。六、值班者在交班前除完成本班各項工作外,需整理好所用物 品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。七、交班內(nèi)容 患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查 患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。 當(dāng)天患者的總數(shù)、 新入院、 出院、手術(shù)、 分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。八、交班方法1、文字交接:每班書寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。2、床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點交接新入院、危

20、重 及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接:一般患者采取口頭交接。十三 查對制度1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時,必須認(rèn)真核 對患者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查 對,每天總查對。每周大查對一次,護(hù)士長參加并簽名。每次查對后 進(jìn)行登記,參與查對者簽名。2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對” 。三查:操作前、操作中、操作后查對;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑, 護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍, 確定無誤后執(zhí)行, 并暫保留用過的空安瓿。 搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑 (

21、不超過 6 小時)。4、輸血:取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好; 八對:姓名、床號、住院號、瓶 (袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié) 果、血液種類及劑量。確定無誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸 血完畢應(yīng)保留血袋 1224 小時,以備必要時查對。將血袋上的條形 碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。5、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品 質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。6、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi) 容,確保無誤。7、手術(shù)查對制度 、六查十二對:六查:(1)到病房接患者時查 (

22、2)患者入手術(shù)間時查 (3)麻醉前查 (4) 消毒皮膚前查 (5)開刀時查 (6)關(guān)閉體腔前后查。十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、 手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、 手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。 、手術(shù)取下標(biāo)本,巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。 、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對,并雙方簽字。8、供應(yīng)室查對制度 、回收器械物品時:查對名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。 、清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 、包裝時:查對器械敷料的名稱、數(shù)量、

23、質(zhì)量、濕度。 、滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 、滅菌后:查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。 、發(fā)放各類滅菌物品時:查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。 、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗報告單,并進(jìn)行抽樣檢查。 、及時對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析,查找原因并改進(jìn)。十四 給藥制度一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫(yī)囑, 應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。二、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物

24、的性能、用法、用 量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查:操作前、操作中、操作后查。 七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。四、做治療前,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史 (需要時作過敏試驗 )并向 患者解釋以取得合作。 用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果, 如有 不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師, 并記錄護(hù)理記錄單, 填寫藥物不良反應(yīng)登 記本。六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查 瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物 聯(lián)合應(yīng)用時,要注意配伍禁忌。七、安全正確用藥,合理掌握給藥

25、時間、方法,藥物要做到現(xiàn) 配現(xiàn)用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后,由中心供應(yīng)室回 收處理??诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,應(yīng)及時報告、處理,積極采取補救措施。向患 者做好解釋工作。十五執(zhí)行醫(yī)囑制度一、護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑為病人實施各種治療和護(hù)理。二、值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容,并確認(rèn)患者姓名、床號、 藥名、劑量、次數(shù)、用法和時間,填寫各種執(zhí)行卡。三、執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行三查七對”四、除搶救病人外,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。五、搶救病人時對醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后再執(zhí)行,并監(jiān)督醫(yī)生補開醫(yī)囑。六、對有疑問的醫(yī)囑問清后再執(zhí)行。七

26、、護(hù)士每班要查對醫(yī)囑,每周由護(hù)士長組織查對一次,做好查 對記錄。十六 護(hù)理查房制度一、護(hù)理部主任查房1、護(hù)理部主任每日隨時輪流巡回查房,查護(hù)士勞動紀(jì)律,無菌 技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài) 度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果。2、每月進(jìn)行??谱o(hù)理大查房一次,有詳細(xì)查房結(jié)果。3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知 病房所查房內(nèi)容,由病房護(hù)士長指定報告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備, 查房時要簡單報告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等,查房完 畢進(jìn)行討論,并及時修訂護(hù)理計劃。4、每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)行分項查房,嚴(yán)格考核、評價,促 使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。二、護(hù)士長查

27、房1、護(hù)士長隨時巡視病房, 查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、 勞動紀(jì)律、 無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。2、每兩周一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,典型病例或危重患者隨時查房, 并做好查房紀(jì)錄。3、組織教學(xué)查房,有目的、有計劃,根據(jù)教學(xué)要求,查典型病 例,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進(jìn) 行提問,由護(hù)士長做總結(jié)。三、參加醫(yī)生查房:病區(qū)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科 室大查房,以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。十七 患者健康教育制度、護(hù)理人員對住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。二、健康教育方式1、個體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識, 如個人衛(wèi)生、 公共衛(wèi)生、 飲食衛(wèi)生;常見病、多發(fā)

28、病、季節(jié)性傳染病的防病知識;急救常識、 婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護(hù)理患者時,結(jié)合病情、 家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。2、集體講解:門診患者可利用候診時間,住院患者根據(jù)作息時 間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn) 行。3、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、 圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生 知識宣傳。2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng) 有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。 住院患者的宣教要記錄在健康教育登 記表中,并及時進(jìn)行效果評價,責(zé)

29、任護(hù)士及患者或家屬簽名。十八 護(hù)理會診制度一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技 術(shù),均可申請護(hù)理會診。二、科間會診時,由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長同 意后填寫會診申請單, 送至被邀請科室。 被邀請科室接到通知后兩天 內(nèi)完成 (急會診者應(yīng)及時完成 ) ,并書寫會診記錄。三、科內(nèi)會診,由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長或主管護(hù)師主持,召 集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見。四、參加會診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員,或由被邀 請科室護(hù)士長指派人員承擔(dān)。五、集體會診者,由護(hù)理部組織,申請科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹 患者的病情,并認(rèn)真記錄會診意。十九 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、科

30、內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 1-2 次,由護(hù)士長主持。2、每月學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理及護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識、 ??谱o(hù)理、 護(hù)理的新技術(shù)、新知識等。3、學(xué)習(xí)的內(nèi)容要求記錄完整,科內(nèi)人員無故不得缺席。4、每月對學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行考核,考核結(jié)果記入個人技術(shù)檔案。二十 護(hù)士長夜間查房制度夜查房:由全院護(hù)士長輪流參加。1、護(hù)士長夜間值班時,行使護(hù)理部工作職權(quán),負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)全 院護(hù)理工作。2、值班者要覆行職責(zé),嚴(yán)肅認(rèn)真,不漏崗,做到每夜有重點檢 查內(nèi)容。3、查房內(nèi)容:了解各病房的工作量、重病人護(hù)理、陪護(hù)管理、 環(huán)境管理、 搶救物品的準(zhǔn)備、 值班護(hù)士掌握病情的程序和工作態(tài) 度。4、發(fā)現(xiàn)大問題逐條記錄,次日向護(hù)理部匯報,必要時應(yīng)及

31、時糾 正。遇到技術(shù)上的困難應(yīng)及時指導(dǎo),對病房共有的問題,提交護(hù) 理部在護(hù)士長會議上討論解決。5、查房形式:凡參加夜間查房者,都必須按表格要求逐項填寫, 嚴(yán)格按檢查項目進(jìn)行檢查。如發(fā)現(xiàn)問題則詳細(xì)記錄在有關(guān)欄目 內(nèi),并按檢查標(biāo)準(zhǔn)給予打分, 次日將護(hù)士長夜間查崗記錄本上交 護(hù)理部。 同時責(zé)成值班護(hù)士向所屬病區(qū)護(hù)士長匯報, 次日晨在交 班時向全科人員傳達(dá)檢查情況, 對所存在問題采取必要措施及時 改正。二十一 物品、藥品、器材管理工作制度一、一般管理制度1、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)各類物品的保管工作。2、物品建立賬目,分類保管,定期檢查,定點放置,做到 賬物相符。3、因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品,按醫(yī)院賠償

32、制 度處理。4、掌握各類物品的性能,注意保養(yǎng),貴重儀器應(yīng)有保養(yǎng)登 記。5、借出物品須辦理登記手續(xù)。6、護(hù)士長調(diào)動時須辦好移交手續(xù)。二、被服管理制度1、根據(jù)床位,配備足夠基數(shù),保證患者需求。2、定期清潔更換。3、換洗的被服在固定地點由洗衣房收取。三、器材管理制度1、醫(yī)療器材由專人負(fù)責(zé),定期檢查,定點放置。2、嚴(yán)格操作規(guī)程,用畢清潔處理或消毒后歸還原處。3、貴重、精密儀器須有保養(yǎng)記錄。4、搶救器械原則上不外借,必須外借時,須經(jīng)科主任、護(hù) 士長同意。四、藥品保管制度1、病區(qū)根據(jù)病種配備常用和急救的中西藥品,保持一定基 數(shù),供住院患者按醫(yī)囑使用。2、根據(jù)藥品的性質(zhì),分類定點放置、定時清點、定期檢查,

33、專人負(fù)責(zé)。3、搶救藥品定位、定數(shù)存放。4、毒、麻、限、劇、貴重藥品,設(shè)專柜加鎖保管。5、患者個人的貴重藥品,應(yīng)寫明床號、姓名,單獨存放。五、一次性物品管理制度1、按物品種類及性能分類妥善保管。2、領(lǐng)用應(yīng)有登記。3、回收按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,應(yīng)有登記,不得私自處理。4、按規(guī)定的應(yīng)用范圍使用,一般情況下不得自行改制或超范圍使用二十二 病區(qū)護(hù)理文件管理工作制度1、患者住院期間的病歷由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理, 護(hù)士長不在時有主 班護(hù)士負(fù)責(zé)管理,各班人員均須按管理要求執(zhí)行。2、醫(yī)療文件定點存放。3、病歷中各種表格排列整齊,不得撕毀、涂改或丟失, 病歷用后須歸還原處。4、患者不得自行翻閱病歷或攜帶病歷出科室,外出會 診

34、轉(zhuǎn)院時,攜帶病歷摘要。5、如患者或家屬需要復(fù)印病歷時, 須按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行, 護(hù)士不得私自復(fù)制病歷。6、病房交班報告的保存期限按本院規(guī)定執(zhí)行,以備查 閱。7、患者出院或死亡后,病歷須按規(guī)定排列整齊,由病 案室保管。二十三 護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度一、從事臨床護(hù)理工作的人員,必須遵守中華人民共和國護(hù)士 管理辦法。二、護(hù)理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。三、護(hù)理人員必須按規(guī)定每五年注冊一次, 每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué) 分不得低于 20分(其中中級職稱人員 I 類學(xué)分不少于 5分)。四、凡無注冊證者,不允許從事臨床護(hù)理工作。二十四五個到位”服務(wù)管理制度一、五個到位”服務(wù),即就診有人引、檢查有人陪、手續(xù)有人辦、

35、 困難有人幫、出院有人送,服務(wù)過程中要突出 以人為本、滿意 服務(wù)”的服務(wù)理念。二、嚴(yán)格按照 五個到位”內(nèi)容服務(wù)于患者,門診患者在導(dǎo)醫(yī)人員幫助下解決就診過程中出現(xiàn)的問題。三、住院患者必須由導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助辦理住院手續(xù)并送到病房。四、住院患者外出檢查應(yīng)有陪檢人員負(fù)責(zé)陪送至檢查科室。五、住院期間要真誠對待患者,盡量滿足不同層次人群的需求; 出院時做好健康宣教,熱情送出病房。六、護(hù)理部和科護(hù)士長采取科學(xué)的監(jiān)控措施,不斷督促落實,提 高服務(wù)滿意度。二十五 中醫(yī)護(hù)理實施方案、目標(biāo): 1、嚴(yán)格落實中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行) 。2、每科確立的??票孀C施護(hù)病種不得少于2 種。3、實施中醫(yī)護(hù)理措施及健康教育。二

36、、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):1、中醫(yī)護(hù)理操作合格率85%.2、中醫(yī)理論考核合格率80%3、??票孀C施護(hù)參與50%4、中醫(yī)護(hù)理水平明顯提高,護(hù)理人員能撰寫出質(zhì)量較好的中醫(yī) 護(hù)理論文。三、措施:1 、加強中醫(yī)理論的學(xué)習(xí): 護(hù)理部及科內(nèi)有學(xué)習(xí)計劃和落實措施, 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)參加“西學(xué)中”培訓(xùn)達(dá) 100 學(xué)時。2、完成中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)操作技能培訓(xùn)及考核計劃;每科開展的中 醫(yī)護(hù)理操作不得少于 2 種。護(hù)理人員能熟練掌握科內(nèi)開展的中醫(yī) 護(hù)理操作。3、 各病區(qū)制定辨證施護(hù)病種不得少于2 種,制定科內(nèi)常見病的 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。護(hù)士能掌握科內(nèi)常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。4、應(yīng)用望、聞、問、切四診法,進(jìn)行護(hù)理評估。對病人實施因 時

37、、因地、因人等中醫(yī)護(hù)理措施。護(hù)理措施中體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理操作 內(nèi)容。5、健康教育中體現(xiàn)中醫(yī)特色:如飲食護(hù)理、服藥指導(dǎo)、情志護(hù) 理、康復(fù)護(hù)理等。6、對中醫(yī)護(hù)理實施情況定期進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、及 時修正。二十六 病區(qū)護(hù)士長職責(zé)1、在護(hù)理部主任(總護(hù)士長) 、科主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政管理 及業(yè)務(wù)管理。2、根據(jù)護(hù)理部及病區(qū)內(nèi)工作計劃, 制定本病區(qū)工作計劃并組織實施。3、不斷完善及落實各項規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)程、崗位職責(zé)、 常見急癥的搶救程序。4、實施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程,指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作復(fù) 雜中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。 復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作, 嚴(yán)防事故 的發(fā)生。5、定期組織護(hù)

38、理查房,參加科主任或主治醫(yī)師查房,全面掌握本病 區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況與患者動態(tài), 解決臨床實際問題指導(dǎo)并做好危重 患者的護(hù)理。6、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論,實施辨證施護(hù)。7、負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理安全, 對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查并及時提出改進(jìn)措施。 對出現(xiàn)的護(hù)理缺陷要組織討論并有改進(jìn)措施。8、制定本病區(qū)應(yīng)急預(yù)案,定期組織護(hù)士進(jìn)行搶救技能演練,提高護(hù) 理人員的應(yīng)急能力。9、組織并監(jiān)督本病區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)等。指導(dǎo)、落 實進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的教學(xué)工作。10、采取有效措施,不斷完善本病區(qū)服務(wù)功能,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。11、負(fù)責(zé)各種物資的準(zhǔn)備和保管。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)工作二十七病區(qū)護(hù)士職責(zé)一、在護(hù)士長領(lǐng)

39、導(dǎo)下工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作, 嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度, 防止 差錯事故發(fā)生。三、做好基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理和心理護(hù)理。了解病人思想、飲食、 病情變化,征求病人意見,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。四、經(jīng)常巡視病房,密切觀察與記錄危重病人的病情變化,發(fā)現(xiàn) 異常及時報告醫(yī)生并參加搶救工作。做好各種護(hù)理表格的書寫。五、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)本。六、參加護(hù)理教學(xué)及科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。七、做好病房管理,消毒隔離,物品、藥品、材料管理和請領(lǐng)保 管工作。二十八 護(hù)理組長職責(zé)1、按照職稱履行相應(yīng)職責(zé)。2、負(fù)責(zé)對本組護(hù)士的工作

40、安排,督促、指導(dǎo)工作,做到人員落實, 任務(wù)落實,責(zé)任落實。3、負(fù)責(zé)解決本組疑難護(hù)理問題,參與本組危重患者的搶救與指導(dǎo)工 作。4、負(fù)責(zé)評價本組護(hù)士對新入院、大手術(shù)、危重患者護(hù)理程序的實施5、負(fù)責(zé)評價本組護(hù)士實施健康教育的效果。6、每日參加床位醫(yī)生的查房,了解患者的病情,并征求醫(yī)師對護(hù)理 工作的要求和建議。7、交班前紀(jì)錄當(dāng)日工作情況及患者的病情,負(fù)責(zé)對護(hù)士長及下一班 進(jìn)行床邊交班。二十九 主班護(hù)士職責(zé)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助進(jìn)行病區(qū)行政事務(wù)及病房管理工作,護(hù)士長因故不在時代為處理護(hù)士長的工作。2、負(fù)責(zé)處理本班的醫(yī)囑并督促、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,并負(fù)責(zé)核對醫(yī) 囑。3、掌握病區(qū)動態(tài)、負(fù)責(zé)書寫交班報告, 并與

41、夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接4、負(fù)責(zé)病床調(diào)配,辦理出、入院,轉(zhuǎn)科手續(xù)及歸檔病歷的檢查、核 收工作。5、整理各種通知單,督促病區(qū)內(nèi)護(hù)工按時送出。6、督促各種特殊治療和檢查的準(zhǔn)備工作。7、負(fù)責(zé)護(hù)辦室的整理工作,并保持整齊清潔。三十 臨床護(hù)士職責(zé)1、按照職稱履行相應(yīng)職責(zé),在護(hù)士長、護(hù)理組長的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、按整體護(hù)理要求,每日評估所分管的患者,了解患者的診斷、病 情、治療、心理狀態(tài)、飲食及生活護(hù)理要求。3、按級別巡視病房,嚴(yán)密觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,配合醫(yī)生 做好危重患者的搶救及記錄工作。4、經(jīng)常和患者交談,幫助患者了解疾病情況和為恢復(fù)患者健康所采 取的各項措施,做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,預(yù)防合并癥,

42、在各項護(hù)理 操作中保證患者的安全,保護(hù)患者的隱私。5、熱情接待新患者, 在患者入院 2 小時內(nèi)進(jìn)行入院評估和入院宣教, 按分級護(hù)理做好各項記錄。6、負(fù)責(zé)患者的服藥、各種注射、治療及臨床護(hù)理工作。7、負(fù)責(zé)為患者更換床單,定時為病房通風(fēng),做好隔離患者的消毒隔 離工作。8、根據(jù)病情協(xié)助患者進(jìn)食,指導(dǎo)患者的飲食。9、維持病區(qū)秩序,為患者創(chuàng)造良好的治療、護(hù)理、休息環(huán)境。10、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項診療工作。11、負(fù)責(zé)護(hù)理專業(yè)實習(xí)學(xué)生的臨床帶教工作。12、負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的處理及終末消毒工作主管護(hù)師職責(zé)1、在本科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,在參加臨床護(hù)理工作的同時做好指導(dǎo)下級 護(hù)士的工作。2、協(xié)助護(hù)士長做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。3、掌握中醫(yī)護(hù)理理論,運用護(hù)理程序,制定并執(zhí)行具有中醫(yī)特色的 護(hù)理常規(guī),實施整體護(hù)理。4、參加護(hù)理查房,解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。5、指導(dǎo)并參與重、危、疑難患者的搶救及護(hù)理。6、協(xié)助護(hù)士長擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,完成繼續(xù)教育工作。7、帶領(lǐng)下級護(hù)士制訂本病區(qū)健康宣教計劃并指導(dǎo)實施。8、對本科發(fā)生的護(hù)理缺陷

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