紅花注射液與丹參注射液治療冠心病療效比較

1、紅花注射液與丹參注射液治療冠心病療效比較【摘要】 目的 觀察對比紅花注射液與丹參注射液治療冠心病的臨床療效。方法 60例患者隨機分為紅花注射液組與丹參注射液組，每組30例，分別給予紅花注射液和丹參注射液靜脈滴注治療并對癥狀和心電圖改善程度進行統(tǒng)計學處理分析比較。結果 臨床癥狀改善紅花注射液組總有效率93.3%，丹參注射液組73.3%，心電圖療效紅花注射液組總有效率73.3%，丹參注射液組總有效率68.9%，差異有顯著性。結論 紅花注射液對冠心病治療作用優(yōu)于丹參注射液，值得臨床推廣。 【關鍵詞】 紅花;丹參;冠心病;心絞痛 冠心病是中老年的常見病，多發(fā)病，它是冠狀動脈粥樣硬化使血管堵塞，導致心肌

2、缺血缺氧引起的心臟病，紅花注射液與丹參注射液都是治療該病的常用藥，筆者隨機選取2002年2月2006年12月我科住院病人中使用紅花注射液與丹參注射液治療的冠心病各30例，進行療效比較，現(xiàn)將結果報告如下。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 本組病例根據國際心臟病學會及WHO臨床命名標準化聯(lián)合專題報告缺血性心臟病的命名及診斷標準1診斷為冠心病。60例病人隨機分紅花注射液組和丹參注射液組兩組，每組30例。紅花注射液組：男17例，女13例；年齡4073歲，平均 61.5歲；病程105年；其中包括合并高血壓病16例，1型糖尿病6例，高脂血癥7例，陳舊性心肌梗死2例，心律失常4例。丹參注射液組：男18例，

3、女12例；年齡4271歲，平均62歲；病程86年；其中包括合并高血壓病14例，1型糖尿病6例，高脂血癥5例，陳舊性心肌梗死3例，心律失常3例。 所有病人均可除外急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重心律失常、肝腎功能損害、電解質嚴重紊亂及合并嚴重呼吸系統(tǒng)疾患者且心功能級。兩組病人均有心悸、胸悶、氣短、心絞痛（均為穩(wěn)定型心絞痛）及缺血性心電圖改變之一項或幾項，其年齡、性別差異無顯著性（P0.05），其病情輕重、心絞痛分級、水腫程度等差異無顯著性，具有可比性。 12 治療方法 紅花注射液組用紅花注射液100mg加入5%葡萄糖液（糖尿病患者用生理鹽水）250ml中靜滴，3040滴/min，每天1次，14

4、天為1個療程。 丹參注射液組用丹參注射液20ml加入5%葡萄糖液（糖尿病患者用生理鹽水）250ml中靜滴，3040滴/min，每天1次，14天為1個療程。 用藥期間不用抗心律失常、強心劑，利尿藥及其他擴血管藥物，心絞痛發(fā)作時予以硝酸甘油或消心痛合服，高血壓患者予以硝苯地平緩釋片或卡托普利治療并紀錄用量，并常規(guī)口服腸溶阿司匹林0.1g，每天1次，阿托伐他汀10mg，每晚1次。 1.3 觀察指標 治療前后分別測TC、TG，血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，凝血檢查，治療前后及治療中期各做1次靜息心電圖作對照，觀察胸悶、心悸、氣短、心絞痛發(fā)作次數及程度、持續(xù)時間，心律、心率變化及治療的不良反應。 1.4 評

5、定標準 參照1979年中西醫(yī)結合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會冠心病及心電圖療效評定標準進行評定2：（1）心絞痛療效評定：心絞痛癥狀分別降低2級，原為級、級者心絞痛基本消失，不用或基本不用硝酸甘油為顯效；心絞痛癥狀降低1級，硝酸甘油用量基本減少一半以上為有效；心絞痛癥狀及硝酸甘油用量無改變或雖有所減少，但未達到改善程度為無效。（2）胸悶、心悸、氣短癥狀改善療效評定：胸悶、心悸、氣短7天內消失為顯效；814天消失或好轉為有效；15天以上未見好轉為無效。（3）心電圖評價：恢復正常或大致正常為顯效；ST段在治療后下降0.05mV以上，但未正常，在主要導聯(lián)倒置T波變淺（達50%以上）或T波由平坦轉為

6、直立為有效；ST段、T波無改變?yōu)闊o效，總有效率為顯效加有效。 1.5 統(tǒng)計學處理 計量資料以均數標準差（xs）表示，各配對資料比較用t檢驗，計數資料以率表示，比較用2檢驗。 2 結果 2.1 臨床癥狀療效比較 紅花注射液組30例，顯效18例，有效10例，總有效率93.3%；丹參注射液組30例，顯效14例，有效8例，總有效率73.3%。 2.2 心電圖療效比較 紅花注射液組30例，顯效15例，有效7例，總有效率73.3%；丹參注射液組30例，顯效14例，有效6例，總有效率66.7%。表1 兩組臨床療效及心電圖改善情況比較 例注：兩組總有效率及心電圖改善比較，P0.05 3 討論 丹參具有擴張冠狀

7、動脈血流量，降低血液粘稠度，抑制血小板聚集，加速血流作用，并對氧自由基有清除作用。紅花是重要的活血化瘀中藥，據本草綱目記載，紅花具有“活血、潤燥、止痛、散腫、通經”的藥效。紅花注射液是從菊科草本植物紅花中提取的水溶性黃色部分制成，是傳統(tǒng)的活血化瘀純中藥。含大量黃酮類化合物，有效成分為紅花黃色素，藥理作用強大。大量藥理學實驗研究證明紅花具有以下藥理作用38：（1）具有顯著擴血管作用，能降低冠脈阻力，增加冠脈流量，擴張血管，解除血管平滑肌的痙攣狀態(tài)，改善微循環(huán)障礙，改善組織缺氧狀態(tài)；心肌對氧的供需動態(tài)平衡失調導致心絞痛等缺血性心臟病的發(fā)生,心肌耗氧量取決于心率、心肌收縮力、心肌張力，靜滴紅花能顯著

8、擴張冠狀動脈，同時擴張周圍血管起到降低血壓的作用，但不伴隨反射性心率增快和心肌收縮力增強，血壓下降使心臟后負荷減輕，降低了心肌耗氧量，達到改善心肌供血目的；（2）抗凝作用：它顯著抑制二磷酸腺苷誘發(fā)的血小板聚集，增強纖維蛋白溶解作用而抗血栓形成；能促進血小板解聚，促進血栓再通，促進血栓溶解作用，改善血液的高凝狀態(tài)；（3）能增加紅細胞的變形能力及攜氧能力，故能提高機體在常壓和減壓條件下的耐受缺氧的能力和耐疲勞能力的作用；（4）顯著減輕機體缺血再灌注損傷；（5）抗動脈粥樣硬化作用；（6）強而持久的鎮(zhèn)痛作用；（7）降低血清膽固醇、甘油三酯，能降低血液粘度，改善血液循環(huán)；（8）能清除自由基,抑制細胞膜脂

9、質過氧化作用。 本研究顯示紅花注射液和丹參注射液都對冠心病有明顯的治療作用，而且紅花注射液療效優(yōu)于丹參注射液，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，使用安全簡便，療效確切，值得臨床推廣應用?！緟⒖嘉墨I】1 WHO缺血性心臟病的命名及診斷標準.中華心血管雜志，1981，9（1）：75-76.2 徐東明，金曄，徐偉平,等.紅花注射液治療穩(wěn)定性心絞痛.中國新藥與臨床雜志，2003，22（1）：13.3 錢學賢.現(xiàn)代冠心病治療學.北京：人民軍醫(yī)出版社，1993，75-80.4 謝陳玲，宋曉蓉.紅花注射液治療冠心病心絞痛療效觀察.四川生理科學雜志，2006，28（3）:93.5 周麗萍，劉瑩，胥艷萍.川芎嗪聯(lián)合復方丹參注射液治療冠心病心絞痛50例.中國民間療法,2003，11（10）：43.6 張哲，朱偉啟，阮鴻剛,等.丹參注射