醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范2012[1].9.28

1、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)該規(guī)范制定的背景該規(guī)范制定的背景是控制醫(yī)院感染的需要疾病傳播的途徑 隔離隔離 傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群個(gè)人防護(hù)用品個(gè)人防護(hù)用品 （personal protective personal protective equipment ,PPEequipment ,PPE ） 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。 包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。 隔離隔離 采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 三區(qū)范圍三區(qū)范圍 呼吸道傳染病房呼吸道傳染病房三區(qū)劃分三區(qū)劃分清潔區(qū)清潔區(qū) 1

2、 潛在潛在污污染染區(qū)區(qū) 2 污污染染區(qū)區(qū) 3 值班室 衛(wèi)生間更衣室、儲(chǔ)物間 辦公室 治療室 護(hù)士站 病室 污物間o1 醫(yī)院建筑區(qū)域劃分：4個(gè)區(qū)域低危險(xiǎn)區(qū)域低危險(xiǎn)區(qū)域中等危險(xiǎn)區(qū)域中等危險(xiǎn)區(qū)域高危險(xiǎn)區(qū)域高危險(xiǎn)區(qū)域極高危險(xiǎn)區(qū)域極高危險(xiǎn)區(qū)域患者獲得感染患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度危險(xiǎn)性的程度5 普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求 5.1 5.1 建筑布局在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。建筑布局在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室。 5.2 5.2 隔離要求隔離要求 5.2.1 5.2.1 感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。

3、5.2.2 5.2.2 受條件限制的醫(yī)院，受條件限制的醫(yī)院， 同種感染性疾病、同種病原體同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0 08m 8m 。 5.2.3 5.2.3 病情較重的患者宜單人間安置。病情較重的患者宜單人間安置。 5.2.4 5.2.4 病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過(guò)病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過(guò)3 3 床床; ; 雙排不應(yīng)超過(guò)雙排不應(yīng)超過(guò)6 6 床。床。 5 52 2呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求 1 用于經(jīng)呼吸道傳播疾病的患者的隔離。用于經(jīng)呼吸道傳播疾病的患者的隔離。 2 2 建筑布局應(yīng)設(shè)

4、在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。三區(qū)之間的緩沖間。 緩沖間兩側(cè)的門(mén)不應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟，以減少區(qū)域緩沖間兩側(cè)的門(mén)不應(yīng)同時(shí)開(kāi)啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。之間空氣流通。 經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為室，病室的氣壓宜為30Pa30Pa，緩沖間的氣壓宜，緩沖間的氣壓宜為為15 Pa15 Pa。 3 3 隔離要求隔離要求 3.1 3.1 應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚，應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間

5、界線清楚， 標(biāo)識(shí)明顯標(biāo)識(shí)明顯. .3.2 3.2 病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。 3.3 3.3 各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手池各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手池. .3.4 3.4 不同種類(lèi)傳染病患者應(yīng)分室安置。不同種類(lèi)傳染病患者應(yīng)分室安置。 3. 5 3. 5 疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。 3. 6 3. 6 受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于病床之間距離不少于1. lm1. lm。 注意：注意： 不同病區(qū)床間距要求不同病區(qū)床間距要求 急診觀察室1.2m 普通病

6、區(qū)0.8m 呼吸道傳染病區(qū) 1.1m 感染性疾病病區(qū) 1.1m 加床！加床！加床！加床！還是加床還是加床！不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防41234隔離原則隔離原則空氣傳播途徑的隔離與預(yù)防空氣傳播途徑的隔離與預(yù)防接觸傳播的隔離與預(yù)防接觸傳播的隔離與預(yù)防飛沫傳播的隔離與預(yù)防飛沫傳播的隔離與預(yù)防隔離原則：隔離原則： 1 在在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔

7、離與預(yù)防措施。 2 2 一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防?；A(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。 3 3 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。觸傳播的隔離。 4 4 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。 5 5 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于受條件限制的醫(yī)院，同種病原體

8、感染的患者可安置于一室。一室。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防4標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施：進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)必須戴手套，操作完畢脫去手套后立泄物等操作時(shí)必須戴手套，操作完畢脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；在有可能發(fā)生血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到在有可能發(fā)生血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩和防醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩和防護(hù)眼罩或者面罩；護(hù)眼罩或者面罩；有可能發(fā)生血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到醫(yī)

9、有可能發(fā)生血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，應(yīng)穿具有防滲透性能的隔離衣或務(wù)人員的身體時(shí)，應(yīng)穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙；圍裙；醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，必須處理戴雙層醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，必須處理戴雙層手套；手套；使用所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；使用所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確消毒對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確消毒措施；措施；禁止將針罩罩回針頭；禁止將針罩罩回針頭；將用過(guò)的針頭或銳器放入耐刺的利器盒中；將用過(guò)的針頭或銳器放入耐刺的利器盒中；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器禁止用手直接接觸使用后的針

10、頭、刀片等銳器。針刺傷的處置針刺傷的處置1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。發(fā)生血源性病原體（發(fā)生血源性病原體（HBVHBV、HCVHCV）意外職業(yè)接觸的應(yīng)急）意外職業(yè)接觸的應(yīng)急處置：處置： 1 1 首先局部緊急處置；首先局部緊急處置； 2 2 評(píng)價(jià)源患者乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗體或艾滋評(píng)價(jià)源患者乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗體

11、或艾滋病毒感染情況；病毒感染情況； 3 3 如源患者為乙肝患者：如源患者為乙肝患者：接觸者如接種過(guò)疫苗，且有乙肝表面抗體，無(wú)需進(jìn)一步接觸者如接種過(guò)疫苗，且有乙肝表面抗體，無(wú)需進(jìn)一步處理；處理；接觸者如接種過(guò)疫苗，沒(méi)有乙肝表面抗體，應(yīng)注射乙肝接觸者如接種過(guò)疫苗，沒(méi)有乙肝表面抗體，應(yīng)注射乙肝免疫球蛋白（免疫球蛋白（24h24h內(nèi)）和接種乙肝疫苗（內(nèi)）和接種乙肝疫苗（0.1.60.1.6）；）；接觸者如未接種過(guò)疫苗，立即抽血化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行接觸者如未接種過(guò)疫苗，立即抽血化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行處置。處置。4 4 丙型肝炎病毒：接觸后目前無(wú)特殊預(yù)防措施。丙型肝炎病毒：接觸后目前無(wú)特殊預(yù)防措施。安全注射：（

12、安全注射：（WHO）：對(duì)接受注射者無(wú)害；實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)；注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害。使用注射針、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)遵循的要求：使用注射針、套管針和靜脈輸液系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)遵循的要求： 1.1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。 2.2.一人一針一管一用，包括配藥、皮試、胰島素注射、一人一針一管一用，包括配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等。免疫接種等。 3.3.盡可能使用單劑量注射用藥品。盡可能使用單劑量注射用藥品。 4.4.不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。不得多位患者共用袋裝或瓶裝的靜脈輸液。 5.5.避免濫用注射。避免濫用注射。7 71 1 接

13、觸傳播的隔離與預(yù)防接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸傳播接觸傳播：是醫(yī)院感染最常見(jiàn)和重要的傳播方式，：是醫(yī)院感染最常見(jiàn)和重要的傳播方式，分為兩類(lèi)：分為兩類(lèi)： 直接接觸傳播：直接接觸傳播：指在沒(méi)有外界因素參與下，易感宿主指在沒(méi)有外界因素參與下，易感宿主與感染或帶菌者直接接觸的一種傳播途徑。與感染或帶菌者直接接觸的一種傳播途徑。 間接接觸傳播：間接接觸傳播：易感者通過(guò)接觸了被感染源的排出物易感者通過(guò)接觸了被感染源的排出物或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播。被污染的或分泌物污染的日常生活用品而造成的傳播。被污染的手在此種傳播中起著重要作用，另外污染的器械、敷料、手在此種傳播中起著重要作用，另外污染的器械

14、、敷料、針頭等也可導(dǎo)致此類(lèi)感染。針頭等也可導(dǎo)致此類(lèi)感染。 原則要求：原則要求：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。接觸傳播疾病如：腸道感染、多重耐藥的隔離與預(yù)防。接觸傳播疾病如：腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。菌感染、皮膚感染等。患者的隔離患者的隔離 1 1 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。 2 2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)， 如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 1 1 接觸隔離患者的血液、

15、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和套；離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/ /或手或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。 2 2 進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒開(kāi)病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒; ;或使或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求

16、進(jìn)行處置。 接觸甲類(lèi)傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開(kāi)病室前，脫去防護(hù)接觸甲類(lèi)傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開(kāi)病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。 7.327.32空氣傳播的隔離與預(yù)防空氣傳播的隔離與預(yù)防 空氣傳播空氣傳播：含有病原微生物的微粒含有病原微生物的微粒 （5um5um）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。致的疾病傳播。 原則要求：原則要求：在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取空氣傳播的隔離與預(yù)防。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取空氣傳播的隔離與預(yù)防。 空氣傳播疾病如肺結(jié)核、水痘等。空氣傳播疾病如肺結(jié)核、水痘等。 患者的隔離患者的隔離 1 1 無(wú)

17、條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)無(wú)條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。 2 2 當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，限制其活動(dòng)范圍。當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，限制其活動(dòng)范圍。 3 3 應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 1 1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。后物品。 2

18、PPE2 PPE的正確使用：進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間的正確使用：進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。 7.3 7.3 飛沫傳播的隔離與預(yù)防飛沫傳播的隔離與預(yù)防 飛沫傳播飛沫傳播: :帶有病原微生物的飛沫（5um）在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng) 到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。 常見(jiàn)疾病常見(jiàn)疾病

19、：百日咳、白喉、 流腦等。 原則要求：原則要求：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防飛沫傳播的隔離預(yù)防。患者的隔離：患者的隔離： 1 1 應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。 2 2 減少轉(zhuǎn)運(yùn)；當(dāng)需轉(zhuǎn)運(yùn)減少轉(zhuǎn)運(yùn)；當(dāng)需轉(zhuǎn)運(yùn), ,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。 3 3 患者病情容許戴外科口罩患者病情容許戴外科口罩, ,定期更換。定期更換。 4 4 患者之間、患者與探視者之間相隔距離在患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1 1米以米以 上，探視者應(yīng)戴外科口罩。上，探視者應(yīng)戴外科口罩。 5 5 加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 1 1 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不

20、同的區(qū)域，應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，穿戴不同的防護(hù)用品，離開(kāi)時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。并正確處理使用后物品。 2 2 與患者近距離（與患者近距離（1m1m以?xún)?nèi)）接觸，應(yīng)戴帽以?xún)?nèi)）接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；子、醫(yī)用防護(hù)口罩； 3 PPE3 PPE的正確使用：的正確使用：手套的使用手套的使用一一 分類(lèi)：分類(lèi)：分清潔、無(wú)菌兩種分清潔、無(wú)菌兩種二二 選擇原則：選擇原則：應(yīng)根據(jù)操作需要，選擇合適種類(lèi)和規(guī)格應(yīng)根據(jù)操作需要，選擇合適種類(lèi)和規(guī)格的手套。的手套。 1.1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物

21、、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 2.2.進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。應(yīng)戴無(wú)菌手套。三三 戴手套指征戴手套指征 1.1.進(jìn)行無(wú)菌操作之前。進(jìn)行無(wú)菌操作之前。 2.2.接觸血液或其他體液之前，不管是否進(jìn)行無(wú)菌操作和接觸血液或其他體液之前，不管是否進(jìn)行無(wú)菌操作和接觸破損皮膚和黏膜組織。接觸破損皮膚和黏膜組織。 3.3.接觸實(shí)施接觸隔離措施的患者和患者周?chē)鷧^(qū)域之前。接觸實(shí)施接觸隔離措施的患者和患者周?chē)鷧^(qū)域之前。 四、注意：四、注意：使用手套不能替代手部清潔使用手套不能替代手部清潔不論洗手或不論

22、洗手或擦手擦手 不要戴同一雙手套護(hù)理不要戴同一雙手套護(hù)理1 1個(gè)以上的病人個(gè)以上的病人 口罩的使用口罩的使用類(lèi)型：類(lèi)型：紗布口罩、外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩紗布口罩、外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩常用口罩的特點(diǎn)常用口罩的特點(diǎn): : 紗布口罩：紗布口罩：可阻止一部分病毒侵襲，但與人可阻止一部分病毒侵襲，但與人面部密合性差，防病毒效率低。面部密合性差，防病毒效率低。外科口罩：外科口罩：分層，外層阻水、中層阻隔空分層，外層阻水、中層阻隔空氣中氣中5m5m顆粒，內(nèi)層吸濕。顆粒，內(nèi)層吸濕。 N N9595口罩：口罩：N N指非油性顆粒物，指非油性顆粒物，9595指在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)指在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定檢測(cè)條件下過(guò)濾率達(dá)到定檢測(cè)條件下

23、過(guò)濾率達(dá)到95%95%，有較好密合，有較好密合性。性。選擇要求選擇要求: : 應(yīng)根應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同的口據(jù)不同的操作要求選用不同的口罩：罩： 一般診療活動(dòng)、手術(shù)、侵襲性操作一般診療活動(dòng)、手術(shù)、侵襲性操作外科口罩外科口罩 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)道傳染病患者時(shí)醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：佩戴口罩前必須清潔雙手佩戴口罩前必須清潔雙手如口罩包裝上說(shuō)明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口如口罩包裝上說(shuō)明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口罩罩戴上口罩時(shí)，要注意口罩須緊貼面部戴上口罩時(shí)，要注意口罩須緊貼面部口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣防止漏氣外科口罩只能一次性使用。外科口罩只能