上肢骨下肢骨ppt課件

1、 一、上肢骨一、上肢骨(p99)上肢骨的分類、稱號和數(shù)目上肢骨的分類、稱號和數(shù)目上肢骨左右各有上肢骨左右各有32塊塊,雙側(cè)共有雙側(cè)共有64塊。塊。 可分為兩類可分為兩類:上肢帶骨：肩胛骨和鎖骨上肢帶骨：肩胛骨和鎖骨,左右左右各一各一 肱骨左右各一塊肱骨左右各一塊 自在上肢骨自在上肢骨 橈骨和尺骨左右各橈骨和尺骨左右各一一 手骨左右各手骨左右各27塊塊1 1、上肢帶骨、上肢帶骨 1 1鎖骨鎖骨 clavicleclavicle：呈橫：呈橫S S型，分胸骨型，分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內(nèi)側(cè)端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內(nèi)側(cè)2/32/3凸向前，凸向前，外側(cè)外側(cè)1/31/3凸向后，中外凸向后，中外1/3

2、1/3交界處較薄弱，交界處較薄弱，易發(fā)生骨折。易發(fā)生骨折。2肩胛骨肩胛骨scapula三角形的扁骨，位于背部外上方胸廓后外側(cè)三角形的扁骨，位于背部外上方胸廓后外側(cè)，介于第，介于第27肋骨之間。有三緣、肋骨之間。有三緣、 三角、三三角、三窩和兩面。窩和兩面。上緣：肩胛切跡、喙突上緣：肩胛切跡、喙突內(nèi)側(cè)緣：脊柱緣內(nèi)側(cè)緣：脊柱緣 外側(cè)緣：腋緣外側(cè)緣：腋緣上角：平對第上角：平對第2肋肋 下角：平對第下角：平對第7肋或第肋或第7肋間隙肋間隙外側(cè)角：關(guān)節(jié)盂、盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)外側(cè)角：關(guān)節(jié)盂、盂上結(jié)節(jié)、盂下結(jié)節(jié)前面：肩胛下窩前面：肩胛下窩后面：肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩峰后面：肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩峰

3、2 2、自在上肢骨、自在上肢骨 1 1肱骨肱骨humerushumerus： 上端：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)上端：肱骨頭、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié) 嵴、小結(jié)節(jié)嵴、結(jié)節(jié)間嵴、小結(jié)節(jié)嵴、結(jié)節(jié)間溝、解剖溝、解剖 頸、外科頸頸、外科頸 體體 ：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝 下端：肱骨小頭、肱骨滑車、下端：肱骨小頭、肱骨滑車、橈窩、橈窩、 冠狀窩、鷹嘴窩、內(nèi)上冠狀窩、鷹嘴窩、內(nèi)上髁、外上髁髁、外上髁 尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝一體兩端一體兩端 一體一體 上端：橈骨小頭、關(guān)節(jié)凹、橈骨頸、橈骨粗隆上端：橈骨小頭、關(guān)節(jié)凹、橈骨頸、橈骨粗隆 體體 ：三棱柱形，骨間緣：三棱柱形，骨間緣兩端兩端 下端：橈骨

4、莖突、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡下端：橈骨莖突、腕關(guān)節(jié)面、尺切跡 2橈骨橈骨radius3 3尺骨尺骨ulna ulna 上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突一體一體 橈切跡和尺骨粗隆橈切跡和尺骨粗隆兩端兩端 體體 ：上部三棱柱形，下部圓柱形：上部三棱柱形，下部圓柱形 下端：尺骨頭、尺骨莖突下端：尺骨頭、尺骨莖突右上肢橈尺骨前后面觀右上肢橈尺骨前后面觀(4(4手骨手骨 腕骨腕骨carpuscarpus：一側(cè)有：一側(cè)有8 8塊，分近、遠(yuǎn)側(cè)兩列塊，分近、遠(yuǎn)側(cè)兩列陳列。陳列。 橈側(cè)橈側(cè) 尺側(cè)：尺側(cè)： 舟月三角豆，舟月三角豆， 大小頭狀鉤。大小頭狀鉤。 掌骨：一側(cè)有掌骨：一側(cè)有5 5塊塊 ，從橈

5、側(cè)到尺側(cè)為第，從橈側(cè)到尺側(cè)為第掌骨掌骨 指骨：共指骨：共1414塊。塊。二、上肢骨的連結(jié)二、上肢骨的連結(jié) 1、上肢帶連結(jié)、上肢帶連結(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié) 喙肩韌帶喙肩韌帶2、自在上肢連結(jié)、自在上肢連結(jié) 肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)節(jié) 橈、尺骨間連橈、尺骨間連結(jié)結(jié) 手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)1 1、上肢帶連結(jié)、上肢帶連結(jié)1 1胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) 由鎖骨胸骨由鎖骨胸骨端與胸骨柄相應(yīng)端與胸骨柄相應(yīng)的切跡及第一肋的切跡及第一肋軟骨的上面共同軟骨的上面共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。有關(guān)節(jié)盤。 2 2肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)3 3喙肩韌帶喙肩韌帶 架于肩關(guān)節(jié)上架于肩關(guān)節(jié)上方，可防止肱骨方，可防止肱骨頭向

6、上脫位頭向上脫位2 2、自在上肢連結(jié)、自在上肢連結(jié) 1 1肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)shoulder jointshoulder joint組成：肩胛骨關(guān)節(jié)盂、肱骨頭組成：肩胛骨關(guān)節(jié)盂、肱骨頭特點：關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，有盂特點：關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)盂小而淺，有盂唇唇關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱經(jīng)過腱經(jīng)過關(guān)節(jié)囊的上關(guān)節(jié)囊的上( (喙肱韌帶喙肱韌帶) )、前、后部都有、前、后部都有肌和肌腱跨肌和肌腱跨 過，前下壁較薄弱過，前下壁較薄弱 運動：運動： 屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外，環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn)喙肱韌帶喙肱韌帶2 2肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) elbow jo

7、int elbow joint組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)組成：肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點：特點： 3 3個關(guān)節(jié)包在一個共個關(guān)節(jié)包在一個共同的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔相互同的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，關(guān)節(jié)腔相互通連；通連； 關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有韌帶關(guān)節(jié)囊的兩側(cè)有韌帶加強加強-有橈、尺側(cè)副韌有橈、尺側(cè)副韌帶、橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面有帶、橈骨頭的環(huán)狀關(guān)節(jié)面有橈骨環(huán)狀韌帶包繞。橈骨環(huán)狀韌帶包繞。運動：屈、伸。運動：屈、伸。 還參與前還參與前臂旋前、旋后運動臂旋前、旋后運動肘關(guān)節(jié)的特殊構(gòu)造肘關(guān)節(jié)的特殊構(gòu)造肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁在肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁在肘關(guān)節(jié)前屈至肘關(guān)節(jié)前屈至900900時，

8、三點連成的倒置的時，三點連成的倒置的等腰三角形。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時三點又連成等腰三角形。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時三點又連成一條直線。臨床上經(jīng)常用來鑒別肘關(guān)節(jié)后一條直線。臨床上經(jīng)常用來鑒別肘關(guān)節(jié)后脫位與肱骨髁上骨折。脫位與肱骨髁上骨折。提攜角：伸肘時，臂與前臂之間構(gòu)成一開提攜角：伸肘時，臂與前臂之間構(gòu)成一開向外側(cè)的鈍角，普通為向外側(cè)的鈍角，普通為165165155155度左右，度左右，添加了運動幅度，有利于生活和勞動操作添加了運動幅度，有利于生活和勞動操作3 3橈、尺骨間連結(jié)橈、尺骨間連結(jié) 前臂骨間膜前臂骨間膜 直接連結(jié)直接連結(jié) 組組 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 成成 間接連結(jié)間接連結(jié) 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

9、 運動：是和肱橈關(guān)節(jié)同時運動的聯(lián)運動：是和肱橈關(guān)節(jié)同時運動的聯(lián) 合關(guān)節(jié)，能使前臂旋前和旋合關(guān)節(jié)，能使前臂旋前和旋 后。后。4 4手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié) A A橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)radio-carpal jiontradio-carpal jiont：又叫腕關(guān)節(jié)。又叫腕關(guān)節(jié)。 橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面橈骨下端的腕關(guān)節(jié)面組成組成 尺骨下端的關(guān)節(jié)盤尺骨下端的關(guān)節(jié)盤 “舟、月、三角的近側(cè)面舟、月、三角的近側(cè)面特點：尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成特點：尺骨不參與橈腕關(guān)節(jié)的組成運動：屈伸，收展和環(huán)轉(zhuǎn)。運動：屈伸，收展和環(huán)轉(zhuǎn)。B:B:其他關(guān)節(jié)其他關(guān)節(jié) 腕骨間關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、 腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)、掌骨間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)、指

10、骨間關(guān)節(jié)。掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)。三、下肢骨三、下肢骨(P54) 下肢骨的分類、稱號和數(shù)下肢骨的分類、稱號和數(shù)目目 下肢骨左右各有下肢骨左右各有31塊塊,雙側(cè)雙側(cè)共有共有62塊塊. 根據(jù)其能否連根據(jù)其能否連結(jié)于軀干骨可分為兩類結(jié)于軀干骨可分為兩類 下肢帶骨：髖骨下肢帶骨：髖骨 股骨股骨 自在自在 脛骨脛骨 下肢骨下肢骨 腓骨腓骨 髕骨髕骨 足骨足骨:26塊塊 1、 下肢帶骨下肢帶骨 髖骨髖骨 hip bone 由髂骨、坐骨和恥骨溶合成。由髂骨、坐骨和恥骨溶合成。 1髂骨髂骨ilium： 分為髂骨體和分為髂骨體和髂骨翼，構(gòu)成髖臼髂骨翼，構(gòu)成髖臼上上25，主要構(gòu)造，主要構(gòu)造有：有： 髂嵴、髂前上棘、

11、髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂結(jié)節(jié)、髂前下棘、髂結(jié)節(jié)、髂后上棘、髂后下髂后上棘、髂后下棘、髂窩、弓狀線、棘、髂窩、弓狀線、耳狀面、髂粗隆耳狀面、髂粗隆 2坐骨坐骨ischium： 分為坐骨體和坐分為坐骨體和坐骨支，構(gòu)成髖臼的骨支，構(gòu)成髖臼的后下后下25，主要構(gòu)，主要構(gòu)造有：造有： 坐骨棘、坐骨坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨下切大切跡、坐骨下切跡、坐骨支、坐骨跡、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié) 3恥骨恥骨pubis： 分為一體兩支，分為一體兩支，構(gòu)成髖臼的前下構(gòu)成髖臼的前下15，主要構(gòu)造有：，主要構(gòu)造有： 恥骨梳、恥骨結(jié)合、恥骨梳、恥骨結(jié)合、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、閉孔閉孔2、自在下肢骨、自在下肢骨1

12、股骨股骨femur 位于大腿部，位于大腿部，是全身最長的骨，是全身最長的骨， 約占身高的約占身高的1/4。 上端：股骨頭、上端：股骨頭、股骨頭凹、股骨股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線、轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴 體：臀肌粗隆、體：臀肌粗隆、粗線粗線 下端：臏面、股下端：臏面、股骨內(nèi)、外上髁、骨內(nèi)、外上髁、股骨內(nèi)、外側(cè)髁、股骨內(nèi)、外側(cè)髁、髁間窩髁間窩(2)、髕骨、髕骨 略呈倒置的三角形，上寬下窄，前略呈倒置的三角形，上寬下窄，前面粗糙，后面為關(guān)節(jié)面。是全身最大的籽面粗糙，后面為關(guān)節(jié)面。是全身最大的籽骨。骨。3 3脛骨脛骨tibiatibia 上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁、髁

13、間上端：脛骨內(nèi)、外側(cè)髁、髁間隆起隆起 脛骨粗隆脛骨粗隆 體：前緣即脛骨前嵴、比目體：前緣即脛骨前嵴、比目魚肌線魚肌線 下端：內(nèi)踝、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、下端：內(nèi)踝、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡腓切跡4 4腓骨腓骨fibulafibula 上端：腓骨頭、腓骨頸上端：腓骨頭、腓骨頸 下端：外踝、外踝關(guān)節(jié)面下端：外踝、外踝關(guān)節(jié)面后面觀后面觀右下肢脛腓骨前后面觀右下肢脛腓骨前后面觀5 5足骨足骨 跗骨：跗骨：7 7塊塊 上距下跟外側(cè)骰，足舟裝上三上距下跟外側(cè)骰，足舟裝上三楔骨。楔骨。 跖骨：跖骨：5 5塊塊 趾骨：十四塊趾骨：十四塊, ,除第一趾只需兩節(jié)外，除第一趾只需兩節(jié)外，每一節(jié)每一節(jié) 均有三均有三節(jié)趾骨節(jié)趾骨足弓足

14、弓二、下肢骨的連結(jié)二、下肢骨的連結(jié) 1 1、下肢帶的關(guān)節(jié)：、下肢帶的關(guān)節(jié)：1 1骶骨與髖骨間的骶骨與髖骨間的連結(jié)連結(jié)2 2髖骨間的連結(jié)髖骨間的連結(jié) 以上兩者構(gòu)成骨盆以上兩者構(gòu)成骨盆3 3髖骨與脊柱間的髖骨與脊柱間的連結(jié)連結(jié)2 2、下肢自在骨的關(guān)節(jié)：、下肢自在骨的關(guān)節(jié)：1 1髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)2 2膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)3 3小腿骨間連結(jié)小腿骨間連結(jié)4 4足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)1 1、下肢帶連結(jié)、下肢帶連結(jié)1 1髖骨與骶骨的連結(jié)髖骨與骶骨的連結(jié) 骶髂關(guān)節(jié)、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶、髂骶髂關(guān)節(jié)、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶、髂腰韌帶腰韌帶2 2髖骨間連結(jié)髖骨間連結(jié): :恥骨結(jié)合恥骨結(jié)合骨盆骨盆 組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)組成

15、：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。和韌帶連結(jié)而成。 分部：骨盆由岬向兩側(cè)經(jīng)髂骨翼、弓狀分部：骨盆由岬向兩側(cè)經(jīng)髂骨翼、弓狀線、恥骨梳、骶結(jié)節(jié)至恥骨結(jié)合上緣的界限，分線、恥骨梳、骶結(jié)節(jié)至恥骨結(jié)合上緣的界限，分為大骨盆假骨盆和小骨盆真骨盆，有上、為大骨盆假骨盆和小骨盆真骨盆，有上、下口之分，其間為骨盆腔下口之分，其間為骨盆腔 骨盆外形骨盆外形骨盆上口骨盆上口骨盆腔骨盆腔恥骨弓恥骨弓男性男性窄長窄長較小，桃形較小，桃形漏斗形漏斗形7075女性女性短寬短寬較大，圓形較大，圓形圓桶狀圓桶狀901002 2、自在下肢連結(jié)、自在下肢連結(jié) 1 1髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)hip jointhip joint組成

16、：股骨頭和髖臼組成：股骨頭和髖臼特點：特點： 髖臼深并且髖臼唇興??；髖臼深并且髖臼唇興??； 關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌，關(guān)節(jié)囊緊張而堅韌， 前、后所到達(dá)位置不同；前、后所到達(dá)位置不同； 囊外前壁、前下壁和后上壁囊外前壁、前下壁和后上壁均有韌帶；均有韌帶； 囊內(nèi)有股骨頭韌帶。囊內(nèi)有股骨頭韌帶。 運動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外和運動：屈、伸，內(nèi)收、外展，旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)。環(huán)轉(zhuǎn)。2 2膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)knee jointknee joint組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、組成：股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨。外側(cè)髁和髕骨。特點：關(guān)節(jié)囊厚薄不一；特點：關(guān)節(jié)囊厚薄不一；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶內(nèi)、外側(cè)髁之間分別有內(nèi)、外內(nèi)、外側(cè)髁之間分別有內(nèi)、外側(cè)半月板；側(cè)半月板；運動：屈、伸，在屈膝形狀下可運動：屈、伸，在屈膝形狀下可作輕度的旋內(nèi)和旋外作輕度的旋內(nèi)和旋外 。右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢后面觀右下肢后面觀右下肢后面觀右下肢后面觀右下肢上面右下肢上面3 3小腿骨間連結(jié)小腿骨間連結(jié) 上端有脛腓關(guān)節(jié)，下端有脛腓連結(jié)韌上端有脛腓關(guān)節(jié)，下端有脛腓連結(jié)韌帶連結(jié)，骨體間有小腿骨間膜。帶連結(jié)，骨體間有小腿骨間膜。