日常生活活動(dòng)能力ADLPPT課件

1、ADLADL定義、范圍及評(píng)定目的v定義：是指人們?cè)诿咳丈钪?，為了照顧自己的衣、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。v是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng)。 v范圍：運(yùn)動(dòng)、自理、交流、家務(wù)活動(dòng)等v評(píng)定目的：判定預(yù)后、制定計(jì)劃、評(píng)定效果等十分重要第1頁/共28頁ADLADL分類v 基本的或軀體的日常生活活動(dòng)能力（basic or physicalADL,BADL or PADL）v 工具性日常生活活動(dòng)能力（instrumentalADL, IADL）第2頁/共28頁ADLADL評(píng)定方法v PADL評(píng)定方法包括：Ba

2、rthel 指數(shù)、 Katz指數(shù)、PULSES 、 修訂的 Kenny自理評(píng)定等。v IADL評(píng)定包括：功能活動(dòng)問卷（the functional activities questionary ,FAQ）、快速殘疾評(píng)定量表（rapid disability rating scale,RDRS）第3頁/共28頁ADLADL評(píng)定實(shí)施方法v 直接觀察法v 間接評(píng)估法v 注意事項(xiàng)第4頁/共28頁日?；顒?dòng)項(xiàng)目日?；顒?dòng)項(xiàng)目獨(dú)立獨(dú)立部分獨(dú)立，需部分獨(dú)立，需部分幫助部分幫助需極大幫需極大幫助助完全不能完全不能獨(dú)立獨(dú)立進(jìn)食進(jìn)食 10 5 0洗澡洗澡 5 0修飾（洗臉，刷牙，刮臉，修飾（洗臉，刷牙，刮臉，梳頭）梳

3、頭） 5 0穿衣（包括系鞋帶等）穿衣（包括系鞋帶等） 10 5 0控制大便控制大便105（偶爾失控）（偶爾失控）0控制小便控制小便 10 5 0用廁（包括拭凈，整理衣用廁（包括拭凈，整理衣褲，沖水）褲，沖水）1050輪椅轉(zhuǎn)移輪椅轉(zhuǎn)移151050平地行走平地行走45米米151050上下樓梯上下樓梯1050表表. Barthel. Barthel指數(shù)記分法指數(shù)記分法根據(jù)Barthel指數(shù)記分，將日常生活活動(dòng)能力分為 良、中、差三級(jí)： 60分為良，有輕度功能障礙，能獨(dú)立完成部分日常活動(dòng)，需要部分幫助； 6041分為中，需要極大幫助方能完成日常生活活動(dòng)；40分為差，有重度功能障礙，大部分日常生活活動(dòng)不

4、能完成或需他人服侍。第5頁/共28頁內(nèi)容內(nèi)容獨(dú)立完成獨(dú)立完成需要幫助需要幫助需要服侍需要服侍進(jìn)食進(jìn)食獨(dú)立，無需幫助獨(dú)立，無需幫助獨(dú)立自己能吃，獨(dú)立自己能吃，但需輔助但需輔助不能獨(dú)立完成。部分或全不能獨(dú)立完成。部分或全部靠喂食或鼻飼部靠喂食或鼻飼穿衣穿衣獨(dú)立，無需幫助。獨(dú)立，無需幫助。能獨(dú)立拿取衣服，能獨(dú)立拿取衣服，穿上并扣好穿上并扣好獨(dú)立。能獨(dú)立拿獨(dú)立。能獨(dú)立拿取衣服及穿上，取衣服及穿上，需幫助系鞋帶需幫助系鞋帶不能獨(dú)立完成。完全不能不能獨(dú)立完成。完全不能穿，要靠他人拿衣、穿衣穿，要靠他人拿衣、穿衣或自己穿上部分或自己穿上部分大小便控制大小便控制獨(dú)立。自己能夠完獨(dú)立。自己能夠完全控制全控制獨(dú)立

5、。偶爾失控獨(dú)立。偶爾失控不能自控。失控，需幫助不能自控。失控，需幫助處理大小便處理大小便用廁用廁獨(dú)立，無需幫助。獨(dú)立，無需幫助。能獨(dú)立用廁、便后能獨(dú)立用廁、便后拭凈及整理衣褲拭凈及整理衣褲不能獨(dú)立完成。不能獨(dú)立完成。需幫助用廁、做需幫助用廁、做便后處理便后處理不能獨(dú)立完成。不能用廁不能獨(dú)立完成。不能用廁洗澡洗澡獨(dú)立，無需幫助。獨(dú)立，無需幫助。自己能進(jìn)出浴室，自己能進(jìn)出浴室，獨(dú)立洗澡獨(dú)立洗澡獨(dú)立。只需幫助獨(dú)立。只需幫助洗一部分（背部洗一部分（背部或腿）或腿）不能獨(dú)立完成。不能洗澡，不能獨(dú)立完成。不能洗澡，或大部分需幫助洗或大部分需幫助洗輪椅轉(zhuǎn)移輪椅轉(zhuǎn)移獨(dú)立，無需幫助。獨(dú)立，無需幫助。自己能上、下

6、床，自己能上、下床，坐上及離開椅、凳坐上及離開椅、凳不能獨(dú)立完成。不能獨(dú)立完成。需幫助上、下床、需幫助上、下床、椅椅不能獨(dú)立完成。臥床不起不能獨(dú)立完成。臥床不起 表表.Katz.Katz日常生活活動(dòng)能力測(cè)定內(nèi)容及指標(biāo)日常生活活動(dòng)能力測(cè)定內(nèi)容及指標(biāo)第6頁/共28頁七 級(jí) 分 法vA A級(jí)級(jí) 完全獨(dú)立，即能夠獨(dú)立完成進(jìn)食、大小便控制、完全獨(dú)立，即能夠獨(dú)立完成進(jìn)食、大小便控制、 床椅轉(zhuǎn)移、用廁、穿衣及洗澡六項(xiàng)日常生活活床椅轉(zhuǎn)移、用廁、穿衣及洗澡六項(xiàng)日常生活活動(dòng)。動(dòng)。vB B級(jí)級(jí) 能夠獨(dú)立完成上述六項(xiàng)中的任何五項(xiàng)活動(dòng)。能夠獨(dú)立完成上述六項(xiàng)中的任何五項(xiàng)活動(dòng)。vC C級(jí)級(jí) 能夠獨(dú)立完成四項(xiàng)活動(dòng)，洗澡和其余

7、任何一項(xiàng)能夠獨(dú)立完成四項(xiàng)活動(dòng)，洗澡和其余任何一項(xiàng) 獨(dú)立不能完成獨(dú)立不能完成vD D級(jí)級(jí) 能夠獨(dú)立完成三項(xiàng)活動(dòng)，洗澡、穿衣和其余任何能夠獨(dú)立完成三項(xiàng)活動(dòng)，洗澡、穿衣和其余任何 一項(xiàng)不能獨(dú)立完成。一項(xiàng)不能獨(dú)立完成。vE E級(jí)級(jí) 能夠獨(dú)立完成兩項(xiàng)活動(dòng)。洗澡、穿衣、用廁和其能夠獨(dú)立完成兩項(xiàng)活動(dòng)。洗澡、穿衣、用廁和其余余 任何一項(xiàng)不能獨(dú)立完成。任何一項(xiàng)不能獨(dú)立完成。vF F級(jí)級(jí) 只能獨(dú)立完成進(jìn)食或大小便控制一項(xiàng)，其余五項(xiàng)只能獨(dú)立完成進(jìn)食或大小便控制一項(xiàng)，其余五項(xiàng)皆皆 不能獨(dú)立完成。不能獨(dú)立完成。vG G級(jí)級(jí) 完全不能獨(dú)立，六項(xiàng)活動(dòng)皆不能獨(dú)立完成。完全不能獨(dú)立，六項(xiàng)活動(dòng)皆不能獨(dú)立完成。第7頁/共28頁P(yáng)U

8、LSES PULSES 評(píng) 定 表v軀體狀況（軀體狀況（physical condition , Pphysical condition , P）v上肢功能（上肢功能（upper limb function , Uupper limb function , U）v下肢功能（下肢功能（lower limb function , Llower limb function , L）v感覺功能（感覺功能（sensory component, S)sensory component, S)v排泄功能（排泄功能（excretory function, Eexcretory function, E）v患者情

9、況包括精神和情感狀況（患者情況包括精神和情感狀況（Status of Status of patient-mentai and emotional status, patient-mentai and emotional status, S S）v6 6分為功能最佳；分為功能最佳；1212分表示獨(dú)立自理生活分表示獨(dú)立自理生活嚴(yán)重受限；嚴(yán)重受限；1616分表示有嚴(yán)重殘疾分表示有嚴(yán)重殘疾第8頁/共28頁獨(dú)立生活能力評(píng)定獨(dú)立生活能力評(píng)定 最主要的是功能獨(dú)立性評(píng)測(cè)（Functional Independence Measure, FIM）六大類，18項(xiàng)。六大類包括：自我照料、擴(kuò)約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走、交流、社會(huì)認(rèn)知。是一項(xiàng)專利。需要漢化使用。第9頁/共28頁評(píng)定方法評(píng)定方法 訪談法 自我報(bào)告 觀察法第10頁/共28頁第11頁/共28頁第12頁/共28頁第13頁/共28頁第14頁/共28頁第15頁/共28頁第16頁/共28頁第17頁/共28頁第18頁/共28頁（四）穿著類字助具1 穿衣棒；2 扣紐扣器；3 拉鎖環(huán)；4 穿褲自助器；5 穿襪自助器。第19頁/共28頁第20頁/共28頁第21頁/共28頁第22頁