陰陽學(xué)說與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(廖育群)

1、廖育群中國科學(xué)院自然科學(xué)史研究所2345右陰陽陰陽十六家，二百四十九篇，圖十卷。右五行五行三十一家，六百五十二卷。6“古代中國人能夠構(gòu)想的最終原理” 李約瑟7 陰陽學(xué)說對(duì)于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有極為重要的促進(jìn)作用，并在古代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中獲得了充分的運(yùn)用與一定的發(fā)展。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與民眾生活息息相關(guān) 成為陰陽學(xué)說的巨大載體巨大載體，直至今日，仍然有生存的空間；陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說作為指導(dǎo)理論 使得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成為“至今仍然存活，無法被近代西方醫(yī)學(xué)全面取代”的唯一“古代科學(xué)”。8 陰陽家者流，蓋出于羲和之官，敬順昊天，歷象日月星辰，敬授民時(shí)，此其所長(zhǎng)也。及拘者為之，則牽于禁忌，泥于小數(shù)，舍人事而任鬼神。 漢

2、書藝文志9l“四時(shí)四時(shí)、八位、十二度、二十四節(jié)二十四節(jié)各有教令，順之者昌，逆之者不死則亡?！眑“序四時(shí)四時(shí)之大順，不可失也?！眑“天道天道之大經(jīng)也，弗順則無以為天下綱紀(jì)”10l日日夜一周l月月躔二十八宿l精精行四時(shí)l物物：萌生長(zhǎng)大成衰殺藏l云云氣西行，水水泉東流，日夜不休，上不竭，下不滿11陽陽山、水、日、晝、天、男、火、風(fēng)、雄南、北陰陰山、水、月、夜、地、女、水、雨、雌北、南循環(huán)循環(huán)對(duì)立對(duì)立12l陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說：注重“循環(huán)” 注重“對(duì)立”l五行學(xué)說五行學(xué)說：注重“分類” 注重“循環(huán)”13呂氏春秋呂氏春秋古樂古樂：“昔古朱襄氏之治天下也，多風(fēng)而陽氣畜積，萬物散解，果實(shí)不成，故士達(dá)作為五弦琴，

3、以來陰氣，以定群生?！眹Z國語周語周語：“鑄之金，磨之石，系之絲木，越之匏竹，節(jié)之鼓而行之，以遂八風(fēng)。于是乎氣無滯陰，亦無散陽，陰陽序次，風(fēng)雨時(shí)至，嘉生繁祉，人民和利，物備而樂成，上下不罷，故曰樂正?！?4左傳左傳昭公元年昭公元年載醫(yī)和云：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，征為五聲，淫生六疾。六氣曰陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明也。分為四時(shí)分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過則為災(zāi)。陰淫寒疾，陽淫熱疾”1516禮記禮記月令月令： 孟春之月：行秋令，則其民大疫； 季夏之月：行春令，國多風(fēng)咳； 仲冬之月：行春令，民多疥癘；17黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng) 素問素問 四氣調(diào)神大論四氣調(diào)神大論： 夫四時(shí)陰陽四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以

4、圣人春夏養(yǎng)陽春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時(shí)陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。18黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng) 素問素問 四時(shí)刺逆從論四時(shí)刺逆從論： 春春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經(jīng)通，故人氣在脈。夏夏者，經(jīng)滿氣溢，入孫絡(luò)受血，皮膚充實(shí)。長(zhǎng)長(zhǎng)夏夏者，經(jīng)絡(luò)皆盛，內(nèi)溢肌中。秋秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬冬者蓋藏，血?dú)庠谥?，?nèi)著骨髓，通于五臟。是故邪氣者，常隨四時(shí)之氣血四時(shí)之氣血而入客也，至其變化，不可為度。19正、二月，天氣始方，地氣始發(fā)，人氣在肝肝；三、四月，天氣正方，地氣定

5、發(fā)，人氣在脾脾；五、六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭頭；七、八月，陰氣始?xì)?，人氣在肺肺；九、十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心心；十一、十二月，冰復(fù)，地氣合，人氣在腎腎。20 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣；春刺秋分春刺秋分，筋攣逆氣，環(huán)為咳嗽，病不愈，令人時(shí)驚，又且哭；春刺冬分春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。 （素問診要經(jīng)終論）21 陰陽陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。 素問陰陽應(yīng)象大論22 陰靜陽躁，陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒。寒氣生濁，熱氣生清

6、。 水為陰，火為陽。陽為氣，陰為味。味厚者為陰，薄為陰之陽；氣厚者為陽，薄為陽之陰。氣味辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰。 素問陰陽應(yīng)象大論2324 太少陰陽，原是四時(shí)之稱。以陽明、厥陰，合稱三陰三陽者，醫(yī)家之言也。 日丹波元簡(jiǎn)25經(jīng)脈學(xué)說手、足各有三陰、三陽之脈“辨證”體系疾病的進(jìn)程分為六個(gè)階段26黃帝內(nèi)經(jīng)素問陰陽離合論問問：“今三陰三陽，不應(yīng)陰陽，其故何也？”答答：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百；數(shù)之可千，推之可萬；萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！?7平旦曰太陽，日中曰陽明，晡時(shí)曰少陽；黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時(shí)時(shí)也。2829地支 陰陰陽陽巳亥 厥陰子午 少陰丑未 太陰寅申

7、少陽卯酉 陽明辰戌 太陽30“不知易易， 不足以言大醫(yī)大醫(yī)”， 明張景岳 31 凡欲為大醫(yī)，必須諳素問、甲乙、黃帝針經(jīng)、明堂流注、十二經(jīng)脈、三部九候、五臟六腑、表里孔穴、本草藥對(duì)，張仲景、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳卲等諸部經(jīng)方；又須妙解陰陽祿命、諸家相法；及灼龜五兆、周易周易六壬，并須精熟，如此乃得為大醫(yī)。32l易之為書， 一言一字，皆 藏醫(yī)學(xué)之指南。l“欲該醫(yī)易，欲該醫(yī)易， 理只陰陽理只陰陽”。 類經(jīng)附翼醫(yī)易33l莊子天下：“易以道陰陽。”l將“爻”（ 、）解釋成陰陽的代表l“易本無陰陽觀念，易以道陰陽是戰(zhàn)國時(shí)思想”l“義理”（內(nèi)容）與“象數(shù)”（形式）的分離l漢書方術(shù)傳：“仲尼稱易有君

8、子之道四焉”，即易系辭所言 “以言者尚其辭辭，以動(dòng)者尚其變變，以制器者尚其象象，以卜筮者尚其占占。”34l商周甲骨、金文、陶文中均有以數(shù)字表示的八卦圖形，由3或6個(gè)數(shù)字組成；l商周銅器上還有由4或5個(gè)“”、“”、“”三種符號(hào)組成的圖形；漢揚(yáng)雄太玄經(jīng)：三種符號(hào)源于和代表7（）、8（）、9（）35l大衍之?dāng)?shù)五十，其用四十有九。分而為二以象兩，掛一以象三，揲之以四以象四時(shí)，歸奇于扐以象閏，五歲再閏，故再扐而后卦。36l“易學(xué)的發(fā)展史，是易經(jīng)的形式形式與內(nèi)容內(nèi)容割裂分離的歷史，也是它不斷走向形式化形式化和抽象化抽象化的歷史”；l“而取向于事物矛盾關(guān)系的卦象說，則開辟了我國古代辯證法辯證法思想發(fā)展的一條

9、重要途徑”l一般認(rèn)為，大講陰陽的易傳形成于戰(zhàn)國中晚期戰(zhàn)國中晚期之間，至遲也在戰(zhàn)國末期。醫(yī)學(xué)與易學(xué)，大致均是在這一歷史時(shí)期接受了陰陽學(xué)說，但兩者間卻無直接的啟承關(guān)系。37l易學(xué)易學(xué)：陽奇陰偶1、3、5、7、9為陽； 2、4、6、8、10為陰。 尤特以九、六為陰陽的代表，凡陽爻（）皆稱為九，陰爻（）皆稱為六。l醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)：陽偶陰奇五臟（陰）六府（陽） 男八、女七，陽脈六、陰脈五38l左傳昭公元年：晉平公請(qǐng)醫(yī)和診疾，謂其病為“蠱”。l問：“何謂蠱？”l醫(yī)和曰：“淫溺惑亂之所生也。于文，皿蟲為蠱；谷之飛亦為蠱；在周易，女惑男、風(fēng)風(fēng)落山山謂之蠱?！?9金張從正儒門事親l“觀卦者，視之理也。視者目之用也。目

10、之上綱則眨，下綱則不眨， 故觀卦上巽巽而下坤坤。l頤卦者，養(yǎng)之理也。養(yǎng)者口之用也，口之下頜則嚼，上頜則不 嚼，故頤卦上艮艮而下震。震。40l金李杲蘭室秘藏l “荷葉之物中央空，象震震卦之體。震者，動(dòng)也，人感之生足少陽?！?1l陰陽家：四時(shí)陰陽政事社會(huì)哲學(xué)論 l易：占卜義理辯證思維的載體l董仲舒：哲學(xué)五常儒學(xué)發(fā)展第一步 l東漢：易陰陽五行數(shù)字學(xué)風(fēng)l宋：儒釋道理學(xué)（道學(xué)、新儒學(xué)）l東漢與宋代的儒學(xué)“異端”：含有探索終極真理、解釋萬物自然、構(gòu)筑宇宙發(fā)展模式的進(jìn)步傾向 l漢代：重五行； 宋代：重陰陽42l漢代：以今本黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)。為代表的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，大講陰陽、五行。l晉唐：風(fēng)尚大變，獨(dú)重實(shí)用。l宋代：學(xué)風(fēng)又變，理論研究的興趣轉(zhuǎn)濃，漢代醫(yī)學(xué)經(jīng)典中的陰陽之說才倍受青睞，闡發(fā)注釋越來越多。陰陽學(xué)說越來越成為理論醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的基礎(chǔ)。 l當(dāng)代：“科學(xué)易”之風(fēng)大行，“醫(yī)易同源”、“醫(yī)源于易”之說空前盛行！43l中國醫(yī)易學(xué)，鄒學(xué)熹等，四川科技，1988。l醫(yī)易會(huì)通，李浚川等，人衛(wèi)，1991年。l周易傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與百病預(yù)測(cè)，中醫(yī)藥科技，1991年。l生命與八卦醫(yī)易啟悟，田合祿等，山