許振南對針刀治療的部分觀點

1、我對針刀治療的部分觀點許振南針刀治療不一定要解剖準確到位 針刀書籍上，大部分都是要求針刀臨床醫(yī)生治療疾病時將針刀準確的到達解剖部位松解，甚至是非常危險的地方，如脊柱區(qū)域椎管內(nèi)，而一旦操作失誤，其后果也是非常嚴重的。究其原因是由于針刀醫(yī)生過于自信（多發(fā)生于西醫(yī)出身的醫(yī)生），刻意追求松解黃韌帶，環(huán)枕筋膜及椎管內(nèi)的治療，而忽視了針刀是中西醫(yī)結合的產(chǎn)物。小針刀是一種針灸針和手術刀融為一體的小型治療器具，因此臨床中既可以單獨分別發(fā)揮針和刀的作用，也可以聯(lián)合發(fā)揮針刀的綜合效應。一根繩子過于緊張，要想伸長一點減壓，完全可以在這根繩子的任一部位剪一個小口（注意不能剪斷）而達到目的，臨床上針刀操作很類

2、似，附著點的高應力完全可以通過松解該肌肉、韌帶的任一部位而達到間接松解的作用，所以不要強求針針到骨面，甚至非常危險的部位。因為人是一個整體，它存在著巨大的代償能力，有病了，是因為其失代償，如果我們給它一個機會，它就很快能夠調(diào)整過來，對損傷的機體進行修復。 穴位的垃圾站作用與針刀鎮(zhèn)痛的機理針刀鎮(zhèn)痛是源于針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)科學基礎，針刀鎮(zhèn)痛與針刺鎮(zhèn)痛有共同的科學基礎，針灸可以激發(fā)人體的自然止痛物質(zhì)釋放，從而緩解疼痛，而小針刀因其針體比針灸針稍粗，故針刺刺激作用更強、更持久，臨床上針刀一次治療，就能激發(fā)脊髓內(nèi)鎮(zhèn)痛系統(tǒng)(閘門控制功能)和腦內(nèi)抗癌系統(tǒng)功能，通過彌漫性傷害抑制性控制，而引起局部節(jié)段性和全身廣泛

3、性雙重協(xié)同鎮(zhèn)痛效應。因此針刀鎮(zhèn)痛比通用的毫針法鎮(zhèn)痛迅速，而且鎮(zhèn)痛持續(xù)時間也較長。筆者認為穴位就相當于人體的垃圾站，正常人因為氣血運行比較流暢，及時將一些廢物通過人體的排泄系統(tǒng)排出，就相當于環(huán)衛(wèi)部門清理垃圾比較及時，沒有出現(xiàn)垃圾滯留現(xiàn)象，而一旦患者生病，局部產(chǎn)生的廢物過多，單靠人體自身的氣血運行來清運廢物已經(jīng)來不及，出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，根據(jù)中醫(yī)“通則不痛，痛則不通”原理，患者就會表現(xiàn)為局部疼痛不適，而此時我們通過針刀刺激，就是給人體提供了能量，加速局部廢物的清除。臨床上曾遇到一例肺癌患者引起右頸肩部頑固性疼痛，只要針刀松解右肩井穴，疼痛就能緩解5天左右，這樣治療一直堅持到他去世，患者對針刀治療表示很感

4、激，讓他少受了很多痛苦。當然，針刀的鎮(zhèn)痛效果不僅僅是針刀的機械刺激所產(chǎn)生的，其長時間的鎮(zhèn)痛主要是針刀松解后達到力平衡所致。也就是說針刀的快速鎮(zhèn)痛是多方面的因素。臨床上應盡量充分發(fā)揮小針刀各方面的優(yōu)勢，提高小針刀的療效。 患者的針感與針刀臨床針刺作用     小針刀的刀刃可以像手術刀一樣對病變組織進行不切開皮膚的手術治療，如松解粘連組織；切開壓力增高、組織水腫的關節(jié)囊；切斷攣縮肌纖維或筋膜；切碎瘢痕、鈣化組織塊或痛性硬結；切削磨平刺激神經(jīng)引起疼痛的骨刺等。如肩周炎患者，臨床上以粘連為主，針刀的手術刀作用就能得到充分的應用，只要針刀準確松開粘連的部位，則臨床

5、療效立竿見影。    小針刀是刀，也是針。小針刀的應用，除了手術刀的效應，完全可以像針刺針一樣，選取穴位治療各種疾病，讓小針刀的刀口線的方向和經(jīng)絡循行方向一致，按照小針刀的進針方法，避開神經(jīng)、血管，達到適當深度，當?shù)脷鈺r，可按小針刀施術方法縱橫剝離幾下，即可出針。針刀刺激經(jīng)絡和穴位，可以行氣活血通阻滯，使結者散，閉者通，達到瘀血消除、氣機暢通、通則不痛的目的，從而獲得良好的治療效果。  小針刀因其頂端刀刃銳利，故快速進皮時沒有明顯痛感。因其針體堅韌又有針柄，故運針時間短，操作更容易，只是不宜行捻轉(zhuǎn)手法。多數(shù)病人在針刀治療時酸脹劇烈，我

6、們稱為得氣，臨床觀察到針感越是酸脹劇烈，其見效越快，拔針后，患者立即感到疼痛明顯減輕，隨之其功能也顯著改善，有些病人疼痛癥狀完全消失，甚至一次治愈。這說明針刀的針刺作用在治療疾病時起了很大的作用。   我們研究經(jīng)絡理論，但經(jīng)絡理論博大精深，積累了先賢幾千年的智慧，要完全弄通弄透，不是一件容易的事，更不是一朝一夕可以掌握的，但是，在我們還不能完全認清楚它的實質(zhì)之前，在臨床上，我們完全可以依據(jù)這些理論總結出的一般規(guī)律，結合針刀的針刺作用好好的去應用。 頸椎間盤突出與腰椎間盤突出患者治療的類比性    如果將人看作成四肢行走動物，頸椎間盤突

7、出患者引起的上肢放射疼痛完全可以類比腰椎間盤突出進行治療。   天宗穴壓痛反映頸神經(jīng)根受壓迫，天宗穴的疼痛改變與頸椎病平行。  秩邊穴反映下腰神經(jīng)根受壓迫，秩邊穴的疼痛改變與下腰神經(jīng)根受壓迫（如腰椎間盤突出征）平行。針刀的綜合效應與臨床應用 如果在一個患者身上同時存在敏感穴位和病變組織，就需利用小針刀的針刺效應刺激穴位，并利用手術效應對病變組織施行手術治療，使其兩種效應綜合發(fā)揮，才能收到更好的治療效果。操作時，先在敏感穴位或辨證所取穴位上進針刀，行針刺手法使病人得氣后留針；再行病變組織的針刀松解。  如頸椎病患者，頸部組織僵硬，活動受

8、限，同時伴有上肢麻木，臨床中，既要用針刀的手術的作用切開頸部僵硬的組織，還要尋找敏感壓痛點和腧穴，如天宗穴進行刺激。 腰椎病患者，腰部組織僵硬，活動受限，同時伴有下肢麻木，臨床中，既要用針刀的手術的作用切開腰部僵硬的組織，還要尋找敏感壓痛點和腧穴，如環(huán)跳穴進行刺激，這樣就能達到事半功倍的作用。針刀的針刺作用與術前麻醉針刀治療的針刺作用非常重要，就為針刀術前不打麻藥療效好提供了理論依據(jù)，如果術前打麻藥，小針刀就只剩下刀的作用了，病人沒有針感的強烈刺激，就不會調(diào)動人體的積極性，去更好的修復損傷的機體。而不打麻藥，則可以在術中與患者進行很好的交流，根據(jù)針感判斷針刀的部位是否準確，針感酸脹為好，麻疼就要調(diào)整刀鋒和深淺度，避開神經(jīng)血管，這樣臨床中不但針感好，而且傷害神經(jīng)血管的幾率小。臨床打麻藥無非是為了減輕患者的痛苦，進針刀是針刀刺透皮膚達到病變組織的過程，針刀治療時做到如下幾點，同樣可以達到目的：1、盡量選用快針刀。2、對于皮膚松弛的地方，