自查：關(guān)于省第一次大督查涉及事項(xiàng)的自查報(bào)告

1、自查關(guān)于省政府第一次大督查涉及事項(xiàng)的自查報(bào)告關(guān)于省政府第一次大督查涉及事項(xiàng)的自查報(bào)告為認(rèn)真做好省政府第一次大督查工作，根據(jù)要求，現(xiàn)將衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)涉及有關(guān)事項(xiàng)自查情況報(bào)告如下：一、關(guān)于支持社會力量辦醫(yī)事項(xiàng) （一）高度重視，及時(shí)研究出臺政策并推動(dòng)落地落。 xxx 區(qū)高度重視，認(rèn)真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快開展若干政策措施的通知 （國辦發(fā)（ 20xx ） 45 號）、 xxx 省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省開展改革委衛(wèi)生廳等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施細(xì)則的通知（ x 辦發(fā)（ 20xx ） 27 號）和 xxx 省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快開展的實(shí)施意見 （x 辦發(fā)

2、（20xx） 48號）等文件精神，充分結(jié)合區(qū)情實(shí)際，深入醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制改革，并將社會力量辦醫(yī)作為改革的重要事項(xiàng)和內(nèi)容，積極推進(jìn)各項(xiàng)惠民政策落地落實(shí)。經(jīng)梳理， xxx 推進(jìn)社會力量辦醫(yī)具體措施和成效有：一是在遵循不突破全市“十三五” 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量、 類別和地點(diǎn)等限制， 優(yōu)先設(shè)置非營利性和資源稀缺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二是放寬準(zhǔn)入條件，提高社會辦醫(yī)審批效率。清理社會辦醫(yī)許可， 全面清理取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和登記注冊方面法律、 法規(guī)無明確規(guī)定的前置審批事項(xiàng)、 審批條件和申報(bào)材料， 取消社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)的限制。同時(shí)建立區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)QQ¥,及時(shí)解答辦事

3、群眾遇到的問題，對社會辦醫(yī)實(shí)行“一站式”效勞，提高行政審批效率， 全區(qū)社會力量辦醫(yī)審批事項(xiàng)提速達(dá)60%。 三是加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、 護(hù)士電子化注冊改革和醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案， 促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)。針對醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案、美容主診醫(yī)師備案，采取簡化審批流程，探索實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員可作為社會力量辦醫(yī)進(jìn)行審批和大型設(shè)備配置。 目前， 全區(qū)有 35 名美容主診醫(yī)師備案和 95 名醫(yī)師多機(jī)構(gòu)備案。 三是簡化優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序。 積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保障醫(yī)療質(zhì)量平安前提下， 可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、 病理診斷中心、 醫(yī)學(xué)影像診斷中心、 醫(yī)療消毒供給中心或有條件的二級以上醫(yī)院提供相應(yīng)診療輔助效勞，

4、憑有效委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)的依據(jù)。四是鼓勵(lì)社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)備案診所及中醫(yī)診所，加快社會力量辦中醫(yī)類機(jī)構(gòu)開展。 20xx 年以來，全區(qū)新增各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 62 家（含市局移交機(jī)構(gòu)， 其中中醫(yī)醫(yī)院 1 家，中醫(yī)門診部 2 家，中醫(yī)診所12 家，備案中醫(yī)診所2 家）。五是積極推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“多證合一”，減少審批環(huán)節(jié)和審批材料，對社會力量辦醫(yī)多個(gè)事項(xiàng)實(shí)行綜合審批。目前全區(qū) 3 家社會力量辦醫(yī)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“多證合一”。 （二）客觀面對，推進(jìn)社會力量辦醫(yī)存在問題及建議1. 存在主要問題：一是隨著社會的進(jìn)步，百姓對健康需求日益提高的同時(shí)， 針對社會力量辦醫(yī)特別是在居民小區(qū)內(nèi)設(shè)置規(guī)

5、模稍大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持反對意見， 主要擔(dān)憂病員的流動(dòng)隨意性較大、 醫(yī)療廢物廢水和放射設(shè)備產(chǎn)生的輻射對生產(chǎn)生活的影響。 二是社會力量辦醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性較大， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展難以形成規(guī)模。2.工作建議： 一是針對百姓擔(dān)憂的病員隨意流動(dòng)、 醫(yī)療廢物廢水和放射輻射所帶來的影響， 建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后， 相關(guān)部門在組織工程工程、環(huán)境保護(hù)、消防平安等方面驗(yàn)收時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度要求， 到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)前方可正式執(zhí)業(yè)。 二是積極創(chuàng)造條件，用更加優(yōu)惠的政策支持社會力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開展， 鼓勵(lì)社會力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)用優(yōu)越的條件留住人才。二、關(guān)于家庭醫(yī)生簽約效勞事項(xiàng) （一）明確工作目標(biāo)。區(qū)委、區(qū)政府將家

6、庭醫(yī)生簽約效勞作為重要改革事項(xiàng)，印發(fā)了 xxx區(qū)家庭醫(yī)生簽約效勞工作的實(shí)施方案 （ x 區(qū)委辦發(fā) （ 20xx ） 71 號） ，20xx 年， 家庭醫(yī)生簽約效勞覆蓋50%以上的常住人口，重點(diǎn)人群簽約效勞覆蓋率到達(dá)80%以上，建檔立卡貧困戶簽約效勞覆蓋率到達(dá)100%。到2021 年，家庭醫(yī)生簽約效勞機(jī)制根本建立，簽約效勞擴(kuò)大到各類人群，根本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約效勞全覆蓋。 （二）積極推進(jìn)落實(shí)。我區(qū)常住人口 63.32 萬。截止 6 月底，全區(qū)建立家庭醫(yī)生效勞團(tuán)隊(duì) 113 個(gè)， 家庭醫(yī)生簽約 23.94 萬人， 覆蓋37.81%（要求50%）的常住人口；重點(diǎn)人群簽約效勞覆蓋率到達(dá)67.75 % （要

7、求80%）；建檔立卡貧困戶簽約效勞覆蓋率到達(dá)100%。 （三）存在問題建議 1. 存在的問題：一是醫(yī)務(wù)人員缺乏阻礙家庭醫(yī)生簽約效勞深入推進(jìn)； 二是智能信息系統(tǒng)建設(shè)滯后； 三是有償效勞費(fèi)用不能走醫(yī)保一定程度影響居民簽約熱情。 2. 工作建議：一是通過調(diào)劑方式補(bǔ)齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社衛(wèi)生效勞中心人員編制；二是將全區(qū) 23 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心納入一類事業(yè)單位管理， 實(shí)行全額撥款保障。 三是加大保障力度實(shí)施家庭醫(yī)生智能信息系統(tǒng)建設(shè)。 四是加大有償效勞費(fèi)用的補(bǔ)助， 通過醫(yī)保渠道降低群眾家庭醫(yī)生簽約有償效勞負(fù)擔(dān)。三、關(guān)于“分級診療”制度建設(shè) （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任。 為進(jìn)一步加強(qiáng)對分級診療工作的組

8、織領(lǐng)導(dǎo)， 切實(shí)落實(shí)分級診療制度， 我局成立了以主要領(lǐng)導(dǎo)任組長， 分管領(lǐng)導(dǎo)同志為副組長的分級診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)政基藥股， 負(fù)責(zé)組織實(shí)施分級診療工作， 轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也分別成立了分級診療領(lǐng)導(dǎo)和辦事機(jī)構(gòu)，并落實(shí)了相關(guān)職能職責(zé)，形成分級診療齊抓共管的局面。 （二）強(qiáng)化培訓(xùn)、廣泛宣傳。省衛(wèi)計(jì)委等6 部門關(guān)于建立完善分級診療制度的意見下發(fā)后，為全面落實(shí)分級診療工作，衛(wèi)計(jì)局將分級診療相關(guān)文件下發(fā)到轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 并屢次召開專題會進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員對分級診療標(biāo)準(zhǔn)、 雙向轉(zhuǎn)診程序、醫(yī)保報(bào)銷等內(nèi)容進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院面對面地向群眾宣傳分級診療政策。醫(yī)療機(jī)

9、構(gòu)通過院內(nèi)懸掛標(biāo)語、宣傳欄、櫥窗、LED顯示屏等載體、積極宣傳分級診療的重要內(nèi)容，同時(shí)設(shè)計(jì)并制作了分級診療效勞宣傳手冊，在導(dǎo)醫(yī)臺、醫(yī)保辦、出院結(jié)算處等效勞窗口向患者進(jìn)行發(fā)放， 讓患者充分知曉分級診療的意義、 分級診療的轉(zhuǎn)診流程、 分級診療的好處和醫(yī)保報(bào)銷政策等， 力爭做到家喻戶曉，人人皆知。 （三）建章立制，認(rèn)真落實(shí)。為搞好分級診療 工作，根據(jù)各級文件精神， 我局先后制定了關(guān)于建立完善分級診療制度工作的通知（ x 區(qū)衛(wèi)發(fā)（20xx） 92 號），關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)分級診療工作的通知（ x 區(qū)衛(wèi)發(fā)（20xx） 3 號），全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn) （ 中心 ）衛(wèi)生院（包括社區(qū)衛(wèi)生效勞中心）、 16 家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全

10、部同二級醫(yī)院簽定雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議， 簽約率100%； 2 家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)同上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，簽約率100%。 20xx 年 4 月區(qū)人民醫(yī)院按照“八個(gè)統(tǒng)一”的原則以托管的方式與復(fù)興鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了“醫(yī)共體”關(guān)系，經(jīng)過3個(gè)多月的試點(diǎn)建設(shè)，目前該“醫(yī)共體”運(yùn)行和管理取得了階段性成效。 （四）存在的問題。一是傳統(tǒng)的診療觀念影響分級診療制度的實(shí)施。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)水平相對較低，難以“取信于民”，影響分級診療制度落實(shí)。 （五）下步工作打算。一是加大宣傳力度。不斷加大宣傳力度，讓更多群眾知曉和享受“分級診療”政策。二是進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)鄉(xiāng)“醫(yī)共體”建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院診療技術(shù)水平。三是穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，提高效勞能力，認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制，開