北京市中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)特色服務績效考核指標(試行)

1、北京市中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)特色服務績效考核指標（試行）一級指標二級指標分值三級指標考核方法指標說明一、基本建設(15分)1.臨床科室設置。4中醫(yī)醫(yī)院臨床科室設置規(guī)模應達到相應級別的要求，三級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室12個，醫(yī)技科室6個；二級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室5個，醫(yī)技科室4個；一級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室3個，醫(yī)技科室3個。查閱科室名錄；實地考察。按照衛(wèi)生部印發(fā)的關于下發(fā)醫(yī)療機構基本標準（試行）的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1994】第30號）相關指標要求。2、重點專科（專?。┙ㄔO。4重點?？疲▽２。┙ㄔO應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，三級中醫(yī)醫(yī)院國家級重點?？疲▽２。?shù)3個，二級中醫(yī)醫(yī)院市級重點?？疲▽２。?/p>

2、1個。查閱相關證明資料。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。3中藥房設置。4中藥房設置達到醫(yī)院中藥房基本標準。設有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室?，F(xiàn)場考察。根據(jù)衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標準（國中醫(yī)藥發(fā)20094號）的相關規(guī)定和要求。4.中醫(yī)藥文化建設。3醫(yī)院建筑風格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。現(xiàn)場考察。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見（國中醫(yī)藥發(fā)200712號）的相關規(guī)定。二、組織管理(

3、15分)1規(guī)章制度。4組織管理規(guī)章制度健全，崗位職責明確，并定期修訂、完善。查閱管理制度、崗位職責與組織機構圖。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。2.醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。3醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向和中醫(yī)診療技術廣泛應用的發(fā)展目標。查閱醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一級指標二級指標分值三級指標考核方法指標說明二、組織管理(15分)3.年度工作計劃。3 醫(yī)院年度工作計劃有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。查閱醫(yī)院年度工作計劃。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相

4、關規(guī)定。4科室綜合考核目標。5科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點考核指標。三、業(yè)務建設(30分)1重點?？疲▽２。┲嗅t(yī)藥特色發(fā)揮。8重點?？疲▽２。┯邪l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，每個重點專科制定中醫(yī)特色診療方案3個，每個專病要有明確的診療方案；病房主病主證采用中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療率70%。查閱相關材料和統(tǒng)計報表。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。2臨床科室中醫(yī)藥服務質(zhì)量管理。8臨床科室制定的中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案3個，并定期對中醫(yī)診療方案的實施情況與臨床療效進行評估及總結。抽查3個臨床科室記錄；現(xiàn)場抽查

5、在院病歷3份。3中醫(yī)藥技術水平。8中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)藥基本技能（含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑應用）?，F(xiàn)場考核5名中醫(yī)臨床醫(yī)師。4.中醫(yī)藥診療技術應用。6開展中醫(yī)診療技術項目22項。三級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療機構中藥制劑40種。二級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療機構中藥制劑15種。查閱統(tǒng)計資料、藥品目錄和相關證明材料。依據(jù)北京市物價局印制的北京市醫(yī)療服務收費標準提供中醫(yī)診療技術項目清單。一級指標二級指標分值三級指標考核方法指標說明四、人員配備(10分)1醫(yī)院行政領導班子配備。2行政領導班子中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的比例60%。查閱人事檔案及相關證明材料。按照國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評

6、價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定；按照衛(wèi)生部印發(fā)的關于下發(fā)醫(yī)療機構基本標準（試行）的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1994】第30號）相關指標要求。2醫(yī)院職能部門負責人配備。2醫(yī)院職能部門負責人、業(yè)務管理領導和醫(yī)務、護理、藥劑、教學、科研部門的主要負責人經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓。查閱人事檔案及相關證明材料。3中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60%。查閱人事檔案及相關證明材料。4中藥專業(yè)技術人員。2中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例60%。5.臨床科室負責人配備。2三級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負責人應具備高級中醫(yī)專業(yè)技術

7、職務任職資格；二級中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室負責人具備中級以上中醫(yī)專業(yè)技術任務任職資格。查閱人事檔案及相關證明材料。五、財務管理(15分)1財務運行機制。 51財務運行機制嚴格規(guī)范，預算和實際支出合理。2實行醫(yī)院成本核算，醫(yī)務人員收入分配不與醫(yī)療服務收入直接掛鉤。查閱財務制度和相關資料。按照會計法、醫(yī)院會計制度、醫(yī)院財務制度。2財務管理制度。 5財務管理規(guī)章制度健全，嚴格執(zhí)行設備、藥品和高值耗材集中招標采購制度。查閱相關資料與統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 3中醫(yī)專項經(jīng)費管理和使用。5規(guī)范中醫(yī)專項經(jīng)費的管理和使用，實際支出合理。查閱相關資料與財務憑證。 一級指標二級指標分值三級指標考核方法指標說明六、中醫(yī)特色服務指標(1

8、5分)1非藥物中醫(yī)診療技術人次。3門診采用非藥物中醫(yī)診療技術人次占全院門診人次比例10%。查閱年度的統(tǒng)計報表。按照國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008)的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。非藥物中醫(yī)技術主要包括針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、耳穴、熨燙等中醫(yī)項目。2中醫(yī)藥治療人次。3門診采用中醫(yī)藥方法（中藥飲片、中成藥、醫(yī)院制劑和非藥物療法）治療人次占門診總人次比例70%。查閱年度的統(tǒng)計報表。按照國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008)的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。按照國家中醫(yī)藥管理局印制的中醫(yī)醫(yī)院分級管理標準（試行草案）。3.門

9、診處方中，中藥（飲片、醫(yī)院制劑）處方占門診總處方數(shù)的比例。3門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方占門診處方總數(shù)的比例60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例30%。查閱年度的統(tǒng)計報表、門診處方。4住院患者中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療率。3主病主證采用中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療率50%。查閱年度的統(tǒng)計報表、住院病案。5中藥飲片品種，中成藥（不含醫(yī)院制劑）品種。3中藥飲片品種三級醫(yī)院500種，二級醫(yī)院400種。中成藥（不含醫(yī)院制劑）品種三級醫(yī)院300種，二級醫(yī)院250種。查閱近一年度的統(tǒng)計報表。注：北京市中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)特色服務績效考核指標分六個部分?？冃Э己私Y論，將分為二個等級，考核成績總分為100分

10、。60分（含60分）以上為合格；60分以下為不合格。北京市中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)特色服務績效考核指標（試行）一級指標二級指標分值三級指標考核方法指標說明一、基本建設(15分)1.臨床科室設置。4中醫(yī)醫(yī)院臨床科室設置規(guī)模應達到相應級別的要求，三級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室12個，醫(yī)技科室6個；二級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室5個，醫(yī)技科室4個；一級中醫(yī)醫(yī)院臨床中醫(yī)一級科室3個，醫(yī)技科室3個。查閱科室名錄；實地考察。按照衛(wèi)生部印發(fā)的關于下發(fā)醫(yī)療機構基本標準（試行）的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1994】第30號）相關指標要求。2、重點?？疲▽２。┙ㄔO。4重點?？疲▽２。┙ㄔO應具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，三級中醫(yī)醫(yī)院國家級重點

11、?？疲▽２。?shù)3個，二級中醫(yī)醫(yī)院市級重點?？疲▽２。?個。查閱相關證明資料。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。3中藥房設置。4中藥房設置達到醫(yī)院中藥房基本標準。設有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室?，F(xiàn)場考察。根據(jù)衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)醫(yī)院中藥房基本標準（國中醫(yī)藥發(fā)20094號）的相關規(guī)定和要求。4.中醫(yī)藥文化建設。3醫(yī)院建筑風格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設體現(xiàn)中醫(yī)藥文化?，F(xiàn)場考察。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見（

12、國中醫(yī)藥發(fā)200712號）的相關規(guī)定。二、組織管理(15分)1規(guī)章制度。4組織管理規(guī)章制度健全，崗位職責明確，并定期修訂、完善。查閱管理制度、崗位職責與組織機構圖。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。2.醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。3醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向和中醫(yī)診療技術廣泛應用的發(fā)展目標。查閱醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一級指標二級指標分值三級指標考核方法指標說明二、組織管理(15分)3.年度工作計劃。3 醫(yī)院年度工作計劃有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。查閱醫(yī)院年度工作計劃。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(

13、2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。4科室綜合考核目標。5科室綜合考核目標中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點考核指標。三、業(yè)務建設(30分)1重點?？疲▽２。┲嗅t(yī)藥特色發(fā)揮。8重點專科（專?。┯邪l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，每個重點專科制定中醫(yī)特色診療方案3個，每個專病要有明確的診療方案；病房主病主證采用中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療率70%。查閱相關材料和統(tǒng)計報表。依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。2臨床科室中醫(yī)藥服務質(zhì)量管理。8臨床科室制定的中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案3個，并定期對中醫(yī)診療方案的實施情況與臨

14、床療效進行評估及總結。抽查3個臨床科室記錄；現(xiàn)場抽查在院病歷3份。3中醫(yī)藥技術水平。8中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎理論和中醫(yī)藥基本技能（含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑應用）?，F(xiàn)場考核5名中醫(yī)臨床醫(yī)師。4.中醫(yī)藥診療技術應用。6開展中醫(yī)診療技術項目22項。三級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療機構中藥制劑40種。二級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療機構中藥制劑15種。查閱統(tǒng)計資料、藥品目錄和相關證明材料。依據(jù)北京市物價局印制的北京市醫(yī)療服務收費標準提供中醫(yī)診療技術項目清單。一級指標二級指標分值三級指標考核方法指標說明四、人員配備(10分)1醫(yī)院行政領導班子配備。2行政領導班子中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的比例60%。查閱人事檔案及相關

15、證明材料。按照國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008）的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定；按照衛(wèi)生部印發(fā)的關于下發(fā)醫(yī)療機構基本標準（試行）的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【1994】第30號）相關指標要求。2醫(yī)院職能部門負責人配備。2醫(yī)院職能部門負責人、業(yè)務管理領導和醫(yī)務、護理、藥劑、教學、科研部門的主要負責人經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓。查閱人事檔案及相關證明材料。3中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。2中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60%。查閱人事檔案及相關證明材料。4中藥專業(yè)技術人員。2中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例60%。5.臨床科室負責人配備

16、。2三級中醫(yī)醫(yī)院臨床科室負責人應具備高級中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格；二級中醫(yī)醫(yī)院的臨床科室負責人具備中級以上中醫(yī)專業(yè)技術任務任職資格。查閱人事檔案及相關證明材料。五、財務管理(15分)1財務運行機制。 51財務運行機制嚴格規(guī)范，預算和實際支出合理。2實行醫(yī)院成本核算，醫(yī)務人員收入分配不與醫(yī)療服務收入直接掛鉤。查閱財務制度和相關資料。按照會計法、醫(yī)院會計制度、醫(yī)院財務制度。2財務管理制度。 5財務管理規(guī)章制度健全，嚴格執(zhí)行設備、藥品和高值耗材集中招標采購制度。查閱相關資料與統(tǒng)計數(shù)據(jù)。 3中醫(yī)專項經(jīng)費管理和使用。5規(guī)范中醫(yī)專項經(jīng)費的管理和使用，實際支出合理。查閱相關資料與財務憑證。 一級指標二級指標

17、分值三級指標考核方法指標說明六、中醫(yī)特色服務指標(15分)1非藥物中醫(yī)診療技術人次。3門診采用非藥物中醫(yī)診療技術人次占全院門診人次比例10%。查閱年度的統(tǒng)計報表。按照國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008)的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。非藥物中醫(yī)技術主要包括針灸、推拿按摩、拔罐、刮痧、耳穴、熨燙等中醫(yī)項目。2中醫(yī)藥治療人次。3門診采用中醫(yī)藥方法（中藥飲片、中成藥、醫(yī)院制劑和非藥物療法）治療人次占門診總人次比例70%。查閱年度的統(tǒng)計報表。按照國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(2008)的通知（國中醫(yī)藥發(fā)【2008】16號）的相關規(guī)定。按照國家中醫(yī)藥管理局印制的中醫(yī)醫(yī)院分級管理標準（試行草案）。3.門診處方中，中藥（飲片、醫(yī)院制劑）處方占門診總處方數(shù)的比例。3門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方占門