開工前條件審查

1、省建設(shè)工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告工程項目名稱：總包施工單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位（申請單位）： 申報日期:目錄1、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查基本情況表2、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表3、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表4、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查施工單位送審表5、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查評審表工程項目：（表一）項目地點建筑面積層數(shù)及總高結(jié)構(gòu)形式工程項目特點填寫容：基礎(chǔ)形式、地下室深度、外墻形式、屋蓋形式、最大結(jié)構(gòu)跨度、工程類別等；計劃 開竣工日期。建設(shè)單位填寫容：單位名稱及地址；法定代表人及；具體聯(lián)系人及。監(jiān)理單位填寫容：單位名稱及地址；法定代表人及；

2、項目總監(jiān)及。總包施工單位填寫容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、項目經(jīng)理及。建設(shè) 單位 直接 發(fā)包 的其 他分 包施 工單 位分包工程一填寫容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、項目經(jīng)理及；分包工程具體容。分包工程二注：表一至表五如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。市政工程或拆除工程按相應工程特點填寫工程項目：（表二）建設(shè)單位辦理施工圖設(shè)計文件審查情況組織圖紙會審、設(shè)計交底、設(shè)計變更工作情況 設(shè)計單位對安全施工提岀要求和建議的情況 委托監(jiān)理合同簽訂及明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責任情況施工總承包合同簽訂情況向總包施工單位提供的有關(guān)資料情況文件資料容（按規(guī)定容）接收單位(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8

3、)(9)(10)(11 )(12)(13)(14)向總包施工單位提供安 全作業(yè)環(huán)境及安全施工 措施所需費用情況填寫容：提供比例；確定形式；支付計劃。向監(jiān)理單位提供安全生 產(chǎn)監(jiān)理費用情況填寫容：提供比例；確定形式；支付計劃。建設(shè)單位對開工安全生產(chǎn)條件自評意見評價責任人簽章年 月日工程項目：（表三）監(jiān)理單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況項目監(jiān)理人 員配備情況職務(wù)職責姓名執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書編號監(jiān)管狀況項目總監(jiān)項目施工組織設(shè)計（方案） 及專項工程施工方案中安 全技術(shù)措施的審查情況審查人項目安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施的編審情況編制人審批人項目監(jiān)理的有關(guān)規(guī)章制度 建立情況監(jiān)理單位對開工安全生產(chǎn) 條件自評意見項目總監(jiān)

4、：簽章年 月日工程項目：（表四）總包施工單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況安全生產(chǎn)許可證編號企業(yè)負責人安全生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況項目安全生產(chǎn)管理人員職務(wù)職責姓名執(zhí)業(yè)資格（技術(shù)職稱）及證書編號、安全生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人專職安全員項目 特種 作業(yè) 人員 配備崗位姓名上崗證及證書編號年檢情況（表四續(xù)）項目安全生產(chǎn)專項資金使用計劃、安全生產(chǎn)投入及 制定保證措施的情況項目安全生產(chǎn)教育培訓計劃的制定及按計劃執(zhí)行情況項目施工現(xiàn)場意外傷害保險辦理情況項目職業(yè)危害防治措施制定情況項目安全防護用具、用品配置計劃的制定及執(zhí)行情 況項目施工組織設(shè)計（方案）和專項工程施工方案的 編審情況項目安全

5、生產(chǎn)保證措施的編審和按施工進度落實情況施工現(xiàn)場臨時用電方案的編審情況施工安全防護用具、用品，機械設(shè)備、施工機具及 配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應資料歸檔的制度 建立和按計劃落實的情況；檢驗（測）情況項目安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系的建立 情況項目消防措施的制定和落實情況施工現(xiàn)場重大危險源的辨識和標示情況施工現(xiàn)場平面布置及臨時設(shè)施搭建情況項目安全生產(chǎn)事故應急救援預案的編審和按計劃的 落實情況安全生產(chǎn)管理制度的建立和落實情況總包施工單位對開工安全生產(chǎn)條件自評意見：總包施工單位技術(shù)責任人：簽章年 月日工程項目：（表五）被審查單位審查事項審查結(jié)論是否按規(guī)定辦理施工圖設(shè)計文件審查是否按規(guī)定組織圖紙

6、會審、設(shè)計交底工作建設(shè)是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責任和提供安全生產(chǎn)監(jiān)理費用是否按規(guī)定向施工單位提供有關(guān)資料單位是否按規(guī)定向相關(guān)施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費用施工承包合同是否按規(guī)定明確安全生產(chǎn)條款設(shè)計單位是否按規(guī)定對安全施工提岀要求和建議單位及相關(guān)人員資格條件是否符合要求監(jiān)理是否按規(guī)定編審安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施；編審人員資格條件是否符合要求單位項目監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全對是否對項目施工組織設(shè)計（方案）及專項工程施工方案中的的安全技術(shù)措施提岀岀審查意見， 審查人員資格條件是否符合要求資質(zhì) 資格企業(yè)及項目相關(guān)人員資格條件是否符合要求項目安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系

7、是否建立項目安全生產(chǎn)專項資金使用計劃、安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位是否制定項目職業(yè)危害防治措施，按計劃落實情況如何制度項目是否按規(guī)定配置安全防護用具、用品和 措施對施工現(xiàn)場的安全防護用具、用品，機械設(shè)備、施工機具及配件是否建立檢查、維修和 保養(yǎng)以及相應資料歸檔制度，按施工進度落實情況如何總包項目是否制定消防措施，按計劃落實情況如何是否制定項目安全教育培訓計劃，按計劃執(zhí)行情況如何施工施工現(xiàn)場重大危險源是否得到辨識和標示單位項目施工組織設(shè)計（方案）和專項工程施工方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是 否符合要求施工項目安全生產(chǎn)保證措施是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求組織施工現(xiàn)場臨

8、時用電方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求施工現(xiàn)場平面布置是否明確完整設(shè)計施工現(xiàn)場臨時設(shè)施是否按規(guī)定搭建（方案）項目施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項防護措施是否按規(guī)定 編審和落實，編審人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審項目安全生產(chǎn)事故應急救援預案，按計劃落實情況如何項目已進場的安全防護施工安全防護用具、用品，機械設(shè)備、施工機具及配件是否按規(guī) 定取得生產(chǎn)、檢驗（測）等相應證書相應建設(shè)行政主 管部門或工程安 全監(jiān)督機構(gòu)的審查意見審查人：簽章：年月日省建設(shè)工程分包工程開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告（建設(shè)單位直接分包 ）工程項目名稱：總包施工單位：分包施工單位：監(jiān)理

9、單位：建設(shè)單位（申請單位）： 申報日期:目錄1、分包工程開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表2、分包工程開工安全生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表3 分包工程開工安全生產(chǎn)條件審查分包施工單位送審表4 分包工程開工安全生產(chǎn)條件審查評審表分包工程開工安全生產(chǎn)條件審查建設(shè)單位送審表工程項目：分包工程：（表一）項目地點分包工程主要容和特點建設(shè)單位填寫容：單位名稱及地址；法定代表人及；具體聯(lián)系人及。監(jiān)理單位填寫容：單位名稱及地址；法定代表人及；項目總監(jiān)及。總包施工單位填寫容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、項目經(jīng)理及。分包施工單位填寫容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、項目經(jīng)理及。辦理施工圖設(shè)計文件審查情況組織圖紙會

10、審、設(shè)計交底、設(shè)計變更工作情況設(shè)計單位對安全施工提岀要求和建議的情況委托監(jiān)理合同簽訂及明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責任和監(jiān)理費用情況施工分包合同簽訂情況（建設(shè)單位直接發(fā)包的分包合同）向分包施工單位提供的有關(guān)資料情況文件資料容（按規(guī)定容）接收單位(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)向分包施工單位提供 安全作業(yè)環(huán)境及安全 施工措施所需費用情況填寫容：提供比例；確定形式；支付計劃。分包施工單位與總包施 工單位就安全生產(chǎn)管理 的責權(quán)關(guān)系明確情況填寫容：明確形式、容。建設(shè)單位對開工安全生產(chǎn)條件自評意見評價責任人簽章年 月日注：表一至表四如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。市政工程或拆除工程按相應工程特點填

11、寫項目名稱：分包工程：（表二）監(jiān)理單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況項目監(jiān)理人 員配備情況職務(wù)職責姓名執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書編號監(jiān)管狀況項目總監(jiān)分包工程施工方案中安全技術(shù)措施的審查情況審查人項目安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施的編審情況編制人審批人危險性較大的專項工程實施旁站監(jiān)理的方案的編審情況編制人審批人項目監(jiān)理的有關(guān)規(guī) 章制度建立情況監(jiān)理單位對開工安全生產(chǎn)條件自評意見項目總監(jiān)：簽章年 月日分包工程開工安全生產(chǎn)條件審查分包施工單位送審表工程項目：分包工程：（表三）分包施工單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況安全生產(chǎn)許可證編號企業(yè)負責人安全生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況分包職務(wù)職責姓名執(zhí)業(yè)資格（技術(shù)）職稱及證書編號、安全生產(chǎn)考

12、核合格證編號監(jiān)管狀況工程項目經(jīng)理安全項目技術(shù)負責人生產(chǎn)專職安全員管理人員崗位姓名上崗證及證書編號年檢情況分包工程特種作業(yè)人員配備分包工程開工安全生產(chǎn)條件審查分包施工單位送審表（表三續(xù)）分包工程安全生產(chǎn)專項資金使用計劃、安全生產(chǎn)投入及制定保 證措施的情況分包工程安全生產(chǎn)教育培訓計劃的制定及按計劃執(zhí)行情況分包工程施工現(xiàn)場意外傷害保險辦理情況分包工程項目職業(yè)危害防治措施制定情況分包工程項目安全防護用具、用品配置計劃的制定及執(zhí)行情況分包工程施工方案的編審情況分包工程安全生產(chǎn)保證措施的編審和按施工進度落實情況分包工程施工現(xiàn)場臨時用電方案編審情況分包工程施工安全防護用具、用品，機械設(shè)備、施工機具及配 件的

13、檢查、維修和保養(yǎng)以及相應資料歸檔的制度建立和按計劃 應落實情況；檢驗（測）情況分包工程安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系的建立情況分包工程消防措施的制定和落實情況分包工程施工現(xiàn)場重大危險源的辨識和標示情況分包工程施工現(xiàn)場臨時設(shè)施搭建情況分包工程安全生產(chǎn)事故應急救援預案的編審和按計劃的落實情 況組織專家對危險性較大的專項工程施工方案進行審查的情況分包施工單位安全生產(chǎn)管理制度的建立和落實情況與總包施工單位安全生產(chǎn)管理的責權(quán)關(guān)系分包施工單位對開工安全生產(chǎn)條件自評意見：分包施工單位技術(shù)責任人：簽章年 月日工程項目：分包工程：（表四）被審查單位審查事項審查結(jié)論是否按規(guī)定辦理施工圖設(shè)計文件審查及按規(guī)定組織

14、圖紙會審、設(shè)計交底工作是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責任和提供安全生產(chǎn)監(jiān)理費用建設(shè)是否按規(guī)定向分包施工單位提供有關(guān)資料是否按規(guī)定向分包施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費用單位施工承包合同是否按規(guī)定明確安全生產(chǎn)條款設(shè)計單位是否按規(guī)定對安全施工提岀要求和建議分包施工單位與總包施工單位就安全生產(chǎn)管理的責權(quán)關(guān)系是否明確單位及相關(guān)人員資格條件是否符合要求監(jiān)理是否按規(guī)定編審安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施；編審人員資格條件是否符合要求項目監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全單位是否按規(guī)定編審對危險性較大的專項工程實施旁站監(jiān)理的方案，編審人員資格條件是否符合要求對是否對分包工程施工方案中的的安全技術(shù)措施提岀審查

15、意見，審查人員資格條件是否符合要求資質(zhì) 資格企業(yè)及項目相關(guān)人員資格條件是否符合要求安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系是否建立安全生產(chǎn)專項資金使用計劃、安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否到位制度是否制定職業(yè)危害防治措施，按計劃落實情況如何是否按規(guī)定配置安全防護用具、用品和對施工現(xiàn)場的安全防護用具、用品，機械設(shè)備、施工機具及配件是否建立檢查、維修和 保養(yǎng)以及相應資料歸檔制度，按施工進度落實情況如何措施是否制定消防措施，按計劃落實情況如何分包是否制定安全教育培訓計劃，按計劃執(zhí)行情況如何施工施工現(xiàn)場重大危險源是否得到辨識和標示施工方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求單位分包安全生產(chǎn)保證措施是否

16、按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求施工現(xiàn)場臨時用電方案否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求工程施工現(xiàn)場臨時設(shè)施是否按規(guī)定搭建施工施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑物和地下管線等的專項防護措施是否按規(guī)定編審和 落實，編審人員資格條件是否符合要求方案是否按規(guī)定編審分包工程安全生產(chǎn)事故應急救援預案，按計劃落實情況如何是否組織專家對危險性較大的專項工程施工方案提岀審查意見與總包施工單位就安全生產(chǎn)管理的責權(quán)關(guān)系是否明確其它已進場的安全防護施工安全防護用具、用品，機械設(shè)備、施工機具及配件是否按規(guī)定取得生產(chǎn)、檢驗（測）等相應證書相應建設(shè)行政主管部門或工程安全監(jiān)督機構(gòu)的審查意見審查人：簽章：年月日

17、危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告（總包施工單位自行施工）工程項目名稱：專項工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：總包施工單位（申請單位）：申報日期:目錄1 、危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審 查送審表（總包施工單位自行施工）2 、危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審查評審表（總包施工單位自行施工）危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審查送審表（總包施工單位自行施工）工程項目：專項工程：（表一）專項工程容填寫容：專項工程特點、擬開始施工日期對專項工程的安全生產(chǎn)投入及相關(guān)保 證措施按計劃落實情況對專項工程安全生產(chǎn)教育培訓按計劃

18、執(zhí)行情況專項工程施工方案的編審情況專項工程安全生產(chǎn)保證措施的編審和落實情況組織專家對專項工程施工方案進行審 查的情況總包施工單位評價意見：總包施工單位技術(shù)責任人：簽章年 月日監(jiān)理單位評價意見：項目總監(jiān)：簽章：年 月日注：表一至表二如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審查評審表（總包施工單位自行施工）工程項目：專項工程：（表二）被審查單位審查事項審查結(jié)論總包施工單位對專項工程的安全生產(chǎn)教育培訓是否按計劃落實，能否滿足要求專項工程施工方案是否按規(guī)定編審，編審人員資格條件是否符合要求；方案能否達到要求是否組織對專項工程施工方案進行專家審查對專項工程的安全

19、生產(chǎn)投入及相關(guān)保證措施是否按計劃落實，能否滿足要求監(jiān)理單位是否按規(guī)定編審對專項工程實施旁站監(jiān)理的方案，編審人員資格條件是否符合要求是否對專項工程施工方案中的安全技術(shù)措施提岀審查意 見，審查人員資格條件是否符合要求相應建設(shè)行政 主管部門或工 程安全監(jiān)督機 構(gòu)的審查意見審查人：簽字：年月日危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告（總包施工單位自行分包）工程項目名稱：專項工程名稱：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：分包施工單位：總包施工單位（申請單位）：申報日期:目錄1 、危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審 查送審表（總包施工單位自行分包）2 、危險性較大專項工程（分部分項

20、工程）開工安全生產(chǎn)條件審查評審表（總包施工單位自行分包）危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審查送審表（總包施工單位自行分包）工程項目：分包專項工程：（表一）總包施工單位分包施工 單位基本 情況填寫容：企業(yè)名稱及地址；企業(yè)資質(zhì)；法定代表人及；企業(yè)安全生產(chǎn)許可證編號；企業(yè)負責人安全生產(chǎn)考核合格證 編號；相應監(jiān)管狀況。分包專項 工程容填寫容：專項工程特點、擬開始施工日期分包施工單位項目 安全生產(chǎn) 管理人員職務(wù)職責姓名執(zhí)業(yè)資格（技術(shù)職稱）及證書編號、安全生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人專職安全員分包施工單位項目 特種作業(yè) 人員配備崗位姓名上崗證及證書編號年檢情況總 包

21、施 工 單 位與分包專項工程的施工分包合同簽訂情況向分包施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施 所需費用情況向分包施工單位提供有關(guān)資料的情況文件資料容（按規(guī)定容）接受單位（1）（2）（3）（4）（5）向分包施工單位進行安全生產(chǎn)交底的情況對分包施工單位的安全生產(chǎn)監(jiān)控和管理措施的制定 和落實情況分 包 施 工 單 位分包專項工程安全生產(chǎn)專項資金使用計劃、安全生 產(chǎn)投入及制定保證措施的情況分包專項工程安全生產(chǎn)教育培訓計劃的制定及按計 劃執(zhí)行情況分包專項工程安全防護用具、用品配置計劃的制定 及執(zhí)行情況分包專項工程施工方案的編審情況注：表一至表二如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明危險性較大專項工程（分部分

22、項工程）開工安全生產(chǎn)條件審查送審表（總包施工單位自行分包）（表一續(xù)）分 包 施 工 單 位分包專項工程安全生產(chǎn)保證措施的編審情況分包專項工程施工現(xiàn)場臨時用電方案的編審情況分包專項工程施工安全防護用具、用品，機械設(shè)備、 施工機具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應資料歸 檔的制度建立和按施工進度落實情況；取得的生產(chǎn)、 檢驗（測）等相應證書情況分包專項工程安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系 的建立情況分包專項工程消防措制定及落實情況分包專項工程施工現(xiàn)場重大危險源的辨識和標示情況分包專項工程安全生產(chǎn)事故應急救援預案編審和落實情況組織專家對專項工程施工方案進行審查的情況分包專項工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構(gòu)筑 物和地下管線等的專項防護措施編審和落實情況監(jiān)理 單 位分包專項工程旁站監(jiān)理方案編審和實施情況對專項工程施工方案中的安全技術(shù)措施的審查情況分包施工單位自評意見分包施工單位技術(shù)負責人：簽章：年月日總包施工單位自評意見總包施工單位技術(shù)負責人：簽章：年月日監(jiān)理單位評價意見項目總監(jiān)：簽章：年月日危險性較大專項工程（分部分項工程）開工安全生產(chǎn)條件審查評審表（總包施工單位