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文檔簡(jiǎn)介
1、糖尿病患者如何合理的飲食及熱量計(jì)算公式?(1)控制每日攝入食物提供的總能量根據(jù)病情、食欲、身高、體重、年齡、勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境等因素,確定所需要攝入的能量機(jī)能維持正常生理所需,又不會(huì)使血糖升高過(guò)多,同時(shí)能維持生長(zhǎng)發(fā)育并抵抗外界疾病總能量的標(biāo)準(zhǔn)以達(dá)到或維持理想體重為準(zhǔn)(2)簡(jiǎn)單估算標(biāo)準(zhǔn)體重A:標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)105理想體重:標(biāo)準(zhǔn)體重±10%肥胖:超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%消瘦:低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%B:身高低于150厘米者:標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)100(3)確定肥胖度BMI: (4)確定每日所需熱量總熱量(千卡)=理想體
2、重×每公斤體重所需熱卡數(shù)(千克/公斤/天)體型極輕勞動(dòng)輕度勞動(dòng)中度勞動(dòng)重度勞動(dòng)消瘦30354045正常10-20303540肥胖1520-253035 舉例: 某患者體重60公斤,BMI22,輕度體力勞動(dòng) 總熱量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天青少年糖尿病患者每天所需熱量年齡每天所需熱量(千卡/天)111000+年齡×10012-15女:1000+年齡×100男:1000+年齡×20015計(jì)算方法同成人 (5)不同熱量飲食營(yíng)養(yǎng)
3、成分分配總熱(千卡)總交換份谷類(lèi)份蔬菜份肉類(lèi)份水果份乳類(lèi)份油脂份100012612021120014.5713021.5140016.5913021.5160018.5914121.51800211114121.5200023.51314.5122220025.51514.51222400281715122 (6)確定飲食計(jì)劃 舉例患者,男性,53歲,身高172厘米,體重85公斤。職業(yè):辦公室職員。確診2型糖尿病6年。目前采用胰島素加飲食治療,未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。1:計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重170-105=65(公斤),實(shí)際體重85公斤,比標(biāo)準(zhǔn)體重超出30%,屬肥胖,會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)。
4、2:計(jì)算每日所需總熱量按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表,每日應(yīng)攝入熱量標(biāo)準(zhǔn)為20-25千卡/公斤/天,全天所需總熱量:65×25=1625千卡。3:計(jì)算每日所需食物交換份份數(shù)1625÷90=18份4:分配食物交換份全天需谷類(lèi)9份,蔬菜1份,肉蛋豆類(lèi)4份,水果1份,奶類(lèi)2份,油脂1份。5:制定飲食計(jì)劃將食物分配至各餐中,制定自己的飲食計(jì)劃 (7)替換法鼓勵(lì)患者選擇健康的食物,以替換食物中含碳水化合物、脂肪或熱量較多的食物。例如: 用低脂或脫脂牛奶替換全職牛奶;
5、160; 用水果替換糖果、甜品或甜點(diǎn); 用整個(gè)水果替換果汁; 用水或無(wú)糖調(diào)味飲料替換普通調(diào)味飲料; 烹調(diào)時(shí)以植物油代替動(dòng)物油,去除肉類(lèi)家禽類(lèi) 食物的皮和肥油; 烹調(diào)時(shí)避免煎炸的方法,盡量以蒸、煮、燉、
6、160; 烤、炒等方式烹調(diào)食物。(8)減少法鼓勵(lì)患者減少某些食物或行為。例如: 稱(chēng)量每份食物的份量或參考包裝上的指示(如食品標(biāo)簽)上記錄的食物份量大小,減少每份食物的量; 確定每天加餐的時(shí)間,減少加餐的次數(shù); 烹調(diào)時(shí)減少油脂用量; 與他人一起分享食物或?qū)⑹S嗟氖澄?/p>
7、打包,以減 少在餐館中的進(jìn)食量; 減少或避免零食、腌制食品、速凍類(lèi)食品等加工 食品的攝入; 減少或避免去快餐店、餐館就餐。(9)限制法需要限制的行為有 進(jìn)餐時(shí)分散注意力,如看電視;
8、 在家中不同地方進(jìn)餐,進(jìn)餐只能在指定的進(jìn) 餐區(qū)域進(jìn)行; 兩餐之間喝飲料,規(guī)定兩餐之間只能喝水; 吃油炸食物或在烹調(diào)食物時(shí)加過(guò)多的油脂; 在餐館中就餐時(shí)選擇大份或雙份的食物等。(10)糖尿病患者生病期間的飲食糖尿病患者在患有感冒、發(fā)燒、消化不良等疾病時(shí)應(yīng)該注意:
9、160; 少食多餐 適當(dāng)吃一些軟食,如粥、湯面、麥片、牛 奶等食物 多飲水糖尿病飲食治療 原 則 及 方 法1、合理控制總熱量:維持理想體重,肥胖者減輕體重,消瘦者增加體重。2、平衡膳食: 碳水化合物占50-60% 蛋白質(zhì)占 15-20%脂肪小于
10、160; 30%3、每日所需總熱量(kcal)理想體重×每公斤體重所需熱卡數(shù)(2530千卡)4、食物交換份數(shù)計(jì)算法:每產(chǎn)生90千卡熱量的食物(克)叫做一個(gè)交換份。六大類(lèi):谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、瘦肉類(lèi)、豆乳類(lèi)、油脂類(lèi)。同類(lèi)等值食物可交換,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值基本相等。特點(diǎn):粗略、易掌握、方便、易被接受。(1)谷 薯 類(lèi) 交 換 份(數(shù)值越大含糖量越低)大米 25g
11、0; 面粉 25g玉米面 25g 高粱米 25g干粉皮 25g
12、; 掛面 25g干粉條 25g 蘇打餅干
13、0; 25g通心粉 25g 燒餅、饅頭 35g生面條 30g
14、 咸面包 37.5g土豆 125g 鮮玉米 200g (2)蔬 菜 類(lèi) 交 換 份* 含糖量13%,每份蔬菜500g白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫蘆、黃瓜、冬瓜、苦瓜、西紅柿、茄子、綠豆芽*
15、 含糖量大于4%窩瓜、絲瓜、蘿卜、柿子椒、菜花 350g豆角、洋蔥、蒜苔、蒜苗 250g毛豆、鮮豌豆 100g胡蘿卜
16、160; 200g (3) 水 果類(lèi) 交 換 份 鴨梨 250g 桃
17、160; 175g柿子、香蕉 150g 葡萄、蘋(píng)果 200g桔子、橙、柚 200g &
18、#160; 西瓜 500750g李子、杏、菠蘿 200g 草莓 375g荔枝
19、0; 200g 鮮棗 100g(4)肉 類(lèi) 交 換 份瘦豬肉 25g
20、160; 豬排 35g豬心 70g 牛、羊肉 50g雞、鴨、鵝 (帶骨) 75g
21、60; 魚(yú)肉 75g蟹肉、水浸魷魚(yú) 100g 兔肉 100g雞蛋、鴨蛋 &
22、#160; 55g 雞蛋清 150g鵝蛋、鵪鶉蛋 55g 水浸海參 350g蝦 &
23、#160; 75g(5)豆,乳類(lèi)、油脂類(lèi)交換份* 豆,乳類(lèi):牛奶 110ml 腐竹 20g酸奶&
24、#160; 110ml 豆腐絲、豆腐干 50g奶粉 15g &
25、#160; 南豆腐 125g豆?jié){ 200ml 北豆腐 100g* 油脂類(lèi):植物油 10g 瓜子
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