臨床醫(yī)學(xué)中常用術(shù)語

1、臨床醫(yī)學(xué)中常用術(shù)語·文章來自于臨床燒傷外科學(xué)·再生醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理 EBM的問世和發(fā)展使臨床醫(yī)學(xué)界對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)有更大的依賴性。為從網(wǎng)絡(luò)中獲取大量信息，就必須接觸大量的統(tǒng)計(jì)資料。然而，對(duì)臨床醫(yī)師來說，常因遇到陌生的統(tǒng)計(jì)學(xué)詞匯而感到困惑，更不要說掌握和運(yùn)用。對(duì)有關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)的詞匯和術(shù)語，確實(shí)存在著認(rèn)識(shí)還很不全面，理解還不夠透徹，運(yùn)用還不夠熟練，處理還不夠妥當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。 為使臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷地發(fā)展，在 研究和解決問題時(shí)，會(huì)面臨大量的網(wǎng)絡(luò)信息，必須熟練地掌握常用統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)語和詞匯，才能對(duì)網(wǎng)絡(luò)中提供的信息和資料做到系統(tǒng)完整的認(rèn)識(shí)和全面深刻的理解。下面列出常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)詞匯供參考： 1、絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（abso

2、lute risk，AR）為得病的概率，即在某個(gè)時(shí)期一定的條件下發(fā)生某個(gè)疾病的可能性。這一概率并不一定表示不良后果的風(fēng)險(xiǎn)，還可以表示良性后果的可能性，即能反映正反兩方面結(jié)果的機(jī)遇。 2、絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低（absolute risk reduction，ARR）表示AR的減少。表示試驗(yàn)中試驗(yàn)組和對(duì)照組之間的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)差，即絕對(duì)機(jī)遇的差數(shù)。一般對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)較大，可以用對(duì)照組的據(jù)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)減去試驗(yàn)組的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，便可得出。 3、病例對(duì)照研究（case control study）用于疾病發(fā)生的研究。即按照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，與疾病發(fā)生相關(guān)原因的研究。 4、隊(duì)列研究（cohort study）表示相關(guān)人群的研究。即觀察組內(nèi)

3、個(gè)體之間或人群之間某次些相關(guān)事件的差異。 5、可信間區(qū)（confidence interval，CL）為設(shè)計(jì)研究和臨床觀察比較一致的95%可信間區(qū)內(nèi)的研究、即研究結(jié)構(gòu)可能有95%會(huì)在這一范圍。作為相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)或比數(shù)比，95%的正負(fù)值為1左右。 6、對(duì)照（controls）為隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn)中所設(shè)計(jì)的與試驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比的對(duì)照組。可以設(shè)計(jì)成無治療對(duì)照組，或安慰劑治療組加無治療組對(duì)照組。 7、斷面研究（cross sectional study）為設(shè)計(jì)在同一時(shí)期內(nèi)，對(duì)某個(gè)人群經(jīng)受某種條件的影響或經(jīng)受某個(gè)時(shí)間的后果所進(jìn)行的研究、調(diào)查和檢測(cè)。多用于對(duì)某個(gè)人群的流行病學(xué)調(diào)查。 8、危險(xiǎn)比（hazard ratio，

4、HR）其意義與相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)基本一致，但隨時(shí)間的推移其風(fēng)險(xiǎn)不恒定。即隨時(shí)間推移，盡管絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)發(fā)生改變，兩組之間的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)扔保持一定的比例。 9、異質(zhì)性（heterogeneity）表示在進(jìn)行薈萃分析時(shí)，各研究報(bào)告之間所存在的差異，以致使分析的結(jié)論不精確或不可靠。異質(zhì)性可以分為統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性和臨床異質(zhì)性。前者來自不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，而后者來自不同的臨床情況。 10、發(fā)生率（incidence）指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)，一組人群中發(fā)生特定情況例數(shù)的百分比。 11、原定治療分析（intention to treat analysis）指對(duì)隨機(jī)分配到各組的所有病例資料進(jìn)行分析。即在試驗(yàn)結(jié)束時(shí)，不論是還在組內(nèi)的病例，或已

5、經(jīng)退出的病例。都應(yīng)該按照原先隨機(jī)分配的例數(shù)進(jìn)行分析。 12、可能性比率（likelihood ratio）指有或者無特定疾病時(shí)，特異性試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性結(jié)果的可能性之比的概率。 13、薈萃分析（定量綜合分析）（meta-analysis）為對(duì)比較多的病例研究組的許多研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一權(quán)衡所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。 14、陰性可能性比率（negative likelihood value，LR-）指有或無特定疾病時(shí)，特異性試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性結(jié)果的可能性之比的概率。 15、陰性預(yù)測(cè)價(jià)值（negative predictive value，NPV）指在無病時(shí)，試驗(yàn)呈現(xiàn)陰性結(jié)構(gòu)的可能性。 16、需治療例數(shù)（number

6、needed to treat，NNT）指在一定時(shí)間內(nèi)，應(yīng)用特定的治療，有可能呈現(xiàn)1例獲得療效或預(yù)防某個(gè)不利后果所需要的病例數(shù)。可以通過計(jì)算得出看，即1/ARR。用于預(yù)測(cè)治療的有效性。 17、治療有害例數(shù)（number needed to harm，NNH）指在一定時(shí)間內(nèi)，用特定的治療能發(fā)生1例不利結(jié)果所需要治療的病例數(shù)?？梢酝ㄟ^計(jì)算得出，即1/ARI。ARI是試驗(yàn)組合對(duì)照組之間存在的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)差數(shù)。 18、比數(shù)（odds）指某個(gè)事項(xiàng)出現(xiàn)的幾率或概率。 19、比數(shù)比（odds ratio，OR）指某個(gè)事項(xiàng)在試驗(yàn)組中發(fā)生的比數(shù)。即該事項(xiàng)在對(duì)照組中發(fā)生的概率，用概率來表示。用于測(cè)試治療措施的有效性。

7、當(dāng)OR接近1時(shí)，表示試驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果之間的差異較?。蝗鬙R偏離1時(shí)，則表示試驗(yàn)組和對(duì)照組的治療效果之間有差異，偏離越大，差異就越明顯。偏離大于1表示效果好，小于1表示效果差。當(dāng)指定事項(xiàng)較為罕見時(shí)，OR與RP相近，意義相同；當(dāng)指定事項(xiàng)發(fā)生概率較高時(shí)，OR和RP分離。 20、比數(shù)降低（odds reduction）當(dāng)指定事項(xiàng)發(fā)生率低時(shí)，與相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低R相似。用來補(bǔ)充比數(shù)比。 21、陽性可能性比率（positive likelihood ratio，LR+）為某種疾病試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性結(jié)果的概率與無疾病時(shí)呈現(xiàn)陽性結(jié)構(gòu)的概率之比。與假性和真陰性數(shù)的比率相同。 22、陽性預(yù)測(cè)價(jià)值（positive p

8、redictive value，PPV）為某種疾病呈現(xiàn)陽性試驗(yàn)結(jié)果的概率。 23、出版偏見（publication bias）表示出版單位更容易接受和發(fā)表呈現(xiàn)陽性結(jié)果的研究資料。反映專業(yè)雜志發(fā)表的論文所表達(dá)的療效常會(huì)明顯超過其實(shí)際療效。 24、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trial，RCT）為設(shè)計(jì)中將受試對(duì)象按照隨機(jī)搖求被分配到接受治療的試驗(yàn)組、比較組或?qū)φ战M的研究。用于嚴(yán)格評(píng)估試驗(yàn)研究的治療效果。 25、衰減分析（regression analysis）為用來描述或預(yù)測(cè)非獨(dú)立變量作為獨(dú)立變量函數(shù)的最佳數(shù)學(xué)模型，而對(duì)非獨(dú)立變量和一個(gè)或多個(gè)獨(dú)立變量資料所需要進(jìn)行的衰

9、減性分析。根據(jù)不用需要，可以采用的衰減模型有模式有線性，邏輯回歸和危險(xiǎn)比例。 26、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)（relative risk，RR）指在某個(gè)組中發(fā)生某個(gè)事項(xiàng)的機(jī)會(huì)，與在另個(gè)組中發(fā)生的機(jī)會(huì)相比。用大于或小于1來表示。若某個(gè)事項(xiàng)發(fā)生的機(jī)會(huì)小，其意義與OR相同。 27、相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低（relative risk reduction，RRR）指試驗(yàn)組和對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)比例降低，是絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的補(bǔ)充。 28、敏感性（sensitivity）指某種疾病試驗(yàn)獲得陽性結(jié)果的機(jī)會(huì)。指的是試驗(yàn)結(jié)果，而不是預(yù)測(cè)。 29、特異性（specificity）指某種疾病試驗(yàn)無陰性結(jié)果的機(jī)會(huì)。指的是試驗(yàn)結(jié)果，而不是預(yù)測(cè)。 30、系統(tǒng)分析（systemic analysis）為按照預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)某個(gè)實(shí)驗(yàn)課題研究所得到