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1、。1檔案編號:勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案單位:姓名:性別:建檔時間。2目錄1勞動者個人信息卡(表6-1)2工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果(表3歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況(表4歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料5其他職業(yè)健康監(jiān)護資料6-2)6-3)3表 6-1 勞動者個人信息卡檔案號:姓名性別照片籍貫婚姻文化程度嗜好參加工作時間身份證號職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時間工作單位工種接觸職業(yè)病 危害因素防護措施年月日至 年月日年月日至 年月日年月日至 年月日年月日至 年月日既往病史疾病名稱診斷時間診斷醫(yī)院治療結(jié)果備注年月日年月日年月日年月日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時間診斷醫(yī)院診斷級別備注年月
2、日年月日年月日。表 6-2 工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果勞動者姓名:檔案號:崗位檢測時間檢測機構(gòu)職業(yè)病害 因素名稱職業(yè)病危害 因素檢測結(jié)果防護措施備注5表 6-3 歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況勞動者姓名:檔案號:檢杳日期檢杳種類檢杳結(jié)論檢杳機構(gòu)崗位人員處理情況本人 簽字現(xiàn)場處理情況注:1)檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等;2)檢查結(jié)論是指未見異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等;3)人員處理情況是指調(diào)離、暫時脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果;檢查結(jié)論為未見異常或其他疾患的劃
3、“一一”;4)現(xiàn)場處理情況是指造成職業(yè)損害的作業(yè)崗位,現(xiàn)場及個體防護用品整改達標情況,不需整改的可劃6職業(yè)病危害告知書根據(jù)職業(yè)病防治法第三十四條的規(guī)定,用人單位(甲方)在與勞動者(乙方)訂立勞動合同時應(yīng)告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等內(nèi)容:(一)所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護措施:所在部門及 崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導(dǎo)致的 職業(yè)病危害職業(yè)病防護措施粉塵a 活動性肺結(jié)核病 b)慢性阻塞性肺病c)慢性間質(zhì)性肺病 d)伴肺功能損害的疾病塵肺病1 )濕法抑塵2)加強個體防護,配備防塵口罩噪聲a) 除噪聲外各種原因引起的永久性感音神經(jīng)性
4、聽力損失(500Hz、1000Hz 和 2000Hz 中的任一頻率的純音導(dǎo)聽閾25dB);b)一耳傳導(dǎo)性耳聾,平均語頻聽力損失41dB;c) 聲敏感者(上崗前職業(yè)健康體檢純音聽力檢查 各頻率聽力損失均w25dB,但噪聲作業(yè) 1 年之內(nèi),高頻段 3000Hz、4000Hz、6000Hz 中任一耳,任一頻率聽閾65dB)職業(yè)性噪聲聾1) 破碎機采取嵌 入式布置方式進 行降噪減振;2)高噪聲設(shè)備單獨 安置; 3) 加強個 體防護,配備耳 塞(二)甲方應(yīng)依照職業(yè)病防治法及職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范(GBZ188的要求,做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查和應(yīng)急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病,甲方必須按 照國
5、家有關(guān)法律、法規(guī)的要求,為乙方如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè) 病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料及相應(yīng)待遇。(三)乙方應(yīng)自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程,正確使用維護職業(yè)病防護設(shè)施和個人職業(yè)病防護用品,積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn),按要求參加上崗前、在崗期間和離崗 時的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的,必須服 從甲方為保護乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。(四)當(dāng)乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更, 從事告知書中未告知的存在職業(yè)病危害的 作業(yè)時,甲方應(yīng)與其協(xié)商變更告知書相關(guān)內(nèi)容,重新簽訂職業(yè)病危害告知書。(五
6、)甲方未履行職業(yè)病危害告知義務(wù),乙方有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè),甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動合同。(六)職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動合同的附件,具有同等的法律效力。甲方(簽章)乙方(簽字)7年月日年月日8表 6-4 人員調(diào)動記錄序號姓名原崗位調(diào)后崗位調(diào)動時間調(diào)動原因備注9員工離崗職業(yè)健康檢查告知書姓名性別身份證號碼告知內(nèi)容根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法第二十六條“對從事接觸職業(yè) 病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、 衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢杳,并將 檢查結(jié)果書面告知勞動者”之規(guī)定,我公司現(xiàn)安排您在日內(nèi)到進行離崗職業(yè) 健康檢查(體檢項目附后),我公司將如實告知您檢查結(jié)果,職業(yè)健康檢查 費用由本公司承擔(dān)。同時您有義務(wù)按照本公司的要求參加離崗時的職業(yè)健康 檢杳。日期:年月日確認回執(zhí)單姓名性別身份證號碼告知已閱讀收悉,本人將按時參加離職體檢。本人簽字(確認收到并同意):年月日告知
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