阿爾海默茨氏綜合癥老年性癡呆ppt課件

1、2阿爾茨海默病是什么？阿爾茨海默病是什么？ 阿爾茨海默病是一種不可逆轉(zhuǎn)的、漸進(jìn)的大腦退行性疾病,它緩慢破壞記憶力和思維能力。大多數(shù)阿爾茲海默癥的患者癥狀出現(xiàn)60歲以后。 阿爾茨海默病是導(dǎo)致癡呆癥的最常見的病因。345定義 老年期大腦皮質(zhì)獲得性高級(jí)功能的全面衰退，包括記憶、感覺、運(yùn)動(dòng)、思維、語言等功能。好發(fā)于60歲以上的老年人。60歲發(fā)病的稱早老性癡呆。 僅次于心腦血管疾病、癌癥等老年病。6流行病學(xué)7病因 基因遺傳學(xué)說89膽堿能神經(jīng)異常學(xué)說 乙酰膽堿含量明顯減少乙酰膽堿含量明顯減少 乙?；D(zhuǎn)移酶的活性降低乙?；D(zhuǎn)移酶的活性降低 乙酰膽堿酯酶活性顯著提高乙酰膽堿酯酶活性顯著提高10鈣代謝紊亂學(xué)說鈣

2、缺乏或吸收障礙鈣缺乏或吸收障礙鈣降低，維生素鈣降低，維生素D3合成減少，甲狀旁合成減少，甲狀旁腺激素增多腺激素增多細(xì)胞內(nèi)鈣轉(zhuǎn)移細(xì)胞內(nèi)鈣轉(zhuǎn)移細(xì)胞外鈣沉積，細(xì)胞內(nèi)鈣細(xì)胞外鈣沉積，細(xì)胞內(nèi)鈣減少減少APPAPP異常裂解異常裂解神經(jīng)纖維纏結(jié)神經(jīng)纖維纏結(jié)11鋁中毒學(xué)說自由基損傷學(xué)說12病理13141516171819202122鑒別診斷 血管性癡呆和其他類型癡呆血管性癡呆和其他類型癡呆 輕度認(rèn)知障礙輕度認(rèn)知障礙 正常顱壓腦積水正常顱壓腦積水 假性癡呆假性癡呆23預(yù)防 關(guān)注重點(diǎn)人群 關(guān)愛老年人 培養(yǎng)生活情趣 倡導(dǎo)健康生活方式24治療 對(duì)癥治療：和諧 特異性藥物治療：現(xiàn)實(shí) 基因治療：希望 康復(fù)治療：人性化25

3、常用藥物 1、改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物改善膽堿神經(jīng)傳遞藥物- -膽堿酯酶抑制劑膽堿酯酶抑制劑 老年癡呆的一個(gè)主要原因是膽堿不足老年癡呆的一個(gè)主要原因是膽堿不足，因因此，具有增強(qiáng)膽堿能作用的藥物在老年癡此，具有增強(qiáng)膽堿能作用的藥物在老年癡呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用呆癥的治療方面發(fā)揮了重要作用。- -他克林、他克林、多奈哌齊多奈哌齊 2 2、腦細(xì)胞代謝活化劑：吡拉西坦、茴拉西、腦細(xì)胞代謝活化劑：吡拉西坦、茴拉西坦坦 3 3、腦循環(huán)促進(jìn)劑、腦循環(huán)促進(jìn)劑。26常用藥物 3 3、鈣拮抗劑：從而改善記憶和認(rèn)知功能。、鈣拮抗劑：從而改善記憶和認(rèn)知功能。 4 4、自由基清除劑和抗氧化劑：維生素自由基清除劑和抗氧

4、化劑：維生素E E 是重要的是重要的抗氧化劑，具有自由基代謝的神經(jīng)保護(hù)作用，抑抗氧化劑，具有自由基代謝的神經(jīng)保護(hù)作用，抑制和清除腦內(nèi)制和清除腦內(nèi)-淀粉樣蛋白沉積，產(chǎn)生延緩衰老淀粉樣蛋白沉積，產(chǎn)生延緩衰老的作用。的作用。其他其他：褪：褪黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地黑素、姜黃素、去鐵敏、艾地苯醌苯醌、甲磺酸替拉扎特、維生素甲磺酸替拉扎特、維生素C C27常用藥物 5 5、非甾體抗炎藥物：經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)、非甾體抗炎藥物：經(jīng)常服用阿斯匹林或消炎鎮(zhèn)痛藥物的老年人患老年癡呆和認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)性痛藥物的老年人患老年癡呆和認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)性明顯降低。明顯降低。小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥小劑量阿司匹林可以減少老年癡呆癥惡化。惡化。 6 6、激素類藥物：使用雌激素治療老年癡呆癥可以、激素類