德國海德堡重離子與質(zhì)子治療中心

1、德國海德堡質(zhì)子與重離子治療中心  德國海德堡重離子與質(zhì)子治療中心，位于海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院，是德國唯一能進(jìn)行重離子與質(zhì)子治療的醫(yī)院，因?yàn)槠鋭?chuàng)新的技術(shù)和針對腫瘤的獨(dú)特治療系統(tǒng)而聞名于全世界。癌癥患者的病例都會首先被多學(xué)科的腫瘤專家討論，確定一種最個性化的最適合的放射治療方案。  2004年海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院和德國州政府共同投資1.19億歐元在海德堡建立該放射中心。放療中心于2009年11月正式開始接受病人，至今有超過1000名患者在中心治療。2012年10月，中心建造了世界上第一臺360°質(zhì)子刀和重離子刀治療一體機(jī)，并已廣泛用于臨床治療。 世界上第一臺活動式

2、放射探頭的重離子刀治療儀，其放射探頭可圍繞病人做360°環(huán)繞，對腫瘤進(jìn)行全方位的放療。   世界上第一臺可調(diào)制強(qiáng)度光柵掃描的離子刀治療儀，這是世界上最精確的放療方式，這種精確度是以前三維腫瘤放射所無法達(dá)到的。通過計(jì)算機(jī)會對離子刀治療強(qiáng)度進(jìn)行每秒一萬次的調(diào)控，這也是世界上最安全的放射治療。   歐洲第一家同時擁有質(zhì)子刀治療和重離子刀治療的放射中心，其中可做多種重離子刀治療，包括碳元素、氧元素和氦元素。   世界上第一次使用計(jì)算機(jī)輔助機(jī)器人定位腫瘤系統(tǒng)，腫瘤定位更加精確，大大降低了對正常組織的破壞。（一）重離子與質(zhì)子刀治療與普通

3、放療的比較傳統(tǒng)放療并不能有效控制所有的癌癥細(xì)胞，其主要原因是：腫瘤部位太深；普通放療，對腫瘤的最大放射深度只有3厘米。  腫瘤細(xì)胞對傳統(tǒng)放療耐受性高  腫瘤被對傳統(tǒng)放射線敏感的正常組織包圍，例如腸道    與適形調(diào)強(qiáng)（3D-CRT/IMRT）等其他傳統(tǒng)放療比較，重離子與質(zhì)子優(yōu)勢： 重離子和質(zhì)子刀有足夠的放射劑量能到達(dá)體內(nèi)更深部位的腫瘤。重離子與質(zhì)子能到達(dá)皮膚下30厘米深的組織明顯提高對腫瘤的控制能力；對比傳統(tǒng)放射方式，到達(dá)腫瘤部位的放射能量能大大的提高（質(zhì)子刀能提高20%，重離子刀35%）明顯減輕腫瘤周邊正常組織的損害及副作用；減少放

4、療和化療同時應(yīng)用對正常組織的毒性；通過提高日照射劑量而明顯縮短療程；減少第二原發(fā)腫瘤的發(fā)生率（二）重離子刀的生物學(xué)優(yōu)勢  重離子刀分為碳離子刀、氧離子刀和氦離子刀。離子越大，其產(chǎn)生的生物學(xué)影響越大（碳離子氧離子氦離子），對正常組織的影響也越大，也會影響到腫瘤治療的效果。   1.重離子刀放射的生物活性比傳統(tǒng)放射具有更大的破壞力對比傳統(tǒng)放療，重離子刀造成DNA雙鏈斷裂，是細(xì)胞無法修復(fù)的。   2.重離子刀也會造成血供不良區(qū)域腫瘤細(xì)胞的損傷血供不良區(qū)域的低氧腫瘤細(xì)胞對傳統(tǒng)放療完全不敏感，而重離子刀對DNA的損傷是分子水平上的，對氧氣含量沒有要求。&

5、#160;  3.重離子刀對緩慢生長性腫瘤細(xì)胞也會造成大的損傷細(xì)胞的放射敏感性是依賴于細(xì)胞的生長周期階段。對于緩慢生長的細(xì)胞，大部分時間是處于休眠期，對傳統(tǒng)放療敏感性非常低。而重離子刀也可以攻擊休眠期的癌細(xì)胞。 （三）質(zhì)子刀的生物學(xué)優(yōu)勢  質(zhì)子為帶電粒子，其質(zhì)量約為電子質(zhì)量的1836倍，其能量傳遞反比于質(zhì)子運(yùn)動速度的平方，接近射程末端能量損失最多，此處即為Bragg峰（是由其發(fā)現(xiàn)者德國諾貝爾獎得主威廉亨利布拉格的名字命名。），Bragg峰后劑量為零，治療時將病變置于峰區(qū)內(nèi)，可以獲得很高的治療增益比。  1、質(zhì)子治療是一種使用電離輻射的外照射放療。治療期間

6、，粒子加速器是用質(zhì)子束照射腫瘤。這些帶電粒子造成DNA單鏈斷裂，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，最終導(dǎo)致癌變細(xì)胞死亡或干擾其繁殖能力。因?yàn)榘┳兗?xì)胞的高分裂率以及修復(fù)受損的DNA能力降低，使得其DNA特別容易受到攻擊。    2、質(zhì)子的計(jì)量學(xué)特性：    1）穿透性能強(qiáng)：可根據(jù)病灶的部位及深度調(diào)節(jié)質(zhì)子能量，使質(zhì)子束到達(dá)人體的任意深度；    2）正常組織損傷小：病灶前面的劑量較低，其后方劑量為零，正常組織受量減?。?#160;   3）靶區(qū)內(nèi)高劑量：通過Bragg峰展寬得到SOBP（Spread

7、Out Bragg Peak），使病灶位于SOBP峰區(qū)，從而獲得靶區(qū)內(nèi)高劑量；    4）旁散射少：由于質(zhì)子的質(zhì)量大，在物質(zhì)內(nèi)散射少，因此減少了周邊正常組織的照射劑量。        3、質(zhì)子能量可調(diào)性    為了治療深部腫瘤，質(zhì)子加速器必須提供較高能量的質(zhì)子束，對于淺表腫瘤則采用低能量質(zhì)子束治療。質(zhì)子治療的加速器通常產(chǎn)生能量在70-250兆電子伏特（MeV）的質(zhì)子束。通過在治療過程中調(diào)整質(zhì)子能量，使得質(zhì)子束對腫瘤細(xì)胞損傷最大化。比腫瘤更接近體表的組織接受較低劑量的

8、照射，因而損傷較小。人體深部組織則幾乎不受照射。     4、高腫瘤照射適形性    現(xiàn)代的質(zhì)子刀放療融合了光子放療的三維適形放療（3D-CRT）和調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）技術(shù)，能達(dá)到高度的腫瘤放療適形性。由于質(zhì)子調(diào)強(qiáng)放療（IMPT）融合了全套光子3D-CRT和IMRT技術(shù)，使質(zhì)子放療達(dá)到了迄今為止最高的腫瘤照射適形性，而對腫瘤周圍正常組織的劑量明顯減少。 （四）重離子與質(zhì)子刀治療適應(yīng)癥    顱底的脊索瘤和軟骨肉瘤    兒童腫瘤  &#

9、160; 神經(jīng)腫瘤    肝癌    不能手術(shù)的直腸癌    不能手術(shù)的骨肉瘤    前列腺癌    甲狀腺癌    骨盆的脊索瘤和軟骨肉瘤 （五）重離子與質(zhì)子刀治療周期    大多數(shù)患者的離子放射只會持續(xù)幾分鐘，在極少數(shù)情況下，長達(dá)30分鐘。平均整個放療分為20次，最多38次。放療后數(shù)周再通過CT和MRT來檢測腫瘤是否變小。 中國科學(xué)院高能物理研究所介紹德國海德堡重離子與質(zhì)子中心出國看病不再難 北京盛諾一家醫(yī)院管理有限公司是國內(nèi)最大的出國看病咨詢與服務(wù)機(jī)構(gòu)，2010年獲美國官方認(rèn)證的出國看病全程服務(wù)機(jī)構(gòu)，并于2011年獲衛(wèi)生部官方認(rèn)可。公司目前已經(jīng)與美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院